Este documento describe tres aspectos clave de la atención a pacientes con lesión medular (LM) en la Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Miguel Servet: 1) La unidad ofrece asistencia integral a los pacientes durante su hospitalización y de forma ambulatoria; 2) El impacto emocional de una LM puede ser similar a un proceso de duelo y depende de múltiples factores personales; 3) La familia juega un papel fundamental en la adaptación del paciente, por lo que es importante incluirla en el proceso de tratamiento.
Este documento presenta información sobre cuidados paliativos. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas mediante el control de síntomas como el dolor y el apoyo psicosocial y espiritual. También describe algunos de los objetivos, principios éticos y desafíos de los cuidados paliativos como el manejo del dolor, la comunicación con pacientes y familiares, y el acompañamiento en el proceso de duelo.
El documento describe las dificultades que enfrentan los pacientes hospitalizados. Estos incluyen estar comprometida su salud, recibir atención altamente tecnificada pero de forma poco individualizada, y enfrentar cambios en sus hábitos diarios, estilo de vida e independencia. También experimentan ansiedad por su futuro incierto y dependencia del personal médico. Cada paciente presenta dificultades únicas dependiendo de sus hábitos, estilo de vida previo y expectativas sobre su rol como paciente y las figuras médicas.
El documento describe los principios de los cuidados paliativos, que buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas e incurables mediante el control de síntomas, apoyo psicosocial y espiritual. Se enfoca en acompañar al paciente y familia a aceptar la nueva realidad de una vida limitada, manteniendo la mayor autonomía y bienestar posibles a través de una comunicación efectiva y un tratamiento centrado en la persona.
El documento describe el rol de la familia en la atención del paciente oncológico. Explica que la familia desempeña un papel fundamental en la estabilidad del paciente, pero que enfrenta muchos desafíos como la pérdida de roles, desequilibrios y la enfermedad. También discute cómo la familia debe asumir cambios para evitar la disolución y apoyar al paciente, a pesar de estructuras familiares reducidas y limitaciones como centrarse sólo en la enfermedad.
Pediatría y Cuidados Paliativos. Elena Catá del Palacio. I Jornada Técnica de la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Taller impartido por D. Javier Gómez. Jefe del Servicio de Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos, Celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo de Tres Cantos.
Este documento trata sobre la actitud del personal de enfermería ante el fallecimiento de un paciente terminal en el Servicio de Clínica Médica de un hospital en Lanús, Argentina. Explica que la muerte provoca ansiedad en los profesionales de la salud y que es importante conocer cómo esto puede afectar su desempeño. El objetivo es determinar las reacciones y estados de ánimo del personal de enfermería ante la muerte de un paciente, así como su actitud hacia los familiares. Se busca identificar cómo informan sobre el deceso
Este documento resume los principales conceptos relacionados con la psicología del paciente terminal. Explica los factores que influyen en el proceso de morir, los estadios del proceso de morir según Kübler-Ross, los cuidados del paciente moribundo y sus necesidades psicológicas. También describe los derechos de los pacientes terminales, la medicina al final de la vida y los diferentes tipos de eutanasia.
Este documento presenta información sobre cuidados paliativos. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas mediante el control de síntomas como el dolor y el apoyo psicosocial y espiritual. También describe algunos de los objetivos, principios éticos y desafíos de los cuidados paliativos como el manejo del dolor, la comunicación con pacientes y familiares, y el acompañamiento en el proceso de duelo.
El documento describe las dificultades que enfrentan los pacientes hospitalizados. Estos incluyen estar comprometida su salud, recibir atención altamente tecnificada pero de forma poco individualizada, y enfrentar cambios en sus hábitos diarios, estilo de vida e independencia. También experimentan ansiedad por su futuro incierto y dependencia del personal médico. Cada paciente presenta dificultades únicas dependiendo de sus hábitos, estilo de vida previo y expectativas sobre su rol como paciente y las figuras médicas.
El documento describe los principios de los cuidados paliativos, que buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas e incurables mediante el control de síntomas, apoyo psicosocial y espiritual. Se enfoca en acompañar al paciente y familia a aceptar la nueva realidad de una vida limitada, manteniendo la mayor autonomía y bienestar posibles a través de una comunicación efectiva y un tratamiento centrado en la persona.
El documento describe el rol de la familia en la atención del paciente oncológico. Explica que la familia desempeña un papel fundamental en la estabilidad del paciente, pero que enfrenta muchos desafíos como la pérdida de roles, desequilibrios y la enfermedad. También discute cómo la familia debe asumir cambios para evitar la disolución y apoyar al paciente, a pesar de estructuras familiares reducidas y limitaciones como centrarse sólo en la enfermedad.
Pediatría y Cuidados Paliativos. Elena Catá del Palacio. I Jornada Técnica de la Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008)
Taller impartido por D. Javier Gómez. Jefe del Servicio de Geriatría. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela en las XIV Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos, Celebradas los días 2 y 3 de octubre de 2019 en el Centro San Camilo de Tres Cantos.
Este documento trata sobre la actitud del personal de enfermería ante el fallecimiento de un paciente terminal en el Servicio de Clínica Médica de un hospital en Lanús, Argentina. Explica que la muerte provoca ansiedad en los profesionales de la salud y que es importante conocer cómo esto puede afectar su desempeño. El objetivo es determinar las reacciones y estados de ánimo del personal de enfermería ante la muerte de un paciente, así como su actitud hacia los familiares. Se busca identificar cómo informan sobre el deceso
Este documento resume los principales conceptos relacionados con la psicología del paciente terminal. Explica los factores que influyen en el proceso de morir, los estadios del proceso de morir según Kübler-Ross, los cuidados del paciente moribundo y sus necesidades psicológicas. También describe los derechos de los pacientes terminales, la medicina al final de la vida y los diferentes tipos de eutanasia.
El documento presenta información sobre la historia de las prácticas mortuorias y rituales asociados a la muerte en diferentes culturas y épocas. También describe conceptos como enfermedad terminal, cuidados paliativos, tanatología e intervención con pacientes terminales que sufren trastornos como depresión. Finalmente, presenta un caso clínico sobre un niño con leucemia y sobreprotección familiar que requirió intervención multidisciplinaria.
