El documento presenta las aplicaciones clínicas del sistema de placa LCP (Locking Compression Plate). Describe las características y ventajas del sistema LCP y los tornillos angularmente estables, incluyendo su uso en hueso osteoporótico y fracturas epimetafisarias. También describe tres principios biomecánicos para su aplicación clínica y presenta resultados de casos clínicos para ilustrar estas técnicas.
Este documento describe las aplicaciones clínicas de la placa LCP (Locking Compression Plate), incluyendo tres principios biomecánicos para su uso y resultados positivos en fracturas de huesos osteoporóticos y complejas. Ventajas clave de los tornillos angularmente estables LCP son evitar el aflojamiento de tornillos y preservar la rosca en hueso frágil, así como permitir técnicas mínimamente invasivas.
Este documento trata sobre la biomecánica y biología de las placas LCP. Explica la evolución de los diseños de placas para preservar la vascularización ósea, incluyendo las placas DCP, LC-DCP y PC-Fix. También analiza estudios sobre la biomecánica de la fijación de fracturas del húmero distal y tibia proximal con placas LCP y tornillos unicorticales vs. bicorticales. El objetivo general es comprender mejor cómo estas placas distribuyen las cargas mecánicas para lograr una cur
El documento proporciona una perspectiva general del sistema LCP (placa de compresión angularmente estable), incluyendo sus características, ventajas y tres principios biomecánicos para su aplicación clínica. Se presentan varios casos clínicos que ilustran el uso exitoso de la placa LCP para fracturas en hueso osteoporótico y complejas, logrando una buena consolidación ósea.
Este documento resume 13 casos quirúrgicos realizados en un periodo de 8 días. Los casos involucran fracturas óseas de diferentes partes del cuerpo como húmero, clavícula, tibia, radio, falanges y tobillo. Para cada caso se describe el diagnóstico, material quirúrgico utilizado, procedimiento realizado y diagnóstico postoperatorio. Los procedimientos incluyen reducción abierta de fracturas con placas, clavos y tornillos, así como amputaciones y remoción de material de osteosíntesis.
En 3 oraciones:
El documento resume la técnica quirúrgica para un reemplazo unicompartimental de rodilla medial utilizando el implante Oxford. Incluye detalles sobre la resección de la meseta tibial y femoral, la elección del tamaño de implante, y los estudios clínicos que muestran tasas de supervivencia del implante superiores al 90% a los 20 años.
Este documento describe diferentes tipos de tornillos utilizados en cirugía ortopédica y traumatología. Explica las partes de un tornillo estándar y describe tornillos de compresión fragmentaria, sindesmóticos, canulados, de anclaje, de interferencia y el tornillo de compresión dinámica de cadera. También discute conceptos como el paso de rosca, avance y resistencia al arrancamiento de los tornillos.
Este documento describe los componentes y ventajas del sistema tornillo-tuerca. Explica que el tornillo convierte el movimiento giratorio en lineal mediante fuerza de apriete, mientras que la tuerca guía el movimiento del tornillo. También describe las partes básicas del tornillo como la cabeza, cuello y rosca, así como los diferentes tipos de roscas. Finalmente, explica cómo el sistema tornillo-tuerca permite comprimir o unir objetos de manera desmontable.
El documento describe diferentes máquinas simples como la cuña, polea, tornillo y torno. La cuña convierte un movimiento lineal en una fuerza perpendicular mayor mediante su forma triangular. Las poleas pueden ser fijas o móviles y se usan para cambiar la dirección o dividir la fuerza requerida. Los tornillos convierten un movimiento de giro en lineal para unir piezas, y los tornos mecanizan piezas mediante el giro y avance coordinado de la herramienta y la pieza.
Este documento describe las aplicaciones clínicas de la placa LCP (Locking Compression Plate), incluyendo tres principios biomecánicos para su uso y resultados positivos en fracturas de huesos osteoporóticos y complejas. Ventajas clave de los tornillos angularmente estables LCP son evitar el aflojamiento de tornillos y preservar la rosca en hueso frágil, así como permitir técnicas mínimamente invasivas.
