Este documento resume los conceptos clave sobre líquidos y electrolitos, incluyendo la hidratación, deshidratación, cálculo de requerimientos hídricos y electrolíticos, y el manejo de trastornos como la hiponatremia y hipernatremia. Incluye tres casos clínicos que ilustran cómo calcular los déficits de líquidos y electrolitos para niños con diarrea y diferentes grados de deshidratación.
Este documento presenta un caso clínico de un niño de 11 meses con deshidratación severa y choque. Se detalla la fisiopatología del choque y la deshidratación, así como los pasos para evaluar y tratar al paciente, incluyendo el cálculo del déficit de líquidos y electrolitos, y un plan de reposición de líquidos intravenosos en tres fases. Adicionalmente, se discuten opciones para el acceso vascular y drogas vasoactivas para el manejo del choque.
Este documento trata sobre líquidos y electrolitos en pediatría. Resume conceptos clave como la distribución del agua y electrolitos en el cuerpo, los requerimientos normales de líquidos y electrolitos según la edad, las pérdidas normales y anormales de líquidos, los grados de deshidratación, el cálculo y tratamiento de la deshidratación, y trastornos electrolíticos como la hiponatremia e hipokalemia.
Este documento presenta dos casos clínicos relacionados a trastornos electrolíticos del sodio y potasio. El primer caso trata de una paciente anciana con hiponatremia hipoosmolar hipovolémica debido a diarrea. El segundo caso es de un paciente anciano postrado con hipernatremia por deshidratación. El documento explica el enfoque diagnóstico y principios de manejo de estas alteraciones electrolíticas, incluyendo fórmulas para corrección y opciones de soluciones endovenosas.
PRESENTACION de patologia de acido base.pptxMirlyRossi
Este documento discute el problema de la hiponatremia y la hipernatremia. Explica que las células humanas habitan en agua salada y que el cuerpo está compuesto principalmente de agua, minerales y proteínas. Luego describe conceptos como osmolaridad, osmolalidad y osmoles, y los principios físicos que rigen el desplazamiento del agua. Finalmente presenta dos casos clínicos de pacientes con hiponatremia y explica su diagnóstico, tratamiento y metas de corrección.
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes quirúrgicos que requieren cálculos de hidratación, electrolitos y déficit hídrico. El primer caso es de un paciente con apendicitis perforada que necesita rehidratación. El segundo caso es de un paciente con perforación intestinal que requiere cálculos más complejos de líquidos, sodio, potasio y corrección de desequilibrios electrolíticos.
Este documento presenta información sobre los desequilibrios hidroelectrolíticos, en particular la hiponatremia y la hiperpotasemia. Explica las causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamiento de estos trastornos electrolíticos comunes en pediatría. Se define la hiponatremia como una concentración sérica de sodio menor a 135 mEq/L y la hiperpotasemia como una concentración sérica de potasio mayor a 5.5 mEq/L. Se describen los mecanismos fisiopatoló
Este documento presenta un caso clínico de un niño de 11 meses con deshidratación severa y choque. Se detalla la fisiopatología del choque y la deshidratación, así como los pasos para evaluar y tratar al paciente, incluyendo el cálculo del déficit de líquidos y electrolitos, y un plan de reposición de líquidos intravenosos en tres fases. Adicionalmente, se discuten opciones para el acceso vascular y drogas vasoactivas para el manejo del choque.
Este documento trata sobre líquidos y electrolitos en pediatría. Resume conceptos clave como la distribución del agua y electrolitos en el cuerpo, los requerimientos normales de líquidos y electrolitos según la edad, las pérdidas normales y anormales de líquidos, los grados de deshidratación, el cálculo y tratamiento de la deshidratación, y trastornos electrolíticos como la hiponatremia e hipokalemia.
