El documento describe los diferentes tipos de líquidos biológicos en el cuerpo humano, incluyendo el líquido intracelular, extracelular, sangre, líquido intersticial y otros fluidos. Explica la distribución, composición y funciones de estos fluidos, así como los mecanismos que regulan el equilibrio entre la formación y reabsorción del líquido pleural. También analiza conceptos como la presión hidrostática, presión coloidosmótica y derrame pleural.
El documento discute la importancia del análisis de líquido pleural para diagnosticar la causa de derrames pleurales. Explica que el análisis incluye medir pH, proteínas, glucosa y células en el líquido para distinguir entre trasudados y exudados. También cubre cómo recolectar muestras a través de toracocentesis y los criterios de Light para clasificar el líquido. Resalta que un análisis básico y un diagnóstico oportuno pueden salvar vidas.
Este documento describe el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Explica que el LCR se forma a través de los plexos corioideos y se reabsorbe principalmente a través de las venas. Luego detalla los análisis físicos, químicos y celulares que se realizan en el LCR para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central como meningitis y tumores.
El documento describe las articulaciones y el líquido sinovial. Explica que las articulaciones se pueden clasificar según su movilidad o estructura, y que las sinoviales son las más móviles. El líquido sinovial se produce en la cápsula articular y funciona como lubricante. El documento también detalla los procedimientos para tomar una muestra de líquido sinovial y los análisis macroscópicos, bioquímicos, citológicos y bacteriológicos que se pueden realizar para diagnosticar diferentes condiciones
El documento discute el análisis del líquido peritoneal, incluyendo su importancia diagnóstica, composición normal y condiciones en las que debe estudiarse. Explica que el análisis celular y microbiológico son más importantes que el bioquímico para el líquido peritoneal. También describe cómo el gradiente de albúmina suero-ascitis puede ayudar a determinar si el ascitis es causado por hipertensión portal u otras causas.
El documento describe los tipos, formación, fisiopatología y enfoque diagnóstico de los derrames pleurales. Explica que los derrames se forman debido a desequilibrios en las fuerzas de Starling o alteraciones estructurales en los revestimientos pleurales. El enfoque diagnóstico incluye la evaluación clínica, radiológica y la toracocentesis para analizar el líquido pleural y determinar la causa.
El documento describe las causas, diagnóstico y manejo del derrame pleural. Existen dos tipos principales de derrame - trasudado causado por factores sistémicos e insuficiencia cardíaca, e exudado causado por inflamación o infección pleural. La toracocentesis es útil para distinguir entre los dos tipos y guiar estudios adicionales. Las causas más comunes incluyen insuficiencia cardíaca, pleuritis tuberculosa, derrame pleural paraneumónico y derrame pleural maligno.
El documento resume los mecanismos y causas más comunes de derrame pleural, así como el abordaje diagnóstico mediante análisis del líquido pleural. Los principales mecanismos de derrame pleural son incremento de permeabilidad pleural, presión hidrostática elevada, obstrucción del flujo linfático y separación de las superficies pleurales. Las causas más frecuentes son insuficiencia cardíaca, neoplasias, tuberculosis y procesos paraneumónicos. El análisis del líquido pleural incluye examen
Este documento explica los procedimientos para medir la depuración de creatinina a través de la fórmula de Cockcroft-Gault. Describe cómo recolectar orina de 24 horas y medir los niveles de creatinina en la orina y la sangre para estimar la tasa de filtración glomerular. También cubre valores normales y causas comunes de proteinuria.
El documento discute la importancia del análisis de líquido pleural para diagnosticar la causa de derrames pleurales. Explica que el análisis incluye medir pH, proteínas, glucosa y células en el líquido para distinguir entre trasudados y exudados. También cubre cómo recolectar muestras a través de toracocentesis y los criterios de Light para clasificar el líquido. Resalta que un análisis básico y un diagnóstico oportuno pueden salvar vidas.
Este documento describe el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR). Explica que el LCR se forma a través de los plexos corioideos y se reabsorbe principalmente a través de las venas. Luego detalla los análisis físicos, químicos y celulares que se realizan en el LCR para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso central como meningitis y tumores.
El documento describe las articulaciones y el líquido sinovial. Explica que las articulaciones se pueden clasificar según su movilidad o estructura, y que las sinoviales son las más móviles. El líquido sinovial se produce en la cápsula articular y funciona como lubricante. El documento también detalla los procedimientos para tomar una muestra de líquido sinovial y los análisis macroscópicos, bioquímicos, citológicos y bacteriológicos que se pueden realizar para diagnosticar diferentes condiciones
El documento discute el análisis del líquido peritoneal, incluyendo su importancia diagnóstica, composición normal y condiciones en las que debe estudiarse. Explica que el análisis celular y microbiológico son más importantes que el bioquímico para el líquido peritoneal. También describe cómo el gradiente de albúmina suero-ascitis puede ayudar a determinar si el ascitis es causado por hipertensión portal u otras causas.
El documento describe los tipos, formación, fisiopatología y enfoque diagnóstico de los derrames pleurales. Explica que los derrames se forman debido a desequilibrios en las fuerzas de Starling o alteraciones estructurales en los revestimientos pleurales. El enfoque diagnóstico incluye la evaluación clínica, radiológica y la toracocentesis para analizar el líquido pleural y determinar la causa.
El documento describe las causas, diagnóstico y manejo del derrame pleural. Existen dos tipos principales de derrame - trasudado causado por factores sistémicos e insuficiencia cardíaca, e exudado causado por inflamación o infección pleural. La toracocentesis es útil para distinguir entre los dos tipos y guiar estudios adicionales. Las causas más comunes incluyen insuficiencia cardíaca, pleuritis tuberculosa, derrame pleural paraneumónico y derrame pleural maligno.
El documento resume los mecanismos y causas más comunes de derrame pleural, así como el abordaje diagnóstico mediante análisis del líquido pleural. Los principales mecanismos de derrame pleural son incremento de permeabilidad pleural, presión hidrostática elevada, obstrucción del flujo linfático y separación de las superficies pleurales. Las causas más frecuentes son insuficiencia cardíaca, neoplasias, tuberculosis y procesos paraneumónicos. El análisis del líquido pleural incluye examen
Este documento explica los procedimientos para medir la depuración de creatinina a través de la fórmula de Cockcroft-Gault. Describe cómo recolectar orina de 24 horas y medir los niveles de creatinina en la orina y la sangre para estimar la tasa de filtración glomerular. También cubre valores normales y causas comunes de proteinuria.