Este documento trata sobre la biomecánica y biología de las placas LCP. Explica la evolución de los diseños de placas para preservar la vascularización ósea, incluyendo las placas DCP, LC-DCP y PC-Fix. También analiza estudios sobre la biomecánica de la fijación de fracturas del húmero distal y tibia proximal con placas LCP y tornillos unicorticales vs. bicorticales. El objetivo general es comprender mejor cómo estas placas distribuyen las cargas mecánicas para lograr una cur
El documento proporciona una perspectiva general del sistema LCP (placa de compresión angularmente estable), incluyendo sus características, ventajas y tres principios biomecánicos para su aplicación clínica. Se presentan varios casos clínicos que ilustran el uso exitoso de la placa LCP para fracturas en hueso osteoporótico y complejas, logrando una buena consolidación ósea.
Este documento resume 13 casos quirúrgicos realizados en un periodo de 8 días. Los casos involucran fracturas óseas de diferentes partes del cuerpo como húmero, clavícula, tibia, radio, falanges y tobillo. Para cada caso se describe el diagnóstico, material quirúrgico utilizado, procedimiento realizado y diagnóstico postoperatorio. Los procedimientos incluyen reducción abierta de fracturas con placas, clavos y tornillos, así como amputaciones y remoción de material de osteosíntesis.
En 3 oraciones:
El documento resume la técnica quirúrgica para un reemplazo unicompartimental de rodilla medial utilizando el implante Oxford. Incluye detalles sobre la resección de la meseta tibial y femoral, la elección del tamaño de implante, y los estudios clínicos que muestran tasas de supervivencia del implante superiores al 90% a los 20 años.
Este documento describe diferentes tipos de tornillos utilizados en cirugía ortopédica y traumatología. Explica las partes de un tornillo estándar y describe tornillos de compresión fragmentaria, sindesmóticos, canulados, de anclaje, de interferencia y el tornillo de compresión dinámica de cadera. También discute conceptos como el paso de rosca, avance y resistencia al arrancamiento de los tornillos.
Este documento describe los componentes y ventajas del sistema tornillo-tuerca. Explica que el tornillo convierte el movimiento giratorio en lineal mediante fuerza de apriete, mientras que la tuerca guía el movimiento del tornillo. También describe las partes básicas del tornillo como la cabeza, cuello y rosca, así como los diferentes tipos de roscas. Finalmente, explica cómo el sistema tornillo-tuerca permite comprimir o unir objetos de manera desmontable.
El documento describe diferentes máquinas simples como la cuña, polea, tornillo y torno. La cuña convierte un movimiento lineal en una fuerza perpendicular mayor mediante su forma triangular. Las poleas pueden ser fijas o móviles y se usan para cambiar la dirección o dividir la fuerza requerida. Los tornillos convierten un movimiento de giro en lineal para unir piezas, y los tornos mecanizan piezas mediante el giro y avance coordinado de la herramienta y la pieza.
Este documento discute el tratamiento de lesiones multiligamentarias de la rodilla, particularmente cuando están asociadas con fracturas. Recomienda tratar primero cualquier fractura de forma quirúrgica o no quirúrgica, y luego reevaluar la estabilidad de los ligamentos después de 6 semanas. Si hay inestabilidad continua, se puede proceder a reparar los ligamentos colaterales. Cuando no hay fractura asociada, solo se recomienda cirugía si hay marcada inestabilidad clínica.
La epicondilitis lateral se trata inicialmente de forma médica, pero si no mejora en 6 meses se recurre al tratamiento quirúrgico. La técnica artroscópica permite la liberación del tendón extensor radial largo del codo de forma mínimamente invasiva, con buenos resultados funcionales en más del 85% de los pacientes y menores tasas de recurrencia que otras técnicas. Los estudios comparativos muestran que la artroscopia logra mejores resultados funcionales que la cirugía abierta, aunque ambas son efect
El documento analiza el estudio de muñeca por resonancia magnética. Resume que la RM mejora la comprensión de la patología en un 68% de los casos y cambia el tratamiento presuntivo en un 46%. Además, en un 43% de los pacientes el tratamiento quirúrgico planificado inicialmente se cambió a no quirúrgico tras la RM. La RM provee una alternativa no invasiva y menos costosa que la artroscopia diagnóstica.
Preservación y Bioaumentación en Lesiones del LCADr Ignacio Dallo
Este documento resume las nuevas técnicas de preservación y bioaumentación del ligamento cruzado anterior (LCA), con el objetivo de mejorar los resultados a largo plazo de la reconstrucción del LCA. Describe técnicas como microfracturas, injertos de células madre, factores de crecimiento plaquetario y scaffolds aplicados a lesiones parciales del LCA. Para lesiones completas, propone reparación primaria con sutura, scaffolds y factores de crecimiento o el uso de un "internal brace". Los estudios preliminares m
Las fracturas del pilón tibial son lesiones complejas que requieren cuidadosa planificación y tratamiento de los tejidos blandos. La clasificación, el momento de la intervención quirúrgica y la estabilización ósea son fundamentales para lograr una buena consolidación y resultados a largo plazo. La reducción anatómica mediante fijación interna con placas permite una reconstrucción adecuada en la mayoría de los casos.