Este documento presenta dos casos clínicos relacionados a trastornos electrolíticos del sodio y potasio. El primer caso trata de una paciente anciana con hiponatremia hipoosmolar hipovolémica debido a diarrea. El segundo caso es de un paciente anciano postrado con hipernatremia por deshidratación. El documento explica el enfoque diagnóstico y principios de manejo de estas alteraciones electrolíticas, incluyendo fórmulas para corrección y opciones de soluciones endovenosas.
PRESENTACION de patologia de acido base.pptxMirlyRossi
Este documento discute el problema de la hiponatremia y la hipernatremia. Explica que las células humanas habitan en agua salada y que el cuerpo está compuesto principalmente de agua, minerales y proteínas. Luego describe conceptos como osmolaridad, osmolalidad y osmoles, y los principios físicos que rigen el desplazamiento del agua. Finalmente presenta dos casos clínicos de pacientes con hiponatremia y explica su diagnóstico, tratamiento y metas de corrección.
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes quirúrgicos que requieren cálculos de hidratación, electrolitos y déficit hídrico. El primer caso es de un paciente con apendicitis perforada que necesita rehidratación. El segundo caso es de un paciente con perforación intestinal que requiere cálculos más complejos de líquidos, sodio, potasio y corrección de desequilibrios electrolíticos.
Este documento presenta información sobre los desequilibrios hidroelectrolíticos, en particular la hiponatremia y la hiperpotasemia. Explica las causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y tratamiento de estos trastornos electrolíticos comunes en pediatría. Se define la hiponatremia como una concentración sérica de sodio menor a 135 mEq/L y la hiperpotasemia como una concentración sérica de potasio mayor a 5.5 mEq/L. Se describen los mecanismos fisiopatoló
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y manejo de trastornos electrolíticos como la hiponatremia, hipernatremia e hipokalemia. Describe los principios de corrección del sodio y potasio, incluyendo las soluciones a usar, las tasas máximas de corrección, y cómo calcular las cantidades requeridas. También explica los síntomas y manifestaciones clínicas de estos trastornos, especialmente en el electrocardiograma.
Managing Fluid and Electrolyte Disorders in Renal FailureNataliaNietoYepes
Este documento describe los principales aspectos de la gestión de fluidos y electrolitos en pacientes con insuficiencia renal. Explica cómo los riñones mantienen la homeostasis del cuerpo y cómo la insuficiencia renal conduce a trastornos de líquidos, electrolitos y equilibrio ácido-base. Además, detalla los diferentes tipos de insuficiencia renal, el tratamiento con fluidoterapia y cómo monitorear los niveles de electrolitos como sodio, potasio, calcio y fósforo.
Este documento trata sobre los desequilibrios hidroelectrolíticos. Explica que aproximadamente el 50% del peso del cuerpo humano está compuesto de agua, y describe la composición y distribución de los líquidos corporales. Además, cubre temas como el cálculo del agua corporal total según edad, sexo y constitución física, y las funciones del agua en el organismo. Por último, analiza trastornos como la hiponatremia y la hipernatremia, explicando sus mecanismos fisiopatológic
El documento describe los procedimientos para el cuidado del balance hídrico. Explica que el balance hídrico se define como un estado de equilibrio entre la entrada y salida de agua en el cuerpo. Detalla las pérdidas y ganancias de líquidos a través de varias vías como la diuresis, sudoración, deposiciones, y tratamientos médicos. Resalta la importancia de monitorear estas variables para mantener el balance hídrico del paciente.
La hiperemesis gravidica se define como vómitos persistentes y repetidos que afectan el estado general de la paciente embarazada, con pérdida de peso ≥5% y deshidratación. Afecta al 1-3% de los embarazos y se debe a múltiples factores como elevados niveles de hCG, hipersensibilidad a estrógenos, y motilidad gástrica anormal. El tratamiento consiste en rehidratación parenteral, administración de antieméticos y reposición de electrolitos.
La hiperemesis gravidica se caracteriza por vómitos persistentes y repetidos que afectan el estado general de la paciente embarazada, con pérdida de peso ≥5% y deshidratación. Se trata con rehidratación parenteral, antieméticos y reposición de electrolitos. Requiere internación y seguimiento hasta la normalización de los síntomas y análisis de laboratorio.
