Este documento describe la anemia en niños menores de 5 años. Explica que la anemia es un problema común en América Latina que afecta el desarrollo de los niños. En Perú, alrededor del 37% de niños menores de 5 años y el 50% de niños menores de 3 años tienen anemia. Cajamarca es la región de Perú con la menor prevalencia de anemia, la cual ha disminuido de 35% a 30% recientemente. El documento también define la anemia, sus causas y tipos, así como sus efectos f

1. 06-05-2017
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO I
GRUPO DE PRÁCTICA:
A2, MARTES DE 10:00-1:00 P.M
ENFERMERA:
Lic.Enf. María Teresita, León Roncal.
ESTUDIANTES:
 SANGAY TOLEDO, GEIDY.
 TUCUMANGO LLANOS,
SELESTE.
 GARCIA, YOSMERY
 RAMOS ABANTO, SARITA
 MARCELO HUAMÁN, ATALIA
 LOPEZ ANTICONA, YESENIA
 ALAYO OROZCO, RUTH NOEMI
ANEMIA EN
NIÑOS MENORES
DE 5 AÑOS DE
EDAD

2. ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 0-5 AÑOS DE EDAD
ANTECEDENTES
Síndrome que se caracteriza por la disminución anormal del número o tamaño de los
glóbulos rojos que contiene la sangre o de su nivel de hemoglobina.
Los problemas nutricionales que afecta a los niños y niñas es la anemia, la cual, en la
mayoría de casos, se debe a la deficiencia de hierro. Al igual que la desnutrición, la
anemia se asocia a un inadecuado régimen alimenticio y puede traer consecuencias
negativas en el desarrollo de los niños y niñas. De acuerdo a Pollit (2002:349 ), la
anemia ferropénica16 durante los primeros tres años de vida trae consecuencias
negativas en el desarrollo intelectual del niño.
EN LATINOAMERICA
En América Latina y el Caribe la prevalencia de anemia en niños preescolares es de 39,5
% y es un problema que afecta al 19 % de la población, en especial a mujeres y niños.
Esta prevalencia es mayor durante el período neonatal y la niñez con respecto a cualquier
otra etapa de la vida. En 1990 en la Cumbre Mundial a favor de la Infancia, las Naciones
Unidas promovió que las anemias pasen a figurar entre las prioridades mundiales de salud
y nutrición. Según la clasificación de acuerdo a la gravedad de la anemia Ecuador y
Bolivia presentan anemia severa en niños menores de 5 años con prevalencias de 57,9%y
51,6 % respectivamente.
De acuerdo a la UNICEF en el Paraguay la prevalencia de anemia en niños preescolares
es de 22 % y es considerada como un problema de salud pública de grado moderado.
En Chile correspondiente al 1%, es altamente probable que la mejoría de la nutrición de
hierro de los niños se deba al consumo de alimentos fortificados con hierro: harina de
trigo y la Leche Purita Cereal distribuida por el Programa Nacional de Alimentac ión
Complementaria de Chile.
En Argentina, estudios poblacionales realizados en niños menores de 24 meses en el Gran
Buenos Aires y Misiones muestran prevalencias entre 46,7% y 55,0 %.
EN PERÚ
En el Perú, hay una alta prevalencia de anemia en los niños y niñas menores de 5 años
en todos los grupos poblacionales. Al año 2009, tiene anemia el 37 % de los niños y
niñas menores de 5 años y el 50 % de los menores de 3 años. Esta última tasa de anemia,
con relación a la reportada en el año 2000, se ha reducido en 11 puntos porcentuales.
Dicha disminución se dio en los últimos cinco años, dado que entre los años 2000 y
2005 no se produjo una reducción significativa.
A partir del año 2009 el Estado peruano decidió atacar este problema repartiendo unos