Enfermería perioperatoria en prostatectomia radical - CICAT-SALUDCICAT SALUD
La prostatectomía radical laparoscópica se desarrolló para reducir la invasividad de la cirugía y mejorar los resultados funcionales para los pacientes con cáncer de próstata. La enfermería juega un papel clave en la preparación preoperatoria, asistencia quirúrgica y cuidados posoperatorios. Aunque se necesitan más estudios, la cirugía laparoscópica y robótica parecen asociarse con menos sangrado, mejor recuperación de la potencia sexual y continencia, sin comprometer los resultados oncológicos en
Este documento describe las fracturas del pilón tibial, incluyendo su clasificación, principios de tratamiento, técnicas quirúrgicas y resultados. Explica que una cuidadosa planificación preoperatoria y manipulación de los tejidos blandos son cruciales para lograr una buena reconstrucción anatómica y evitar complicaciones como necrosis de la piel. El tratamiento quirúrgico ideal involucra una reducción anatómica y compresión interfragmentaria mediante placas estándar u LCP, logrando resultados exitosos en alre
El documento evalúa los resultados del uso de implantes modulares de cuello (Merete®) para tratar la inestabilidad en artroplastias totales de cadera. El estudio analizó 18 casos, encontrando que los implantes resolvieron la inestabilidad en 12 de 14 casos de luxación recidivante (85.7%) y que los 4 casos con inestabilidad intraoperatoria no tuvieron más episodios de luxación. Solo 2 casos tuvieron luxaciones posteriores, uno de los cuales requirió una revisión.
2 ondas 2011 congreso ascofi medellin mar 2011Chaz Leal
El documento describe las aplicaciones de la terapia de ondas de choque radiales (rESWT) en la regeneración de tejidos y el manejo del dolor. Explica que las ondas de choque se transmiten radialmente dentro del tejido sin necesidad de focalización y tienen efectos mecánicos y biológicos. Luego enumera varias condiciones como tendinitis, fracturas por estrés óseo y lesiones de cartílago donde se ha encontrado que rESWT mejora los resultados en términos de dolor, función y regeneración de tejidos
El documento describe los cambios recientes en el tratamiento de lesiones de la rodilla, incluyendo nuevas técnicas quirúrgicas como la artroscopia, un mayor conocimiento anatómico, el uso de injertos y mejoras en las fijaciones y el tratamiento de lesiones asociadas. También discute los diferentes tipos de injertos disponibles para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior y las ventajas e inconvenientes de los autoinjertos y aloinjertos.
El documento habla sobre soluciones para la inestabilidad de hombro. Explica la anatomía básica del hombro, incluyendo los huesos, ligamentos, músculos y partes blandas. También describe diferentes tipos de lesiones como las lesiones de Bankart y SLAP. Finalmente, presenta diferentes opciones de anclas y técnicas quirúrgicas como Bio-SutureTak y PushLock para reparar la inestabilidad del hombro de manera artroscópica.
Fundación EPIC _ Tipo de prótesis según pacienteFundacion EPIC
Este documento resume las opiniones de expertos sobre qué tipo de prótesis de válvula aórtica es más apropiada para diferentes pacientes sometidos a TAVI. Los expertos consideran que determinados dispositivos como EVR, ES3 y Portico son más adecuados para pacientes con alto riesgo de rotura del anillo o embolización, mientras que dispositivos recuperables son mejores cuando hay riesgo de malposicionamiento o afectación de las coronarias. La experiencia del equipo con cada dispositivo también influye en la elección. Se recom
Este documento resume la historia y ventajas de las prótesis de cadera metal-metal, así como los factores de riesgo asociados y recomendaciones para el monitoreo de pacientes. Describe los tipos de prótesis metal-metal, incluidas las de superficie y totales, y explica cómo los componentes mal colocados pueden liberar iones metálicos que causan efectos adversos. Recomienda un enfoque de cuatro componentes para la evaluación individual que incluye exámenes clínicos, de imagen y análisis de iones
Rotura aguda del tendon de Aquiles: Tratamiento quirúrgico vs tratamiento con...SAMFYRE
Este documento compara el tratamiento quirúrgico versus el tratamiento rehabilitador para la rotura del tendón de Aquiles. Analiza 26 pacientes tratados con cirugía mínimamente invasiva o solo rehabilitación funcional temprana siguiendo el mismo protocolo. Los resultados muestran una tasa de rerrotura del 0% para los pacientes operados versus 11.5% para los no operados, aunque los tiempos de reincorporación laboral y deportiva fueron similares entre los grupos.
