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LEUCOCORIA.pptx
- 2. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA GENERALIDADES Anomalía unilateral o bilateral Relativamente común Presencia de un reflejo blanquecino en el área pupilar ETIOLOGÍA Sentido estricto Sentido amplio Cualquier lesión blanca detrás del cristalino transparente en el niño. Se incluye la catarata y los procesos retrocristalinianos. La leucocoria no es patognomónica del retinoblastoma Cristalino Vítreo Retina Debemos distinguir el retinoblastoma de otros procesos Malformaciones Inflamaciones Patología vascular Tumores Pseudoleucocoria Leucocoria transitoria Reflexión de un disco óptico normal
- 3. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA RETINOBLASTOMA Tumor intraocular maligno más frecuente en la infancia. Incidencia: 15.000-20.000 nacidos vivos Su incidencia desciende a partir de los 4 años 20-30% es bilateral TRANSMISIÓN ANATOMÍA PATOLÓGICA Esporádica: 94% H. Familiar: 6% Tumor derivado de los fotorreceptores. Diversos grados de diferenciación PATRONES DE CRECIMIENTO Forma endofítica Forma exofítica Forma mixta Forma infiltrante difusa Calcificación frecuente
- 4. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA CLÍNICA PRONÓSTICO Y DIAGNÓTICO TRATAMIENTO Se detecta por su tamaño o síntomas Leucocoria: primer signo (60%) Estrabismo: segundo signo c/afectación macular Examen de fondo de ojo Tamaño y extensión tumoral Ecografía ocular TC, RM, AFG Objetivo principal: conservar la vida Conservar el globo ocular y la visión útil Fotocoagulación,crioterapia,termoterapiay braquiterapia. Enucleación Quimioterapia
- 5. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA CATARATAS ENFERMEDAD DE COATS Frecuente en niños (85%) entre los 4 y 10 años de edad. Unilateral en 90% de casos Gran cantidad de exudación amarillenta en el polo posterior La evolución natural es hacia el desprendimiento de retina, el glaucoma y, finalmente, la ptisis. TRATAMIENTO D. DIFERENCIAL Opacidad del cristalino del ojo, que puede provocar una ceguera si no se diagnostica o trata a tiempo Hereditario: 1/3 de casos. Asociadas a otras enfermedades: 1/3. Idiopática o esporádica: 1/3 Opacidad lenticular Ecografía ocular del segmento posterior
- 6. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA RETINOPATÍA DEL PREMATURO Retinopatía vasoproliferativa, que acontece en los recién nacidos prematuros FISIOPATOLOGÍA EVOLUCIÓN Resolución espontanea: 80% Enfermedad cicatricial: 20% CLASIFICACIÓN TRATAMIENTO Destruir la retina no vascularizada Zonas concéntricas de la retina Cinco estadios o grados Génesis normal de los vasos de la retina Acción del oxígeno sobre la retina inmadura
- 7. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA ●Sangrado del recién nacido por deficiencia de vitamina K ●ROP avanzada ●PFV ●Trauma ●Leucemia u otras discrasias sanguíneas TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO ECOGRAFIA OCULAR
- 8. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA canis catis Estrabismo y mala vision
- 9. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA Lesiones características
- 10. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA
- 11. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA
- 12. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA HEREDITARIA POR INFECCION CONGENITA CITOMEGALOVIRUS TOXOPLASMOSIS VIRUS DEL ZIKA La vitreorretinopatía exudativa familiar La enfermedad de Norrie INCONTINENCEIA PIGMENTI VIRUS DEL ZIKA
- 13. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA CAUSA RARA SE PUEDEN DIAGNOSTICAR A CUALQUIER EDAD ESCLEROSIS TUBEROSA NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1 OCT
- 14. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA
- 15. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA ANTECEDENTES PRENATALES Y DE NACIMIENTO CURSO POSTNATAL HISTORIAL DETALLADO EVOLUCION TEMPORAL DE LEUCOCORIA EXPOSICION A CACHORROS O GATITOS
- 16. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA ANTECEDENTES FAMILIARES DETALLADOS PATRON DE CRECIMIENTO HISTORIAL DEL DESAROLLO REVISION DE SISTEMAS
- 17. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA • Evaluacion de rasgos dismorficos • Parametros de crecimiento • Evaluacion de piel Atencion Primaria oftalmologo Derivacion
- 18. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA Proptosis Edema palpebral linfadenopatia Cataratas Inflamación de cámara anterior Examen de fondo de ojo dilatado retina Anomalias vasculares tumores
- 19. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA ESTUDIOS DE IMAGEN Ultrasonografía ocular
- 20. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA ESTUDIOS DE IMAGEN TOMOGRAFIA DE COHERENCIA OPTICA (OCT) IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNETICA (MRI )
- 21. UNIVERSIDAD NACIONALDEL ALTIPLANO FACULTADDE MEDICINA HUMANA OFTALMOLOGIA Serología Estudios metabólicos Pruebas genéticas