El documento trata sobre los derechos de los pacientes terminales y el cuidado paliativo. Explica las diferentes etapas de reacción ante un diagnóstico terminal, los tipos de tratamiento paliativo como la atención médica, espiritual y psicológica, y los derechos de los pacientes terminales a recibir tratamiento y comunicación honesta hasta el final de la vida. También discute conceptos como la eutanasia, distanasia, suicidio asistido y la importancia de respetar la voluntad y dignidad del paciente.

1. Presentado por:
Marte03

2. Es aquel
Se encuentra en los últimos momentos de su
vida, sabe de forma precisa que va a morir
Enfermedad fatal a corto plazo

3. Enfermedad avanzada, progresiva e incurable
Falta de posibilidades razonables
de respuesta al tratamiento
Presenta numerosos problemas
o síntomas intensos, múltiples
y cambiantes
Gran impacto emocional en paciente,
familia y equipo terapéutico,
relacionado con la presencia de la
muerte
Pronóstico de vida (generalmente)
inferior a seis meses

4. Reacción ante el diagnostico
• Edad

5. Reacción ante el diagnostico
Cáncer
•
P
a
t
o
l Enfermedades de motoneurona
o
g
í
a
Insuficiencia específica orgánica
(renal, cardiaca, hepática, etc.) SIDA

6. Reacción ante el diagnostico
Fase 1. Shock
No acepta
Busca otras opiniones médicas Fase 2. Negación
Algunos no superan esta etapa
Rabia, frustración, ansiedad, miedo y
sentimientos de soledad
Fase 3. Ira
Puede ir dirigida a algún amigo,
familiar, Dios, destino o médico

7. Reacción ante el diagnosticoc
Fase 4. Conspiración del silencio
Empieza a aceptar la realidad
Fase 5. Negociación
Dios
Ánimo bajo, ideas de tristeza,
pensamientos negativos, abandono de su
Fase 6. Depresión
arreglo personal, trastornos de
alimentación y sueño e ideas suicidas
Fase 7. Aceptación

8. Reacción de amigos y familiares del fallecido
• Duelo normal
– Fase 1. Desesperación, negación y cólera
– Fase 2. Búsqueda de la persona fallecido
– Fase 3. Desorganización y desesperación
– Fase 4. Acepta la pérdida. Reorganiza y
reincorpora a su vida

9. Reacción de amigos y familiares del fallecido
• Duelo patológico o anormal
– Duelo excesivo, largo e intenso
– Ideas suicidas
– Atesorar las pertenencias de la persona
fallecida

10. Tratamiento paliativo objetivo fundamental
(medicina paliativa)
Procurar del bienestar físico-
mental y social del individuo
se refiere
Atención que se le ofrece al paciente ante el paciente terminal
con el fin de Ofrece el bienestar, alivio,
sanar
consuelo y la serenidad en función
del interés del paciente
Aliviar el dolor y sufrimiento
Ayudar a vivir del mejor modo posible
hasta la muerte
R.Encinas, Cuidado terminal, en Geriatría, McGraw-Hill Ineramericana, 1999, 286-289, in: Bioéticay
derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética

11. Tratamiento paliativo y calidad de vida
• Importante planear acciones a realizar en
el enfermo terminal, se deben basar:
– El padecimiento, su curso probable y sus opciones
médicas posibles
– Como el enfermo enfrenta su condición
(sufrimiento, dolor, aspectos psicológicos y sociales)
J. Ocampo-Martínez, Acerca de la muerte e la antigüedad. Elementos para la reflexión bioética,
58:114, 1999 in: Bioéticay derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud.
2011,Academia de Bioética

12. Cuidado para el paciente moribundo
• Cuidado espiritual
– Ofrecer acceso a la ayuda espiritual que corresponda
P. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafío
para los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechos
humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética

13. Cuidado para el paciente moribundo
• Cuidado psicológico (esencial)
– Toma conciencia de su muerte
– Reflexiona sobre ella
– Genera cambios emocionales importantes
P. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafío
para los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechos
humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética

14. Cuidado para el paciente moribundo
• Cuidado prácticos
– Asistencia médica
No implica únicamente emplear terapias y fármacos, sino
satisfacer necesidades más elementales
(escucharlo, comunicarle la verdad, no dar falsas esperanzas)
P. Marín, ética, en Anzola P.E.D. Galinski, M.F. Morales, y cols, la atención en los ancianos, un desafío
para los años noventa, publicación cintífica, 456-489, Washington, D.C., 1994 in: Bioéticay derechos
humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética

15. Una buena asistencia debe incluir
• Adecuada comunicación con el enfermo y
sus familiares
• Encontrar el tratamiento ideal según las
condiciones del paciente
• Mantener una adecuada higiene del
paciente
• Evitar el sufrimiento y anticipar a otros
posibles problemas
Bioética y derechos humanos en las ciencias médicas y el derecho a la salud. 2011,Academia de Bioética

16. Voluntad anticipada o testamento vital
Es un documento firmado por el paciente en donde
El paciente debe tener sus
En caso de encontrarse en una condición funciones mentales integras
irrecuperable no se le mantenga con vida por
medios extraordinarios , ni se prolongue la para
muerte
Evaluar las opciones en la
El paciente toma de decisión
asume se considera
Responsabilidad sobre su propia salud Sus valores y metas

17. Eutanasia
del griego
eu “bueno” y thanos “muerte”
por lo tanto
Es la muerte indolorosa y por piedad, de quien sufre
Activa Pasiva
Se provoca la muerte Se deja de aplicar una determinada técnica

18. Distanasia
Encarnizamiento o
enseñamiento terapéutico
Cuando se prolonga innecesariamente el sufrimiento
Suicidio asistido
Proporcionar en forma intencional y con conocimiento a una
persona los medios o procedimientos para suicidarse

19. Ortotanasia
Muerte digna
Morir en función de las creencias religiosas del
paciente o de las convicciones que siempre se han
sustentado su vida.
Puede optar
Atención paliativa Alguna forma de morir

21. Derechos del paciente terminal
1. Tiene derecho de ser tratado como ser
vivo hasta el momento de su muerte

22. Derechos del paciente terminal
2. Tiene el derecho de obtener la atención
de médicos y enfermeras, incluso si los
objetivos de curación deben ser
cambiados por objetivos de confort.

23. Derechos del paciente terminal
3. Tiene el derecho de obtener una
respuesta honesta, cualquiera que sea su
pregunta.

24. Derechos del paciente terminal
4. Tiene el derecho de recibir ayuda de su
familia y para su familia en la aceptación
de su muerte.

25. Derechos del paciente terminal
5. Tiene el derecho a conservar su
individualidad y de no ser juzgado por
sus decisiones, que pueden ser contrarias
a las creencias de otros.

26. Derechos del paciente terminal
6. Tiene el derecho de poder contar con la
presencia y el afecto de la familia y
amigos que desee que le acompañe a lo
largo de su enfermedad y en el momento
de su muerte

27. Derechos del paciente terminal
7. Tiene el derecho a morir en paz y con
dignidad.

28. Derechos del paciente terminal
7. Tiene el derecho de que su cuerpo sea
respetado después de su muerte.

29. México Cáncer año 2007
Mujeres Hombres
Fallecimientos 35,303 33,509
Principales tipos Mama, cérvico- Próstata, tráquea,
uterino, hígado bronquios, pulmón y
estómago

30. Cáncer tercera causa de muerte en México
Cada hora 12 personas reciben noticia de tener cáncer
Cada 10min una muerte por cáncer
OMS 2005-2015 84 millones de personas por muerte de cáncer
Día mundial contra la lucha del cáncer 4 de febrero