Autor: Maria Celeste Agüero

1. Vegetales tóxicos Intoxicaciones folclóricas

3. Fuente de principios tóxicos The Death of Socrates, c.1787 by Jacques-Louis David

5. Al unirse con dos moléculas de acetilcolina (Ach) en el estado cerrado (C ), el receptor se activa produciendo la apertura del canal (O) y el flujo de iones Na+y K+ a través de la membrana antes de cerrarse. Curiosamente es en esta configuración que la Ach se disocia del receptor y su concentración en la hendidura sináptica decae rápidamente por la hidrolización por la enzima acetilcolinesterasa (AchE ). De esta manera el receptor no vuelve a ser activado por Ach remanente en la hendidura. Si la concentración de Ach permanece elevada o se emplean agonistas no hidrolizados, el canal se desensibiliza (I)

7. La mayoría de las intoxicaciones en pacientes pediátricos Accidental Medicación folclórica

8. Fuente de alimentación HONGOS TOXICOS

11. Características diferenciales de los hongos

12. Sombrero Himenio (cara inferior del sombrero) Esporos de reproducción Base Volva (repliegue membranosos que recubre la base) Tallo o estipete Anillos (formados por restos membranosos)

13. Ausente Presente Volva (*) Ausente Presente Anillo (*) Marrón o negro, con esporas oscuras Rosado o claro, con esporas claras Himenio Colores apagados: blanco, amarillento, pardo amarronado Colores vivos, excepto Amanita phalloides que es blanco o amarillento Sombrero Hongos comestibles Hongos venenosos Características

14. Amanita Phalloides

15. Toxinas Termoestables Amatoxinas Phallotoxinas Toxicocinética Absorción: ORAL Metabolismo: HEPATICO . Circulan libres en plasma. Indetectables en 24 hs. Excreción: 90% RENAL / 10% BILIS (circuito enterohepático). dosis letal en humanos se calcula en 0.1 mg/kg Se une a ARN POLIMERASA II INHIBIENDO SINTESIS PROTEICA NECROSIS TISULAR HIGADO interrumpiendo la polimerización de la membrana plasmática en el enterocito GASTROENTERITIS pobre absorción por el tracto gastrointestinal

17. Diagnóstico Gastroenteritis postingesta de hongos con latencia mayor a 6 horas posible intoxicación amanita phalloides . Diagnóstico de certeza Detección de amatoxinas en orina o líquido de aspirado duodenal hasta 96 h. post ingesta Antecedente de ingesta de hongos, hongo con características tóxicas y cuadro gastrointestinal tardío

18. Tratamiento Sintomático y de soporte . Eliminación de toxinas del tubo digestivo : SNG y CA Seriado. Eliminación de toxinas del paciente : ritmo diurético adecuado, hemoperfusión con filtros de carbón o Hemodiálisis. Administración de Antídotos : Penicilina g sódica y silibilina. Trasplante Hepático

20. Intoxicaciones Folclóricas “ El caballero errante... debió ser un medico, o por encima de todo esto un gran boticario, ya que su soledad la desperdicio para conocer que las plantas tienen la propiedad de curar las heridas" Miguel de Cervantes Don Quijote

21. Medicación Folclórica Ingestión de la planta en forma de te o cocimiento, tomado por el propio paciente o administrado por la persona a cuyo cuidado esta el niño Recordar que la sustancia fue dada con intención de curar

24. Infusión Cocimiento

25. 70% de las consultas corresponden a afectados entre 0 y 19 años de edad. Pero el 50% corresponde a niños entre 1 y 5 años. La vía más frecuente de intoxicación es la oral , seguida por la transdermal (a través de la piel) la inhalatoria y por vía mucosa . Algunas preparaciones pueden producir cuadros tóxicos severos

26. Anís estrellado (Aneto falciparum)

28. Principios activos: aceite esencial 85-90% anetol , alfa-pireno-p-cimeno, resinas, ácido dixobenzoico, tetraahidroxibenzoico, tanino, saponinas, agua. Usos folclóricos: aumento del peristaltismo, acción carminativa, antiespasmódico, balsámico, fluidificante de moco y expectorante . Clínica Dosis bajas: estimula respiración y digestión. Dosis tóxica: cuadros excitatorios y luego depresores del SNC COMA CONVULSIVO Lactantes : dolor cólico abdominal , diarrea, deshidratación , acidosis metabólica, insuficiencia hepática, IRA .

