1. Dra. Lianne Keemly Menard
R3 Emergenciología
Asesora: Dra. Muñoz R4
H.T.Q.P.J.B.

2. 
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17.000 casos anual.
6% ingreso a centro de quemadura.
Niños que empiezan a caminar 20%
Adolescentes 25%
Trabajadores de electricidad 25%
Mortalidad 1/100.000
Trabajadores de compañía eléctrica, mineros, trabajadores de
construcción.
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3. 
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Corriente
Amperes (A)… culomb/s
Diferencia de potencial (V) voltios
Ley de Ohms: V= I x R
Conductores: cobre, aluminio, soluciones electrolitos
Aislantes
Hueso vs piel
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4. 
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A medida que la corriente viaje a través de la
resistencia se deposita en el material en forma de
calor.
Lesiones nerviosas, vasoespasmo,, trombosis vascular
y mionecrosis.
Ley de joule: I(2) X R X Tiempo
Alto voltaje
50 % lesiones, bajo voltaje
Zona de entrada y salida.
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6. 
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Lesiones carbonizadas en el centro rodeadas de una zona de
necrótica grisácea a blanquecina.
Daño leve de la periferia de la herida
No todas las lesiones graves exhiben lesión cutánea
Arco voltaico
Tiempo de contacto
Tipo de corriente
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8. Piel encallecida
1 000 000 ohms
Piel seca normal
40 000 ohms
Piel sudorosa
300 ohms
Piel húmeda (piscina o tina de
baño)
150 ohms
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9. 
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Intensidad de la corriente (A)
Potencial eléctrico (V)
Tipo de Corriente (AC o DC)
Resistencia de los tejidos
Duración del contacto
Área del contacto
Trayectoria de corriente: vertical o horizontal
Afección multisistémica
Circunstancias ambientales
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10. Intensidad corriente
Efecto
1-5 mA
Hormigueo
5-10 mA
Dolor
10-20 mA
Contracción muscular tetánica
30-50 mA
Paro respiratorio segundaria a
tetania diafragmática
30-90 mA
Paro respiratorio por el bulbo
raquídeo
50-100 mA
Fibrilación ventricular
2-5 A
Quemaduras cutáneas
5-10 A
Asistolia
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11. 
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
Cardiovascular
Neurológica
Cutánea
Vascular
Pulmonar
Renal/metabólica
Gastrointestinal
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
Muscular/esquelético
Infecciosa
Oftálmica
Auditiva
Bucales
Fetal
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12. 
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Anamnesis
Examen físico
EKG
CPK
Mioglobinuria
Rx cervical
TAC cráneo
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14. 
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ABC
O2, oximetría de pulso
Reanimación con líquidos 20-40 ml/kg
50%
Bicarbonato de sodio 44-50 meq. En c/1000 cc de solución
Manitol 0.5-1 g/kg en niños, adulto 25 g
Curas …. Sulfadiacina de plata
Antitetánica
Escarotomia, fasciotomia
Prevención
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16. 
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Alto voltaje > 600 v.
Síntomas de lesiones sistémicas.
Evidencia de lesión neurológica o vascular en un dedo o
extremidad.
Quemaduras con evidencia de daño hístico subcutáneo.
Arritmia o ritmo anormal.
Sospecha de broma o intento de suicidio.
Exposición de alto riesgo.
Lesiones relacionadas que requieren hospitalización.
Enfermedades asociadas.
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17. 
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Judith E. Tintinalli, Medicina de urgencias,
pag. 1472-1478. tomo II
Jimenez Murillo, Merdicina de urgencias y
emergencias, 4ta edicion, pag. 801-802
www.medscape.com
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