El documento trata sobre los derechos de los pacientes terminales y el cuidado paliativo. Explica las diferentes etapas de reacción ante un diagnóstico terminal, los tipos de tratamiento paliativo como la atención médica, espiritual y psicológica, y los derechos de los pacientes terminales a recibir tratamiento y comunicación honesta hasta el final de la vida. También discute conceptos como la eutanasia, distanasia, suicidio asistido y la importancia de respetar la voluntad y dignidad del paciente.
Presentación sobre Cuidados Paliativos en Atención Primaria realizado en sesiones clínicas y blog formativo del Centro de Salud de Los Realejos en Santa Cruz de Tenerife, por la alumna de 4º curso del Grado en Enfermería EUNSC: Araceli Mº Bautista Padrón
Este documento describe la historia y desarrollo de los cuidados paliativos. Comenzaron como una forma de brindar cuidado compasivo a personas sin recursos. Con el tiempo, los hospicios se especializaron en brindar comodidad y apoyo a pacientes terminales y sus familias. Aunque los cuidados paliativos modernos surgieron en el siglo XX, sus raíces se remontan a los orígenes de la humanidad y la necesidad de cuidar a otros.
El documento habla sobre los cuidados paliativos y su historia. Se define cuidados paliativos como un enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes con enfermedades amenazantes a la vida a través del alivio del dolor y otros síntomas. Los cuidados paliativos comenzaron en 1967 con la fundación del Hospice en Londres y se enfocan en cuidar a pacientes, no solo curarlos.
Atencion al personal de enfermeria en muerte de pacienteRetana Daniel
El documento habla sobre el desgaste emocional y físico que experimenta el personal de enfermería al estar expuestos constantemente a la muerte y sufrimiento de los pacientes. Algunas de las causas de estrés mencionadas son la sobrecarga laboral, falta de comunicación y apoyo, y la dificultad de aceptar la muerte dado el objetivo de la profesión de salvar vidas. También se mencionan estudios que indican que 4 de cada 10 médicos y enfermeras sufren altos niveles de cansancio debido al
La tanatología estudia las experiencias de las personas ante la muerte y la pérdida. Los objetivos de la tanatología incluyen ayudar a las personas a morir con dignidad y apoyar a las familias durante el duelo. Las enfermeras juegan un papel importante en la tanatología al brindar cuidados paliativos y apoyo a pacientes terminales y sus familias, respetando el proceso natural de la muerte y proporcionando consuelo espiritual.
El documento discute varios temas relacionados con los cuidados paliativos, incluyendo la definición de cuidados paliativos, enfermería aplicada a cuidados paliativos, causas comunes de muerte, necesidades de pacientes pediátricos y geriátricos, y si la muerte suele ocurrir en el hogar o en el hospital.
Los cuidados paliativos se definen como el cuidado activo y total de pacientes cuya enfermedad no responde al tratamiento curativo. Los objetivos de los cuidados paliativos son aliviar el dolor y otros síntomas, no alargar ni acortar la vida, y dar apoyo psicológico, social y espiritual. Los cuidados paliativos se aplican a pacientes con enfermedades como cáncer, enfermedades crónicas, VIH en fase terminal e insuficiencia de órganos en fase final.
Cuidado del paciente en la etapa terminal dentroMARITZA MARIN
Este documento describe el cuidado del paciente en la etapa terminal dentro de un centro de cuidado de enfermería. Explica que el cuidado en la etapa terminal se enfoca en hacer que el paciente se sienta cómodo y en apoyar a la familia durante este difícil momento. Un equipo de cuidado terminal, que incluye médicos y enfermeros, se enfoca en aliviar los síntomas del paciente y brindar apoyo a la familia. El centro de cuidado de enfermería provee estos servicios de cuidado terminal a sus residentes para que pued
Este documento proporciona información sobre cuidados paliativos pediátricos. Explica que los niños mueren de diversas enfermedades como cáncer, problemas metabólicos y cardíacos. Detalla la definición de cuidados paliativos pediátricos y los criterios para recibirlos. Además, describe la unidad de cuidados paliativos del Hospital Niño Jesús y su objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes pediátricos terminales y sus familias.
El documento discute varios temas éticos y legales relacionados con el cuidado de pacientes terminales, incluyendo el derecho de los pacientes a recibir información, a rechazar tratamiento, y a una muerte digna. Define conceptos como eutanasia, suicidio asistido y sedación paliativa, y explora los dilemas entre modelos paternalistas y de autonomía del paciente.
Este documento trata sobre los cuidados paliativos y el apoyo del enfermero a pacientes terminales. Los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas e incurables mediante el alivio del dolor y otros síntomas, así como el apoyo psicológico, social y espiritual. Los objetivos incluyen aliviar el sufrimiento del paciente sin acortar ni alargar la vida, y apoyar a la familia durante la enfermedad y el duelo.
Este documento describe el trabajo de enfermería en un centro de salud y algunos de los desafíos del sistema de salud español. Brevemente, el documento discute la necesidad de definir el papel de la enfermería, mejorar la formación a través de la legislación, y fomentar una mayor responsabilidad ciudadana sobre la salud.
Los cuidados paliativos son los cuidados brindados al final de la vida de una persona, estos son fundamentales para proporcionar al enfermo una muerte digna. Son varias las necesidades que se ven afectadas al final de la vida en los pacientes terminales, como enfermeros podemos contribuir para satisfacer estas, paliando los problemas por medio de medidas tanto farmacológicas, en colaboración con otros profesionales, como no farmacológicas. Al igual que los cuidados brindados a la persona enferma, es fundamental tener en cuenta a los familiares. En esta sesión se realiza un recorrido por los problemas más frecuentes en los enfermos terminales y los cuidados necesarios para resolverlos.
