El lavado de manos es la medida más efectiva para prevenir infecciones en los hospitales. Debe realizarse antes y después de atender a cada paciente, manipular material contaminado, comer o ir al baño. El procedimiento adecuado implica frotar las manos, espacios interdigitales y uñas con jabón durante al menos 15 segundos para eliminar la flora bacteriana.

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2. Historia
Desde mediados del siglo XIX se ha reconocido
la importancia de aplicar estrategias basadas
en la preparación de la piel de los pacientes,
previo a la cirugía, como así mismo la piel de las
manos de los cirujanos.
Semmelweis, Lister y Nightingale basados
particularmente en Pasteur, lograron un impacto
importante en la prevención de las infecciones
tanto las asociadas con la atención del parto
como las de las heridas quirúrgicas.

3. Procedimiento que se efectúa
Para eliminar la flora
bacteriana
Transitoria y reducir la flora
permanente de las manos,
por medios mecánicos y
químicos
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4. Fundamento: El lavado de manos, por parte del
personal hospitalario, es la medida más efectiva
en el control y prevención de
infecciones,(transmisión cruzada).
Este procedimiento causa una importante
reducción en la portación de M.O en las manos
y es conocido que incide en la disminución de la
morbilidad y mortalidad por IIH.
REGLA DE ORO
“ LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE
ATENDER A UN PACIENTE”

5. OBJETIVOS
Eliminar flora bacteriana
Transitoria y disminuir Prevenir la diseminación
Flora normal o flora De M.O a través de las
Residente manos
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6. EL LAVADO DE
MANOS ES LA
MEDIDA MÁS
IMPORTANTE Y LA
MÁS SIMPLE PARA
PREVENIR LA I.I.H
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8. Aspectos confirmados :
 La mayoría de médicos y enfermeras no se
lavan las manos después de estar en
contacto con un paciente. En promedio en
las U.C.I. sólo un 40% cumple con la norma.
 El simple lavado de manos con agua y jabón
remueve casi todos los bacilos gram
negativos en 10”.

9. 1.- Lavado concurrente 2.- Lavado
o clínico: quirúrgico:
Es el que se realiza al Es el que se
inicio y término de la realiza antes de
jornada de trabajo, una intervención
antes y después de quirúrgica o un
realizar los procedimiento
procedimientos, entre invasivo.
la atención de cada
paciente y según
necesidad.
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10. Tintura de yodo:
 Su acción se produce por oxidación e inactivación de
los componentes celulares.
 Uso seguro y acción rápida, mantiene efecto hasta por 2
hrs.
 Amplio espectro de acción, uso masivo por su fácil
preparación y bajo costo.
 Concentración habitual 1 a 2% de yodo y yoduro de
potasio en 70% de alcohol.
 Su mayor desventaja es la irritación a la piel y
quemaduras de tipo químicas.

11. Povidona yodada:
 Compuesto soluble en agua: yodo + polivinylpyrrolidona.
 Presenta el mismo mecanismo y espectro de acción de
los yodados.
 Su actividad puede verse disminuida con la presencia
de sangre u otra materia orgánica.
 Precaución en el uso en R.N. y en quemados con gran
extensión de la piel afectada o quemaduras profundas,
por cuanto el yodo se absorbe y puede causar daño
renal, igual cuidado para mucosas y serosas.
 Las concentraciones como lavador quirúrgico son al
7,5% y al 10% para curaciones.

12. Alcoholes:
 Nivel intermedio.
 Su efecto es por la desnaturalización de las
proteínas.
 Actúa sobre las formas vegetativas de las
bacterias gram positivas y negativas, buena
acción sobre el bacilo de Koch, hongos y virus,
incluido el VSR, VHB y VIH. No tiene acción sobre
las esporas.
 Acción rápida a los 15”.
 No tiene efecto químico de persistencia, pero su
efecto biológico de daño microbiano
permanece por varias horas.

13. Alcoholes:
 Existen 3 tipos (etílico, propílico e isopropílico) y
en concentraciones entre el 60% y 90%.
 La principal desventaja es la sequedad que
produce en la piel.
 Volátiles e inflamables.

14. Clorhexidina:
 Nivel intermedio
 Produce daño a la membrana celular y precipitación del
citoplasma.
 Amplio espectro de acción ( mejor para bacterias gram
positivas ).
 Pseudomona, klebsiella y cocos gram negativo tienen
baja suceptibilidad a la clorhexidina.
 Acción antiviral ( VIH, Herpes simple, CMV, Influenza).
 No tiene acción sobre el bacilo de Koch y débil sobre
hongos.

15. Clorhexidina:
 Muy seguro incluso en piel de R.N
 Toxicidad en caso de instilación en oído medio y ojos.
 Acción no tan rápida como los alcoholes :reduce la flora
microbiana a los 15” después de un lavado de 15”.
 Principal atributo es la persistencia de su acción.
 Efecto antimicrobiano hasta 6 hrs. después de su uso.

16. Clorhexidina:
 Importante efecto acumulativo, su acción
antimicrobiana aumenta con su uso periódico.
 Su actividad no se afecta por la presencia de sangre u
otras substancias orgánicas.
 Las formulaciones más comunes son 2% y 4%.

17. Recomendaciones actuales para el lavado de manos:
 Duración :15” a 20” inmediatamente antes de atender a
un paciente y entre paciente.
 Después de manipular material contaminado o fluidos
aún cuando use guantes.
 Después de retirarse los guantes.
 Antes de realizar un procedimiento invasivo.
 Después de tocar material posiblemente contaminado,
mucosas o piel no intacta.

18. 1. Retire joyas, accesorios, chalecos.
P 2. Descubra antebrazos hasta el codo.
R 3. Deje trozo adecuado de papel desechable.
4. Abra la llave de agua con el codo o con la mano.
O 5. Humedezca hasta el antebrazo.
C 6. Use jabón líquido de acuerdo a las normas de la institución.
E 7. Frote las manos, espacios interdigitales y uñas. Jabone luego
muñecas y antebrazos.
D 8.Enjuáguese la manos bajo un chorro de agua corriente.
I 9.El tiempo de lavado es entre 15 seg. y 1 minuto.
M 10.Con el trozo de toalla de papel, obtenga la cantidad
Suficiente para secarse.
I 11. Seque 1° las manos y luego los antebrazos, doblando
E Paulatinamente toalla de papel.
N 12. Cierre la llave con la toalla y deséchela sin contaminarse
Con el basurero.
T 13.Asegúrese de no tocar el lavamanos con las manos limpias,
O Si esto sucede lávese nuevamente las manos.
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19. Dirección General de Asistencia Sanitaria
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria Subdirección de Coordinación

20. ¿CUÁNDO?
ANTES DE: DESPUÉS DE:
•Empezar la jornada de •Atender a cada paciente
trabajo •Manejar material
•Manejar material estéril contaminado
•Atender a cada paciente •Finalizar la jornada de
•comer trabajo
•Ir al baño, estornudar,
limpiarse la nariz, etc
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