3. sobrecitos con un polvillo que contiene micronutrientes, básicamente hierro, que la madre
debe mezclar con la papilla que le empieza a dar al bebé a partir de los 6 meses, y debe
hacerlo diariamente durante 6 meses para abatir la anemia. Los años 2009 y 2010 se
repartieron 60 millones de sobrecitos, cantidad que alcanzaba, según el Dr. Mario Tavera,
asesor en nutrición del ministerio de Salud, sólo para el 20% del universo objetivo. Sin
embargo, el 2012 hubo una compra efectuada por Pronaa, pero se encontró hongos y se
distribuyó muy poco.
odo indica que un problema de gestión el 2012 hizo que no se comprara este insumo, lo
cual repercutió rápidamente en el incremento de la anemia en zonas críticas sobre todo
rurales y también repercutió en el promedio nacional los años 2013-2014. Esto se corrigió
luego, por eso el 2015 ha vuelto a retomarse la tendencia decreciente de la anemia, aunque
todavía es muy alta”.
EN CAJAMARCA
Cajamarca, la región con menor prevalencia de anemia del Peru
El 62% de los distritos de Cajamarca han reducido significativamente la prevalencia de
la anemia en el año 2016.
Según resultados de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDES) 2016,
Cajamarca presenta la menor prevalencia de anemia a nivel nacional y está dentro de las
8 regiones que disminuyeron esta prevalencia en más de 5 puntos porcentuales entre el
2015 y 2016.
“Hemos pasado de 35% a 30% y con este resultado nos constituimos en la región con
menos prevalencia de anemia de todo el Perú. Desde el 2011 que estamos mostrando una
reducción sostenida de estos indicadores”, sostiene César Aliaga Díaz, Gerente de
Desarrollo Social.
La tendencia hacia la disminución de este grave problema de salud pública que afecta a
nuestra región desde tiempos inmemoriales y que daña el desarrollo cognitivo de nuestros
niños y niñas, está siendo sostenida, lo que nos compromete aún más a continuar
trabajando hacia el logro de objetivos y metas concretas a favor del desarrollo social de
Cajamarca.
Fuente: ENDES 2007, 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013

4. MARCO TEÓRICO
1. CONCEPTO
¿Qué es la anemia?
 Según la OMS: La anemia se define como una concentración de hemoglobina más
baja que el valor límite determinado.
 La anemia es un trastorno en el cual el número de eritrocitos (y, por consiguiente,
la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre) es insuficiente para satisfacer
las necesidades del organismo. Las necesidades fisiológicas específicas varían en
función de la edad, el sexo, la altitud sobre el nivel del mar a la que vive la persona,
el tabaquismo y las diferentes etapas del embarazo. (OMS).
 La anemia es un trastorno de la sangre. La sangre es un líquido esencial para la
vida que el corazón bombea constantemente por todo el cuerpo a través de las
venas y las arterias. Cuando hay algo malo en la sangre, puede afectar la salud y
la calidad de vida. (U.S Departamento of Health and Human Services).
 Definimos anemia como la disminución de la masa de hemoglobina circulante.
En la actualidad no es correcto el diagnóstico según el recuento de hematíes,
debido a las variaciones de tamaño que experimentan estos. Debemos tener
siempre presente que la anemia es un hecho clínico (signo) y no una entidad
diagnóstica (enfermedad), por lo que siempre debemos buscar y tratar el hecho
causal. (Dra. Ana Isabel Rosell Mas; Dra.Luz Juan Marco; Dr. Fco Javier Rafecas
Renau - Servicio de Hematología H. U. Dr Peset. Valencia.)
2. FISIOPATOLOGÍA
Las manifestaciones clínicas de las anemias reflejan estas adaptaciones, asociadas
a los efectos de la hipoxia celular.
Estos aspectos fisiológicos incluyen: taquicardia, hiperpnea, aumento del débito
cardíaco, aceleración del flujo sanguíneo, secundarios a la disminución de la
resistencia periférica y de la viscosidad sanguínea.
La respuesta a la anemia depende básicamente de la rapidez de su instalación, de
la magnitud de la misma, de la eficiencia de los mecanismos compensadores y de
las necesidades de oxígeno del paciente.
Si la instalación de la anemia es gradual, la volemia se mantiene y los signos
predominantes son los de la hipoxia. Anemias crónicas de largo tiempo en
personas sanas pueden permanecer sin manifestaciones clínicas importantes hasta
llegar a 7.5 gr.% de hemoglobina.
Cuando los valores de hemoglobina son menores, de 7.5 gr.%, generalmente
aparece disnea de esfuerzo; por debajo de 3 gr.% disnea de reposo, y por debajo
de 2.5 gr.% se instala insuficiencia cardíaca.
La respuesta a la anemia está influida por las necesidades de oxígeno. El
hipotiroideo, por ejemplo, puede llegar a valores bajos de hemoglobina sin