El documento habla sobre la importancia del apoyo psicológico a pacientes terminales. Explica que es fundamental para el paciente tener el apoyo de los profesionales de la salud ya que pasarán por diversas etapas como la agonía y la muerte. También es importante brindar apoyo psicológico a la familia del paciente debido al gran impacto emocional que conlleva una enfermedad terminal. El objetivo es que los profesionales sepan cómo brindar la mejor calidad de vida posible a estos pacientes en sus últimos días.
Este documento presenta información sobre el paciente oncológico adulto y su entorno. Incluye secciones sobre el proceso de diagnóstico, el abordaje de la familia, los cambios en la imagen corporal y la resiliencia. También cubre factores psicológicos asociados al cáncer y ofrece una presentación sobre estos temas.
Este documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería para pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Explica la enfermedad, incluidos los síntomas y el pronóstico. Luego describe la valoración del paciente, los diagnósticos de enfermería comunes, la educación sanitaria que se debe proporcionar al paciente y la familia, y las conclusiones sobre el tratamiento integral del paciente con ELA.
El documento presenta información sobre la historia de las prácticas mortuorias y rituales asociados a la muerte en diferentes culturas y épocas. También describe conceptos como enfermedad terminal, cuidados paliativos, tanatología e intervención con pacientes terminales que sufren trastornos como depresión. Finalmente, presenta un caso clínico sobre un niño con leucemia y sobreprotección familiar que requirió intervención multidisciplinaria.
El documento trata sobre los derechos de los pacientes terminales y el cuidado paliativo. Explica las diferentes etapas de reacción ante un diagnóstico terminal, los tipos de tratamiento paliativo como la atención médica, espiritual y psicológica, y los derechos de los pacientes terminales a recibir tratamiento y comunicación honesta hasta el final de la vida. También discute conceptos como la eutanasia, distanasia, suicidio asistido y la importancia de respetar la voluntad y dignidad del paciente.
Presentación sobre Cuidados Paliativos en Atención Primaria realizado en sesiones clínicas y blog formativo del Centro de Salud de Los Realejos en Santa Cruz de Tenerife, por la alumna de 4º curso del Grado en Enfermería EUNSC: Araceli Mº Bautista Padrón
Este documento describe la historia y desarrollo de los cuidados paliativos. Comenzaron como una forma de brindar cuidado compasivo a personas sin recursos. Con el tiempo, los hospicios se especializaron en brindar comodidad y apoyo a pacientes terminales y sus familias. Aunque los cuidados paliativos modernos surgieron en el siglo XX, sus raíces se remontan a los orígenes de la humanidad y la necesidad de cuidar a otros.
El documento habla sobre los cuidados paliativos y su historia. Se define cuidados paliativos como un enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes con enfermedades amenazantes a la vida a través del alivio del dolor y otros síntomas. Los cuidados paliativos comenzaron en 1967 con la fundación del Hospice en Londres y se enfocan en cuidar a pacientes, no solo curarlos.
Atencion al personal de enfermeria en muerte de pacienteRetana Daniel
El documento habla sobre el desgaste emocional y físico que experimenta el personal de enfermería al estar expuestos constantemente a la muerte y sufrimiento de los pacientes. Algunas de las causas de estrés mencionadas son la sobrecarga laboral, falta de comunicación y apoyo, y la dificultad de aceptar la muerte dado el objetivo de la profesión de salvar vidas. También se mencionan estudios que indican que 4 de cada 10 médicos y enfermeras sufren altos niveles de cansancio debido al
La tanatología estudia las experiencias de las personas ante la muerte y la pérdida. Los objetivos de la tanatología incluyen ayudar a las personas a morir con dignidad y apoyar a las familias durante el duelo. Las enfermeras juegan un papel importante en la tanatología al brindar cuidados paliativos y apoyo a pacientes terminales y sus familias, respetando el proceso natural de la muerte y proporcionando consuelo espiritual.
El documento discute varios temas relacionados con los cuidados paliativos, incluyendo la definición de cuidados paliativos, enfermería aplicada a cuidados paliativos, causas comunes de muerte, necesidades de pacientes pediátricos y geriátricos, y si la muerte suele ocurrir en el hogar o en el hospital.
Los cuidados paliativos se definen como el cuidado activo y total de pacientes cuya enfermedad no responde al tratamiento curativo. Los objetivos de los cuidados paliativos son aliviar el dolor y otros síntomas, no alargar ni acortar la vida, y dar apoyo psicológico, social y espiritual. Los cuidados paliativos se aplican a pacientes con enfermedades como cáncer, enfermedades crónicas, VIH en fase terminal e insuficiencia de órganos en fase final.
Cuidado del paciente en la etapa terminal dentroMARITZA MARIN
Este documento describe el cuidado del paciente en la etapa terminal dentro de un centro de cuidado de enfermería. Explica que el cuidado en la etapa terminal se enfoca en hacer que el paciente se sienta cómodo y en apoyar a la familia durante este difícil momento. Un equipo de cuidado terminal, que incluye médicos y enfermeros, se enfoca en aliviar los síntomas del paciente y brindar apoyo a la familia. El centro de cuidado de enfermería provee estos servicios de cuidado terminal a sus residentes para que pued
Este documento proporciona información sobre cuidados paliativos pediátricos. Explica que los niños mueren de diversas enfermedades como cáncer, problemas metabólicos y cardíacos. Detalla la definición de cuidados paliativos pediátricos y los criterios para recibirlos. Además, describe la unidad de cuidados paliativos del Hospital Niño Jesús y su objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes pediátricos terminales y sus familias.
El documento discute varios temas éticos y legales relacionados con el cuidado de pacientes terminales, incluyendo el derecho de los pacientes a recibir información, a rechazar tratamiento, y a una muerte digna. Define conceptos como eutanasia, suicidio asistido y sedación paliativa, y explora los dilemas entre modelos paternalistas y de autonomía del paciente.
Este documento trata sobre los cuidados paliativos y el apoyo del enfermero a pacientes terminales. Los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas e incurables mediante el alivio del dolor y otros síntomas, así como el apoyo psicológico, social y espiritual. Los objetivos incluyen aliviar el sufrimiento del paciente sin acortar ni alargar la vida, y apoyar a la familia durante la enfermedad y el duelo.