29. Borraja (borrado officinalis)

31. Uso folclórico: estimulante de la sudoración, antitusivo, diurético “maduración” de forúnculos y para que el sarampión salga. Principios activos: ácido salicílico, nitrato de potasio, ox. de calcio. Clínica: Aumento de sudoración Aumento secreciones bronquiales Aumento diuresis Cuadro similar a intoxicación salicílica Deshidratación Metahemoglobinemia

32. Eucalipto (Eucalyptus globulus labill)

34. Principios activos: aceite esencial ( Eucaliptol o cineol ) etanol, aldehido butilico, valeriánico, caproico, cetonas terpenas. Uso folclórico: expectorante, balsámico, antiparasitario, antiséptico. Clínica Broncorrea Sudoración Aumento de la diuresis Broncoespasmo Depresión de SNC COMA CONVULSIVO Hemólisis Metahemoglobinemia

35. Payco (chenopodium ambrosioides)

37. Principios activos: Ascaridol (esencia de quenopodio), alcanfor, salicilato de metilo, saponinas. Usos folclóricos: Antihelmíticos, digestivo (empacho). Clínica: Nauseas, vómitos, diarrea sanguinolenta , Distensión abdominal , disfagia Depresión del SNC Ataxia, vértigo delirio, convulsiones Trastornos deglutorios, auditivos visuales Colapso cardiocirculatorio Disnea, edema agudo de pulmón Hematuria, albuminuria Insuficiencia hepática, acidosis metabólica, deshidratación .

38. Ricino (ricino comunis)

40. Aráceas

41. Principios activos : Araceas : Potus, oreja de elefante, cala, filodendro. oxalato de calcio en hojas y tallo. Clínica : Irritación bucal Sialorrea Edema lingual y labial Parestesias peribucales Edema de glotis

42. Vómitos. Tumefacción y movimientos fibriales de la lengua. Diarrea.Violentos dolores cólicos abdomiNales. Congestión pelviana. Aborto. Coma convulsivo Glucósido: rutina Aceite Volátil Cocimientos Infusiones Ruda Decaimiento. Hipotensión arterial. Palidez. Cefaleas. Mareos. Epigastralgias y/o dolores, cólicos abdominales. Vómitos. Depresión del SNC Allina - Cocimientos Infusiones Emplastos Machacados Comidas varias Ajo Mucosas secas. Rash. Midriasis. Cefaleas. Taquicardia. Delirio. Alucinaciones. Fiebre. Excitación y/o depresión del SNC. Coma convulsivo. Diarrea con sangre Hiosciamina Té Enemas Malva con Chamico Somnolencia Hipotonía generalizada. Cocimientos Infusiones Emplastos Manzanilla Poleo Tilo Malva Aumento de las secreciones bronquiales, del sudor y la diuresis. Espasmo bronquial. Depresión del SNC. Coma. Convulsiones. Hemólisis. Metahemoglobinemia. Eucaliptol Cocimientos Infusiones Inhalaciones Eucalipto Aumento de las secreciones bronquiales, del sudor y la diuresis. Deshidratación de grado variable. Nitrato de potasio Oxalato de calcio Infusiones Cocimientos Borraja Gastroenteritis a veces severa . Dolores cólicos abdominales. Excitación y/o depresión del sistema nervioso central . Coma convulsivo. Daño Renal. Anetol Infusiones Cocimientos Anís estrellado Irritabilidad-Insomnio Cafeína Infusiones Cocimientos Café/Te/ Mate Cuadro Clínico Principios Activos Uso Planta

43. Gastroenterocolitis Fiebre, palidez Inconsciencia Nefropatía.Depresión Central. Irritación de las Vías Respiratorias Esencia Saponina Tanino Comidas varias I nfusiones Cocimientos Pimienta Negra Excitación sicomotriz seguida de parálisis Esencias (Terpenos) Tanino Comidas Varias Orégano Gastroentercolitis.Dermatitis decontacto. Ácido saliocílico Ombú Quemaduras de las mucosas bucofaringeas.Sialorrea, nauseas, vómitos, diarrea. Alteraciones respiratorias. Mudez (a veces) Insuficiencia renal Hipocalcemia Oxalato de calcio Ornamental Filodendro Potus Salivación. Lagrimeo. Vómitos. Convulsiones y/o parálisis muscular. Paro respitatorio. Andrometoxina Comidas varias Inhalaciones Cocimientos Laurel Aumento de la diuresis Esparraguina Comidas varias Espárragos Hipocalcemia. Hipercalciuria. Daño renal secundario. Iodo Hierro Fosfatos Ensaladas Berro Dolores cólicos abdominales. Depresión y/o excita ción del SNC. Reacciones cutáneas de tipo alérgico.Laringo y broncoespasmo. Disnea. Cianosis Mentol. Gotas -Ungüntos Gotas nasales Infusiones Cocimientos Menta Náuseas. Vómitos. Dolores cólicos abdominales . Hipo o hipertermia. Sed. Taquicardia. Anuria. Uremia. Coma hepático. Convulsiones. Ricina Semillas Ricina Gastroenteritis hemorrágicas con posibilidad de perforaciones e invaginaciones múltiples. Depresión del SNC. Coma convulsivo. Shock Quenopodio Saponinas. Infusiones Cocimientos Payco Dolores cólicos abdominales. Diarrea. Deshidratación. Rash. Infusiones Cocimientos Yerba de pollo

48. Muchas gracias por su atención Alguien quiere un té??