1. LESIONES
ULCERATIVAS E
HIPERPLÁSICAS
CD.EPMB. Mario E Castro

3. Contenido
Generalidades de lesiones hiperplásicas
Hiperplasia fibrosa
Epulis congénito del recién nacido
Granuloma periférico de células gigantes
Epulis granulomatoso
Granuloma piógeno
Fibroma odontogénico periférico

4. Hiperplasia Fibrosa
Etiología
O Crónica de bajo grado, trauma / irritación
O Un proceso reactivo (hiperplásico), en lugar de proceso
neoplásico.
Presentación clínica
• Firme
• Igual o más pálido que el tejido circundante
• Pediculados o de base amplia (sésil) con una masa fibrosa
superficie lisa y elevado
• Asintomático y de crecimiento lento
• Puede presentar ulceración secundaria o queratósica
• Por lo general en regiones accesibles al trauma: la mucosa
bucal, lateral, margen de la lengua y el labio inferior

5. Hiperplasia Fibrosa
Diagnóstico
O Apariencia
O Ubicación
Diagnóstico Diferencial
O Otra Submucosa / tumores de tejidos conectivos
blandos, como sigue:
O Tumor de células granulares
O Neurofibroma
O Lipoma
O Schwannoma
O Tumor salival
O Tumor metastásico

9. Épulis congénito del recién
nacido
O Epulis congenito/Lesión granular
congénita/Tumor de celular granulares del
recién nacido
Características clínicas
O Masa polipoide de coloración rosada y
superficie lisa en el proceso alveolar del
recién nacido.
O Se han reportado tamaños variables: 2- 7.5
cm
O Se han detectado vía in utero (ultrasonido)
O Multiples 10%

12. Tratamiento
O Escisión quirurgica
O No se ha reportado recurrencia
O Posterior a el nacimiento el tumor parece
eventualmente involucionar.

13. Granuloma periférico de
células gigantes
O Epulis de células gigantes
O Se presume no es una neoplasia en si sino
tumor de origen reactivo.
O Pasado: Granuloma reparativo de células
gigantes
O Se cree es la contraparte de la lesión
intraosea.

14. Granuloma periférico de
células gigantes
Clínica
O Parece ocurrir exclusivamente en la encia
edentula, y se presenta como una masa
roja o violacea.
O La mayoría son de aprox. 2cm de
diametro
O Sésil o pediculada
O Tiene tonalidad más azul-purpura en
comparación con el Granuloma piógeno
O Cualquier edad (1ª a 6ª decada de la vida)

15. Granuloma periférico de
células gigantes

17. Tratamiento
O Excisión
O Remoción de factores irritativos
O Baja recurrencia (10%)

18. Granuloma piógeno
Etiología
O Una hiperplasia reactiva de los capilares y fibroblastos
O En relación con trauma crónico, persistente o irritación (por
ejemplo, el cálculo o cuerpo extraño)
O Término Equivocado ni-ni piógeno granulomatosa
Presentación clínica
O Ocurre a cualquier edad, pero generalmente en niños, adultos
jóvenes, y mujeres
O Rojo, lobular de la apariencia suavemente contorneado
O Cuando ulcerada, un exudado fibrinoso amarillo cubre la lesión.
O Sésiles a pedunculadas comúnmente en encía, sino también en
O áreas que están traumatizados (por ejemplo, el labio inferior,
mucosa bucal)
O Sangra con facilidad, pero no es doloroso

21. Granuloma piógeno
Tratamiento
O Escisión local, la escisión bisturí
O Ablación láser
O Electrocirugía
O Si en la encía, la extirpación debe extenderse
al periostio o ligamento periodontal
Pronóstico
O Excelente
O La recurrencia ocasional

24. Granuloma piogeno
Diagnóstico
O Historia de la aparición gradual de una rápida
O Identificación de un estímulo o factor causal (por
ejemplo, trauma, irritante físico)
O Evaluación histológica
Diagnóstico Diferencial
O El granuloma periférico de células gigantes
O Fibroma osificante periférico
O Tumor metastásico
O Sarcoma de Kaposi
O Malformación Vascular

25. Fibroma odontogénico
periférico
O Es poco común, representa la contraparte
del tumor central (fibroma odontogénico).
O Anterior: Hamartoma epitelial
odontogenico o dentinoma
fibroameloblastico.
O 175 en toda la literatura.

26. Fibroma odontogénico
periférico
O Aparece como una masa firme, sésil en la
encía de color semejante al tejido que lo
rodea.
O Multifocal: rara.
O 0.5 a 1.5 cm diámetro.
O No desplaza dientes.
O Rx: Algunos muestran áreas de calcificación.

27. Fibroma odontogénico
periférico
O Histopatología:
O Fascículos de cellas fibroconectivas que
se interceptan en áreas de baja
celularidad.
O Tx:
O Excisión y de pronostico excelente

28. Fibroma odontogénico
periférico

29. Epulis granulomatoso
O Epulis granulomatosa es un
término usado para describir
crecimientos hiperplásicas
de tejido de granulación que
algunas veces surgen en
los alvéolos de extracción
de cicatrización
O Estas lesiones se asemejan
a granulomas piógenos y
generalmente representen
de una reacción de tejido de
granulación a secuestro
óseo .