Alteraciones mentales

1. AFECCIONES
MENTALES
ANSIEDAD
El TAG está asociado con cierta
afectación del estado mental, social y
la salud en general del individuo, dolor
corporal inespecífico, que interfieren
en sus actividades diarias
De acuerdo con el (DSM-IV-R) los síntomas
deben estar presentes, aunque pueden
variar, durante un periodo de 6 meses
consistentes en una preocupación constante
acerca de su salud, familia, trabajo y
situación económica.
1. Ansiedad importante y preocupación o aprensión
excesiva con duración de 6 meses.
2. La persona no puede controlar su preocupación.
3. El TAG no se debe a efectos asociados a
medica-mentos o a sustancias de abuso o alcohol u
otras patologías médicas como el hipertiroidismo,
etc.
4. La ansiedad y preocupación
están asociadas con 3 o más de los
siguientes 6 síntomas: Inquietud,
fatiga frecuente, dificultad de
concentración, irritabilidad, tensión
muscular.
DEPRESIÓN
Es una enfermedad recurrente, frecuentemente crónica es
un trastorno complejo, etiológicamente multideterminado y
clínicamente heterogéneo al cual se puede llegar a través
de diversas vías, cuyas manifestaciones psicopatológicas se
relacionan con la personalidad y que depende de la
interacción entre factores genéticos y am-bientales a lo
largo del desarrollo
Los síntomas nucleares de la depresión son la
tristeza patológica, la pérdida de interés y de la
capacidad de disfrutar y una disminución de la
vitalidad que limita el nivel de actividad y produce
un cansancio exagerado, que aparece incluso
después de realizar pequeños esfuerzos.
Es preciso que la intensidad de los síntomas, su duración
(al menos, 2 semanas) y la incapacidad que generan,
sean de una entidad suficiente como para afectar el
normal o adecuado funcionamiento de la persona.
Entrevista diagnóstica. Descarte de enfermedad orgánica
mediante: pruebas diagnósticas y valoración por otros
especialistas. Pruebas de psicodiagnóstico.
PÁNICO
El trastorno de pánico es una enfermedad caracterizada
por la presencia de episodios recurrentes de gran
ansiedad irracional. Éstos se producen en ambientes
conocidos o en situaciones que no presentan un peligro
real. Usualmente afecta inicialmente a los jóvenes adultos,
entre los 18 y los 24 años. Sin embargo, puede afectar a
cualquier persona que se encuentre estresada.El trastorno
de pánico se presenta con mayor frecuencia en las mujeres
que en los hombres.
AFECCIONES
MENTALES
LAS ALTERACIONES DE LA
SALUD MENTAL
(TRASTORNOS
PSIQUIÁTRICOS O
PSICOLÓGICOS) IMPLICAN
ALTERACIONES EN EL
PENSAMIENTO, EN LAS
EMOCIONES Y/O EN LA
CONDUCTA. LAS
ALTERACIONES LEVES DE
ESTOS ASPECTOS VITALES
SON FRECUENTES, PERO
CUANDO PROVOCAN UNA
ANGUSTIA INTENSA A LA
PERSONA AFECTADA Y/O
INTERFIEREN EN SU VIDA
DIARIA, SE CONSIDERAN
ENFERMEDADES MENTALES
O TRASTORNOS DE LA
SALUD MENTAL. LOS
EFECTOS DE LA
ENFERMEDAD MENTAL
PUEDEN SER TEMPORALES O
DE LARGA DURACIÓN.
Tratamiento El tratamiento antidepresivo farmacológico se
reserva para los episodios moderados a severos (y en algunos
casos específicos para los leves). Hasta el momento, la gran
mayoría de los fármacos utilizados tienen un común
denominador: su acción sobre el sistema monoaminérgico.
Independientemente de su mecanismo de acción, el
resultado final es la regulación de alguno de los siguientes
neurotransmisores: serotonina (5-HT), dopamina (DA),
noradrenalina (NA).
Tratamiento • No farmacológico: Terapia cognitivo conductual (relajación
muscular, entrenamientos respiratorios) Terapia psicodinamica.
• Farmacológico: Antidepresivos: -Tto de elección: ISRS (sertralina)/ISRSN
(duales) (venlafaxina) -Comenzar con baja dosis, escalado lento hasta dosis
antidepresiva. -Tiempo utilización como en t. depresivos. Benzodiazepinas: -
Coadyuvante de los atd. -Alivio rápido de síntomas. -Tiempo utilización: < 4-6
semanas (dependencia) -Usar semivida media o larga; diazepam,
clorazepato.
-En crisis aguda: alprazolam, clonazepam, diazepam, lorazepam
Las guías de tratamiento sugieren que la decisión entre los
distintos antidepresivos debe basarse en las características
sintomáticas del cuadro depresivo, comorbilidades, efectos
secunda- rios, interacciones farmacológicas y disponibilidad
en el medio. El tratamiento de un primer episodio depresivo
debe durar entre 6 y 12 meses posterior a la remisión de los
síntomas para evitar la recurrencia1
Las aportaciones realizadas en las 3 últimas
décadas sobre la influencia de la personalidad,
desde enfoques clínicos como de personalidad
normal, en el estudio del TP, ponen de manifiesto
que, la identificación de rasgos de personalidad
puede utilizarse para, por una parte, guiar los
esfuerzos en prevención e identificar personas con
vulnerabilidad para el desarrollo de esta
psicopatología.
Se caracterizan por el surgimiento repentino de miedo o
molestia física intensos, que alcanzan su máximo en
pocos minutos, en el que hay por lo menos cuatro de los
siguientes síntomas: Palpitaciones, latidos cardíacos
fuertes, taquicardia, sudoración, temblores, disnea,
sensación de sofocación, dolor o molestia precordial,
nausea, mareos, miedo de morir, escalofríos
Estudios de neuroimágenes durante los ataques de
pánico sugieren la participación de los núcleos centrales
de la amígdala, la activación de otros centros de temor
del cerebro, como el tálamo, el hipotálamo y el
hipocampo, que pueden desregular el control respiratorio
en el tronco encefálico
El enfoque terapéutico debe tener en cuenta los
antecedentes terapéuticos, las preferencias del paciente, las
enfermedades asociadas y la disponibilidad de tratamiento.
Debido a las tasas significativas de recidivas, es necesario
asegurarse de haber obtenido el máximo funcionamiento
antes de suspender las medicaciones.Cuando la respuesta al
tratamiento inicial no es suficiente, puede ser necesaria la
derivación a un psiquiatra para otras opciones terapéuticas y
a un especialista en tratamiento cognitivo conductual del
trastorno de pánico.