El documento describe los principios y métodos del tratamiento conservador e inmovilizaciones de fracturas. Explica conceptos como la reducción, tracción, inmovilización funcional y posición, además de describir técnicas para el tratamiento de fracturas específicas como las de antebrazo, humero y fémur mediante manipulación, tracción y yesos. El objetivo es restaurar la alineación ósea de manera no quirúrgica para lograr la consolidación de la fractura.
Resultados funcionales de pacientes con reconstrucción crónica de lesiones ai...Felipe Afanador Cortés
Este estudio evaluó los resultados funcionales de pacientes que recibieron reconstrucción quirúrgica crónica de lesiones aisladas o combinadas del ligamento cruzado posterior (LCP) utilizando diferentes técnicas quirúrgicas. Se incluyeron 29 pacientes militares activos con 30 rodillas, 17 con lesión aislada del LCP y 13 con lesiones combinadas. Los pacientes mostraron buenos resultados funcionales después de la cirugía según las escalas de Lysholm y Tegner, sin diferencias significativas entre las lesiones aisl
El documento habla sobre las fracturas de pilón tibial. Describe la anatomía de la tibia distal, los mecanismos de lesión comunes, la clasificación AO, y el tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna en cuatro pasos: 1) estabilización del peroné, 2) reconstrucción de la superficie articular tibial, 3) aporte de injerto óseo, y 4) fijación de la tibia con placa. El objetivo del tratamiento es restaurar la longitud, alineamiento y estabilidad
Este documento describe la evidencia sobre el tratamiento e indicación de cirugía del ligamento cruzado posterior (LCP). Presenta los niveles de evidencia y grados de recomendación para el tratamiento del LCP. Discute las generalidades, clasificación, lesiones asociadas, evaluación y tratamiento del LCP agudo y crónico. Finalmente, aborda controversias como el momento quirúrgico óptimo y el tipo de injerto. La evidencia sobre el LCP es débil y se necesitan más estudios multicéntricos randomizados para determinar el mejor enfo
El documento describe las diferentes opciones tecnológicas para la colangiopancreatoscopia peroral, incluyendo sistemas de dos operadores, sistemas de un solo operador con gastroscopios ultrarfinos y el sistema Spyglass. Señala que las indicaciones más comunes son la identificación de estenosis biliares indeterminadas y la litotricia de cálculos biliares grandes. Revisa dos estudios que muestran que estos sistemas de un solo operador como el Spyglass son efectivos, seguros y permiten la visualización directa, toma
Procedimiento para la realización de TAC con Medios de Contraste YodadosHospital Guadix
Este documento describe los procedimientos para realizar un TAC con medios de contraste iodados. Explica los componentes principales de un TAC como el gantry, tubo, detectores y camilla. También describe cómo funciona el sistema de procesamiento de datos y visualización, incluidas las consolas del operador y médico. Además, detalla el uso de contraste, incluyendo los tipos, dinámica y bombas de inyección, así como el protocolo para pacientes con riesgo de nefrotoxicidad.
Este documento discute el tratamiento de lesiones multiligamentarias de la rodilla, particularmente cuando están asociadas con fracturas. Recomienda tratar primero cualquier fractura de forma quirúrgica o no quirúrgica, y luego reevaluar la estabilidad de los ligamentos después de 6 semanas. Si hay inestabilidad continua, se puede proceder a reparar los ligamentos colaterales. Cuando no hay fractura asociada, solo se recomienda cirugía si hay marcada inestabilidad clínica.
La epicondilitis lateral se trata inicialmente de forma médica, pero si no mejora en 6 meses se recurre al tratamiento quirúrgico. La técnica artroscópica permite la liberación del tendón extensor radial largo del codo de forma mínimamente invasiva, con buenos resultados funcionales en más del 85% de los pacientes y menores tasas de recurrencia que otras técnicas. Los estudios comparativos muestran que la artroscopia logra mejores resultados funcionales que la cirugía abierta, aunque ambas son efect
El documento analiza el estudio de muñeca por resonancia magnética. Resume que la RM mejora la comprensión de la patología en un 68% de los casos y cambia el tratamiento presuntivo en un 46%. Además, en un 43% de los pacientes el tratamiento quirúrgico planificado inicialmente se cambió a no quirúrgico tras la RM. La RM provee una alternativa no invasiva y menos costosa que la artroscopia diagnóstica.