Este documento describe el trabajo de enfermería en un centro de salud y algunos de los desafíos del sistema de salud español. Brevemente, el documento discute la necesidad de definir el papel de la enfermería, mejorar la formación a través de la legislación, y fomentar una mayor responsabilidad ciudadana sobre la salud.
Los cuidados paliativos son los cuidados brindados al final de la vida de una persona, estos son fundamentales para proporcionar al enfermo una muerte digna. Son varias las necesidades que se ven afectadas al final de la vida en los pacientes terminales, como enfermeros podemos contribuir para satisfacer estas, paliando los problemas por medio de medidas tanto farmacológicas, en colaboración con otros profesionales, como no farmacológicas. Al igual que los cuidados brindados a la persona enferma, es fundamental tener en cuenta a los familiares. En esta sesión se realiza un recorrido por los problemas más frecuentes en los enfermos terminales y los cuidados necesarios para resolverlos.
El documento habla sobre la importancia del apoyo psicológico a pacientes terminales. Explica que es fundamental para el paciente tener el apoyo de los profesionales de la salud ya que pasarán por diversas etapas como la agonía y la muerte. También es importante brindar apoyo psicológico a la familia del paciente debido al gran impacto emocional que conlleva una enfermedad terminal. El objetivo es que los profesionales sepan cómo brindar la mejor calidad de vida posible a estos pacientes en sus últimos días.
Este documento presenta información sobre el paciente oncológico adulto y su entorno. Incluye secciones sobre el proceso de diagnóstico, el abordaje de la familia, los cambios en la imagen corporal y la resiliencia. También cubre factores psicológicos asociados al cáncer y ofrece una presentación sobre estos temas.
Este documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería para pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Explica la enfermedad, incluidos los síntomas y el pronóstico. Luego describe la valoración del paciente, los diagnósticos de enfermería comunes, la educación sanitaria que se debe proporcionar al paciente y la familia, y las conclusiones sobre el tratamiento integral del paciente con ELA.
El documento describe al paciente quirúrgico y los aspectos psicológicos asociados. Explica que la enfermedad y el proceso quirúrgico traen consigo pérdidas y temores como la pérdida de control, lo desconocido, la anestesia, el dolor, la muerte y la mutilación. También describe los diagnósticos de enfermería comunes como la ansiedad y el dolor, así como las intervenciones como la información, el apoyo y las técnicas de reducción de ansiedad. Resalta la importancia
El documento describe el ciclo vital y la rehabilitación en el adulto mayor. Explica que el envejecimiento conlleva una disminución de las capacidades fisiológicas y un aumento de enfermedades crónicas, lo que ocasiona limitaciones funcionales en un 60% de los adultos mayores. La rehabilitación busca mantener la capacidad funcional y autonomía mediante la readaptación biopsicosocial. Se enfoca en recuperar funciones afectadas por enfermedades como accidentes cerebrovasculares y Parkinson.
El documento presenta una guía práctica para personas afectadas por eventos traumáticos o pérdidas emocionales. Explica que después de tales eventos es normal experimentar cambios en los pensamientos, sentimientos y comportamientos, así como una variedad de emociones intensas y confusas. La guía ofrece consejos y estrategias prácticas para ayudar a las víctimas y sus seres queridos a enfrentar las consecuencias emocionales, incluidas recomendaciones específicas para niños de diferentes edades.
El documento describe los estados emocionales comunes que experimentan los pacientes sometidos a procedimientos endoscópicos como la ansiedad, desesperanza, culpa y soledad. También describe los temores asociados con estos procedimientos como la pérdida de control, lo desconocido, el dolor y la muerte. Finalmente, explica los roles de la enfermera en el cuidado de estos pacientes como cuidadora, comunicadora, educadora, consejera y creando un entorno de aceptación.
Atencion del paciente critico con dolorunlobitoferoz
El documento describe el impacto de la hospitalización en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en los pacientes. Estar en la UCI puede causar angustia y estrés debido a la gravedad de la enfermedad, dolor, falta de privacidad, dependencia de máquinas, alejamiento de seres queridos y entorno familiar. También discute los desafíos que enfrentan los equipos médicos y de enfermería para brindar un cuidado humanizado y aliviar el dolor de los pacientes críticos.
LA FAMILIA CON PACIENTES CON ENFERMEDADES CRONICAS AVANZADASSantiagoEliasGonzlez
Es necesario que los equipos sanitarios de atención domiciliaria puedan identificar las necesidades tanto del paciente como de los propios familiares y en especial del cuidador primario, para poder realizar intervenciones mas efectivas en el cuidado del paciente con enfermedad crónica avanzada. No resulta solo llegar al domicilio y tomar los signos vitales y aplicar alguna medicación al paciente, sino conocer las necesidades medicas, afectivas y sociales del mismo y a la vez poder identificar estas mismas necesidades en los familiares que se dedican al cuidado. En algunos casos la afección o incluso dolor del paciente no procede de causas nociceptivas sino que viene, como decía la Dra. Cecil Saunders, de otros aspectos sociales, económicos y psicológicos que afectan el entorno del paciente y se traducen en el famoso Dolor Total. Hay que visualizar todo el entorno del paciente y su familia para poder conseguir una actuación efectiva en nuestras intervenciones
Este documento presenta información sobre la hospitalización como una experiencia psicológica negativa para el paciente y su familia. Explica conceptos como enfermedad, actitud, conducta, emoción, ansiedad, depresión y tensión. También describe las reacciones del paciente y su familia ante la hospitalización como negación, tristeza, miedo, desesperación e impotencia. Finalmente, destaca la importancia de la comunicación terapéutica y el apoyo social para ayudar a los pacientes y sus familias a enfrentar esta difícil
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Reacciones psicológicas a la enfermedad, exposicion psicologia.misovitteran
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1) Los problemas más frecuentes relacionados con el trabajo son problemas óseos, articulares o musculares, especialmente en la espalda y el cuello, que afectan principalmente a mujeres. 2) El estrés, la depresión y la ansiedad también son problemas comunes relacionados con el trabajo, especialmente en mujeres. 3) Las actividades con mayor frecuencia de enfermedades relacionadas con el trabajo son la sanidad, administración y educación.
