El documento describe los diferentes tipos de líquidos corporales como el líquido intersticial, plasmático, intracelular y transcelular. Explica las fuerzas de Starling que regulan el movimiento de líquidos entre los compartimentos y las causas y tipos de edema que pueden ocurrir cuando se altera el equilibrio hídrico.

1. “Año de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
CURSO: Estructura y función tisular I
TEMA: Líquido tisular
DOCENTE: Dr. Pedro Delgado
INTEGRANTES: Alvarado Peña, Annie Esther
Ancajima Ramírez, Héctor Brian
Arellano Lama, Marlon Calixto
Calle Mandamientos Lesly Anabel

2. El líquido intersticial
 Es el líquido contenido entre el espacio de las células.
 Alrededor de una sexta parte corresponde a este líquido
en el tejido.
 El promedio de una persona adulta tiene cerca de 11 litros
de líquido intersticial proveyendo a las células del cuerpo
nutrientes y removiendo sus desechos.
 Deriva de la difusión y filtración de los capilares, por eso
es un fluido dializado del plasma.

3. Líquido corporal
 Contenido en los tres espacios corporales:
* El plasma sanguíneo de la sangre circulante.
* El líquido intersticial entre las células.
* El líquido celular del interior de las células.
 Distribuido principalmente en dos grandes compartimentos:
* El líquido intracelular.
* El líquido extracelular.
- Líquido intersticial.
- Plasma sanguíneo.

4.  Líquido Transcelular, que comprende:
 Líquido Sinovial: Fluido viscoso y claro que se encuentra en las
articulaciones, reduce la fricción entre los cartílagos y otros
tejidos en las articulaciones para lubricarlas y acolcharlas
durante el movimiento.
Es rico en ácido hialurónico.
 Líquido Intraocular: Líquido transparente que se encuentra en
la cámara anterior del ojo y sirve para nutrir y oxigenar las
estructuras del globo ocular que no tienen aporte sanguíneo
como la córnea y el cristalino.
La presión intraocular, entre 12 a 20 mm/hg
Está compuesto en un 98% por agua, en la que están disueltas diversas
sustancias como proteínas, enzimas, glucosa, sodio y potasio.

5.  Líquido Pleural: Ultra filtrado del plasma, con permeabilidad o
drenaje linfático alterado.
Actúa como sellador y lubricante.
 Líquido Cefalorraquídeo: Líquido color transparente que baña al
encéfalo y a la médula espinal. Circula por el espacio subcranoideo,
los ventrículos cerebrales y el canal ependimario.
Útil en el estudio de enfermedades desmielenizantes del SNC o periférico.
Tiene 3 funciones vitales muy importantes:
• Mantener flotante el encéfalo.
• Sirve de vehículo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los
desechos.
• Mantener una presión constante

6.  Líquido Linfático: líquido incoloro formado por plasma sanguíneo y
por glóbulos blancos.
Los vasos linfáticos tienen muchas válvulas, también tienen unos
abultamientos llamados ganglios. En ellos se originan los glóbulos
blancos.
La linfa realiza tres funciones:
• Recolectar y devolver el líquido intersticial a la sangre
• Defender el cuerpo contra los organismos patógenos
• Absorber los nutrientes del aparato digestivo y volcarlos en las
venas subclavias.

7.  Líquido Extracelular (Intravascular o Plasmático)
Agua dentro de los vasos sanguíneos
El plasma, la porción líquida de la sangre, contiene proteínas, que
normalmente permanecen dentro de las paredes de los vasos. El agua y las
sales minerales que contiene pueden dejar los vasos e ingresar a los tejidos
circundantes.
El plasma contiene sales minerales en concentraciones diferentes de las del
agua intracelular; los componentes predominantes son sodio y cloro.
Representa aproximadamente el 5% del peso corporal total del ser humano.

8. COMPOSICIÓN DEL LÍQUIDO TISULAR
 El líquido intersticial es un filtrado del plasma
proveniente de los capilares. Su contenido es
casi igual al plasma, pero difiere de él en una
concentración más baja de proteínas, debido
a que éstas no logran atravesar los capilares
con facilidad.
 El líquido intersticial consiste en un solvente
acuoso que contiene aminoácidos, azúcares,
ácidos grasos, coenzimas, hormonas,
neurotransmisores, sales minerales y
productos de desecho de las células.
 La composición de este fluido depende de los
intercambios entre las células en el tejido y
la sangre.
LAGUNAS DE LÍQUIDO TISULAR