La reacción de Widal es un método serológico usado para diagnosticar fiebres tifoideas y entéricas mediante la detección de anticuerpos contra antígenos de Salmonella typhi en el suero del paciente. Aunque no es completamente específico, la prueba mide la aglutinación de antígenos bacterianos por los anticuerpos presentes en la muestra para ayudar a diagnosticar infecciones por esta bacteria cuando se interpreta en el contexto clínico. La prueba se basa en la interacción antígeno-antic
El documento resume los valores normales y alteraciones de los principales tipos de glóbulos blancos (leucocitos), incluyendo neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. Explica las causas más comunes de leucopenia, leucocitosis y otras alteraciones, así como los rangos normales y factores que afectan el recuento diferencial de glóbulos blancos.
Este documento describe la determinación del nitrógeno ureico en sangre (BUN) mediante el método enzimático de ureasa/GLDH. Explica la fisiopatología del BUN, su importancia clínica, y los pasos para realizar la prueba en un analizador automático, incluyendo la recolección de muestras, controles de calidad y cálculos. El método demostró ser preciso y veraz para la cuantificación del BUN.
Este documento describe el análisis del líquido pleural. Explica que el líquido pleural puede ser un trasudado o un exudado, y proporciona criterios como los de Light para diferenciarlos. También detalla los pasos del análisis, incluyendo el examen del aspecto, concentración de células, análisis bioquímico y posibles hallazgos asociados con diferentes causas de derrame pleural.
La serie blanca de la sangre son las células sanguíneas encargadas de la defensa contra la infección, bien como productoras de anticuerpos (linfocitos), o participando en la destrucción de microorganismos (los neutrófilos, los eosinófilos, los basófilos y los monocitos). Además, los eosinófilos también participan en las reacciones de hipersensibilidad.
Este documento proporciona información sobre pruebas hepáticas funcionales y de enfermedades hepáticas. Explica las pruebas de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina y GGT, y describe sus valores normales y anormales. También cubre la albúmina y otros tests de función hepática, y proporciona detalles sobre el metabolismo de la bilirrubina y las características y funciones de la albúmina.
Este documento describe los parámetros analíticos de la serie blanca de la sangre, incluyendo valores normales y posibles causas de alteraciones. Explica que la serie blanca está compuesta de leucocitos que ayudan a defender al cuerpo contra infecciones. Luego procede a detallar posibles causas de leucocitosis, neutrofilia, linfocitosis, monocitosis, eosinofilia, basofilia, leucopenia, neutropenia, linfopenia y monocitopenia. El documento ofrece información sobre el análisis
Este documento resume la definición, epidemiología, anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del derrame pleural. El derrame pleural es una acumulación anormal de líquido en el espacio pleural que puede ser causada por varias afecciones. La exploración física, radiografías de tórax y ecografía son útiles para el diagnóstico, mientras que el tratamiento depende de la causa subyacente.
El liquido cefalorraquídeo (LCR) es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Tiene tres funciones principales: soporte físico y protección del cerebro, recoger productos de desecho del SNC, y mantener un ambiente químico controlado. Se produce en los ventrículos cerebrales y se absorbe en los senos venosos. Su análisis químico y microscópico puede ayudar en el diagnóstico de enfermedades del SNC.
Este documento proporciona información sobre el análisis del líquido peritoneal. Resume los pasos del análisis pre-analítico y analítico del líquido peritoneal, incluida la preparación del paciente, la toma de muestras, el examen macroscópico y microscópico, y los parámetros analizados como proteínas, glucosa y gradiente de albúmina. También describe las características del líquido peritoneal normal y las causas comunes de ascitis.
Este documento trata sobre los reticulocitos, que son glóbulos rojos inmaduros que aún contienen ribosomas y mitocondrias. Se caracterizan por presentar una red de filamentos y gránulos que permiten identificarlos en un frotis de sangre. El recuento y porcentaje de reticulocitos proporciona información sobre la producción de glóbulos rojos en la médula ósea y puede usarse para diagnosticar diferentes tipos de anemia.
1. El documento describe las características de varias hemoglobinopatías como la anemia falciforme, la hemoglobinopatía C y la doble heterocigosis HbS/C.
2. Explica que estas enfermedades hereditarias están causadas por mutaciones puntuales en las cadenas de globina que alteran la solubilidad y estabilidad de la hemoglobina.
3. Describe los síntomas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas hemoglobinopatías.
El documento proporciona información sobre la interpretación del examen de orina. Resume los componentes de la orina, la importancia clínica del examen de orina y describe los aspectos generales, químicos y del sedimento urinario que se analizan como parte del examen. El examen de orina ofrece información sobre el estado funcional de los riñones y puede detectar alteraciones de las vías urinarias o problemas metabólicos.
Parte 02 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra
Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.
El documento resume las características generales de la anemia hemolítica, su clasificación y mecanismos de destrucción de los hematíes. Describe los tipos de anemia hemolítica por defectos de la membrana eritrocitaria como la esferocitosis hereditaria y la eliptocitosis congénita. También cubre los tipos por deficiencias enzimáticas como la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y la deficiencia de piruvato quinasa. Finalmente, explica los tipos por hemoglobinopat
DináMica De La Membrana Capilar, LíQuidos Corporalesguest7e7eb4f
Este documento describe la distribución del agua y los líquidos corporales en el cuerpo humano, incluidos el líquido intracelular, extracelular e intersticial, así como la sangre y el sistema linfático. Explica que el equilibrio entre la presión hidrostática y la presión osmótica a través de las membranas capilares mantiene el volumen sanguíneo constante. También describe cómo el sistema linfático transporta líquidos y proteínas de los tejidos de nuevo a la circulación sanguínea a través de peque
El documento describe los diferentes tipos de líquidos corporales como el líquido intersticial, plasmático, intracelular y transcelular. Explica las fuerzas de Starling que regulan el movimiento de líquidos entre los compartimentos y las causas y tipos de edema que pueden ocurrir cuando se altera el equilibrio hídrico.
La reacción de Widal es un método serológico usado para diagnosticar fiebres tifoideas y entéricas mediante la detección de anticuerpos contra antígenos de Salmonella typhi en el suero del paciente. Aunque no es completamente específico, la prueba mide la aglutinación de antígenos bacterianos por los anticuerpos presentes en la muestra para ayudar a diagnosticar infecciones por esta bacteria cuando se interpreta en el contexto clínico. La prueba se basa en la interacción antígeno-antic
El documento resume los valores normales y alteraciones de los principales tipos de glóbulos blancos (leucocitos), incluyendo neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. Explica las causas más comunes de leucopenia, leucocitosis y otras alteraciones, así como los rangos normales y factores que afectan el recuento diferencial de glóbulos blancos.
Este documento describe la determinación del nitrógeno ureico en sangre (BUN) mediante el método enzimático de ureasa/GLDH. Explica la fisiopatología del BUN, su importancia clínica, y los pasos para realizar la prueba en un analizador automático, incluyendo la recolección de muestras, controles de calidad y cálculos. El método demostró ser preciso y veraz para la cuantificación del BUN.
