LIBRO DE P.A.doc

Instituto Nacionalde Educacióny CapacitaciónINEC
Modulo: Prevención de Emergencias y Atención de Desastres
Programa de Formación: Enfermería, Servicios Farmacéuticos, Salud Oral, Mecánica Detal.
Docente: Wildert Vásquez Alvear. Medico General
PRIMEROS AUXILIOS
PRIMEROS AUXILIOS: Es la atención y ayuda prestada de manera inmediata a víctimas de accidentes o
enfermedades, con el fin de preservarles la vida.
ATENCION PRE-HOSPITALARIA: Es la atención y ayuda prestada de manera inmediata a víctimas de accidentes o
enfermedades, con el fin de preservarles la vida; utilizando equipos y materiales en combinación de técnicas
avanzadas de Auxilio Médico de Emergencia.
OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS:
 Preservar la vida del lesionado, mejorando sus condiciones.
 Identificar las técnicas adecuadas para la aplicación de los Primeros Auxilios.
 Brindar confianza, seguridad y confort al lesionado.
 Impedir complicaciones en las lesiones
 Identificar los signos y síntomas que presenta el lesionado.
NORMAS PARA SALVAR UNA VIDA:
 Controlar la actividad cardiaca y respiratoria.
 Controlar las hemorragias, fracturas quemaduras y otras lesiones.
 Calmar el dolor.
 Evitar el Shock.
 Asegurar el traslado adecuado al centro asistencial más cercano.
LO QUE NO DEBEMOS HACER:
 Mover a la víctima (si no es necesario).
 Permitir aglomeraciones de curiosos cerca del lesionado.
 Permitir a la víctima ver sus lesiones.
 Suministrar hidratación oral a personas inconscientes.
 Tratar de volver en sí a una víctima inconsciente (ponerla de pie).
PASOS DE ACCION DE EMERGENCIA
1. Evaluar el lugar de la emergencia.
2. Evaluación primaria del lesionado.
3. Llamar al servicio de emergencia (Central 171)
4. Evaluación secundaria del lesionado.
¿QUE ES EL CAB?
 C = Controlar la Circulación
 A = Abrir Vías Aéreas
 B = Buscar Pulso y Respiración

SOCORRISTA: Persona preparada para prestar la debida atención ante situaciones de emergencia. Debe manejar
técnicas y poseer condiciones físicas y psicológicas.
NORMAS DEL SOCORRISTA:
 Actuar con seguridad, calma y rapidez.
 Aplicar los pasos de acción de emergencia.
 Cuantificar y evaluar los medios disponibles para prestar la ayuda.
PELIGRO POTENCIAL O INMINENTE: Situaciónque puede ocurrir en el momento que se presta la ayuda, colocando
en peligro la vida del socorrista y del lesionado.
REGLA DE VIDA:
 Primero: La Vida.
 Segundo: Las Funciones.
 Tercero: Las Extremidades.
IMPLICACIONES LEGALES
 Impericia: Se aplican Primeros Auxilios, sin tener conocimiento.
 Imprudencia: Se tienen los conocimientos de Primeros Auxilios, pero no se aplican las normas.
 Negligencia: Se tienen conocimientos de Primeros Auxilios, pero no se presta ayuda.
En una emergencia el eslabón
entre LA VIDA y LA MUERTE de un lesionado.......
...........es la oportuna y acertada atención de un SOCORRISTA.
SIGNOS VITALES:
Son señales y valores que nos indican la condición del lesionado.
LESIONADO MUERTE
SOCORRISTA
VIDA

SIGNOS:Característicasque una persona (socorrista) puede reconocerlealavíctima permitiéndole evaluarsuestado
general. Ejemplo: Palidez en la piel, vomito.
SÍNTOMAS: Señalesque nosindicanlascondicionesinternasdel lesionado y que solo él, de manera consciente nos
puede expresar. Ejemplo: Dolor de cabeza.
CLASIFICACION DE LOS SIGNOS VITALES
PRIMARIOS:
 Respiración.
 Pulso. SECUNDARIOS:
 Temperatura.
 Reacción Pupilar.
 Presión Arterial.
 Frecuencia Cardiaca.
 Llenado capilar.
RESPIRACION: Funciónvital que consiste en unintercambiogaseoso.El oxigeno(O2) se introduce al organismoy se
expulsa el dióxido de carbono (CO2), mediante los procesos de inspiración y espiración.
VALORES NORMALES DE LA RESPIRACION
40 – 60 Rpm NEONATOS
20 – 30 Rpm NIÑOS
16 – 22 Rpm ADULTOS
14 – 20 Rpm ADULTO MAYOR
(Rpm: Respiraciones por minuto)
PULSO: Ondade flujosanguíneo que se palpaanivel de lasarterias,comoconsecuencia de las expansiones de las
mismas, producidas por la actividad cardiaca.
VALORES NORMALES DEL PULSO
130 – 140 ppm NEONATOS
115 – 130 ppm LACTANTES
100 – 115 ppm NIÑOS
70 – 80 ppm ADULTOS
60 – 70 ppm ADULTOS MAYORES
(Ppm: Pulsaciones por minuto)