Intervenciones psicológicas en crisis y emergencias unidades 1 y 2Jorge Quito
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The document summarizes discussions from a conference on emerging health technologies in Spain. It describes the development of early detection systems for new technologies by different Spanish agencies. While systems initially differed, they now work collaboratively. Challenges included improving identification methods and increasing influence. The group now offers a common technology database and continuous evaluation to aid assessment and priority-setting. Future work includes stakeholder engagement, testing methodologies, and evaluating the system's efficiency and impact.
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1) EMA has increasingly involved patients and consumers since 1995, with over 770 instances of involvement in 2016 across activities like scientific committees, benefit-risk discussions, and guidelines development.
2) Involving patients requires resources from organizations like EURORDIS, including staff time equivalent to 1.5 full-time employees and over 280 days volunteered in 2016 on EMA scientific committees.
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Presentation in the framework of the International Conference "10th anniversary of the Spanish Network of Health Technology Assessment Agencies. Towads patient and public engagement in HTA" Zaragoza 27-28 April 2017
Presentation in the framework of the International Conference "10th anniversary of the Spanish Network of Health Technology Assessment Agencies. Towads patient and public engagement in HTA" Zaragoza 27-28 April 2017
Presentation in the framework of the International Conference "10th anniversary of the Spanish Network of Health Technology Assessment Agencies. Towads patient and public engagement in HTA" Zaragoza 27-28 April 2017
Presentation in the framework of the International Conference "10th anniversary of the Spanish Network of Health Technology Assessment Agencies. Towads patient and public engagement in HTA" Zaragoza 27-28 April 2017
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This document outlines guidelines for developing recommendations and appropriate use criteria for health technologies. It discusses using the GRADE framework to develop recommendations based on evidence synthesis. The RAND/UCLA method is described for developing appropriateness criteria when evidence is limited. Research recommendations are made to inform future research when evidence gaps are identified. The goal is to harmonize these procedures across Spanish HTA agencies for mutual recognition and transparency.
The document summarizes a study that used mixed-method research incorporating patients into the development of clinical guidelines for treating major depression in childhood and adolescence. Photovoice, a participatory method using photography, was used alongside a systematic review. Participants provided insights through photographs and discussions. Key findings addressed information needs, stigma, support groups, and treatment preferences. The results informed guideline recommendations and were disseminated through a photobook and exhibitions to promote patient empowerment.
Presentation in the framework of the International Conference "10th anniversary of the Spanish Network of Health Technology Assessment Agencies. Towads patient and public engagement in HTA" Zaragoza 27-28 April 2017
The document summarizes the Spanish Network of Health Technology Assessment (HTA) Agencies, which provides a consolidated model for collaborative work across Spain's decentralized healthcare system. The Network aims to inform decision making on health technologies through coordinated assessments across regions to promote equity and sustainability. It is comprised of HTA agencies from each autonomous region, coordinated by the Ministry of Health. The Network collaborates on an annual work plan and common methodology to prioritize assessments, avoid duplication of efforts, and share results.
Presentation in the framework of the International Conference "10th anniversary of the Spanish Network of Health Technology Assessment Agencies. Towads patient and public engagement in HTA" Zaragoza 27-28 April 2017
Presentation in the framework of the International Conference "10th anniversary of the Spanish Network of Health Technology Assessment Agencies. Towads patient and public engagement in HTA" Zaragoza 27-28 April 2017
El documento presenta el calendario de sesiones clínicas de investigación e innovación para 2017 en tres centros de salud. Cada centro ofrece sesiones sobre temas como "InnovACCION: ¿qué es?", "Investigación Científica", "Búsqueda bibliográfica", "Diseño de Estudios de investigación", "Análisis de datos" y "Ética en la Investigación", en diferentes fechas entre marzo y junio. La actividad está organizada por la Unidad Docente Sector Huesca y la Comisión de Investigación e In
Este documento describe los diferentes tipos de proyectos de investigación que deben ser evaluados por un Comité de Ética de la Investigación (CEI) según la legislación española. Explica que los ensayos clínicos con medicamentos, la investigación con procedimientos invasivos, los estudios postautorización observacionales con medicamentos, la investigación con datos personales y muestras biológicas, y proyectos académicos como tesis doctorales requieren la aprobación de un CEI. Además, proporciona detalles sobre los
Este documento presenta información sobre los Comités de Ética de la Investigación Clínica (CEIC) en España. Explica los diferentes tipos de comités, sus funciones de evaluar la ética y metodología de los proyectos de investigación con personas, y ofrecer garantías públicas sobre la protección de los participantes. También resume la evolución histórica de los CEIC en Aragón y las funciones de los CEIC a lo largo del proceso de investigación clínica.
Este documento resume las principales novedades del marco normativo de los ensayos clínicos en España establecido en el Real Decreto 1090/2015. Entre los cambios introducidos se encuentran la simplificación de los procedimientos de autorización a través de un portal único de la UE, la definición de ensayos de bajo nivel de intervención que requieren menos documentación, y un mayor énfasis en la transparencia y protección de los sujetos a través del Registro Español de Estudios Clínicos. El documento también describe los roles del prom
Este documento proporciona orientación sobre cómo plantear un proyecto de investigación clínica y presentarlo al Comité de Ética de Investigación con Medicamentos (CEICA). Explica que el primer paso es plantear una pregunta de investigación y estructurar un protocolo con antecedentes, hipótesis, objetivos, metodología, aspectos éticos y cronograma. Además, detalla los documentos que deben presentarse al CEICA, como el protocolo, el consentimiento informado y la memoria económica. Finalmente, proporciona información sobre el
Este documento describe los comités de ética en la investigación con animales. Explica el marco normativo que rige esta área a nivel europeo, español y regional. Detalla la tipología, funciones y composición de los comités éticos, así como las etapas de evaluación de proyectos. Finalmente, resume los principales aspectos que estos comités consideran durante la evaluación, como la justificación del uso de animales y el diseño experimental para minimizar el sufrimiento.