Este documento describe el análisis del líquido pleural. Explica que el líquido pleural puede ser un trasudado o un exudado, y proporciona criterios como los de Light para diferenciarlos. También detalla los pasos del análisis, incluyendo el examen del aspecto, concentración de células, análisis bioquímico y posibles hallazgos asociados con diferentes causas de derrame pleural.
La serie blanca de la sangre son las células sanguíneas encargadas de la defensa contra la infección, bien como productoras de anticuerpos (linfocitos), o participando en la destrucción de microorganismos (los neutrófilos, los eosinófilos, los basófilos y los monocitos). Además, los eosinófilos también participan en las reacciones de hipersensibilidad.
Este documento proporciona información sobre pruebas hepáticas funcionales y de enfermedades hepáticas. Explica las pruebas de bilirrubina, transaminasas, fosfatasa alcalina y GGT, y describe sus valores normales y anormales. También cubre la albúmina y otros tests de función hepática, y proporciona detalles sobre el metabolismo de la bilirrubina y las características y funciones de la albúmina.
Este documento describe los parámetros analíticos de la serie blanca de la sangre, incluyendo valores normales y posibles causas de alteraciones. Explica que la serie blanca está compuesta de leucocitos que ayudan a defender al cuerpo contra infecciones. Luego procede a detallar posibles causas de leucocitosis, neutrofilia, linfocitosis, monocitosis, eosinofilia, basofilia, leucopenia, neutropenia, linfopenia y monocitopenia. El documento ofrece información sobre el análisis
Este documento resume la definición, epidemiología, anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del derrame pleural. El derrame pleural es una acumulación anormal de líquido en el espacio pleural que puede ser causada por varias afecciones. La exploración física, radiografías de tórax y ecografía son útiles para el diagnóstico, mientras que el tratamiento depende de la causa subyacente.
El liquido cefalorraquídeo (LCR) es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Tiene tres funciones principales: soporte físico y protección del cerebro, recoger productos de desecho del SNC, y mantener un ambiente químico controlado. Se produce en los ventrículos cerebrales y se absorbe en los senos venosos. Su análisis químico y microscópico puede ayudar en el diagnóstico de enfermedades del SNC.
Este documento proporciona información sobre el análisis del líquido peritoneal. Resume los pasos del análisis pre-analítico y analítico del líquido peritoneal, incluida la preparación del paciente, la toma de muestras, el examen macroscópico y microscópico, y los parámetros analizados como proteínas, glucosa y gradiente de albúmina. También describe las características del líquido peritoneal normal y las causas comunes de ascitis.
Este documento trata sobre los reticulocitos, que son glóbulos rojos inmaduros que aún contienen ribosomas y mitocondrias. Se caracterizan por presentar una red de filamentos y gránulos que permiten identificarlos en un frotis de sangre. El recuento y porcentaje de reticulocitos proporciona información sobre la producción de glóbulos rojos en la médula ósea y puede usarse para diagnosticar diferentes tipos de anemia.
1. El documento describe las características de varias hemoglobinopatías como la anemia falciforme, la hemoglobinopatía C y la doble heterocigosis HbS/C.
2. Explica que estas enfermedades hereditarias están causadas por mutaciones puntuales en las cadenas de globina que alteran la solubilidad y estabilidad de la hemoglobina.
3. Describe los síntomas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas hemoglobinopatías.
El documento proporciona información sobre la interpretación del examen de orina. Resume los componentes de la orina, la importancia clínica del examen de orina y describe los aspectos generales, químicos y del sedimento urinario que se analizan como parte del examen. El examen de orina ofrece información sobre el estado funcional de los riñones y puede detectar alteraciones de las vías urinarias o problemas metabólicos.
Parte 02 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre.
Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra
Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.
El documento resume las características generales de la anemia hemolítica, su clasificación y mecanismos de destrucción de los hematíes. Describe los tipos de anemia hemolítica por defectos de la membrana eritrocitaria como la esferocitosis hereditaria y la eliptocitosis congénita. También cubre los tipos por deficiencias enzimáticas como la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y la deficiencia de piruvato quinasa. Finalmente, explica los tipos por hemoglobinopat
DináMica De La Membrana Capilar, LíQuidos Corporalesguest7e7eb4f
Este documento describe la distribución del agua y los líquidos corporales en el cuerpo humano, incluidos el líquido intracelular, extracelular e intersticial, así como la sangre y el sistema linfático. Explica que el equilibrio entre la presión hidrostática y la presión osmótica a través de las membranas capilares mantiene el volumen sanguíneo constante. También describe cómo el sistema linfático transporta líquidos y proteínas de los tejidos de nuevo a la circulación sanguínea a través de peque
El documento describe los diferentes tipos de líquidos corporales como el líquido intersticial, plasmático, intracelular y transcelular. Explica las fuerzas de Starling que regulan el movimiento de líquidos entre los compartimentos y las causas y tipos de edema que pueden ocurrir cuando se altera el equilibrio hídrico.
Los compartimientos del líquido corporal, líquidos extracelular e intracelula...José Manuel C. T.
Este documento describe los diferentes compartimientos de líquidos en el cuerpo humano, incluyendo líquidos extracelulares e intracelulares. Explica cómo se miden los volúmenes de estos compartimientos a través del principio de dilución de un indicador, y proporciona ejemplos de sustancias que pueden usarse para medir cada compartimiento. También detalla la composición iónica típica de los líquidos intracelular y extracelular.
El documento resume las funciones y componentes principales de la sangre. La sangre está compuesta de plasma y elementos celulares como eritrocitos, leucocitos y trombocitos. Realiza funciones de transporte de oxígeno y nutrientes, defensa inmunitaria, regulación del equilibrio bioquímico y eliminación de desechos.
El documento describe los diferentes compartimientos de líquidos en el cuerpo humano. El líquido corporal total se divide en líquido intracelular y extracelular. El líquido intracelular constituye aproximadamente el 40% del peso corporal total y está contenido dentro de las células. El líquido extracelular constituye aproximadamente el 20% del peso corporal total y se subdivide en líquido intersticial y plasma sanguíneo. Existe un continuo intercambio de líquidos y solutos entre estos compartimientos para mantener la homeostasis.
Regulación del volumen y composición liquido extracelular UASD
Este documento describe la regulación del volumen y composición de los líquidos corporales. Explica que el mantenimiento de un volumen constante y composición estable de los líquidos es esencial para la homeostasis. Detalla los diferentes compartimientos de líquido en el cuerpo, las cantidades de ingesta y pérdida diaria de líquidos, y los mecanismos de regulación del intercambio de líquidos entre los compartimientos intracelular y extracelular.
El documento describe el metabolismo del agua en el cuerpo humano. Explica que el agua total en el cuerpo se distribuye en dos compartimientos principales: el líquido extracelular y el líquido intracelular. Además, detalla que el flujo de agua a través de las membranas celulares está regulado por los gradientes de presión hidrostática y osmótica, los cuales controlan las concentraciones de solutos y el volumen de los líquidos intersticial e intracelular.
