El asma bronquial es una enfermedad del tracto respiratorio caracterizada por la constricción del músculo liso bronquial y la inflamación de la vía respiratoria. Puede ser provocada por alergenos ambientales (asma atópica), infecciones virales (asma no atópica), fármacos, sustancias químicas u otros irritantes. Los síntomas incluyen opresión torácica, disnea, sibilancias y tos productiva o no productiva, que pueden persistir durante horas o semanas durante crisis ag

1. ASMA BRONQUIAL

2. ¿Qué es?
Es una enfermedad del
tracto respiratorio,
caracterizada por la
constricción del musculo
liso bronquial, la
inflamación de la vía
respiratoria y producción
de moco como
consecuencia de una
hiperreactividad que es
generada por diversos
estímulos.
(Es reversible)

3. Clasificación:
Tipo mas frecuente, inicia en la infancia, prevalente en pacientes con rinitis
Se caracteriza por una reacción de hipersensibilidad a un alergeno (Ag ambiental), por
ejemplo: Polvo, polen, epitelios de animales, alimentos, etc.
Esta reacción esta mediada por la IgE
Es frecuente encontrarla en antecedentes familiares
Prueba cutánea con el Ag causal (+): Provoca aparición de ronchas, eritema
RAST (Prueba radioalergoabsorbencia sérica): Detecta la presencia de IgE (Estará
elevada)
Asma atópica:

4. No es frecuente, no presenta signos de sensibilidad a
un alergeno
Esta mas asociada a infecciones víricas
(desencadenantes de este tipo de asma)
Prueba cutánea con Ag (-)
Antecedentes familiares menos frecuentes
Asma no atópica:

5. Diversos fármacos están implicados con
el origen del Asma
Acido acetil salicílico y AINES
El ASA inhibe la vía de la ciclooxigenasa,
sin afectar la vía de la lipooxigenasa,
como resultado esto genera un
desequilibrio y por ende hay mas
producción de leucotrienos (B4, C4, D4,
E4) los cuales son potentes
broncoconstrictores
Asma provocada por fármacos

6. Puede desarrollarse por la exposición repetitiva a sustancias y/o agentes
irritantes
Vapores o Plásticos
Polvos orgánicos y químicos (Madera, algodón, platino)
Gases (Tolueno)
Otras: Preparados penicilinicos, formaldehido
Estimulan la liberación de sustancias broncoconstrictoras, por tanto, las
crisis se desencadenan: Periodo de trabajo y desaparecen durante las
“vacaciones”
Asma profesional y/o laboral

7. Patogenia
Sensibilización:
Producción de IgE
Unión de IgE
Desencadenamiento:
Reexposición a Ag
Activación celular
Acción de los mediadores

9. Cuadro clínico
La crisis asmática súbita típica dura varias horas como máximo. En algunos pacientes
estos síntomas de opresión torácica, disnea, sibilancias y tos, productiva o no, persisten
constantemente en un grado atenuado. En su forma más grave, el estado asmático, el
paroxismo repentino e intenso, dura días y hasta semanas, y en tales circunstancias el
impedimento al flujo del aire podría ser tan extremo como para provocar una gran
cianosis e incluso la muerte.
Hasta el 50% del asma infantil remite al llegar a la adolescencia, aunque en una
cantidad apreciable de pacientes reaparece en la edad adulta

10. Exploración física
Inspección Estática: Inspección Dinámica:
Sistemas de oxigenación
Facie atópica: Ojeras, pliegue del parpado
inferior
Aumento de la FR (taquipnea)
Signos de dificultad respiratoria (aleteo nasal,
tirajes, cianosis)
Palpación:
- ME Normal
- VV disminuidas
- Expansión disminuida
Percusión:
Normal: Resonante
Auscultación:
RLT normal
- MV disminuido
- Agregados sibilancias