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1. ASPECTOS EMOCIONALES DE LA LM Y VUELTA A CASA TRAS LA HOSPITALIZACIÓN
Yolanda de Juan Ladrón
Psicóloga Clínica HU Miguel Servet
2. UNIDAD DE LESIONADOS MEDULARES HUMS (ULME)
Atiende a pacientes con LM en hospitalización y de forma ambulatoria, además de la interconsulta.
También se tratan las secuelas derivadas de la LM, las complicaciones que puedan aparecer y hay un seguimiento de los pacientes desde que son dados de alta, tras la fase aguda, para el cuidado y prevención de complicaciones.
Datos descriptivos:
20 camas
estancia media 5 meses y medio
Unidad de referencia: Aragón, La Rioja y Soria
3. Asistencia integral adecuada a la lesión y situación clínica de cada paciente:
“Educación” al paciente y familia
Reeducación motora y sensitiva
Reeducación de la vejiga neurógena para conseguir el mejor control del esfínter vesical y el vaciamiento completo
Reeducación intestinal para lograr la mejor continencia y una evacuación con periodicidad no superior a 72 horas
Ttº ortopédico de la fractura vertebral o de los cuidados post-operatorios si ha precisado IQ
Ttº postural para evitar complicaciones de piel, osteoarticulares, vasculares, respiratorias, digestivas, etc..
Consulta específica para orientar sobre los trastornos del área genito-sexual
Orientación sobre ayudas técnicas y adaptaciones en domicilio
Se prescriben y adaptan ortesis, sillas de ruedas y otras ayudas
“Manual de autocuidados del LM” al alta
Fomentar la máxima independencia del paciente
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
4. ¿Qué es realmente la ULME?
Es un barco donde todo el mundo lucha por sobrevivir, desde el paciente hasta el Jefe de Servicio.
Tripulación: pacientes, familia, personal de enfermería, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales, psicólogo, médicos…
Viento en contra y marejada: desde las emociones hasta la descoordinación
Solución: remar todos en la misma dirección
5. ¿Quién es el paciente de la ULME?
“Es la persona que ayer trabajaba, paseaba por la playa, comía con su familia, se duchaba y se miraba en el espejo y se reía y discutía trivialidades de la vida y sus preocupaciones cotidianas eran que su hijo aprobara o que su marido no llegara tarde a casa… y aunque miraba para otro lado se comapadecía de la persona que pasaba en una silla de ruedas y el que tantas veces orinó en un baño de minusválidos (sin serlo) porque el suyo estaba ocupado”
Dra González Isasi en X Jornadas ANPIR. Pamplona, 2010 (psicóloga clínica HUIGC)
6. ¿Quién es el paciente de la ULME que precisa apoyo psicológico?
“Es la persona que tras haber sufrido un suceso traumático de alta intensidad que le limita la movilidad y la sensibilidad de su cuerpo está pasando por un proceso de adaptación un poco más lento, manteniéndose más tiempo en la fase de rabia o depresión”
“Es la persona que se encuentra de repente en una cama del hospital (con todos los planes que yo tenía para noviembre…), que ha perdido su identidad, que en ocasiones siente que ha perdido hasta su derecho a decidir sobre su vida y que nos pide a gritos las dos únicas cosas quen no le podemos dar: devolverle al pasado o que acabemos con su sufrimiento”
7. IMPACTO EMOCIONAL DE LA LM
Similitud con proceso de duelo.
Cada individuo afectado por una pérdida tiene su propia percepción de la situación y de sus posibles resultados.
LM agrede a la identidad personal. Hay facetas de yo soy que dejan de ser relevantes e inicialmente se crea un vacío de identidad.
Sentimientos de inseguridad, baja AE, temor de que la discapacidad le merme como persona, culpa relacionada con ser una carga, sensación de que ya nada puede ofrecer a los otros, ansiedad sobre futuro, temor a perder control sobre sus vidas, miedo al abandono.
En la práctica no se observa que los pacientes pasen por unas etapas de adaptación emocional nítidas, precisas y progresivas (Krueger, 1988)
Todo el bagage previo que la persona ha ido acumulando a lo largo de su vida actúa para bien o para mal como modulador del resultado final del tto de RHB.
8. • La identidad, roles previos “con lo que yo era..., ya no soy el mismo”
• El control: “hasta en lo mínimo necesito ayuda...”. Temor a la dependencia
• Las relaciones, sentido de pertenencia. Temor al aislamiento, soledad
• La autoestima e imagen de sí mismo. Temor al rechazo
• La eficacia y el sentimiento de utilidad y capacidad
• Experiencias de intimidad y sexuales
• Estilo de vida, proyecto vital: “esto me ha truncado la vida...”.
• El sentimiento de igualdad de condiciones: vivencia de la diferencia
• El esquema de valores prioritarios previos: “hay un antes y un después ...”.
EXPERIENCIA DE PÉRDIDAS
9. VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL IMPACTO EMOCIONAL
Etiología de la lesión
Efectos sobre la salud en general
Alcance de la lesión
Permanente/temporal/degenerativo
Previsible/imprevisible
Pérdida de partes del cuerpo
Personalidad previa. Antecedentes personales
Momento en el que se adquirió la lesión (ciclo vital)
Entorno familiar y social
11. LM “ocurre” a toda la familia (afectados secundarios)
La discapacidad puede significar un cambio en las funciones de los miembros de la familia poniendo a prueba la flexibilidad y recursos del sistema
Estos cambios pueden causar estrés y conflictos (muchas veces es muy útil incluir a la familia en el proceso terapéutico)
Miembros de la familia pueden pasar por etapas similares a las que pasa el afectado
Apoyo familiar y social directamente relacionado con adaptación positiva
Familias que mantienen comunicación abierta con el paciente permitiéndole expresar sus sentimientos negativos y escuchar sus preocupaciones, así como trasmitirle confianza en sus capacidades proporciona una ayuda útil que facilita y contribuye a la adaptación.
12.
13. Varón de 26 años, con relación de pareja estable con la que convive desde hace 3 años y padres de un hijo de 6 meses.