Este documento describe los diferentes compartimientos de líquido en el cuerpo humano, incluyendo el líquido intracelular y extracelular. Explica que el volumen total y la composición de los líquidos corporales se mantienen de forma constante a través de mecanismos homeostáticos. Sin embargo, algunas condiciones médicas, como la deshidratación o la inflamación, pueden causar anomalías en estos sistemas y dar lugar a edema u otros problemas.
Este documento presenta información sobre la microcirculación y el sistema linfático. Describe la estructura de la microcirculación, incluidos los capilares, y explica cómo ocurre el intercambio de líquidos entre la sangre y el líquido intersticial a través de la membrana capilar. También describe el sistema linfático, incluida la formación de la linfa a partir del líquido intersticial y los mecanismos como la bomba linfática que aumentan el flujo linfático.
trabajo sobre los líquidos del cuerpo, sus compartimientos(intracelular y extra-celular). medición de los líquidos y las unidades de medida. ósmosis y presión osmótico. tonicidad de soluciones según la presión osmótica. balance acuoso y por ultimo hemostasis
1. Los líquidos corporales están regulados por la ingesta de líquidos, los controles hormonales y la eliminación de líquidos. 2. La osmolaridad y presión osmótica de los líquidos intracelular y extracelular deben permanecer equilibradas. 3. La hormona antidiurética regula la osmolaridad al controlar la excreción de agua en los riñones.
Descripción del proceso de intercambio entre capilares y el intersticio, también se aborda sobre los tipos de intercambio entre los capilares y el intersticio, los factores que afectan el difusión de sustancia entres capilares y el intersticio, así mismo se hace énfasis en el equilibrio starling y las presiones que interviene en dicho proceso
muestra caracteristicas importantes de la sangre que no se deben de obviar en una exposicion... en especial para una de morfologia humana (fisiolofia y anatomia humana)
Este documento describe la microcirculación y el sistema linfático. Explica que la microcirculación incluye arteriolas, metarteriolas y capilares donde ocurre el intercambio de nutrientes y desechos entre la sangre y los tejidos. También describe las fuerzas de Starling que regulan el flujo de líquido a través de los capilares y la formación y circulación de la linfa a través del sistema linfático.
El documento describe los volúmenes de líquidos en el cuerpo humano, incluyendo el líquido intracelular, extracelular e intersticial. Explica que el mantenimiento de estos volúmenes es esencial para la homeostasis y la salud. También cubre cómo se miden los volúmenes a través de la dispersión de sustancias indicadoras y cálculos de concentración.
Fisiologia de los líquidos corporales y renalHector Manuel
Los riñones cumplen tres funciones principales: 1) excretar desechos metabólicos y sustancias extrañas del cuerpo, 2) regular los equilibrios hídricos y electrolíticos para mantener la presión arterial, y 3) regular el equilibrio ácido-base a través de la excreción de ácidos. Adicionalmente, los riñones regulan la producción de eritrocitos a través de la secreción de eritropoyetina.
Este documento proporciona instrucciones para un proyecto de grupo sobre enfermedades de interés en bancos de sangre. Los estudiantes se organizarán en grupos para desarrollar una presentación sobre sífilis, Chagas, hepatitis B, VIH/SIDA o brucelosis. Cada presentación debe incluir: 1) una definición de la enfermedad, su modo de transmisión y agente causante; 2) métodos de diagnóstico y su importancia para los bancos de sangre; 3) epidemiología de la enfermedad; y 4
Este documento proporciona una guía de estudio para la asignatura de Química Biológica de la carrera de Técnico en Radiología. Contiene 31 preguntas sobre diversos temas biológicos como biomoléculas, enzimas, metabolismo de fármacos y uniones químicas, con el objetivo de que los estudiantes puedan repasar los contenidos más importantes de la materia.
1. El documento presenta el caso de un paciente masculino de 30 años con expectoración purulenta y fiebre que acude a consulta. Se envía una muestra de esputo para cultivo que arroja abundantes cocos gram positivos en cadenas.
2. Se describen dos problemas clínicos adicionales relacionados con infecciones nosocomiales y el control de donantes para un trasplante renal.
3. Se formulan preguntas sobre la identificación y tratamiento de posibles agentes infecciosos a partir de los resultados provistos.
Las proteínas son macromoléculas compuestas de aminoácidos que juegan roles estructurales y funcionales importantes en el cuerpo. La electroforesis de proteínas es una técnica útil para analizar las proteínas en los líquidos biológicos y diagnosticar anomalías proteicas asociadas con enfermedades como el cáncer y las inmunodeficiencias. Esta técnica separa las proteínas basándose en su carga eléctrica y tamaño molecular para detectar cambios anormales en los niveles o tipos de
1. Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son desórdenes clonales de la médula ósea caracterizados por citopenias variables y alteraciones morfológicas.
2. El diagnóstico de SMD requiere descartar otras causas de anemia y confirmar la presencia de displasia mediante un examen de la médula ósea.
3. Existen varios subtipos de SMD clasificados según el recuento de blastos en la médula ósea y las características hematológicas.
Este documento describe los principales conceptos y métodos de la genética forense. Explica el proceso de análisis de ADN, incluyendo la toma de muestras, la extracción y purificación de ADN, la amplificación, separación y análisis. También cubre temas como la filiación, los diferentes tipos de ADN, y cómo se usa la genética forense para resolver casos criminales mediante el cálculo de índices de paternidad y probabilidades.
Este documento resume las principales drogas de abuso como la marihuana, cocaína, opio y anfetaminas. Describe los efectos y métodos de identificación de la marihuana y la cocaína en muestras biológicas y no biológicas, incluyendo ensayos cromáticos, microscopía, cromatografía y pruebas inmunológicas. También explica brevemente los procesos de metabolismo, efectos y toxicidad de estas drogas.
La MDMA (éxtasis) es una droga sintética que causa euforia y distorsión sensorial. Se consume principalmente en fiestas y clubes nocturnos. Aunque no es altamente adictiva, puede causar dependencia en algunos usuarios y daño cerebral. Los estudios muestran un aumento en el consumo de MDMA entre adolescentes estadounidenses en los últimos años, aunque la percepción de riesgo ha disminuido. La MDMA puede ser peligrosa e incluso mortal si se consume en altas dosis o combinada con otras drogas. No
Drogas objeto de uso indebido jife2000Ariel Aranda
Este documento proporciona definiciones breves de varios términos relacionados con las drogas, incluidos los métodos de consumo, la toxicomanía múltiple, los precursores, las drogas sujetas a fiscalización y las categorías principales como estupefacientes, sustancias sicotrópicas, alucinógenos, estimulantes, depresores y analgésicos. También describe las plantas y sustancias químicas involucradas en drogas comunes como la cocaína, la heroína, la marihuana y las an
1) Las neoplasias mieloides crónicas se caracterizan por un aumento crónico de células mieloides y sus precursores, eritroides, plaquetarios o de células endoteliales y tejido conectivo.