5. manifestar un aumento de la frecuencia y del débito cardíaco, que caracteriza a la
mayoría de las anemias crónicas.
En el individuo normal, la reducción del número de hematíes es un estímulo
potente para la médula ósea. Algunos eritrocitos jóvenes son entonces liberados
prematuramente en la circulación. Después de episodios de hemorragias agudas,
aparecen muestras de regeneración eritrocítica activa, como policromasia y
reticulocitosis.
Si la anemia es de instalación gradual, el individuo tolera más del 50% de
reducción de los hematíes sin grandes consecuencias. Sin embargo, las pérdidas
agudas de cerca del 30% producen profundas reacciones, llevando a la rápida
disminución de la volemia y consiguientemente, al shock.
La cantidad de hematíes no refleja la pérdida de sangre hasta que el líquido
extravascular comienza a entrar en el espacio intravascular para corregir la
hipovolemia. Por este motivo, el recuento de eritrocitos, el hematocrito y el dosaje
de hemoglobina pueden ser normales cuando son medidos inmediatamente
después de una hemorragia aguda.
Las manifestaciones iniciales de la pérdida aguda de sangre son
preponderantemente las de la hipovolemia y no las de la menor capacidad de
trasporte de oxígeno. En repuesta a la hipovolemia, los mecanismos
compensadores cardiovasculares y pulmonares tienden a prevenir el colapso
circulatorio y mantener la irrigación sanguínea de los órganos vitales a través de
taquicardia e hiperpnea; cuando fallan, van seguidos por disminución del débito,
de la presión arterial y shock.
3. CAUSAS Y TIPOS DE ANEMIA
Existen varios tipos de anemia. En general, se las clasifica por la causa que les da origen.
Anemias nutricionales
El tipo más común de anemia es el que se produce por una deficiencia de hierro. Ocurre
debido a una falta de hierro en la dieta. El hierro es necesario para producir la
hemoglobina. Los lactantes alimentados sólo con leche materna, preparados para
lactantes a base de leche de vaca no fortificados con hierro o leche de vaca entera, pueden
correr el riesgo de padecer deficiencia de hierro después de los 6 meses de edad. Su bebé
debe recibir preparados para lactantes enriquecidos con hierro si aún no ingiere alimentos
sólidos.
Las madres sanas que dan a luz a sus bebés a término tienen suficientes reservas de hierro
para sus bebés hasta los 6 meses, momento en el que se recomienda la incorporación de
otros alimentos sólidos con alto contenido de hierro. El hierro presente en la leche materna
se absorbe bien. A partir de los 6 meses y hasta alcanzar los 2 años, se recomienda la
lactancia con la incorporación de alimentos sólidos. La preocupación de que el bebé
desarrolle anemia se basa en la falta de incorporación de alimentos sólidos con alto
contenido de hierro en el momento recomendado y no en el hecho de que el bebé reciba
exclusivamente leche materna.
La anemia por deficiencia de vitaminas se produce por la falta de ácido fólico, vitamina
B12 o vitamina E en la dieta. El cuerpo necesita todos estos nutrientes para producir
hemoglobina.