Traído a URG (20 abril 2010) por el helicóptero del 061 por accidente laboral en cantera (caída de piedra en cervicales)
Consciente y orientado (Glasgow 15)
Valoración por Neurocirugía: “paciente politraumatizado, clinicamente paraplejia completa nivel sensitivo D4, ASIA A. Recomendamos ingreso en UCI para estabilización y valoración de cirugía diferida para estabilización de fracturas vertebrales”
ID:
Politraumatizado
Fractura vertebral con afectación medular
23/04/10 hoja de consulta a Sº Psicosomática: “varón de 26 años que sufrió accidente laboral, múltiples fracturas vertebrales, sección completa D4-D5. Paraplejia. Muy deprimido, solicito valoración para inicio de posible tto PSQ”
14. “Los acontecimientos traumáticos destrozan los sistemas de protección normales que dan a las personas una sensación de control, conexión y de significado”
15. En la UCI de Traumatología (cronología)
Ingresa en UCI el 20 de abril del 2010
TAC craneal: Normal
TAC Toraco-abdominal: Neumotórax bilateral de predominio drcho, foco consolidativo apical izdo sugestivo de contusión; enfisema subcutáneo
ESQUELETO AXIAL: fracturas costales múltiples derechas (3,4,5,7,8,10,11) e izdas (3,4,5,9,10,11)
Primeros días muy ansioso, “a ratos incluso agitación peligrosa que requiere sedación intravenosa”
3/05/10 Fijación de fracturas cervicales con dificultad para destete de ventilación y traqueostomía precoz (24 horas) para manejo
18/05/10 se interviene para fijación artrodesis de fracturas dorsales. Estable en posoperatorio, desconexión rápida de respirador
21/05/10 Se decide alta a planta de Neurocirugía en espera de cama en ULME (incidente) UCI
24/05/10 ULME
16. Su historia previa…
Dinámica familiar: el pequeño de una fratría de 4 hermanos (etnia gitana). Muy vinculado con su madre, lazos familiares muy estrechos entre los miembros (familia extensa y aglutinada)
“Siempre he sido la oveja negra de la familia, un desastre en los estudios (no termina los primarios) y he tenido problemas de drogas, por eso mi madre se ha volcado tanto conmigo…”
AP: Problemas de descontrol de impulsos (peleas,…) y toxocomanía desde los 15 años (rehabilitado desde hace 3 y coincidiendo con inicio de relación de pareja, no recaídas)
Tto previos: muy buena vinculación con Psicólogo Asociación Drogodependencias (8 años)
¿Qué te sirvió?: “al principio no quería hablar con el porque yo siempre he sido de callarme todo, pero poco a poco, el siempre estaba disponible y el ir hablando me hizo como expulsar cosas y me sentía muy escuchado, me ayudó el hablar y que siempre estuviera allí”
Su día a día: “trabajar sin parar, 12 o 14 horas, estar con mi hijo, pareja y familia…”
Motivación para recuperarse: “sobre todo mi hijo, no me quiero perderme el verlo crecer, mi pareja y mi familia” (foto de su hijo)
17. EL CONTEXTO DE LA UCI
Estresores ambientales
Deprivación sensorial: disminución estimulación
Ruido excesivo
Aislamiento físico y social
Restricciones de movimiento
Dolor lo que más preocupa a los pacientes (Hewitt,2002)
Barreras para la comunicación derivadas de las técnicas de ventilación
Sueño alterado (ruido, dolor, postura, tubos, preocupación…)
Principales estresores para los pacientes (Noaves et al,1997)
“Tener dolor, incapacidad para dormir, tener tubos en nariz o boca y sentimiento de no tener control sobre uno mismo”
Principales necesidades (Hupcey, 2000)
“Sentirse seguros y saber qué está pasando”
18. INTERVENCIÓN EN FASE AGUDA (UCI)
EQUIPO ASISTENCIAL
Facilitar el enlace comunicacional con el equipo asistencial y la familia
Importancia de la CONSISTENCIA en la información confianza y seguridad
FAMILIA
Facilitarles un espacio para descargar angustias y ventilación emocional (catarsis)
Soporte psicológico en el proceso de elaboración del duelo.
Validarles en su rol de “elemento terapéutico esencial”, reforzando lo que están haciendo bien
Asesorarles sobre manejo de aspectos comunicacionales
PACIENTE
Alivio dolor y mejora de la calidad de sueño psicofarmacología
Promoción atmósfera de descanso menos luces, ruidos, interrupciones
Adecuada información del proceso por parte del equipo
19. INTERVENCIÓN EN FASE AGUDA II (UCI)
ESTABLECER UNA BUENA ALIANZA TERAPÉUTICA (escuchar, validar, no juzgar, desculpabilizar…)
Crear una atmósfera apacible: a través de una presencia atenta y respetuosa pero sin infantilizar, ni trasmitir lástima o pena, no victimizar
Dar referencias temporales y espaciales (riesgo elevado de desorientación y episodios confusionales)
Asegurar disponibilidad visitas cortas pero frecuentes, sin invadir pero estando presentes y accesibles cuando lo requieran
Conocer al paciente gustos, aficiones, explorar roles significativos, intereses, valores, recursos, experiencias psicoterapéuticas previas…
Estimular relato suceso traumático pero sin forzar a medida que el quiera ir hablando (coherencia argumental, normalizar reacciones, emociones…)
El acompañamiento del enfermo ha de tener la palabra justa y el silencio largo
20. ¿POR QUÉ MEJORAN LOS PACIENTES?
40% 15% 15% 30% FACTORES DELCLIENTEFACTORESTÉCNICOS DELMODELOFACTORES DEPLACEBOFACTORES DELA RELACIÓN
21. Mayor importancia de los factores relacionales (empatía, calidez, aceptación…) que del enfoque teórico específico.
El mejor predictor de mejoría es la percepción que tiene el paciente de la relación terapéutica (y no la percepción que tiene el terapeuta).
Según el paciente, los factores más importantes de éxito son: la calidez, la ayuda, el interés, la implicación emocional y los esfuerzos por explorar el material relevante para el.