El documento describe el estado de choque, incluyendo sus determinantes fisiológicos, tipos (hipovolémico, cardiogénico y distributivo), tratamiento y objetivos del tratamiento. El estado de choque se caracteriza por una reducción de la perfusión tisular que causa hipoxia celular y puede conducir a disfunción y muerte celular si no se trata.
Este documento describe la hipernatremia, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La hipernatremia se define como una concentración de sodio en plasma mayor a 145 mEq/L y generalmente se asocia con hipertonicidad. Puede deberse a ganancia de sodio, pérdida de agua o déficit de agua y sodio. El cuadro clínico varía desde sed e irritabilidad hasta convulsiones y coma, dependiendo de la gravedad y rapidez de instaur
Este documento presenta información sobre líquidos y electrolitos, incluyendo agua, sodio y potasio. Explica la distribución del agua y electrolitos en el cuerpo, así como los mecanismos de regulación del agua y sodio. También describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo de la hiponatremia, hipernatremia, hipokalemia e hiperkalemia. Finalmente, incluye ejercicios prácticos para calcular correcciones de desequilibrios electrolíticos.
El documento describe el estado de choque, incluyendo sus causas fisiológicas, tipos (hipovolémico, cardiogénico y distributivo), estadios (prechoque, choque y disfunción orgánica), signos y síntomas, y tratamiento. El estado de choque se define como una hipoperfusión tisular sistémica que puede provocar daño celular y falla orgánica debido a alteraciones circulatorias.
En menos de 3 oraciones:
El documento describe la hiperemesis gravídica, una afección grave caracterizada por vómitos persistentes durante el embarazo que pueden causar deshidratación y desequilibrios electrolíticos. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento, que incluye la hidratación parenteral, antieméticos y el control de los desequilibrios electrolíticos como la alcalosis metabólica.
Este documento describe el metabolismo del agua y electrolitos, especialmente el sodio. Explica la fisiopatología, regulación y trastornos del equilibrio hídrico y del sodio, incluyendo las causas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la hipo e hipernatremia. Proporciona casos clínicos para ilustrar el manejo de estos desequilibrios hidroelectrolíticos.
Este documento describe los mecanismos fisiopatológicos del metabolismo del agua y electrolitos, principalmente sodio. Explica la regulación del equilibrio hídrico a través de la sed, ADH y mecanismos renales. Luego detalla el metabolismo y homeostasis del sodio, así como los trastornos de hiper e hiponatremia, sus causas, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Finalmente presenta dos casos clínicos para ilustrar el manejo de estas alteraciones.
trastornos hidrolectrolticos Na y K.pptxJulyLagos1
Este documento describe los trastornos hidroelectrolíticos del sodio y el potasio. Explica que el cuerpo humano se divide en tres compartimentos principales de agua y electrolitos: intracelular, intersticial y extracelular. Luego procede a detallar los niveles normales de sodio, potasio y otros electrolitos en cada compartimiento, y describe los mecanismos que mantienen el balance hídrico del cuerpo.
Liquidos en reanimacion del paciente con trauma termicoanestesiahsb
Este documento trata sobre el manejo de líquidos en pacientes con quemaduras. Brevemente discute la historia del tratamiento de choque, la fisiopatología del edema, estrategias de reanimación como la fórmula de Parkland y el uso de cristaloides, coloides e hipertónicas. También aborda temas como la monitorización del gasto urinario, sobrevida de pacientes y optimización del tratamiento.
Este documento presenta información sobre el balance hídrico y electrolítico en pediatría. Explica conceptos como la distribución de líquidos en el cuerpo, los requerimientos hídricos según la edad, y los mecanismos de ingreso y egreso de líquidos. También describe los principales electrolitos como sodio, potasio y calcio, incluyendo sus funciones, niveles normales y causas de desequilibrios. Finalmente, ofrece recomendaciones para la evaluación y tratamiento de la deshidratación y
El resumen del documento es:
1) Explica los mecanismos de ingreso y egreso de líquidos y electrolitos en el cuerpo como la piel, pulmones, tubo digestivo y riñones.