CLASIFICACION:
PULSO CENTRAL: Se palpa en las arterias que se encuentran más cercanas del corazón.
Ejemplo: Arteria Carótida.
PULSO PERIFÉRICO: Se palpa en las arterias más distantes al corazón.
Ejemplo: Arteria Radial.
TEMPERATURA: Nos indica el grado de calor que tiene el cuerpo humano.
NOTA: Para obtenerlosvalores de latemperatura. Se requiere de un instrumento denominado Termómetro.
El organismo en condiciones normales mantiene la temperatura corporal dentro de un rango estrecho,
independientementede lasvariacionesdel medio ambiente. Normalmente la temperatura es un poco mayor en la
tarde, cerca de las 20 horas, y más baja en la madrugada. Esta es una variación de tipo circadiano. La temperatura
que se registra en la axila, oscila en el paciente sano entre 36,2ºC y 37ºC.
Los sitios más frecuentemente usados para estos registros son la boca (bajo la lengua), las axilas, los pliegues
inguinalesyel recto.Entre ellosexistendiferencias.Así,conrespectoa latemperaturaaxilar,losregistros en la boca
y en el recto son un poco más altos (del orden de 0,3ºC a 0,5ºC).
Lugar del registro Límite de lo normal
Boca hasta 37,3 ºC
Axila hasta 37,0 ºC
Ingle hasta 37 ºC
Recto hasta 37,6 ºC
Cualquier aumento por sobre los límites normales, se considera fiebre.
REACCION PUPILAR:Respuestadel órganovisual ante estimulosluminosos,el cual se manifiestaenlapupiladel ojo.
(Reflejan las condiciones cerebrales del lesionado).
NOTA: Para obtener los valores de reacción pupilar. Se requiere de un equipo de iluminación: Linterna.
TERMINOLOGIA:
 Miosis: disminución del diámetro pupilar (traumatismo de cráneo, fallecimiento)
 Midriasis: aumento del diámetro pupilar (presencia en caso de Shock)
 Anisocoria: desigualdad en el diámetro de la pupila (lesiones a nivel cerebral)
 Isocoria: pupila con diámetro normal

PRESION ARTERIAL: Fuerza ejercida por la sangre dentro de las arterias, con la finalidad de vencer su resistencia y
asegurar un aporte adecuado de flujo sanguíneo al organismo.
NOTA: Para obtenerlosvaloresde presiónarterial. Se requiere de instrumentos Pre–hospitalarios: Tensiómetro y
Estetoscopio.
CLASIFICACION:
 PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA: PRESIÓN QUE RECIBEN LAS ARTERIAS CUANDO EL CORAZÓN SE CONTRAE
 PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA: PRESIÓN QUE RECIBEN LAS ARTERIAS CUANDO EL CORAZÓN SE RELAJA
VALORES NORMALES
PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA
90 - 140 MMHG
PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA
60 - 90 MMHG
EVALUACION DEL LESIONADO: Consiste en realizar un reconocimiento del lugar de los hechos, evaluando las
condiciones en que se produjo la emergencia. Aplicando los siguientes pasos:
VÍCTIMA CONSCIENTE:
 Evaluación visual.
 Interrogatorio al lesionado.
 Evaluación de cabeza a los pies.
VÍCTIMA INCONSCIENTE:
 Evaluación visual.
 Chequear el estado de inconsciencia.
 Chequeo de signos vitales.
 Aplicación del ABC.
 Evaluación desde la cabeza a los pies.