9. Liquido extracelular Liquido intracelular
Na+ 142 mEq/L 10 mEq/L
K+ 4 mEq/L 140 mEq/L
Ca++ 2.4 mEq/L 0.0001 mEq/L
Mg++ 1.2 mEq/L 58 mEq/L
Cl- 103 mEq/L 4 mEq/L
HCO3- 28 mEq/L 10 mEq/L
Fosfatos 4 mEq/L 75 mEq/L
SO4 1 mEq/L 2 mEq/L
Glucosa 90 mg/dL 0 a 20 mg/dL
Aminoácidos 30 mg/dL 200 mg/dL
Colesterol
Fosfolípidos
Grasas neutras
0.5 g/dL 2 a 95 g/dL
pO2 35 mm Hg 20 mm Hg
pCO2 46 mm Hg 50 mm Hg
pH 7.4 7.0
Proteínas 2 g/dL 16 g/dL

10. FUNCIÓN FISIOLÓGICA
 El líquido intersticial baña las
células de los tejidos. Esto
proporciona un medio de
reparto de materiales a las
células y comunicación
intercelular a la par de su
función de remoción de
desechos metabólicos.
EDEMA PULMONAR

12.  Para que haya difusión de líquido tisular a
través de la pared capilar, es necesario que
haya una gran presión hidrostática en el interior
del capilar.
 El liquido tisular proviene del plasma de la
sangre.
 El potencial de agua se crea debido a la
capacidad de solutos pequeños para pasar a
través de las paredes de los capilares.

13. Una visita Al interior:
1 Interior del capilar.
2. Célula y núcleo.
3. Espacio intersticial.
4. Célula endotelial
del capilar linfático.
5. Abertura en el
endotelio.
6. Filamento de
anclaje.

14. FUERZAS DE
STARLING
 Pc: La presión hidrostática capilar
 Pi: La presión hidrostática intersticial
 Pc: La presión oncótica capilar
 Py: La presión oncótica intersticial.
El equilibrio de estas
fuerzas, es el
determinante de la
función estable entre el
volumen de ambos
compartimentos

15. ABSORCIÓN CAPILAR
 Se necesita algún mecanismo para la absorción de
liquido tisulares.
 Todos estos mecanismos tienen su base en la osmosis.
OSMOSIS
Osmosis es la difusión de un liquido por una membrana.

16.  El extremo arterial de un capilar, la presión osmótica de la
sangre y el liquido pasa por la pared capilar para
transformarse en liquido tisular.
 En el extremo venoso de un capilar la presión osmótica
excede de la presión hidrostática y el liquido tisular vuelve
a la sangre por la pared capilar.

17. PRESION OSMOTICA
 Entendemos por presión osmótica, a la presión ejercida
por una cantidad exacta de soluto, necesaria, para
detener el flujo de agua a través de la membrana
semipermeable.

18. MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO
OSMOTICO ENTRE LIQUIDOS
INTRACELULAR Y EXTRACELULAR
El agua intenta mantener las concentraciones estables por
lo que tiende a difundir a los lugares de mayor
concentración de soluto.

19. ABSORCION DE LINFA
En muchas partes del cuerpo hay capilares
que se inician en forma cerrada en los tejidos y
drenan por último en el sistema venoso, estos
son los capilares linfáticos.
 Para evitar una acumulación del liquido de tejido
que rodea las células en el tejido, el sistema
linfático juega un papel en el trasporte de liquido
de los tejidos.
 Si la eliminación de liquido no funciona
correctamente  Edema

20. ALTERACIONES
FRECUENTES

21. Edema
o Oidema=hinchazón
o El edema (o hidropesía) es la
acumulación excesiva de
líquido en el espacio tisular
intercelular o intersticial.

22. Características del Edema
 Fóvea
 Cambios en la coloración de la
piel
 Alteraciones de la piel
 Dolor

23. extremo venoso de
capilares sanguíneos
líquido tisular y exudación
exceden el volumen reabsorbido
Acumulación de
Líquido tisular
capilares
linfáticos
hinchazón del
tejido conectivo
Y evacuados por
EDEMA

24. Causas del Edema
1. El drenaje venoso
puede disminuir.
2. Los vasos linfáticos
pueden obstruirse.
3. La permeabilidad de
los capilares puede
aumentar.