2) Comparten factores biológicos como un incremento de células progenitoras, deficiencia en mecanismos de reparación del ADN, expresión de oncogenes de forma constitutiva y resistencia a la muerte celular programada.
3) Las principales enfermedades mieloides crónic
1) Las leucemias son trastornos neoplásicos de células hematológicas que se originan por mutaciones en células madre que dan lugar a un clon leucémico. 2) Existen dos grandes tipos de leucemia - agudas y crónicas - las cuales se clasifican según el linaje celular afectado (mieloide o linfoide). 3) Dentro de las leucemias agudas se encuentran las leucemias mieloblásticas agudas y las leucemias linfoblásticas
1) Dos niños fueron envenenados con arsénico al beber agua de un bidón que contenía un plaguicida a base de arsénico. Se solicitaría orina para cuantificar el arsénico, recolectándola y almacenándola adecuadamente.
2) Un grupo de niños en Argentina se expuso a mercurio de interruptores abandonados, presentando síntomas de intoxicación. Se solicitaría orina para cuantificar el mercurio, siguiendo los protocolos de recolección y almacenamiento.
3) Un hombre con
Este documento presenta información sobre la toma de muestras, conservación, aislamiento del analito y métodos de cuantificación para la intoxicación con plomo, arsénico y mercurio. Resume los tipos de muestras, temperaturas de conservación, técnicas de mineralización y espectrometría de absorción atómica para el análisis de estos metales en el laboratorio. También incluye detalles sobre las fuentes de exposición, toxicocinética y efectos agudos y crónicos de la intoxicación
Este documento trata sobre los venenos volátiles como el etanol y el metanol. Explica las características, efectos y métodos de análisis de estos compuestos. Describe las vías de absorción, metabolismo y eliminación del etanol y cómo puede causar intoxicación aguda o crónica. También cubre los efectos teratogénicos del etanol y el síndrome de alcoholismo fetal. Finalmente, analiza las propiedades, intoxicación y tratamiento del metanol.
Seminario y trabajo práctico nº 1 2014Ariel Aranda
El documento describe métodos analíticos para la detección y cuantificación de monóxido de carbono (CO) en sangre y aire. Se explican métodos físicos como espectrofotometría y cooximetría, y métodos químicos como microdifusión, para medir CO. La microdifusión involucra la difusión del CO de una muestra de sangre a una solución de cloruro de paladio, formando un complejo colorido cuantificable. El método de referencia para CO en aire es espectroscopia de
asos clinicosCaso clínico de venenos volatilesAriel Aranda
Este documento presenta cuatro casos clínicos de intoxicaciones con sustancias volátiles. El primer caso describe a un paciente con ingesta de un líquido azul que presenta acidosis metabólica, el segundo a un alcohólico con acidosis severa, el tercero a una mujer con etilismo que fallece por intoxicación, y el cuarto a otra mujer intoxicada que fallece tras presentar paro cardíaco. En todos los casos se solicitan detalles sobre muestras toxicológicas y técnicas de análisis para identificar
El documento presenta una serie de preguntas relacionadas con la detección e identificación de cianuro (CN-) y monóxido de carbono (CO) en muestras biológicas. Se describen diferentes técnicas analíticas como ensayos inmediatos, mediatos, microdifusiones y espectrometría, así como aspectos relativos a la sensibilidad, especificidad y cuantificación. Adicionalmente, se presentan 5 problemas clínicos sobre intoxicaciones y se solicitan detalles sobre muestras, análisis y resultados esperados
Este documento trata sobre la intoxicación por monóxido de carbono. Describe las características, fuentes de exposición, toxicocinética, toxicodinamia, signos y síntomas clínicos, diagnóstico e investigación de la intoxicación por monóxido de carbono. También aborda la intoxicación por cianuro, incluyendo sus características, fuentes, toxicocinética, toxicodinamia y métodos de diagnóstico e investigación.
Este documento describe las bases citogenéticas para la práctica hematológica. Explica brevemente la historia de la citogenética y cómo se han desarrollado las técnicas para identificar cromosomas. También describe los diferentes tipos de alteraciones cromosómicas, como aneuploidías, poliploidías y rearreglos estructurales. Finalmente, discute la importancia de comprender las anomalías citogenéticas para diagnosticar y tratar enfermedades hematológicas.
Protooncogenes, oncogenes y genes supresores de tumorAriel Aranda
Este documento habla sobre los protooncogenes, oncogenes y genes supresores de tumor y su relación con el cáncer desde una perspectiva evolutiva. Explica que los protooncogenes se convierten en oncogenes al acumular mutaciones y describen los mecanismos por los cuales esto ocurre. También describe los genes supresores de tumor y cómo necesitan mutaciones en ambos alelos para causar cáncer. Finalmente, discute si el cáncer puede evolucionar entre generaciones, concluyendo que no es posible a menos que las mutaciones ocurran en cél
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
2. La cantidad total de agua en el varón de 70
kilogramos en promedio es de
aproximadamente es de 40 litros (L), o sea
57% de su peso corporal total. De este
volumen, aproximadamente 25 L son líquido
intracelular situado en el compartimiento
intracelular, y 15 L son líquido extracelular
situado en el compartimiento del mismo
nombre.
3.
4. En el interior del organismo los fluidos o
líquidos no se encuentran distribuidos, de
manera homogénea sino que se encuentran
separados por membranas celulares que
separan el compartimiento intracelular y el
compartimiento extracelular
5. El líquido intracelular (LIC),El líquido intracelular (LIC), se encuentra en else encuentra en el
interior de las células y corresponde a las 2/3interior de las células y corresponde a las 2/3
partes de los líquidos corporales; en el separtes de los líquidos corporales; en el se
efectúan una serie de reacciones metabólicasefectúan una serie de reacciones metabólicas
El líquido extracelular (LEC),El líquido extracelular (LEC), es la 1/3 partees la 1/3 parte
de los líquidos corporales; es el vehículo parade los líquidos corporales; es el vehículo para
todas las sustancias necesarias para lastodas las sustancias necesarias para las
células y para todas las sustancias que secélulas y para todas las sustancias que se
excretan como producto del metabolismoexcretan como producto del metabolismo
6.
7. Sangre
• Está compuesta por dos partes. Célula y
líquido entre ellas, que se llama plasma. La
porción plasmática de la sangre es, de manera
característica, líquido intracelular. Las células
son de dos tipos, eritrocitos y leucocitos.
Podemos considerar que la sangre es
principalmente una mezcla de plasma y
eritrocitos. El volumen normal total del
plasma es de 3L y el de los eritrocitos de 2L.