FRACTURAS: Es la perdida de la continuidad de los tejidos duros u óseos del cuerpo, a causa de traumatismos o
procesos patológicos que debilitan la estructura normal del hueso.
CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS:
 Según su localización.
 Según el trazado.
SEGÚN SU LOCALIZACION:
FRACTURAS CERRADAS:
Lesión que sufre el hueso sin salida al exterior del cuerpo.
FRACTURAS ABIERTAS:
Lesión que sufre el hueso ocasionando ruptura de la piel, con salida al exterior del cuerpo.
SEGÚN EL TRAZADO:
FRACTURAS COMPLETAS:
Lesión ósea total (transversal, oblicua, en espiral y conminuta).
FRACTURAS INCOMPLETAS:
Lesión ósea parcial (fisuras, tallo verde).
PRIMEROS AUXILIOS GENERALES PARA LAS FRACTURAS:
 Si la fractura es expuesta primero atenderá la herida.
 Inmovilizar la región o darle soporte, con el fin de reducir el dolor y evitar que los huesos fragmentados
dañen otras estructuras al moverse. Para inmovilizar el miembro o región fracturada se utilizan férulas o
vendajes.
 Evitar que la victima pierda calor corporal.
 Cuandola fractura esexpuestase inmovilizarael miembro pero la herida se dejara al descubierto, cubierta
con gasas o apositos sin aplicar presión.
 Cuando sea posible, trasladar al lesionado lentamente hacia la unidad hospitalaria de traumatología mas
cercana
QUEMADURAS: Lesión de la parte superficial de la piel o tejidos más profundos, por efectos de agentes térmicos,
físicos, químicos y biológicos.
AGENTE CAUSAL:
FÍSICOS:
 Calor - frió.
 Electricidad.
 Radiaciones.
QUÍMICOS:
 Ácidos.
 Álcalis.

BIOLÓGICOS:
 Insectos.
 Peces eléctricos.
CLASIFICACION:
QUEMADURA DE PRIMER GRADO: Lesión superficial de lapiel que afectadirectamente la epidermis. Se caracteriza
por enrojecimiento en la piel, edema y dolor.
MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS:
 Colocar compresa fría en la zona afectada.
 Aplicar cremas humectantes.
 Cubrir con gasa estéril.
 Hidratar al lesionado.
 Si la quemadura es extensa, trasladar al centro asistencial más adecuado.
QUEMADURA DE SEGUNDOGRADO: Lesiónque afectaunmayor espesorde lapiel (epidermisyparte de la dermis).
Se caracterizan por enrojecimiento más intenso de la piel, formación de flictemas (ampollas) y edema. Es muy
dolorosa
 No romper las ampollas.
 No colocar crema ni otro producto.
 Colocargasa estéril impregnadaensoluciónfisiológicafríay luegocolocargasas secasy estériles, para luego
cubrir con vendas.
 Hidratar al lesionado.
 Trasladarlo al centro asistencial más adecuado
QUEMADURA DE TERCER GRADO: Lesión mas profunda, afectando la epidermis, dermis, músculos y huesos. Se
caracteriza por coloración pálida a negra, puede presentar hemorragia.
 Quitar la ropa quemada si no esta adherida al cuerpo, retirar anillos y cadenas.
 Tranquilizar al lesionado.
 Colocar gasa estéril y vendas húmedas.
 No colocar cremas ni otros productos.
 Controlar signos vitales.
 Evitar el shock.
 Trasladar al centro asistencial más adecuado.

REGLA DE LOS NUEVES
Clasificación de gravedad de las quemaduras
Grado Leves Moderadas Graves
II < 15% 15 - 30% > 30%
III < 2% 2 - 10% > 10%
HERIDAS: Es la pérdida de la continuidad o ruptura del tejido blando (piel u órganos).
CLASIFICACIÓN:
SEGÚN LA GRAVEDAD:
 Heridas Leves.
 Heridas Graves.
HERIDAS LEVES: Laceraciones superficiales que no afectan partes notables del cuerpo.
Por ejemplo: Las excoriaciones.
HERIDAS GRAVES: afectapartesprofundasdel cuerpo.Por ejemplo: Las heridas cortantes o profundas punzantes.
SEGÚN EL AGENTE CAUSAL:
 Heridas Cortantes.
 Heridas Punzantes.
 Heridas Punzo-penetrantes.
 Heridas Contusas.
 Heridas Desgarradas.