2) Detalla factores que afectan el equilibrio de líquidos como ingestión insuficiente, alteraciones gastrointestinales, sudoración excesiva y hemorragias.
3) Indica que el balance hídrico se realiza a pacientes deshidratados, operados o con problemas como vómitos o diarreas para medir si hay un balance
El documento presenta información sobre el balance hídrico de dos pacientes. Detalla los ingresos y egresos de líquidos de cada paciente durante periodos específicos, incluyendo sueros, diuresis, vómitos y drenajes. Realiza los cálculos para determinar si cada balance hídrico es positivo o negativo.
El resumen del documento es:
1) Explica los mecanismos de ingreso y egreso de líquidos y electrolitos en el cuerpo como la piel, pulmones, tubo digestivo y riñones.
2) Detalla factores que afectan el equilibrio de líquidos como ingestión insuficiente, alteraciones gastrointestinales, sudoración excesiva y hemorragias.
3) Indica que el balance hídrico se realiza a pacientes deshidratados, operados o con problemas como vómitos o diarreas para medir si hay un balance
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y manejo de trastornos electrolíticos como la hiponatremia, hipernatremia e hipokalemia. Describe los principios de corrección del sodio y potasio, incluyendo las soluciones a usar, las tasas máximas de corrección, y cómo calcular las cantidades requeridas. También explica los síntomas y manifestaciones clínicas de estos trastornos, especialmente en el electrocardiograma.
Managing Fluid and Electrolyte Disorders in Renal FailureNataliaNietoYepes
Este documento describe los principales aspectos de la gestión de fluidos y electrolitos en pacientes con insuficiencia renal. Explica cómo los riñones mantienen la homeostasis del cuerpo y cómo la insuficiencia renal conduce a trastornos de líquidos, electrolitos y equilibrio ácido-base. Además, detalla los diferentes tipos de insuficiencia renal, el tratamiento con fluidoterapia y cómo monitorear los niveles de electrolitos como sodio, potasio, calcio y fósforo.
Este documento trata sobre los desequilibrios hidroelectrolíticos. Explica que aproximadamente el 50% del peso del cuerpo humano está compuesto de agua, y describe la composición y distribución de los líquidos corporales. Además, cubre temas como el cálculo del agua corporal total según edad, sexo y constitución física, y las funciones del agua en el organismo. Por último, analiza trastornos como la hiponatremia y la hipernatremia, explicando sus mecanismos fisiopatológic
El documento describe los procedimientos para el cuidado del balance hídrico. Explica que el balance hídrico se define como un estado de equilibrio entre la entrada y salida de agua en el cuerpo. Detalla las pérdidas y ganancias de líquidos a través de varias vías como la diuresis, sudoración, deposiciones, y tratamientos médicos. Resalta la importancia de monitorear estas variables para mantener el balance hídrico del paciente.
La hiperemesis gravidica se define como vómitos persistentes y repetidos que afectan el estado general de la paciente embarazada, con pérdida de peso ≥5% y deshidratación. Afecta al 1-3% de los embarazos y se debe a múltiples factores como elevados niveles de hCG, hipersensibilidad a estrógenos, y motilidad gástrica anormal. El tratamiento consiste en rehidratación parenteral, administración de antieméticos y reposición de electrolitos.
La hiperemesis gravidica se caracteriza por vómitos persistentes y repetidos que afectan el estado general de la paciente embarazada, con pérdida de peso ≥5% y deshidratación. Se trata con rehidratación parenteral, antieméticos y reposición de electrolitos. Requiere internación y seguimiento hasta la normalización de los síntomas y análisis de laboratorio.