Preservación y Bioaumentación en Lesiones del LCADr Ignacio Dallo
Este documento resume las nuevas técnicas de preservación y bioaumentación del ligamento cruzado anterior (LCA), con el objetivo de mejorar los resultados a largo plazo de la reconstrucción del LCA. Describe técnicas como microfracturas, injertos de células madre, factores de crecimiento plaquetario y scaffolds aplicados a lesiones parciales del LCA. Para lesiones completas, propone reparación primaria con sutura, scaffolds y factores de crecimiento o el uso de un "internal brace". Los estudios preliminares m
Las fracturas del pilón tibial son lesiones complejas que requieren cuidadosa planificación y tratamiento de los tejidos blandos. La clasificación, el momento de la intervención quirúrgica y la estabilización ósea son fundamentales para lograr una buena consolidación y resultados a largo plazo. La reducción anatómica mediante fijación interna con placas permite una reconstrucción adecuada en la mayoría de los casos.
Enfermería perioperatoria en prostatectomia radical - CICAT-SALUDCICAT SALUD
La prostatectomía radical laparoscópica se desarrolló para reducir la invasividad de la cirugía y mejorar los resultados funcionales para los pacientes con cáncer de próstata. La enfermería juega un papel clave en la preparación preoperatoria, asistencia quirúrgica y cuidados posoperatorios. Aunque se necesitan más estudios, la cirugía laparoscópica y robótica parecen asociarse con menos sangrado, mejor recuperación de la potencia sexual y continencia, sin comprometer los resultados oncológicos en
Este documento describe las fracturas del pilón tibial, incluyendo su clasificación, principios de tratamiento, técnicas quirúrgicas y resultados. Explica que una cuidadosa planificación preoperatoria y manipulación de los tejidos blandos son cruciales para lograr una buena reconstrucción anatómica y evitar complicaciones como necrosis de la piel. El tratamiento quirúrgico ideal involucra una reducción anatómica y compresión interfragmentaria mediante placas estándar u LCP, logrando resultados exitosos en alre
El documento evalúa los resultados del uso de implantes modulares de cuello (Merete®) para tratar la inestabilidad en artroplastias totales de cadera. El estudio analizó 18 casos, encontrando que los implantes resolvieron la inestabilidad en 12 de 14 casos de luxación recidivante (85.7%) y que los 4 casos con inestabilidad intraoperatoria no tuvieron más episodios de luxación. Solo 2 casos tuvieron luxaciones posteriores, uno de los cuales requirió una revisión.
2 ondas 2011 congreso ascofi medellin mar 2011Chaz Leal
El documento describe las aplicaciones de la terapia de ondas de choque radiales (rESWT) en la regeneración de tejidos y el manejo del dolor. Explica que las ondas de choque se transmiten radialmente dentro del tejido sin necesidad de focalización y tienen efectos mecánicos y biológicos. Luego enumera varias condiciones como tendinitis, fracturas por estrés óseo y lesiones de cartílago donde se ha encontrado que rESWT mejora los resultados en términos de dolor, función y regeneración de tejidos
El documento describe los cambios recientes en el tratamiento de lesiones de la rodilla, incluyendo nuevas técnicas quirúrgicas como la artroscopia, un mayor conocimiento anatómico, el uso de injertos y mejoras en las fijaciones y el tratamiento de lesiones asociadas. También discute los diferentes tipos de injertos disponibles para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior y las ventajas e inconvenientes de los autoinjertos y aloinjertos.
El documento habla sobre soluciones para la inestabilidad de hombro. Explica la anatomía básica del hombro, incluyendo los huesos, ligamentos, músculos y partes blandas. También describe diferentes tipos de lesiones como las lesiones de Bankart y SLAP. Finalmente, presenta diferentes opciones de anclas y técnicas quirúrgicas como Bio-SutureTak y PushLock para reparar la inestabilidad del hombro de manera artroscópica.