HERIDAS CORTANTES: Lesiones producidas en la epidermis, de poca profundidad con predominio de la longitud.
Causadas por: cuchillos, navajas, vidrios.
HERIDAS PUNZANTES: Lesiones producidas en la epidermis y parte de la dermis, de mayor profundidad, pero no
afectan ningún órgano vital. Causadas por objetos punzantes: clavos, agujas y otros.
HERIDAS PUNZO-PENETRANTES:Lesiones profundas enlaepidermis,dermisymúsculos, conpenetracióndelobjeto
hacia tejidos u órganos internos, predominando la profundidad sobre la longitud.
Causadas por chuzos, punzones, picahielo.
HERIDAS CONTUSAS: Lesiones en la epidermis, dermis, causando edema. Sus bordes son irregulares, de poca
longitud y poca profundidad. Causadas por objetos contusos: piedras, palos.
HERIDAS DESGARRADAS: Lesiones superficiales en la epidermis y dermis, son de poca longitud y profundidad.
Causadas por tracciones violentas como mordeduras de perro, donde existe desgarro de los tejidos
HERIDAS LEVES:
 Limpiar la zona afectada con agua limpia y solución jabonosa.
 Realizar la limpieza con gasa de adentro hacia a fuera.
 Colocar protección (gasa o curita).
HERIDAS CORTANTES:
 Detener la hemorragia.
 Trasladar al centro asistencial más adecuado.
HERIDAS PUNZANTES O PENETRANTES:
 No sacar el objeto punzante.
 Inmovilizar el objeto punzante.
 Trasladarlo al centro asistencial más adecuado
HERIDAS CONTUSAS Y LACERANTES:
 Detener la hemorragia.
 Colocar apósitos compresivos.
 Limpiar la herida con agua limpia y solución jabonosa.

HEMORRAGIAS: Pérdida o salida de sangre fuera de los conductos naturales.
CLASIFICACION:
SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
HEMORRAGIA INTERNA: La sangre no fluye al exterior del organismo.Esimportante sospecharsupresenciaencaso
de traumatismos, herida de bala y lesiones punzantes, pudiendo existir dolor abdominal, deformidad y
enrojecimiento de la parte afectada.
HEMORRAGIA EXTERNA: Sangramiento que se produce hacia el exterior del organismo, permitiendo su
visualización.
SEGÚN EL VASO LESIONADO
HEMORRAGIA ARTERIAL: Sangramientoproducidoporlarupturade unaarteria,la sangre es de colorrojo brillantey
sale de manera pulsátil.
HEMORRAGIA VENOSA: Sangramiento que se produce por ruptura de una vena, es de color rojo oscuro y sale de
manera continua.
HEMORRAGIA CAPILAR: Sangramiento de pequeños vasos sanguíneos, caracterizados por la presencia de
innumerables gotitas de sangre en forma de puntos.
HEMORRAGIA INTERNA:
 Observación de los signos vitales.
 Omitir vía oral.
 Inmovilizar la zona, si es necesario.
 Trasladarlo al centro asistencial más adecuado.
HEMORRAGIA EXTERNA:
 Observación de los signos vitales.
 Controlar la hemorragia.
 Omitir vía oral.
 Limpiar la herida con gasa y solución estéril.
 Inmovilizar la zona, si es necesario.
 Trasladarlo al centro asistencial más adecuado.

 Presióndirecta : consiste enaplicarunagasa, aposito,compresaolienzo limpio o preferentemente estéril,
directamente sobre la herida que sangra y presionar con la palma de la mano con firmeza, durante
aproximadamente 8 – 10 minutos.
 Presión indirecta : Este método consiste en ejercer una fuerte presión en un punto determinado, que
consiste en presionar la arteria que tienen hemorragia, en un punto entre la herida y el corazón.
REANIMACION CARDIO- PULMONAR- CEREBRAL (RCPC)
Consiste enlaaplicación de técnicasadecuadasapersonasenfermasolesionadas, destinadas a restaurar la función
cardiaca, respiratoria y cerebral ocasionadas por paro cardio - respiratorio, permitiendo mantener la sangre en
circulación para llevar oxigeno al cerebro, corazón y demás partes del cuerpo.
PARO CARDÍACO: cese repentino de la función del corazón, la cual no envía el flujo sanguíneo al organismo y se
manifiesta por la ausencia de pulso
CAUSAS:
 Infarto.
 Electrocución.
MANIFESTACIONES:
 Pulso ausente.
 Pérdida del conocimiento.
 Cianosis en labios y uñas.
 Piel pálida y fría.
PARO RESPIRATORIO: Ausencia de la actividad respiratoria, en la que el paciente no presenta movimientos de
inspiración y espiración.
CAUSAS:
 Inhalación de vapores ó gases irritantes.
 Ahogamiento (cuerpo extraño e inmersión).
 Shock.
 Sobredosis de medicamentos.
 Quemaduras en vías respiratorias.
 Inflamación de la garganta.
 Enfermedades pulmonares.