El documento describe el estado de choque, incluyendo sus determinantes fisiológicos, tipos (hipovolémico, cardiogénico y distributivo), tratamiento y objetivos del tratamiento. El estado de choque se caracteriza por una reducción de la perfusión tisular que causa hipoxia celular y puede conducir a disfunción y muerte celular si no se trata.
Este documento describe la hipernatremia, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La hipernatremia se define como una concentración de sodio en plasma mayor a 145 mEq/L y generalmente se asocia con hipertonicidad. Puede deberse a ganancia de sodio, pérdida de agua o déficit de agua y sodio. El cuadro clínico varía desde sed e irritabilidad hasta convulsiones y coma, dependiendo de la gravedad y rapidez de instaur
Este documento presenta información sobre líquidos y electrolitos, incluyendo agua, sodio y potasio. Explica la distribución del agua y electrolitos en el cuerpo, así como los mecanismos de regulación del agua y sodio. También describe las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo de la hiponatremia, hipernatremia, hipokalemia e hiperkalemia. Finalmente, incluye ejercicios prácticos para calcular correcciones de desequilibrios electrolíticos.
El documento describe el estado de choque, incluyendo sus causas fisiológicas, tipos (hipovolémico, cardiogénico y distributivo), estadios (prechoque, choque y disfunción orgánica), signos y síntomas, y tratamiento. El estado de choque se define como una hipoperfusión tisular sistémica que puede provocar daño celular y falla orgánica debido a alteraciones circulatorias.
En menos de 3 oraciones:
El documento describe la hiperemesis gravídica, una afección grave caracterizada por vómitos persistentes durante el embarazo que pueden causar deshidratación y desequilibrios electrolíticos. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento, que incluye la hidratación parenteral, antieméticos y el control de los desequilibrios electrolíticos como la alcalosis metabólica.
Este documento describe el metabolismo del agua y electrolitos, especialmente el sodio. Explica la fisiopatología, regulación y trastornos del equilibrio hídrico y del sodio, incluyendo las causas, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la hipo e hipernatremia. Proporciona casos clínicos para ilustrar el manejo de estos desequilibrios hidroelectrolíticos.
Este documento describe los mecanismos fisiopatológicos del metabolismo del agua y electrolitos, principalmente sodio. Explica la regulación del equilibrio hídrico a través de la sed, ADH y mecanismos renales. Luego detalla el metabolismo y homeostasis del sodio, así como los trastornos de hiper e hiponatremia, sus causas, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Finalmente presenta dos casos clínicos para ilustrar el manejo de estas alteraciones.
trastornos hidrolectrolticos Na y K.pptxJulyLagos1
Este documento describe los trastornos hidroelectrolíticos del sodio y el potasio. Explica que el cuerpo humano se divide en tres compartimentos principales de agua y electrolitos: intracelular, intersticial y extracelular. Luego procede a detallar los niveles normales de sodio, potasio y otros electrolitos en cada compartimiento, y describe los mecanismos que mantienen el balance hídrico del cuerpo.
Liquidos en reanimacion del paciente con trauma termicoanestesiahsb
Este documento trata sobre el manejo de líquidos en pacientes con quemaduras. Brevemente discute la historia del tratamiento de choque, la fisiopatología del edema, estrategias de reanimación como la fórmula de Parkland y el uso de cristaloides, coloides e hipertónicas. También aborda temas como la monitorización del gasto urinario, sobrevida de pacientes y optimización del tratamiento.
Este documento presenta información sobre el balance hídrico y electrolítico en pediatría. Explica conceptos como la distribución de líquidos en el cuerpo, los requerimientos hídricos según la edad, y los mecanismos de ingreso y egreso de líquidos. También describe los principales electrolitos como sodio, potasio y calcio, incluyendo sus funciones, niveles normales y causas de desequilibrios. Finalmente, ofrece recomendaciones para la evaluación y tratamiento de la deshidratación y
El resumen del documento es:
1) Explica los mecanismos de ingreso y egreso de líquidos y electrolitos en el cuerpo como la piel, pulmones, tubo digestivo y riñones.