8. Liquido Intersticial
• Es el líquido extracelular que se encuentra en los
capilares entre las células titulares.
• El volumen del liquido intersticial es igual al volumen
total del liquido extracelular menos el volumen
plasmático, o sea 15-3= 12 L de volumen del liquido
intersticial en el varón adulto promedio normal.
• El liquido intersticial suele incluir también líquidos
especiales, como el cefalorraquídeo, el que llena las
cámaras del ojo, el que se encuentra en el espacio
intrapleural, el de cavidad peritoneal, el de la cavidad
pericárdica, el liquido articular y la linfa.
9.
10. Presión del liquido capilar
• La presión del liquido intersticial corresponde
a la del liquido intersticial en los espacios
situados entre las células.
• El nivel cuantitativo de la presión intersticial
ha sido difícil de medir porque los espacios
intersticiales tienen, en general, una amplitud
menor de 1 u y la introducción de cualquier
aguja o pipeta para medir la presión en otros
sitios puede producir una lectura anormal.
11. Presión coloidosmotica
• Principio de la presión osmótica.
si se colocan dos soluciones, una a cada lado de una
membrana semipermeable, de modo que puedan
pasar las moléculas de agua a trabes de la membrana
pero no puedan hacerlo las moléculas de soluto,
pasara agua por el proceso de osmosis desde la
solución mas diluida hacia la mas concentrada. Podrá
volverse mas lento o detenerse este paso de agua
por osmosis.
12.
13. Balance de las presiones
• Bajo condiciones normales, la diferencia de presión
coloidosmotica a través de la membrana capilar (23
torr) es igual al gradiante o diferencia de presión
coloidosmotica a través de la membrana (23 torr).
• La presión hidrostática tiende a hacer que este salga
del capilar, en tanto que la presión coloidosmotica
tiende a hacerlo entrar en el capilar.
14.
15.
16. • Este equilibrio entre ambas fuerzas explica como es
posible que la circulación conserve su volumen
sanguíneo constante aunque la presión capilar sea
considerable mayor que la presión del liquido
intersticial.
• Si no fuera así por las presiones coloidosmotica, se
perdería liquido continuamente desde la circulación,
hasta que por ultimo el volumen sanguíneo seria
insuficiente para conservar el gasto cardiaco.
17. Definición
• Fluidos biológicos:
• Líquidos, secreciones, etc. producidos a partir de un
organismo vivo.
• Pueden ser fisiológicos o patológicos.
• Diversos tipos de fluidos biológicos, cada uno con una función
y constitución distinta.
• Pueden ser analizados en laboratorio, para determinar
alteraciones presentes en alguno o varios de sus
componentes.
• Los datos resultantes del análisis entregan información que
ayuda al personal médico a tomar decisiones, formular
diagnósticos y efectuar tratamientos adecuados.
18. SISTEMA LINFATICO
• EL cuerpo esta dotado de una red totalmente
separada de vasos muy pequeños y de
paredes delgadas llamados linfáticos.
• Estos se originan prácticamente en todos los
espacios tisulares como capilares linfáticos
muy pequeños.
19.
20. • los vasos linfáticos se vacían a continuación en la
circulación sanguínea en la unión entre las venas
yugular interna y subclavia.
• Los linfáticos constituyen un sistema accesorio para
la circulación de liquido desde los espacios tisulares
hacia la sangre.
• Los capilares linfáticos son tan permeables que
incluso pueden pasar directamente hacia su interior
las partículas muy grandes y las moléculas
proteinicas junto con los líquidos tisulares.
21.
22. • La función única mas importante de los linfáticos
consiste en devolver proteínas hacia la circulación
cuando estas se fugan desde los capilares
sanguíneos.
• Algunos de los poros de los capilares son tan grandes
que pierden continuamente cantidades pequeñas de
proteínas, que constituyen cada día
aproximadamente la mitad del contenido total de las
mismas en la circulación.
23. • La bomba linfática, segundo factor que afecta al flujo de la
linfa, es un mecanismo de los vasos linfáticos para propulsar
la linfa por toda su trayectoria.
• Cabe señalar que todos vasos que todos vasos linfáticos
contienen válvulas linfáticas.
• Estas válvulas son casi idénticas a las que se encuentran en las
venas, y están orientadas de manera central de modo que la
linfa fluirá solo hacia el punto en los vasos linfáticos se vacían
en la circulación, y nunca en sentido retrogrado hacia los
tejidos.
24.
25. • Otra causa muy importante de la propulsión
linfática es la contracción periódica de los
propios vasos linfáticos, que ocurre cada seis a
10 segundos.
26. • Los liquidos serosos se localizan entre membranas parietales
y viscerales que Rodean una cavidad que contiene un
organo, facilitando la lubricacion necesaria para Evitar roce
entre ellos
• Los liquidos serosos se clasifican en: EXUDADOS Y
TRASUDADOS.
• EXUDADOS SON DE PROCEDENCIA INFLAMATORIA.
• TRASUDADOS SON DE PROCEDENCIA NO INFLAMATORIA
SON PRODUCTO DE PROCESOS MECANICOS
27.
28. Fluidos de cavidades estériles
• Líquido obtenido de cavidades biológicas que
normalmente no presentan contaminación
bacteriana.
• Ejemplos:
• Líquido cefalorraquídeo
• Líquido amniótico
• Líquido articular
• liquido pericardico
• Liquido seminal
• Etc.
29. Fluidos de cavidades estériles
• Líquidos pueden estar alterados de múltiples formas:
• Inflamación
• Procesos infecciosos
• Parámetros bioquímicos
• Presencia de células
• Etc…
• Alteraciones específicas pueden ser indicativas de
patologías específicas
31. Consideraciones anatómicas
La pleura es una membrana serosa de origen mesodérmico que recubre
ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja
torácica. La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la caja
torácica, el mediastino y la cara superior del diafragma mientras que la
pleura visceral es la parte interna, en contacto con los pulmones.
La cavidad delimitada por ambas es un espacio de 10 a 20 micras de espesor
que en condiciones normales alberga 10 -15 ml de líquido
32.
33. Consideraciones fisiológicas
Sirve de nexo entre la pared torácica y los pulmones
Facilita los movimientos de las estructuras intratorácicas
Ambas serosas (parietal y visceral) actúan como membranas
semipermeables
Por ende existe un equilibrio dinámico entre la formación y
reabsorción del líquido pleural que se mantiene por el juego de la
presiones hidrostáticas y coloidosmóticas entre las membranas
El líquido pleural es un ultrafiltrado plasmático procedente de
ambas hojas pleurales y su reabsorción se realiza vía linfática, en
su mayor parte a través de la pleura parietal, con un flujo de
intercambio diario de sólo unos pocos mililitros al día.