MANIFESTACIONES:
 Pérdida del conocimiento.
 Cianosis en labios y uñas.
 Pulso rápido y débil.
PARO CARDÍO - RESPIRATORIO: Cuadro clínico caracterizado por el cese brusco de la circulación y respiración.
INICIACIONDE LA VENTILACIONARTIFICIAL: Se realizainmediatamente la respiración boca a boca, tapando la nariz
con los dedos indice y pulgar, si se trata de adulto. En lactantes se toma la nariz y la boca entre la boca del
reanimador y se sella de manera hermética. Luego se harán dos insuflaciones lentas y completas.
OBSERVACION: Para realizarlamaniobraRCPC,se comienzacondos (02) ventilacionesde reconocimiento. Luego se
da una (01) ventilación y cinco (05) compresiones toráxicos igualmente.
MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE PARO CARDIO-RESPIRATORIO
1. Chequear Estado de Conciencia
2. Pedir Ayuda
3. Chequear Signos Vitales (ABC)
4. 1 Respiracion de Rescate
5. Signos Vitales (MES)
6. 1 Respiracion
7. 5 Compresiones Toraxicas
NOTA: se realiza continuamente el paso 6 y 7 hasta lograr 13 respiraciones y 60 compresiones
TRASLADOS: Técnicas y maniobras adecuadas que permite trasladar o transportar lesionados de un lugar a otro.
REGLAS GENERALES:
 Verificar si no hay peligro inminente en el lugar de la emergencia, de ser así se deben aplicar
técnicas de traslado de emergencia.
 Tenerunplande acuerdocon losrecursos disponibles,estadodel lesionado y lugar del accidente.
 Conocer su capacidad física, psicológica y la de sus compañeros.
 Ser cuidadoso al mover a la víctima.
 Tener ayuda suficiente para realizar un traslado seguro.
 Llevar la camilla al lesionado y no el lesionado a la camilla.
 Antes de trasladar ó transportar a cualquier lesionado, el mismo debe estar estabilizado.
TECNICAS DE TRASLADOS:
ARRASTRE: Técnicasaplicadas cuandoexistenpeligrosinminentes,enlasque se hace necesariotrasladarala víctima
sin haber estabilizado previamente sus partes lesionadas.
Esta se aplica con un socorrista y el mecanismo de traslado es el cuerpo del lesionado utilizando materiales de
improvisación por debajo del lesionado.

ARRASTRE SIMPLE: Consiste en agarrar al lesionado por los antebrazos o los pies y se arrastra, el socorrista
camina hacia atrás a un lugar seguro.
ARRASTRE AXILAR: El socorrista debe tomar por detrás al lesionado con los brazos a través de las axilas, agarrarse
de las manos y levantarlo para luego caminar hacia atrás. Esta técnica es útil para bajar o subir escaleras.
ARRASTRE DE BOMBERO: se utiliza en caso de incendio. Consiste en llegar hasta la víctima arrastrándose por el
piso, se coloca a la víctima boca arriba y se le atan las muñecas de sus manos con pañuelos ó correa, luego el
socorrista se coloca sobre la víctima y pasara las manos del lesionado por encima de su cabeza quedando colgado.
Luego se arrastra a la víctima hacia un lugar seguro.
ARRASTRE CON MANTA: Se utiliza una cobija, manta o sabana, extendiéndola al lado del lesionado. Se coloca o se
gira al lesionadoenposiciónde seguridadyse le acerca la manta plegada lo más cerca posible del lesionado, luego
se gira hacia la posición normal y se arrastra a la víctima hacia un lugar seguro.
CARGAS: Técnica aplicada con una o dos personas. El mecanismo de traslado es el cuerpo de los socorristas.
TIPOS DE CARGAS:
CARGA DE BOMBERO: El socorrista carga al lesionado sobre su hombro.
CARGACABALLITO ASEGURADO: El socorristadebe montar al lesionado sobre su espalda y tomarlo por las manos
para asegurarlo.
CARGA PASO DE LA NOVIA: Se aplica a personas lesionadas de menor contextura que el socorrista y consiste en
cargar entre los brazos al lesionado.
SILLA HUMANA: Se aplicaentre dossocorristasentrelazandosusbrazos y manos. Existen dos maneras de aplicarlas
para los Primeros Auxilios: dos brazos y tres brazos.
ACTIVIDAD INDIVIDUAL- TALLER DE ANALISIS
1. Busque Información y Videos Relacionados con Maniobra de Heimlich.
a. Lactantes.
b. Niños
c. Adultos
d. Mujeres Embarazadas
e. Personas Obesas
2. Identifique uso de los Extintores y Usos.
3. Uso del Botiquín de Emergencias y su reglamentación.
4. Cuál es el manejo de GASES y FLAMABLES en caso de una Emergencia.
5. Cuál es el Manejo frente a una Intoxicación por Alimentos.
6. Cuál es el Manejo frente a una Inhalación de Gases.
7. Cuál es el Manejo frente a una Picadura de Animales.
8. Cuál es el Manejo frente a un Cuerpo Extraño en Nariz, Oídos, Ojos y Objetos Penetrantes.

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