6. Anemias causadas por enfermedades
 La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria que hace que los glóbulos
rojos tengan una forma anormal. Estas células no pueden circular por el cuerpo de
la misma manera que los glóbulos rojos normales. Esto puede llevar a que el
cuerpo reciba menor cantidad de oxígeno.
 Las anemias debidas a enfermedades crónicas pueden producirse por insuficiencia
renal, cáncer y la enfermedad de Crohn. También puede producirse anemia a
causa de una enfermedad de la médula ósea o de enfermedades autoinmunes,
como el lupus.
 La anemia aplásica es una enfermedad grave y poco común que hace que el cuerpo
deje de producir una cantidad suficiente de glóbulos rojos nuevos. Es posible que
un niño nazca con esta anemia o que la desarrolle después de una infección viral
o la exposición a un medicamento. En ocasiones, es un signo inicial de leucemia.
 Por lo general, las anemias hemolíticas son causadas por una enfermedad genética
que produce la destrucción anormal de muchos glóbulos rojos.
La anemia por deficiencia de vitamina B12 es un conteo bajo de glóbulos rojos debido
a una falta (deficiencia) de dicha vitamina.
La anemia por deficiencia de folato es una disminución en la cantidad de glóbulos rojos
(anemia) debido a una falta de folato, un tipo de vitamina B también llamado ácido fólico.
La anemia ferropénica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad hierro. El
hierro ayuda a producir glóbulos rojos. La anemia por deficiencia de hierro es la forma
más común de anemia.
La anemia por enfermedad crónica (ACD, por sus siglas en inglés) es un tipo de anemia
que se encuentra en personas con ciertas afecciones prolongadas (crónicas) que
involucran inflamación.
Anemia hemolítica. La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes
glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos proporcionan el oxígeno a los tejidos del cuerpo.
Normalmente, los glóbulos rojos duran aproximadamente 120 días en el cuerpo. En la
anemia hemolítica, los glóbulos rojos en la sangre se destruyen antes de lo normal.
La anemia aplásica idiopática es una afección en la cual la médula ósea no produce
suficientes células sanguíneas. La médula ósea es el tejido blando que se encuentra en el
centro de los huesos y es responsable de producir células sanguíneas y plaquetas.
La anemia perniciosa es una disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando los
intestinos no pueden absorber apropiadamente la vitamina B12.
Anemia drepanocítica. Es una enfermedad que se transmite de padres a hijos. Los
glóbulos rojos, que normalmente tienen la forma de un disco, presentan una forma
semilunar. Los glóbulos rojos llevan oxígeno por todo el cuerpo.
Talasemia. Es un trastorno sanguíneo que se transmite de padres a hijos (hereditario) en
el cual el cuerpo produce una forma anormal de hemoglobina, la proteína en los glóbulos

7. rojos que transporta el oxígeno. Este trastorno ocasiona la destrucción de grandes
cantidades de los glóbulos rojos, lo cual lleva a que se presente anemia.
4. FACTORES DE RIESGO DE LA ANEMIA
Existen algunos grupos de niños que tienen un mayor riesgo de desarrollar anemia. Los
factores que pueden causar un alto riesgo incluyen:
 nacimiento prematuro y bajo peso al nacer;
 inmigración reciente de países en desarrollo;
 pobreza;
 obesidad o malos hábitos alimentarios.
Efectos de la anemia a largo plazo
La anemia no tratada en niños puede producir un efecto grave en su crecimiento. La
anemia puede afectar la función y el desarrollo mental. Con frecuencia, esto conduce a
problemas de atención, retraso en la capacidad de lectura y un déficit en el rendimiento
escolar.
5. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ANEMIA
Los síntomas dependen de la gravedad de la anemia, la velocidad con que se produce y
su causa. Además, depende de la capacidad del cuerpo del niño para adaptarse a un nivel
bajo de hemoglobina. Los síntomas pueden incluir:
 Piel pálida, dado que la hemoglobina le da su color rojo a la sangre.
 Falta de energía, debido a una reducción del nivel de oxígeno en el cuerpo.
 Dificultad para respirar después de hacer ejercicio o jugar, debido a la falta de oxígeno
en el cuerpo.
Qué puede hacer el pediatra respecto de la anemia
El pediatra realizará un análisis de sangre simple que le indicará la cantidad de
hemoglobina presente en la sangre de su niño. La cantidad, el tamaño y la forma de los
glóbulos rojos indicarán el tipo de anemia. La hemoglobina puede medirse rápidamente
con algunas gotas de sangre. También se medirá la cantidad de glóbulos rojos en
comparación con el volumen total de sangre. Este análisis se conoce como hematocrito.
El pediatra también realizará un examen físico y preguntará sobre los niveles de energía
del niño, su estado de salud general, la dieta y los antecedentes familiares.
6. TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
El tratamiento depende de la gravedad de la anemia del niño y de su origen. Entre los
tratamientos comunes se incluyen:
 Medicamentos y suplementos para la producción de hierro.