Fundación EPIC _ Tipo de prótesis según pacienteFundacion EPIC
Este documento resume las opiniones de expertos sobre qué tipo de prótesis de válvula aórtica es más apropiada para diferentes pacientes sometidos a TAVI. Los expertos consideran que determinados dispositivos como EVR, ES3 y Portico son más adecuados para pacientes con alto riesgo de rotura del anillo o embolización, mientras que dispositivos recuperables son mejores cuando hay riesgo de malposicionamiento o afectación de las coronarias. La experiencia del equipo con cada dispositivo también influye en la elección. Se recom
Este documento resume la historia y ventajas de las prótesis de cadera metal-metal, así como los factores de riesgo asociados y recomendaciones para el monitoreo de pacientes. Describe los tipos de prótesis metal-metal, incluidas las de superficie y totales, y explica cómo los componentes mal colocados pueden liberar iones metálicos que causan efectos adversos. Recomienda un enfoque de cuatro componentes para la evaluación individual que incluye exámenes clínicos, de imagen y análisis de iones
Rotura aguda del tendon de Aquiles: Tratamiento quirúrgico vs tratamiento con...SAMFYRE
Este documento compara el tratamiento quirúrgico versus el tratamiento rehabilitador para la rotura del tendón de Aquiles. Analiza 26 pacientes tratados con cirugía mínimamente invasiva o solo rehabilitación funcional temprana siguiendo el mismo protocolo. Los resultados muestran una tasa de rerrotura del 0% para los pacientes operados versus 11.5% para los no operados, aunque los tiempos de reincorporación laboral y deportiva fueron similares entre los grupos.
El documento describe los principios y métodos del tratamiento conservador e inmovilizaciones de fracturas. Explica conceptos como la reducción, tracción, inmovilización funcional y posición, además de describir técnicas para el tratamiento de fracturas específicas como las de antebrazo, humero y fémur mediante manipulación, tracción y yesos. El objetivo es restaurar la alineación ósea de manera no quirúrgica para lograr la consolidación de la fractura.
Resultados funcionales de pacientes con reconstrucción crónica de lesiones ai...Felipe Afanador Cortés
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El documento habla sobre las fracturas de pilón tibial. Describe la anatomía de la tibia distal, los mecanismos de lesión comunes, la clasificación AO, y el tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna en cuatro pasos: 1) estabilización del peroné, 2) reconstrucción de la superficie articular tibial, 3) aporte de injerto óseo, y 4) fijación de la tibia con placa. El objetivo del tratamiento es restaurar la longitud, alineamiento y estabilidad
Este documento describe la evidencia sobre el tratamiento e indicación de cirugía del ligamento cruzado posterior (LCP). Presenta los niveles de evidencia y grados de recomendación para el tratamiento del LCP. Discute las generalidades, clasificación, lesiones asociadas, evaluación y tratamiento del LCP agudo y crónico. Finalmente, aborda controversias como el momento quirúrgico óptimo y el tipo de injerto. La evidencia sobre el LCP es débil y se necesitan más estudios multicéntricos randomizados para determinar el mejor enfo
El documento describe las diferentes opciones tecnológicas para la colangiopancreatoscopia peroral, incluyendo sistemas de dos operadores, sistemas de un solo operador con gastroscopios ultrarfinos y el sistema Spyglass. Señala que las indicaciones más comunes son la identificación de estenosis biliares indeterminadas y la litotricia de cálculos biliares grandes. Revisa dos estudios que muestran que estos sistemas de un solo operador como el Spyglass son efectivos, seguros y permiten la visualización directa, toma
Procedimiento para la realización de TAC con Medios de Contraste YodadosHospital Guadix
Este documento describe los procedimientos para realizar un TAC con medios de contraste iodados. Explica los componentes principales de un TAC como el gantry, tubo, detectores y camilla. También describe cómo funciona el sistema de procesamiento de datos y visualización, incluidas las consolas del operador y médico. Además, detalla el uso de contraste, incluyendo los tipos, dinámica y bombas de inyección, así como el protocolo para pacientes con riesgo de nefrotoxicidad.
Procedimiento para la realización de TAC con Medios de Contraste Yodados
Lcp aplicaciones
1. LCP – Aplicaciones clínicas
La placa LCP – Aplicaciones clínicas
Christoph Sommer, Chur, Suiza.