34. Líquido pleural normal
El líquido pleural es normalmente de color cetrinoEl líquido pleural es normalmente de color cetrino
(amarillo claro), transparente y con pocas proteínas,(amarillo claro), transparente y con pocas proteínas,
mínimas células mesoteliales y algunos macrófagos. Elmínimas células mesoteliales y algunos macrófagos. El
recuento celular es de 1000 a 1500 leucocitos /mmrecuento celular es de 1000 a 1500 leucocitos /mm33
El pH es el del plasma y tiene un volumen de 0.13 +/-El pH es el del plasma y tiene un volumen de 0.13 +/-
0.06 ml/kg. La concentración de proteínas es de 1-20.06 ml/kg. La concentración de proteínas es de 1-2
g/dl.g/dl.
La concentración de glucosa es similar a laLa concentración de glucosa es similar a la
plasmática y la LDH es menor al 50% de laplasmática y la LDH es menor al 50% de la
concentración plasmáticaconcentración plasmática
36. Mecanismos de producción del
derrame pleural
El derrame pleural se produce cuando hay un desbalance entre la producción y
reabsorción de líquido pleural:
Aumento de las presiones hidrostáticas: Al elevarse las presiones capilares de
la circulación pulmonar como en la insuficiencia cardiaca o la sobrecarga de
volumen se producirá un aumento del volumen de líquido.
Descenso de la presión oncótica: Como en el síndrome nefrótico o la extrema
desnutrición.
Aumento de la permeabilidad en la microcirculación pleural: Es lo que se duce
cuando la pleura se ve afectada por el proceso patológico, como en las afecciones
infecciosas, inflamatorias o tumorales.
Alteración del drenaje linfático: Se compromete la reabsorción del líquido. Es
típico del derrame tumoral recidivante o persistente. Si existe rotura o bloqueo
del conducto torácico - secundario a tumores, traumático o pos quirúrgico - se
producirá quilotórax.
Movimiento de fluido desde el peritoneo: A través de los linfáticos
diafragmáticos y defectos diafragmáticos de pequeño tamaño.
38. Destino de la muestra Material de recolección
Estudio bioquímico
Estudio físico - químico Tubo con heparina o citrato
pH Jeringa con heparina en anaerobiosis
ADA, γINF, ANA, FR Tubo con EDTA
Celularidad total y diferencial Tubo con EDTA o heparina
Microbiología
Gram Tubo sin heparina (Citrato estéril)
Cultivo de gérmenes aerobios Tubo sin heparina y botellas de hemocultivo
Cultivo de gérmenes anaerobios Frasco con medio para transporte anaerobio
o botellas de hemocultivo anaerobio
Cultivo de hongos Tubo sin heparina y botellas para hongos
Baciloscopía y cultivo de M. tuberculosis Frasco con 100 ml sin heparina
Anatomía patológica Según normas del Servicio
Toracocentésis - recolección
40. Los trasudados son filtrados del plasma que resultan del aumento de la
presión hidrostática, disminución de la presión oncótica y, en ocasiones,
alteración de la permeabilidad capilar.
Las causas más frecuentes, en su orden, son:
Insuficiencia cardiaca congestiva;
Síndrome nefrótico;
Cirrosis;
Sobrecarga de líquidos.
El exudado es un líquido rico en proteínas, resultado de la inflamación de
la pleura; se produce por alteraciones de la permeabilidad capilar. Otra causa es
la obstrucción del drenaje linfático.
Las causas más frecuentes de exudados son:
Infecciones.
Enfermedad maligna
Enfermedades del colágeno.
Tipos de líquido pleural
41. Análisis del desempeño de una
prueba diagnóstica
Estándar de oro:Estándar de oro: Es la prueba diagnóstica considerada como la que mide conEs la prueba diagnóstica considerada como la que mide con
mejor veracidad dado el estado del arte. Es la utilizada para probar otrasmejor veracidad dado el estado del arte. Es la utilizada para probar otras
estrategias de diagnóstico.estrategias de diagnóstico.
Sensibilidad: Porcentaje de casos que padecen una enfermedad y que resultanPorcentaje de casos que padecen una enfermedad y que resultan
positivos a una prueba.positivos a una prueba.
Valor predictivo positivo: Porcentaje de casos que resultando positivos aPorcentaje de casos que resultando positivos a
una prueba, realmente padecen la enfermedad.una prueba, realmente padecen la enfermedad.
EnfermosEnfermos
PositivosPositivos
SensibilidadSensibilidad
PositivosPositivos
EnfermosEnfermos
VPPVPP
42. Especificidad: Porcentaje de sujetos sanos que resultan negativosPorcentaje de sujetos sanos que resultan negativos
a una prueba.a una prueba.
Valor predictivo negativo: Porcentaje de casos que resultandoPorcentaje de casos que resultando
negativos a una prueba, realmente no padecen la enfermedad.negativos a una prueba, realmente no padecen la enfermedad.
SanosSanos
NegativosNegativos
EspecificidadEspecificidad
NegativosNegativos
SanosSanos
VPNVPN
Análisis del desempeño de una
prueba diagnóstica
43. Sensibilidad: Sirve para detectar casos probables. Buen índiceSirve para detectar casos probables. Buen índice
para estudios de tamizaje.para estudios de tamizaje.
Valor predictivo positivo: Sirve para detectar enfermos entreSirve para detectar enfermos entre
pacintes positivos a una prueba.pacintes positivos a una prueba.
Especificidad: Sirve para evaluar que tan confiable es una pruebaSirve para evaluar que tan confiable es una prueba
en detectar verdaderos sanos.en detectar verdaderos sanos.
Valor predictivo negativo: Sirve para excluir adecuadamenteSirve para excluir adecuadamente
una enfermedad, en un paciente que resulta negativo a unauna enfermedad, en un paciente que resulta negativo a una
prueba.prueba.
Análisis del desempeño de una
prueba diagnóstica
44. Trasudado vs exudado
Criterios de Light
Parámetro Trasudado Exudado Sens Espec VPP VPN
Global (una de las tres) 98 83 93 96
LDH Lpl < 2/3 Lscs > 2/3 Lscs 82 89 ND ND
LDH Lpl / LDH suero < 0.6 > 0.6 90 82 ND ND
Proteínas Lpl / prtoeínas
séricas
< 0.5 > 0.5 86 84 ND ND
Albúmina sérica/ albumina Lpl*Albúmina sérica/ albumina Lpl* > 12 g/l < 12 g/l 87 92 96 77
Colesterol Lpl < 43 mg/dl >43 mg/dl 75 80 89 61
Colesterol Lpl / colesterol sérico < 0.3 > 0.3 89 81 91 78
Light RW, et al. Pleural effusions:the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med 1972; 77:507-13
* Light RW. Pleural effusion. N Engl J Med 2002; 346:1971-7
45.
46. Posibles etiologías
Si el derrame pleural es un trasudado no hay que investigar más, pero si es un
exudado, se debe investigar su etiología.