8.  Preparado para lactantes rico en hierro.
 Cambios en la dieta, como reducción de la cantidad de leche y aumento de la cantidad
de alimentos con hierro. Los alimentos ricos en hierro incluyen la carne y las verduras.
Si un niño no come carne, debe comer gran cantidad de verduras, como col forrajera,
espinaca, hojas de col verde y alcachofa.
 Suplementos de ácido fólico y vitamina B12.
La anemia causada por una enfermedad más grave puede requerir:
 Transfusiones de sangre para ciertos tipos de anemia, incluida la anemia hipoplásica, la
talasemia y las hemoglobinopatías. Las transfusiones de sangre frecuentes pueden
producir la acumulación de hierro en el cuerpo, lo cual tiene efectos tóxicos. Junto con
las transfusiones, su niño puede recibir medicamentos que eliminen el hierro del cuerpo.
 Tratamiento con medicamentos para combatir infecciones.
 Tratamiento para hacer que la médula ósea produzca más células sanguíneas.
 Extirpación del bazo. Algunas afecciones, como la esferocitosis congénita y la
eliptocitosis congénita, hacen que el bazo destruya muchos glóbulos rojos.
 Un trasplante de médula ósea puede ser una opción de tratamiento en casos graves de
anemia falciforme, talasemia y anemia aplásica.
Cuándo es conveniente solicitar asistencia médica
Comuníquese con el pediatra si:
 Su niño frecuentemente está muy pálido, se siente cansado o tiene dificultad para
respirar.
 Usted sospecha que su niño puede tener anemia.
Puntos clave
 Comúnmente, la anemia se origina por un nivel insuficiente de hierro en la sangre.
 Si su niño a menudo está cansado, débil y pálido, pregúntele al médico si puede ser
anemia.
 Si su bebé aún no ingiere alimentos sólidos, debe recibir un preparado para lactantes
enriquecido con hierro.
 Ofrézcale a su niño alimentos ricos en hierro, incluyendo carne y verduras.

9. 7. CONCLUSIONES
población infantil. En el Perú el 70% de los niños de entre 6 y 24 meses presenta anemia
y en las zonas rurales o de pobreza, este promedio es mayor.
embarazo, la interrupción
de la leche materna, el corte temprano del cordón umbilical y el inicio tardío de la
alimentación complementaria, influyen en estas cifras .
rápidamente, si bien es cierto el MINSA está trabajando en crear diferentes planes y
estrategias para atacar esta enfermedad, también se necesita del apoyo de los Gobiernos
regionales y locales.

10. 8. BIBLIOGRAFIA
 http://www.unfpa.org.pe/Legislacion/PDF/20140331-MINSA-Plan Nacional-
Reduccion-Desnutricion-Cronica-Infantil.pdf
 https://www.unicef.org/peru/spanish/Estado_Ninez_en_Peru.pdf
 http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2016/anemia/documentos/1%20P
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 https://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-
topics/temas/anemia/treatment
 http://www.aboutkidshealth.ca/En/HealthAZ/Multilingual/ES/Pages/Anemia.as
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