2) Detalla factores que afectan el equilibrio de líquidos como ingestión insuficiente, alteraciones gastrointestinales, sudoración excesiva y hemorragias.
3) Indica que el balance hídrico se realiza a pacientes deshidratados, operados o con problemas como vómitos o diarreas para medir si hay un balance
El documento presenta información sobre el balance hídrico de dos pacientes. Detalla los ingresos y egresos de líquidos de cada paciente durante periodos específicos, incluyendo sueros, diuresis, vómitos y drenajes. Realiza los cálculos para determinar si cada balance hídrico es positivo o negativo.
El resumen del documento es:
1) Explica los mecanismos de ingreso y egreso de líquidos y electrolitos en el cuerpo como la piel, pulmones, tubo digestivo y riñones.
2) Detalla factores que afectan el equilibrio de líquidos como ingestión insuficiente, alteraciones gastrointestinales, sudoración excesiva y hemorragias.
3) Indica que el balance hídrico se realiza a pacientes deshidratados, operados o con problemas como vómitos o diarreas para medir si hay un balance
12. MANEJO DE LA DESHIDRATACIÓN
• Total de líquidos para 24 horasRequerimiento diarioDéficit de grado de
deshidrataciónPérdidas↓Total de Líquidos para 24 hora
13. HIDRATACIÓN ORAL -CONTRAINDICACIONES
• Deshidratación grave con estado dechoqueAlteración del estado de
concienciaComplicaciones abdominalesSospecha de septicemia
14. HIDRATACIÓN ORAL - PLAN A
• Niños con diarrea sin deshidrataciónAumentar la ingesta habitual de líquidosDar
SHO-OMS después de cada evacuación:< 1 año: 75 mL (1/2 taza)-> 1 año: 150 mL
(1 taza)Continuar con su alimentación habitual y senomaternoEnseñar a los
padres a identificar datos dedeshidratación
15. HIDRATACIÓN ORAL - PLAN B
• 100 mL/kg en 4 horas- Pérdidas previas (50-80 ml/kg)deshidratación 5 - 8%-
Pérdidas actuales (20-40 ml/kg) gastofecal 5-10 mL/kg- 8 tomas cada 30 minutos
con cuchara ojeringa
16. PLAN B - MONITORIZACIÓN●
• PesoSignos vitalesEstado neurológicoEstado de hidrataciónPerímetro
abdominalBalance de líquidos< 16 of 85
17. PLAN B - SITUACIONES ESPECIALES
• Gasto fecal elevado (>10 mL/kg/hora)Aumentar la frecuencia de la tomas a cada
20 min.Vómitos-Suspenderse la HO por 10 a 20 minutosReiniciar en cantidades
pequeñas hasta la necesariaSi hay más de 3 vómitos:. Gastroclisis a 25
ml/kg/horaSi persisten los vómitos:. Gastroclisis a 12.5 ml/kg/horaSi persisten los
vómitos:Suspender la HO
18. PLAN B - SITUACIONES ESPECIALES
• Edema palpebralSuspende HO y se sustituye por agua, agua de arroz oseno
maternoDistensión abdominal-Incremento de PA > 3 cm.Dolor abdominal y/o
disminución de ruidos peristálticosValorar Rx de abdomen y ayunoRechazo a la
Hidratación Oral- Gastroclisis
19. PLAN B FALLA
• Crisis convulsivasVómitos abundantes y persistentesImposibilidad para mejorar
estado dehidrataciónEvidencia de complicaciones abdominales
22. EVALUACIÓN CLÍNICA
