Definición: El quilotórax aparece cuando el quilo de la cisterna o del conducto torácico se acumula en el espacio pleural.
En condiciones normales la linfa va desde el higado hacia el sistema venoso. En el quilotorax se deriva hacia el sistema linfático.
1. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
Miguel Angel Rodríguez Hernández
Especialista en cardiologia de pequeños animales por la ULPGC
Hospital Veterinario los Tarahales
2. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
Quilotórax
Definición: El quilotórax aparece cuando el quilo de la cisterna o del
conducto torácico se acumula en el espacio pleural.
En condiciones normales la linfa va desde el higado hacia el sistema
venoso. En el quilotorax se deriva hacia el sistema linfático.
3. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
Causas:
Idiopático
Aumento de las presiones venosas
sistémicas (p.e. en insuficiencia cardiaca
derecha, dirofilaria (raro), neoplasias
mediastínicas, trombos en cava craneal y
granulomas fúngicos)
Roturas u obstrucciones del conducto
torácico
Torsión de un lóbulo pulmonar
Linfangiectasia
Traumatismos.
(Lesley G. King)
4. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
El tratamiento del quilotórax va dirigido a tratar las alteraciones
subyacentes si es posible incluida la toracocentesis y reducir las
presiones venosas una vez identificada la causa si es posible.
5. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
Caracteristicas especiales de la filaria en gatos (C.
Genchi y Luigi Venco)
•El gato es hospedador menos susceptible que el perro
•La carga parasitaria suele ser baja (1-3 vermes)
•Se alojan principalmente en arteria pulmonar y rara vez en
ventrículo derecho (J. Guerrero)
•Periodo de maduración mayor (210-240 dias postinfección
120 en perros)
•Supervivencia menor (2-3 años 7-9 años en perros)
•Tamaño adulto menor (210 mm 250-310 mm en perros)
(McCall et al)
•Suelen ser amicrofilaremicos
•En la isla de Gran Canaria la prevalencia de la enfermedad
en gatos supera a la de perros (34% vs 20%)
J.A. Montoya et al
6. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
Los test de diagnostico que detectan antigenos detectan
gusanos adultos hembras (falsos negativos)
Los test que detectan anticuerpos indican que el gato esta
infectado con gusanos adultos o juveniles o infecciones
previas que ya no existen (falsos positivos). Ademas muchos
gatos infectados no crean anticuerpos (falsos negativos)
(Julie K. Levy et al.)
No hay terapia adulticida en gatos por lo que el
tratamiento es mas paliativo que curativo. Describiéndose
algunos tratamientos con Ivermectina a bajas dosis
durante tiempo prologado
Complicado la extracción quirúrgica (seria la opción
mas razonable)
7. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
Caso clínico
Especie: felina
Sexo: hembra
Edad: 13 años
Signos: disnesa
Convive con otros gatos, uno de ellos habia sido
tratado recientemente por neumonia
No toman preventivo contra la filaria
8. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
tratando durante 5 dias con enrofloxacina en
su veterinario sin mejoría
se le hacen radiografías en su veterinario y se
observa derrame pleural
9. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
serología vírica:
PIF
Calicivirus
Panleucopenia
Herpesvirus
Leucemia (FeLV)
Inmunodeficiencia (FIV)
Negativo
Positivo
Positivo
Positivo
Negativo
Negativo
Analítica general
Hemograma: trombocitopenia.
Bioquimica: normal.
10. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
Se realiza ecocardiografía observándose filarias
14. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
• Antibioterapia (doxiciclina 10 mg/Kg/24
horas)
• selamectina (6-12 mg/Kg) John W. McCall et al. 2007
(estudio realizado en perros) y M.J. Krautmann et al.
• Corticoides (metilprednisolona) a dosis
iniciales de 2 mg/Kg para pasar
gradualmente hasta 0.5 mg/Kg
15. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
• A la semana de estar hospitalizada se le da el
alta hospitalaria y se realizan controles
radiológicos semanales
• Se mantiene estable en dichos controles y al
mes se le da el alta con revisiones cada 3
meses
16. QUILOTORAX EN UN GATO CON
FILARIA
Conclusion
El quilotórax en gatos es relativamente frecuente siendo un numero
pequeño el producido por dirofilariosis
Suele ocurrir en la forma cronica de la filaria.
Pocos vermes pueden producir grandes complicaciones debido a la relacion
de tamaño del parasito adulto y las camaras cardiacas y arterias pulmonares
Los tratamientos van dirigidos a paliar los sintomas y en el caso de la filaria
se espera a que estas vayan desapareciendo por si solas (No hay adulticidas)
17. Gracias
Hospital Veterinario Los Tarahales S.L.; Recta de los Tarahales 15, (35013),
Las Palmas de G. C., Telefono: 928410500; e-mail: hv.taramales@colvet.es