2. LCP – Aplicaciones clínicas
Perspectiva general
- Características del sistema LCP
- Ventajas de los tornillos angularmente estables
- Tres principios biomecánicos diferentes para la aplicación
clínica de la placa LCP (primeros resultados clínicos)
3. LCP – Aplicaciones clínicas
Características del sistema LCP
Sistema LCP 3.5 Sistema LCP 4.5Muchas placas
tradicionales diferentes
(pequeñas, grandes)
+ Con tornillos de
estabilidad angular
(si se quiere)
Muy pocos
instrumentos nuevos
4. LCP – Aplicaciones clínicas
Ventajas de los tornillos con estabilidad angular
Hueso osteoporótico:
- No aflojamiento de los tornillos
- No destrucción primaria de la rosca labrada en el hueso
- Mayor resistencia a las fuerzas de flexión
Pérdida de reducción secundaria
5. LCP – Aplicaciones clínicas
Enfermo de 80 años
Fractura maleolar 44-B3, osteoporosis
Postoperatorio
5 días
6. LCP – Aplicaciones clínicas
Tras la segunda operación
Enfermo de 80 años
Fractura maleolar 44-B3, osteoporosis
7. LCP – Aplicaciones clínicas
Resultado a los 2 meses
Enfermo de 80 años
Fractura maleolar 44-B3, osteoporosis
8. LCP – Aplicaciones clínicas
Ventajas de los tornillos con estabilidad angular
Hueso osteoporótico:
- No aflojamiento de los tornillos
- No destrucción primaria de la rosca labrada en el hueso
- Mayor resistencia a las fuerzas de flexión
Pérdida de reducción secundaria
9. LCP – Aplicaciones clínicas
Hueso osteoporótico:
- No aflojamiento de los tornillos
- No destrucción primaria de la rosca labrada en el hueso
- Mayor resistencia a las fuerzas de flexión
Fractura epimetafisaria (fragmento pequeño):
- No angulación tornillo-placa (“placa angulada“)
Pérdida de reducción secundaria
Ventajas de los tornillos con estabilidad angular
10. LCP – Aplicaciones clínicas
18 meses
Técnica con placa de compresión dinámica tradicional (DCP)
12. LCP – Aplicaciones clínicas
MIPO (Minimally Invasive Plate Osteosynthesis)
con tornillos de estabilidad angular
8 meses
13. LCP – Aplicaciones clínicas
Enfermo de 42 años
Fractura compleja de tibia C3, abierta
14. LCP – Aplicaciones clínicas
Antes de la segunda
operación - Día 7
Enfermo de 42 años
Fractura compleja de tibia C3, abierta
15. LCP – Aplicaciones clínicas
Segunda operación
el día 7
Enfermo de 42 años
Fractura compleja de tibia C3, abierta
16. LCP – Aplicaciones clínicas
Tras la segunda
operación
Enfermo de 42 años
Fractura compleja de tibia C3, abierta
17. LCP – Aplicaciones clínicas
A los 3 meses
Enfermo de 42 años
Fractura compleja de tibia C3, abierta
18. LCP – Aplicaciones clínicas
A los 5 meses
Enfermo de 42 años
Fractura compleja de tibia C3, abierta
19. LCP – Aplicaciones clínicas
Tres principios biomecánicos diferentes con la LCP
1. Compresión con placa con la LCP (técnica de compresión)
2. Placa puente con la LCP (técnica de ponteo)
3. Compresión y ponteo con la LCP (combinación de técnicas)
20. LCP – Aplicaciones clínicas
Indicaciones ideales para la LCP
Fracturas con indicación de fijación con placa en:
- Hueso osteoporótico
- Fracturas epimetafisarias
- MIPO
21. LCP – Aplicaciones clínicas
Utilización de tornillos bloqueados en hueso osteoporótico
Nuevo estándar AO
Nuevo estándar AO
1. Compresión con placa LCP
22. LCP – Aplicaciones clínicas
1. Compresión con placa LCP
Enfermo de 80 años, cúbito proximal, antigua no-unión de cabeza radial
23. LCP – Aplicaciones clínicas
Postoperatorio
1. Compresión con placa LCP
Enfermo de 80 años, cúbito proximal, antigua no-unión de cabeza radial
24. LCP – Aplicaciones clínicas
A las 6 semanas
1. Compresión con placa LCP
Enfermo de 80 años, cúbito proximal, antigua no-unión de cabeza radial
25. LCP – Aplicaciones clínicas
1. Compresión con placa LCP
Enfermo de 80 años, cúbito proximal, antigua no-unión de cabeza radial
A las 6 semanas
26. LCP – Aplicaciones clínicas
A las 6 semanas
1. Compresión con placa LCP
Enfermo de 80 años, cúbito proximal, antigua no-unión de cabeza radial
27. LCP – Aplicaciones clínicas
Actual estándar AO
Todavía bueno si:
buena calidad ósea
y
técnica abierta
2. Placa puente con la LCP