• Perfusionde la piel• Temperatura de extremidades.Llenado capilar.Color●-
Rosada- Marmórea- Pálida- Cianótica
23. SIGNOS EN CHOQUE
• Signos Tempranos (Compensado)Aumento de la frecuencia cardiacaPobre
perfusión sistémica●•Signos Tardíos (Descompensado)Pulsos centrales débiles•
Alteración del estado neurológicoDisminución del gasto urinario• Hipotensión
24. MANEJO CHOQUE HIPOVOLÉMICO
• • Permeabilizar la vía aérea.●- Posición- Intubación endotraqueal• Optimizar la
ventilación.- Ventilación BVM- Ventilación mecánicaAdministrar
oxígeno.Mascarilla con reservorio
33. HIPONATREMIA: TRATAMIENTO
• Síntomas neurológicosNaCl 3% 10 mL/kg en una horaEleva aproximadamente 8
mEq/LMeta Na> 120 mEq/LOtros síntomasCorregir déficit real en 24 horasControl
de ACT y sodioMeta Na ≥ 135 mEq/L. En RN, DNT,cardiopatía,hepatopatía, IR =
130 mEq
34. HIPERNATREMIA
• Na 50-75 mEq/L en solucionesCorregir el déficit de líquidos en 48 horas●La meta
es disminuir el Na < 2 mEq/h (0.5-1).• Evaluar el Na sérico cada 2 horasNa> 180
mEq/L valorar diálisisIniciar hidratación oral lo más pronto
posible.●Hipernatremia
37. HIPERKALEMIA: TRATAMIENTO
• Hiperkalemia: TratamientoGluconato de Calcio50-100 mg/kg IV en 10
minutos.Bicarbonato de Sodio1 mEq/kg IV hasta corregir acidosis.Glucosa +
Insulina1 g/kg + Insulina 1 U por 3-4 g de glucosa.Salbutamol2.5-5.0 mg
inhalado.1 mg/kg IVFurosemideKayexelate1 g/kg + Sorbitol 70% en enema de
retención.
38. CASO CLÍNICO 1
• Niño de 1 año 6 meses con diarrea yvómito hace 5 días.• Peso 9 kg, FC: 150, FR:
45, TA: 90/60,T: 36.8°CLetargico, llanto sin lagrimas, II.cap 4"Na 140 mEq/L, K 3.8
mEq/L, NUS 24mg%, HCO, 10 mEq/L?
• ¿Cuál es el tipo de deshidratación del paciente y en qué grado se presenta
39. CASO CLÍNICO 1
• Gastroenteritis probablementeinfecciosaDeshidratación grave isotónicaAcidosis
metabólica¿Cual sería el manejo inicial, y comose realizaría el calculo de líquidos
?
40. CASO CLÍNICO 1
• • Carga rápida: 20 mL/kg IV en 30min. con solución Hartmann●FC: 140, FR 40, TA
90/55,Llenado capilar 3", gasto urinariobajo.¿Que conducta sería la másadecuada
?
41. CASO CLÍNICO 1
• Repetir carga rápida:- 20 ml/kg IV con sol. Hartmann IV en30 minutos.· FC 110, FR
28, TA 95/60, Llenadocapilar 2", gasto urinario 1 ml/kg/h¿Cual sería su siguiente
conducta aseguir?
42. CASO CLÍNICO 1
• Líquidos de Mantenimiento- Peso x 100 cal9 kg x 100 cal = 900 cal en 24
horasRequerimiento de Electrolitos- Na: 3 mEq/kg = 27 mEq- K: 2 mEq/kg = 18
mEq-
43. • Déficit de líquidos- Requerimiento x 1.0-Caso Clínico 1-900 mL x 1.0 = 900
mLPérdida de Na- Na LEC x (60% del déficit de líquidos)140 x (0.6 x 0.9 L) = 75
mEqPerdida de K-K LIC x (40% de líquido del déficit)150 x (0.4 x 0.9 L) = 54 mEq
45. CASO CLÍNICO 2
• Niño de 1 año con diarrea y vómito hace5 días.Peso 8 kg, FC: 155, FR: 48, TA:
90/60,T: 37.2°CNa 125 mEq/L, K 4.8 mEq/L, NUS 30mg%, HCO, 13 mEq/L¿Cual es
el estado del paciente, que tipo ygrado de deshidratación presenta ?
