Manejo del Embarazo No Deseado

1. Servicio de Medicina Materno-Fetal Lima, 12 al 16 de Diciembre 2011 El aborto como problema individual y colectivo Hospital Nacional Docente Madre-Niño “ San Bartolomé” Departamento de Ginecologia y Obstetricia Curso de Actualización

2. Manejo del embarazo no deseado Dr. Percy Pacora Portella D epartamento de Gineco-Obstetricia UNMSM Presidente del Comité de Investigación Vice-Presidente del Cuerpo Medico Hospital Nacional Docente Madre-Niño “San Bartolomé” [email_address]

3. “ La salud de la mujer está unida a la salud de la humanidad y ésta se inicia en el útero materno con el desarrollo del niño.” Pacora P. Ética en la atención de salud de la mujer. http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2011/jul-set/144-150.html

4. Muertes maternas por aborto. MINSA, Perú 2000 – 2007 Año Numero de abortos 2000 34,653 2001 35,000 2002 38,851 2003 41,993 2004 42,558 2005 40,912 2006 41,363 2007 44,685 Muerte materna 655 612 542 555 628 596 536 513 Muerte materna por aborto 39 31 25 44 37 38 27 31 1/53 1/57 1/72 1/76 1/68 1/69 1/77 1/87 1/888 1/1,129 1/1,554 1/954 1/1,150 1/1,076 1/1,513 1/1,441

5. “ Ningún ser humano es una isla. Cada ser humano es una pieza de la humanidad. La muerte de cualquier ser humano me disminuye porque yo soy parte de la humanidad. Por lo tanto, nunca preguntes por quíen tocan las campanas, ellas tocan por tí.” John Donne, 1624

6. "Es más fácil sacar al niño del útero de su madre que sacarlo de su pensamiento". Dr. Jack Willke

7. Una madre, una familia o una sociedad, con depresión emocional no puede cuidar y estimular positivamente el desarrollo neurológico, cognitivo e intelectual del niño

9. De 800 niños y adolescentes menores de 18 años que asistieron al servicio de Psiquiatría Infanto- Juvenil del Hospital Nacional G. Almenara de Lima Perú, entre el 2004 y 2008,el 76% de los niños y adolescentes con sintomatología psiquiátrica presentaron antecedente de maltrato infantíl : Mujeres 66% y Varones 33%. El 76% de los niños y adolescentes peruanos con trastornos psiquiatricos han sido maltratados en la infancia Cano Uria Bernardo y col. Peru Saludable. Lima- Peru 2010

10. Pacora P y Kendall R. Diagnostico 2006 http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2006/oct-dic/173-176.html Sistema C ardiovascular Estrés materno Privación Social Privación Afectiva Sistema nervioso a uton ó mic o Eje h i pot alamo - hipófisis - adrenal Sistema M etab ó lic o Sistema immun ológico Feto Exceso de cortisol Placenta Teratogenesis Defecto de desarrollo Sistema Neuro-afectivo- inmunologico Sistema M etab ó lic o Sistema Cardiovascular Desarrollo Somatico Vida Postnatal del Individuo

11. Herencia Madre/ Placenta/ Embrión-Feto Respuesta Adaptativa Local/ Específica General/ Inespecífica Anatómico Vascular Infección Social Muerte Fetal Ambiente Nutricional Toxico Emocional Metabólico Factores Condicionantes de la Muerte Fetal en 47,663 Embarazos en Lima 1991-1999 SALUD 50,7% 32,2% 73,6% 7,0% 87,3% 59,0% 0,6% 20,1%

13. 40.0% 25.0% 35.0% Nacimiento Deseado Nacimiento No deseado Aborto Final de 1’004,000 embarazos ocurrido en el Peru 2000 Ferrando Delicia. El aborto Clandestino en el Perú,Hechos y Cifras. 2002

14. Las hojas de la zanahoria Muerte Materna Muerte Infantil Violencia social Aborto Violencia domestica Ejercicios de derechos humanos

15. Atención del Niño Antes de Nacer Chile, 2010 http://www.rtve.es/noticias/mineros-chile/

16. Manejo del embarazo no deseado 1. Dar fe 2. Mostrar al niño 3. Dar esperanza 4. Hacer participar a la pareja 5. Hacer participar a la familia de la mujer 6. Hacer participar a la familia de la pareja 7. Hacer participar a la sociedad organizada

17. Influencia de las relaciones familiares sobre el aborto en adolescentes en Trujillo 58 58 Mujeres adolescentes con abortos inducido Mujeres adolescente embarazadas Comunicaron A padres del Embarazo 20% 62% p<0,001 Falta de confianza hacia los padres 4,5 (1,7-12,3) Reacciones violenta de padres hacia la hija 14,1 (1,7-12,3) Discusión entre miembros de familia 4,5 (1,7-12,3) OR (IC 95%) Calderon J, Alzamora L. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2006;23;4:247- 252

18. Influencia de las relaciones familiares sobre el aborto en adolescentes en Trujillo Calderon J, Alzamora L. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2006;23;4:247- 252 La comunicación, el nivel de confianza hacia los padres, las reacciones negativas hacia el embarazo estan fuertemente relacionadas al aborto inducido en adolescentes en Trujillo Conclusión

19. 7. Hacer participar a la sociedad organizada Ministerio Publico del Perú Fiscalía de Prevención del delito Tel. 6255555, Anexo 5814

21. “ Lo que afecte a uno directamente afecta a todos indirectamente. Nunca podré ser lo que debo ser a menos que tu seas lo que tu debas ser, y tu nunca podrás ser lo que debas ser hasta que yo sea lo que deba ser. Esta es la estructura interrelacionada de la realidad.” Martin Luther King Jr., 1963

22. “ Ningún ser humano es una isla. Cada ser humano es una pieza de la humanidad. La muerte de cualquier ser humano me disminuye porque yo soy parte de la humanidad. Por lo tanto, nunca preguntes por quíen tocan las campanas, ellas tocan por tí.” John Donne, 1624

23. Muchas gracias, por la atencion ! “ Familias saludables para un pais desarrollado” www.perusaludable.org

24. Servicio de Medicina Materno-Fetal Lima, 12 al 16 de Diciembre 2011 El aborto como problema individual y colectivo Hospital Nacional Docente Madre-Niño “ San Bartolomé” Departamento de Ginecologia y Obstetricia Curso de Actualización