25. 1. El drenaje venoso puede disminuir:
Por compresión u obstrucción de las venas.
Disminuye circulación venosa
Elevación de presión sanguínea
aumenta
producción de líquido tisular
Disminuye reabsorción en
estos capilares

26. 2. Los vasos linfáticos pueden obstruirse:
Causa edema regional porque:
•No devuelven el volumen normal
de líquido tisular al sistema
circulatorio sanguíneo
•No pueden evacuar las cantidades
de proteína plasmática que
escapan de los capilares
sanguíneos
3. La permeabilidad de los capilares puede aumentar.
Produce escape de las proteínas y líquido
a través de los poros de los capilares

27. SEGÚN LA EXTENSIÓN
en una parte del cuerpo
inflamación o hinchazón
de una pierna
(trombosis venosa)
hinchazón difusa de
todos los tejidos y
órganos del cuerpo
tejido celular subcutáneo
(anasarca).
Edema localizado Edema generalizado
O sistémico

28. Según
Localización
Edema
Cerebral
Edema de
pulmón
Hidrotórax o
derrame
pleural
Ascitis
Hidropericardio
o derrame
pericárdico
Linfedema
Hidrocefalea

29. ASCITIS: ACUMULACIÓN DE
LÍQUIDO
La ascitis consiste en la
acumulación de líquido
en la cavidad abdominal.
Las causas de ascitis son
muy variadas, desde
infecciones hasta
insuficiencia cardiaca. Sin
embargo, la causa más
frecuente es la cirrosis
hepática

30. La ascitis frecuentemente va precedido de
aumento de peso por retención de líquido.
Habitualmente se asocia a edema (hinchazón)
de las piernas. La acumulación de líquido en el
abdomen puede llegar a ser muy marcada,
causando saciedad precoz, pesadez o dolor.

31. Hidrocefalia
 El término hidrocefalia se
deriva de las palabras
griegas "hidro" que significa
agua y "céfalo" que significa
cabeza. Como indica su
nombre, es una condición
en la que la principal
característica es la
acumulación excesiva de
líquido en el cerebro.

32. Linfodema
 El linfedema es un
edema por acúmulo
anormal de líquido en
el tejido subcutáneo,
secundario a la
incapacidad del
sistema linfático para
depurar la linfa.

33. Edema Cardiaco
 Por disminución de la
función cardiaca de bombeo
 Escaso aporte de sangre
arterial
 Aumento de la presión en el
sector venoso

34. Edemas cardiacos
 Signos de insuficiencia cardíaca
 Oliguria diurna/nicturia
 Suelen ser blancos, dejan fóvea y
generalmente son indoloros.

35. Edemas Proteicos
 Déficit de albúmina
 Disminución de la presión oncótica del
plasma
◦ Pérdida de proteínas a nivel enteral.
◦ Desajustes nutricionales.
◦ Pérdidas excesivas por riñón

36. Edemas Proteicos
 Síntomas de insuficiencia hepática y/o renal
 Síntomas de afectación enterítica o digestiva
severa
 Afectan más frecuentemente a miembros
inferiores; en el los edemas renales afectan
específicamente párpados y genitales
 Tienen carácter posicional.
 Cursan con oliguria diurna/nicturia
 Son pálidos, depresibles, generalmente
indoloros

37.  Acumulación de líquido
en el intersticio pulmonar,
alvéolos, bronquios y
bronquiolos; resulta de
excesiva circulación
desde el sistema vascular
pulmonar hacia el
extravascular y los
espacios respiratorios.

38. Edema Pulmonar
 Sus causas más frecuentes
Insuficiencia
cardíaca izquierda
Lesión de la
membrana capilar
pulmonar

39. Edema Cerebral
 Es una anomalía
inespecífica que sobreviene
antes o después en el
curso de distintos tipos de
traumatismo craneal.

40. Causas de Edema Cerebral
 Infartos
 Hemorragias
 Infecciones
 Tumores
 Cambio de la auto regulación del flujo cerebral,
producido por la hipoxia producen la reducción del
flujo cerebral y un fallo en la regulación central del
tono de los vasos sanguíneos
 Aumento de la presión capilar.
 Lesión de la pared capilar que aumenta la
permeabilidad.
 Conmoción cerebral

42. Técnica del Drenaje Linfático
 Consiste a hacer llegar a los territorios linfáticos sanos el exceso
liquido acumulado en las zonas de edema por medio de
manipulaciones o masajes.
 En una sesión de drenaje existen diferentes actos esenciales, primero
la preparación del paciente es muy importante, la relajación en un
ambiente tranquilo y confortable.
 Dos movimientos son importantes. Un movimiento de llamada
evacuación destinado a evacuar la linfa a distancia de la zona enferma
hacia los vasos precolectores y colectores sanos.
 Otro movimiento de captación o de reabsorción para fervorizar la
penetración de la linfa en los vasos linfáticos a nivel de la zona del
edema.

43. Movimientos de la Técnica del Drenaje
Linfático
Evacuación
Captación o
Reabsorción
Técnica
del
drenaje
linfático