46. CASO CLINICO 2
• Gastroenteritis probablementeinfecciosaDeshidratación moderada,hipotónica·
Acidosis metabólica¿Cual sería el manejo inicial, y comose realizaría el calculo de
líquidos ?
47. CASO CLÍNICO2
• Carga rápida: 20 mL/kg IV en 30min. con solución Hartmann ?FC: 145, FR 40, TA
90/55,Llenado capilar 2", gasto urinariobajo.& Que conducta sería la
másadecuada ?
48. CASO CLÍNICO 2
• · FC 110, FR 28, TA 95/60, Llenadocapilar 2", gasto urinario 1 ml/kg/h¿Cual sería
su siguiente conducta aseguir?
49. CASO CLÍNICO 2
• Líquidos de MantenimientoPeso x 100 cal-- 8 kg x 100 cal = 800 cal en 24
horasRequerimiento de Electrolitos- Na: 3 mEq/kg = 24 mEq- K: 2 mEq/kg = 16
mEq
50. CASO CLÍNICO 2
• Déficit de líquidos- Requerimiento x 1.0800 mL x 1,0 = 800 mLPérdida de Na- Na
LEC x (60% del déficit de líquidos)140 x (0.6 x 0.8 L) = 67.2 mEqPérdida de K-K LIC
x (40% de déficit de líquidos)150 x (0.4 x 0.8 L) = 48 mEq
51. CASO CLÍNICO 2
• Déficit de Sodio1- (Na ideal - real) x peso x (CD en LEC)(135-125) x 8 kg x 0.610
mEq x 8 kg x 0.6 = 48 mEqNa perdido + déficit de Na6748= 115 mEq
53. CASO CLÍNICO 3
• Niño de 4 meses con diarrea Y vómitohace 2 días.Peso 5 kg, FC: 155, FR: 42, TA:
80/50,T: 37.4°CNa 160 mEq/L, K 4.0 mEq/L, NUS 30mg%, HCO3 13 mEq/L¿Cual es
el estado del paciente, que tipo ygrado de deshidratación presenta ?
54. CASO CLÍNICO 3
• Gastroenteritis probablementeinfecciosaDeshidratación hipertónicaAcidosis
metabólica¿Cual sería el manejo inicial, y comose realizaría el calculo de líquidos
?
55. CASO CLÍNICO 3
• Carga rápida:- 20 ml/kg IV con sol. Hartmann IV en30 minutos ?.VO?FC 110, FR
28, TA 95/60, Llenadocapilar 2", gasto urinario 1 ml/kg/h¿Cual sería su siguiente
conducta aseguir?
56. CASO CLÍNICO 3
• Líquidos de Mantenimiento- Peso x 100 calM5 kg x 100 cal = 500 cal en 24
horasRequerimiento de Electrolitos- Na: 3 mEq/kg = 15 mEq- K: 2 mEq/kg = 10
mEq
57. CASO CLÍNICO 3
• Déficit de líquidosRequerimiento x 1.0-500 mL x 1.0 = 500 mLDéficit de agua
libre(Na observado - ideal) x 4 mL/peso(160 145) x 4 mL x 5 kg15XDéficit del
contenido de solutos(Déficit de líquidos - Déficit de agua libre)(500 mL-300 mL)
=20 = 300 mL200 mL = 0.2L
58. CASO CLÍNICO 3
• Pérdida de NaNa LEC x (75% del líquidos del déficit)140 x (0.75 x 0.2 L) = 21
mEqPerdida de K- K LIC X (25% de líquido del déficit)150 x (0.25 x 0.2 L) = 8 mEq
59. BIBLIOGRAFIA
• Yaidya C, Ho W, Freda BJ. Management of hyponatremia: Providins
treatment and avoidins harm. Cleve Clin J Med. 2010;n(10):715-26.