Acomodar el proceso terapéutico a las expectativas del paciente
PACIENTE: VERDADERO PROTAGONISTA DEL CAMBIO (40%)
Implica:
-Hacer sitio a los recursos e ideas del paciente
-Proporcionar las condiciones necesarias para el cambio
-Responder con flexibilidad
-Hacer que el proceso terapéutico se ajuste a las ideas del paciente acerca de lo que le puede ayudar
-Identificar al paciente como la parte más importante del proceso de cambio
22. “Durante el mes que estuve ingresada en otro hospital, las personas que más me ayudaron, con las que mejor me sentí, fueron aquéllas que mostraron cariño, respeto y consideración a mi situación, pero sin evitarme, sin actuar desde la lástima, sin miedo, sin infantilizar la relación y sin juzgar cómo debía comportarme o sentir. En definitiva, creo que fueron aquellas personas que manteniendo su profesionalidad técnica, consiguieron tratarme con un cierto sentido de justicia y de solidaridad” Duque F, Coto C y Acosta S.“ En lo que dura un parpadeo”. Infocop online
23. Utilización minuciosa y eficaz de las técnicas de comunicación y aplicación específica de éstas en situación de crisis (contacto, receptividad, escucha, empatía, respeto, comprensión,..)
Tener presente que muchas personas son capaces por sí mismas de superar situaciones en apariencia insuperables.
Uno de los principales objetivos de la intervención en crisis es la PREVENCIÓN (evitar el desarrollo de otras complicaciones psicológicas como el duelo complicado, depresión o TEP…)
No podemos evitar la situación traumática pero si que podemos trabajar para que comiencen la tarea de REHACERSE, retomando su protagonismo personal, llevando a cabo el duelo que supone adaptarse a las pérdidas y no quedarse varados en la tragedia.
Conseguir que el trauma no invada los territorios sanos de las personas y que puedan incorporar el episodio vivido al bagage personal (duelo elaborado) Sentido de su vida
PRIMERIOS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
24. EL PASO A LA ULME: la transición a la cronicidad
25. EVOLUCIÓN EN PLANTA
La llegada “ansiedad de traslado”, elevada angustia y agitación (tto farmacológico/ acompañamiento y contención emocional)
Fase de encamamiento empeoramiento anímico
Inicio de la Rehabilitación clara mejoría anímica
Motivación para alcanzar mejoría funcional control, independencia y autoconfianza
Complicaciones médicas y posterior estabilización (picos frebriles, dolor, quiste cervical,…)
Empeoramiento anímico en función situación médica
Mejoría al retomar proyecto Rehabilitador
“el poder del síntoma y la alteración de la dinámica familiar”
Comienzan las salidas de fin de semana
Ambivalencia afectiva y oscilaciones anímicas
Preparación del alta
Colaborar con el resto del equipo en la panificación del programa de RHB con objetivos realistas y operativos según las características de cada paciente
26. EL PROCESO PSICOTERAPÉUTICO TRAS LA FASE AGUDA
Reforzar esfuerzo y logros LOC interno
Fomentar la autonomía trabajo individual vs familiar (prevenir dinámicas de sobreimplicación y “tiranía” a través del síntoma; aproximaciones sucesivas)
Retomar proyecto vital vida familiar, social, laboral, ocio…
Preparación para inicio de salidas y planificación al alta (planificar estrategias para momentos de malestar, aumentar actividades gratificantes, validar y normalizar ambivalencia afectiva,..)
Intervención de pareja (habilidades de comunicación, generar acuerdos, límites familiares, abordar tema sexualidad, desculpabilizar…)
Reelaboración de historia psicobiográfica
Integración de experiencia traumática (huir de la victimización)
Rescatar roles significativos y aspectos de resiliencia
Conexión de su situación actual con la “línea argumental” de su vida y trabajar prevención
28. Con el reinicio de lo cotidiano se comienza a percibir progresivamente la realidad de la pérdida
Se va descubriendo la necesidad de descartar patrones de conducta previos que no sirven Se establecen unos nuevos que tengan en cuenta la situación actual Se empieza a vivir pensando en el futuro, no en el pasado. A pesar de todo, nada vuelve a ser como antes
29. Trabajando la vuelta a casa…
•Proyección hacia el futuro que nos guía y orienta truncada
•En una situación en la que no contamos con recursos anteriores
•Disociación, sentimientos de extrañeza (de sí mismo, de su proyecto, de sus creencias, de su entorno…)
•Encontrar un significado, integración, adaptación, horizonte motivacional…
•Nuevos roles
•En definitiva ayudar a la persona a que elija no ser víctima sino afectado y tener presente que la ayuda solo es eficaz si termina siendo innecesaria
30. ¿VÍCTIMAS O AFECTADOS?
VÍCTIMAS
-Permanecen atrapadas en suceso traumático.
-Se dejan secuestrar por sus emociones negativas
-Componente elevado de ansiedad (lastre para superar el conflicto)
-No reconstruyen el episodio traumático
-Permanecen atrapados en el conflicto
-Estilo de afrontamiento ineficaz
-Orientación personal no definida
AFECTADOS
-Utilizan los recursos disponibles para el propio crecimiento y desarrollo
-Aceptable equilibrio interno
-Orientación positiva
-Reconocimiento de su potencialidad y limitaciones
-Capacidad para resolver problemas
-Manejo de la ira, hostilidad,…
-Integración en grupos sociales y red de apoyo
-Horizonte motivacional
-No anclados en el problema
-No dedican energías en ideación irracional
31. Los profesionales sanitarios no nos debemos contentar con la simple expresión de emociones:
La tristeza debe ir acompañada de la conciencia de lo que se ha perdido.
El enfado se ha de dirigir de manera apropiada y eficaz.
Se ha de evaluar y resolver la culpa.
Se ha de identificar y mejorar la ansiedad.
32. “…y aunque me costó, aprendí a centrarme en mis posibilidades y en lo mucho que aún me quedaba por vivir…aprendí a amar la vida de una forma diferente a antes…Me dejo sorprender…y aquí estoy…y tras estos años, yo no me cambio por nadie…”
testimonio anónimo