1. Intoxicación por Liliáceas
en Gatos
Llibertat Real Sampietro. Miembro de GEMFE
Los gatos son la única especie conocida sensible a
los efectos nefrotóxicos de algunos miembros de la
familia de las liliáceas, en concreto las plantas de los
géneros Lilium sp y Hemerocallis sp. Hay documentados
casos de toxicidad asociados al lirio de pascua (Lilium
longiflorum), lirio atigrado (Lilium lancifolium, antes
tigrinum), lirio híbrido asiático y oriental (Lilium
hybridum), stargazer (Lilium rubrum), y a las distintas
variedades de lirio de la mañana (Hemerocallis
dumortierei, H fulvi, H graminea, H seiboldii). Estas
plantas están presentes en muchas casas tanto en
maceta como formando parte de centros florales y el
género Hemerocallis además es muy popular en
jardinería y paisajismo formando parte de macizos y
bordeando parterres.
Se desconoce cual es el principio activo responsable
del efecto tóxico, pero se sabe que es hidrosoluble.
Todas las partes aéreas de la planta deben ser
consideradas tóxicas y muy peligrosas: tan sólo un
pétalo o una parte pequeña de la hoja pueden ser letales
para un gato.
Los síntomas clínicos iniciales son gastrointestinales
y aparecen en las primeras tres horas tras la ingestión:
vómitos, salivación, anorexia y letargia. Los vómitos
y salivación pueden desaparecer tras 6-12h, dando la
falsa impresión al propietario y veterinario de que el
gato ha sufrido un episodio leve de gastritis de la que
esta mejorando. Entre 24-96 horas post ingestión
aparecen síntomas de fallo renal agudo, que en la
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2. mayoría de ocasiones rápidamente evoluciona hacia
un fallo renal oligúrico. Reaparecen los vómitos, y el
gato muestra depresión, debilidad y diarrea. La
anorexia y letargia se mantienen durante todo el
proceso en la mayoría de las ocasiones. Los gatos que
han ingerido plantas del genero Hemerocallis también
presentan síntomas neurológicos como ataxia y
temblores que en alguna ocasión evolucionan hasta
la aparición de convulsiones. En el examen clínico en
la mayoría de las ocasiones se observa deshidratación,
hipotermia (o hipertermia) y riñones grandes y
dolorosos a la palpación. El fallo renal agudo progresa
hasta causar la muerte del gato entre 3 y 7 días tras
la ingestión de la planta. Los gatos que sobreviven
pueden sufrir fallo renal crónico como secuela de la
intoxicación.
Las alteraciones bioquímicas consisten en
elevaciones de moderadas a severas de la urea,
creatinina, y fósforo. La única característica típica de
esta intoxicación es que los niveles de creatinina están
desproporcionadamente elevados en comparación con
los de la urea. Los cambios en el urianálisis aparecen
a las 12-18 horas post ingestión y consisten en
hipostenuria, proteinuria y glucosuria en ausencia de
hiperglicemia.
Es fundamental realizar un diagnóstico temprano,
en las primeras 18 horas tras la ingestión, para que el
pronóstico sea favorable. Este se realiza en base a los
síntomas clínicos y análisis de laboratorio típicos de
fallo renal agudo en un animal con historia de exposición
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a la planta. Es importante tener un nivel elevado de
sospecha y preguntar al propietario insistentemente,
en ocasiones han visto restos vegetales en el vómito,
y en algunos casos descritos habían recibido
recientemente arreglos florales como regalo. Otros
casos son presentados en época de floración de la
planta, entre Abril y Octubre.
Es esencial para la supervivencia del gato que el
tratamiento sea instaurado de manera agresiva dentro
de las 18 horas post ingestión. La émesis sólo debe
ser provocada si han transcurrido menos de 6 horas
desde el momento de la intoxicación, y nunca en un
gato que ya ha vomitado, presenta disnea,
convulsiones o esta muy debilitado. A continuación
se debe administrar carbón activo y un catártico. La
fluidoterapia agresiva debe ser instituida con Ringer
Lactato a 130ml/kg/día y mantenida durante 48h,
durante este período los valores renales, hematocrito,
proteínas totales y electrolitos deben ser
monitorizados diariamente. El pronóstico para estos
gatos es muy bueno. Si el gato es presentado cuando
el fallo renal agudo ya está instaurado el pronóstico
es muy reservado.