TRASUDADO:
Insuficiencia cardíaca
Hipoproteinemias ( desnutrición, nefrosis )
EXUDADO:
Infecciones (neumonías de diversa etiología, abscesos diafragmáticos,
tuberculosis, infecciones micóticas, complicaciones infecciosas del SIDA)
Tumorales (tumores parenquimatosos pulmonares, mesotelioma , tumores
metastásicos, linfomas, tumores ováricos)
Enfermedades sistémicas (lupus sistémico, ,artritis reumatoide, vasculitis,
derrames pleurales secundarios a lesiones cardíacas, dermatomiositis, etc.
Digestivas ( pancreatitis aguda y los pseudoquistes pancreáticos, perforaciones
del tubo digestivo esofágicas o de estómago, peritonitis, manipulaciones
quirúrgicas )
51. Análisis del líquido pleural
Recuento de eritrocitos
Debe realizarse el recuento de eritrocitos a aquellos líquidos
francamente hemorrágicos o con evidencia de hematíes en suspensión.
Se realiza en contador hematológico.
Si el recuento en el líquido es < 1% del periférico no es significativo
Entre el 1% y el 20% supone la presencia de una neoplasia, un
traumatismo o una embolia pulmonar.
Cuando el recuento de eritrocitos es > 50% del recuento de eritrocitos
sanguíneo el diagnóstico será de hemotorax.
52. Análisis del líquido pleural
Recuento de leucocitos
El recuento de leucocitos se puede realizar con contador hematológico o
en forma manual.
Recordar que valores < 1000 GB/mm3
es lo esperable en un líquido sin
RI
El recuento diferencial debe realizarse por observación de un extendido
coloreado con Giemsa, fijado con metanol o May Grunwald.
Puede validarse el recuento diferencial de contadores con cinco
diferencial siempre que el recuento de monocitos no supere el 15%
53. Análisis del líquido pleural
Predominio de
neutrófilos
Es el componente celular de
respuesta inflamatoria aguda e indica
inflamación aguda de la pleura.
Los neutrófilos tienen como factor
quimiotáctico a la interleukina 8 (IL8)
que se correlaciona con el número de
neutrófilos por lo que la IL8 está
elevada en los empiemas.
Los neutrófilos predominan en neumonías, pancreatitis, embolismo pulmonar,
absceso subfrénico, tuberculosis en estadios precoces , LES, DP asbestósico, DP maligno
en fase inicial
54. Predominio de
eosinófilos
Porcentajes superiores al 10% de
eosinófilos pueden ser debidos a la
presencia de aire o sangre en el espacio
pleural
Otras causas menos frecuentes son la
asbestosis, las reacciones a fármacos, las
enfermedades parasitarias (hidatidosis,
amebiasis o ascaridiasis).
Análisis del líquido pleural
56. Predominio de linfocitos
Si hay más del 50 % en LP hay que sospechar
tuberculosis o enfermedad maligna y se debe
valorar la realización de biopsia pleural para
llegar al diagnóstico.
Otras causas puede ser linfomas
La separación en linfocitos T y B es poco útil.
Aproximadamente el 70% son linfocitos T, el
10% son linfocitos B.
Análisis del líquido pleural
57.
58. Análisis del líquido pleural
La presencia de células con clara inversión de la relación citoplasma /núcleo
debe ser informada como alerta para enfatizar la necesidad de realizar
citología con fines de diagnóstico oncológico.
59. Análisis del líquido pleural
Glucosa
Es determinante en el diagnóstico diferencial de los derrames
pleurales exudativos.
Cuando la glucosa es menor de 60 mg/dl sugiere DP paraneumónico, TBC,
neoplasia. Los valores bajos de glucosa se deben al consumo excesivo por
parte del metabolismo celular o bacteriano.
En los derrames paraneumónico complicados valores de glucopleura
inferiores a 40 mg/dl son indicación de drenaje.
En neoplasias, la glucosa baja indica gran número de células neoplásicas y
mayor probabilidad de obtener citología positiva.
En la artritis reumatoide la glucopleura es < 30 mg/dl y se debe a un
bloqueo del paso de la misma desde la sangre al espacio pleural.
60. pH
Es de utilidad en el diagnóstico diferencial de exudados. El pH del líquido
pleural de un individuo adulto normal es de 7.64.
Hay que medir el pH y la PaCO2 en sangre para descartar acidosis
sanguínea.
< 7.2 Derrame paraneumónico complicado, ruptura esofágica, artritis
reumatoidea, TBC pleural, neoplasia pleural, hemotorax, acidosis sistémica,
lupus eritematoso sistémico.
< 7.0 Empiema
En trasudados el pH es mayor que el arterial
Análisis del líquido pleural
61. Análisis del líquido pleural
α-amilasa:
En los exudados es útil porque cuando está por encima de los niveles séricos
indica enfermedad pancreática, rotura esofágica o neoplasia.
En la enfermedad pancreática la amilasa está más elevada que en suero.
En el 10% de las neoplasias puede estar moderada o mínimamente elevada en
comparación con las elevaciones de la pancreatitis o de la ruptura esofágica.
La amilasa en la ruptura esofágica es salivar, por eso a veces es útil la
determinación de isoenzimas para el diagnóstico diferencial.
Recientemente, se ha descrito elevación de la amilasa en los derrames pleurales
de los heroinómanos
62. Análisis del líquido pleural
Triglicéridos:
Son útiles en el diagnóstico de quilotórax. Actualmente
se considera que una cifra de triglicéridos superior a 110
mg/dL es diagnóstica de quilotórax.
Valores inferiores a 50 mg/dL lo descartan y cuando
oscila entre 50-110 mg/dL es preciso recurrir a la
demostración de quilomicrones mediante estudio
electroforético, ya que su presencia es sinónimo de
quilotórax
65. Adenosina deaminasa (ADA):
Esta enzima es necesaria para la diferenciación de las células linfoides e
interviene en la maduración de los monocitos-macrófagos.
La determinación de ADA es útil en el diagnóstico de tuberculosis. Se ha
observado que valores por encima de 45 tienen una sensibilidad del 92%.
También se ha encontrado elevada en empiemas, linfomas, leucemias,
mesoteliomas y derrames malignos
La isoenzima que se encuentra elevada el DPTB es la ADA2 mientras que los
derrames de otras etiologías estaría aumentada el ADA1. Sin embargo, el uso
combinado de ADA, ADA2 y del cociente 2’-dADA/ADA no logra discriminar
completamente los DPTB del resto.
Un ADA elevada y un cociente linfocitos/neutrófilos en LP mayor de 0,75,
podría establecer el diagnóstico de alta probabilidad de DPTB tras excluir otras
etiologías que ocasionan falsos positivos de ADA, anteriormente referidas
Análisis del líquido pleural