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vÍasubcutánea1Dra. Crystel Sobrado MFyC-R3C. S. El GrecoGetafe, MadridMayo de 2010
índiceINTRODUCCIÓNPROPIEDADESVENTAJAS INCONVENIENTESINDICACIONES  CONTRAINDICACIONESEFECTOS SECUNDARIOS2
índiceTÉCNICA DE ADMINISTRACIÓNFÁRMACOS, DOSIFICACIÓN Y EQUIVALENCIASHIPODERMOCLISISCONCLUSIONESBIBLIOGRAFÍA3
INTRODUCCIÓNUN POCO DE HISTORIA:A mediados del s. XIX Alexander Wood utilizó opioides por vía subcutánea
En 1913, en una revista se publica un artículo sobre hipodermoclisis en niños con GEA
En los años 70 los médicos de cuidados paliativos británicos comenzaron a usar la infusión continua subcutánea en el tratamiento del dolor oncológico4
PROPIEDADESOcupa toda la superficie corporal:  no estamos limitados por su accesoEstá altamente vascularizada:  favorece la absorción de los fármacosTiene gran capacidad de distensión: permite administrar grandes volúmenes                               5
PROPIEDADES6
VENTAJASComienzo de acción rápido
No es imprescindible la colaboración del paciente
Acceso fácil y manejo sencillo
No requiere hospitalización
Bajo coste
Evita pinchazos frecuentes
Yatrogenia escasa (menos complicaciones que la vía iv)7
ventajasNo dolorosa
Respeta movilidad y autonomía
Permite infusión continua
Posibilidad de administrar diferentes fármacos
Amplio abanico de medicación utilizable para el enfermo oncológico
Favorece el cuidado del paciente en su domicilio8
4. inconvenientesAlteraciones en la absorción. Factores que influyen:
No se puede utilizar en situaciones de shock
Imposibilidad de utilización en caso de lesiones dermatológicas en zonas de punción
Desconexiones accidentales AUMENTAN: Fiebre
 Masaje
 Ejercicio
 Aplicación de calor DISMINUYEN:Vasoconstrictores
Aplicación de frío9
indicacionesSituación de agonía
Estado confusional o delirium
Nauseas y vómitos persistentes
Control de síntomas( dolor, náuseas…) deficientes por vía oral
Disfagia de causa orgánica o funcional
Síndrome de oclusión intestinal, si no está indicada la cirugía10
contraindicacionesANASARCAESTADOS DE SHOCKCOAGULOPATÍAS SEVERAS11Anasarca por problemas de absorciónEstado de shock por piel mal perfundidaCoagulopatías severas por peligro de hemorragia
Efectos secundariosEritema, dolor y extravasación
Reacción inflamatoria (9-13%)
Infección local (1%)
Toxicidad local más frecuente con fármacos como los corticoides12
Técnica de administraciónPalomilla (0,5 cc de recorrido): purgarla previamente
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Técnica de administraciónZONAS DE PUNCIÓN14

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