Nuevo estándar AO
Ventajas reales:
en hueso porótico
y
para MIPO
28. LCP – Aplicaciones clínicas
2. Placa puente con la LCP
Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
29. LCP – Aplicaciones clínicas
2. Placa puente con la LCP
Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
30. LCP – Aplicaciones clínicas
Postoperatorio
Ponteo de la fractura conminuta
2. Placa puente con la LCP
Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
31. LCP – Aplicaciones clínicas
A los 3 meses
2. Placa puente con la LCP
Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
32. LCP – Aplicaciones clínicas
A los 3 meses
2. Placa puente con la LCP
Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
33. LCP – Aplicaciones clínicas
A los 3 meses
2. Placa puente con la LCP
Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
34. LCP – Aplicaciones clínicas
A los 5 meses
2. Placa puente con la LCP
Enfermo de 87 años, fractura del fémur distal 31-A3
35. LCP – Aplicaciones clínicas
Nuevo estándar AO
Compresión
Ponteo
3. Compresión y ponteo con la LCP
37. LCP – Aplicaciones clínicas
Complicaciones KSC 4/00–3/02
(Seguimiento > 3 meses: 80%)
Prueba clínica (n=52)
Rotura del implante 5
Infección 0
Retardo de unión 1
No-unión 0
Varios 5
Aplicaciones (n=118)
Rotura del implante 2
Infección 1
Retardo de unión 1
No-unión 0
Varios 4
38. LCP – Aplicaciones clínicas
- 3 indicaciones principales
- 3 principios biomecánicos
diferentes
- 3 puntos esenciales para
una correcta utilización:
- Planificación pre-op.
- No combinar principios en
un mismo foco de fractura
- Utilizar los instrumentos
apropiados correctamente
LCP: llévese este mensaje a casa
39. LCP – Aplicaciones clínicas
Enfermo de 49 años, fractura de húmero proximal
4 fragmentos - 130kg!
40. LCP – Aplicaciones clínicas
Postoperatorio
Enfermo de 49 años, fractura de húmero proximal
4 fragmentos - 130kg!
41. LCP – Aplicaciones clínicas
A los 6 meses
Enfermo de 49 años, fractura de húmero proximal
4 fragmentos - 130kg!
42. LCP – Aplicaciones clínicas
A los 6 meses
Enfermo de 49 años, fractura de húmero proximal
4 fragmentos - 130kg!
43. LCP – Aplicaciones clínicas
A los 6 meses
Enfermo de 49 años, fractura de húmero proximal
4 fragmentos - 130kg!
44. LCP – Aplicaciones clínicas
Hueso osteoporótico:
- No aflojamiento de los tornillos
- No destrucción primaria de la rosca labrada en el hueso
- Mayor resistencia a las fuerzas de flexión
Fractura epimetafisaria (fragmento pequeño):
- No angulación tornillo-placa (“placa angulada“)
Pérdida de reducción secundaria
Ventajas de los tornillos con estabilidad angular
45. LCP – Aplicaciones clínicas
- MIPO:
- No necesario moldeado exacto
- No compresión del periostio
No pérdida
secundaria de la
reducción
Pérdida primaria
de la reducción
Necrosis ósea
bajo la placa
Ventajas de los tornillos con estabilidad angular
Hueso osteoporótico:
- No aflojamiento de los tornillos
- No destrucción primaria de la rosca labrada
en el hueso
- Mayor resistencia a las fuerzas de flexión
Fractura epimetafisaria (fragmento pequeño):
- No angulación tornillo-placa (“placa angulada“)
Notas del editor
If the plate is used as a neutralisation plate, the fracture reduction and the interfragmentary compression is achieved by the lag screws. The additional cortical screws are again used to increase the friction between the plate and the bone.
The additional stability with the LCP is achieved with locking head screws. The use of this locking screws are supporting reduction and compression created by the lag screws without creating uncontrolled forces by pressing the plate to the bone surface.
If a plate is used in a so-called fracture bridging technique, the use of locking screws reduces the need for precise anatomical preshaping of the plate. Tightening the screws does not pull the bone to the plate.
If a plate is used in a so-called fracture bridging technique, the use of locking screws reduces the need for precise anatomical preshaping of the plate. Tightening the screws does not pull the bone to the plate.