SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR examen fisico y exploracion
medicina interna (cardiopatía cardiovascular)
1. Cardiopatía cardiovascular
• La cardiopatía cardiovascular, conocida como
enfermedad cardiovascular, es un término general que
engloba diversas afecciones del corazón y los vasos
sanguíneos. Es una de las principales causas de
morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Algunas de
las enfermedades cardiovasculares más comunes.
2. Enfermedad coronaria: Se produce
cuando las arterias coronarias, que
suministran sangre al músculo cardíaco,
se estrechan o bloquean debido a la
acumulación de placa, lo que puede llevar
a un ataque cardíaco.
Enfermedad cardíaca congestiva:
También conocida como insuficiencia
cardíaca, ocurre cuando el corazón no
puede bombear sangre de manera
eficiente, lo que lleva a la acumulación de
líquido en los pulmones y otros tejidos.
Enfermedad cerebrovascular: Incluye
accidentes cerebrovasculares (también
conocidos como derrames cerebrales) y
otros trastornos que afectan el flujo
sanguíneo al cerebro.
Enfermedad vascular periférica: Implica
la obstrucción de los vasos sanguíneos
fuera del corazón y el cerebro, lo que
puede afectar las extremidades,
especialmente las piernas.
Cardiopatía reumática: Se produce como
resultado de una fiebre reumática mal
tratada o no industrial, que puede dañar
las válvulas cardíacas.
Cardiopatía congénita: Es un conjunto de
malformaciones del corazón presentes al
nacer. Pueden afectar la estructura del
corazón y su funcionamiento.
3. CAUSAS
• Ateroesclerosis: Es una condición en la que se acumulan depósitos de grasa, colesterol y otras
sustancias en las paredes de las arterias, formando placas. Estas placas pueden estrechar las
arterias y limitar el flujo sanguíneo, lo que puede llevar a enfermedades cardiovasculares.
• Hipertensión arterial: La presión arterial alta puede dañar las arterias y el corazón con el tiempo,
aumentando el riesgo de enfermedad cardiovascular.
• Tabaquismo: Fumar es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular. Los
productos químicos presentes en el humo del tabaco pueden dañar las arterias y aumentar la
formación de placas.
• Niveles elevados de colesterol: Los niveles altos de colesterol LDL ("colesterol malo") y bajos
niveles de colesterol HDL ("colesterol bueno") pueden contribuir a la acumulación de placa en las
arterias.
• Diabetes: La diabetes no controlada puede dañar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de
enfermedad cardiovascular.
• Obesidad: El exceso de peso corporal, especialmente cuando se acumula alrededor del abdomen,
está asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
• Sedentarismo: La falta de actividad física regular puede contribuir al desarrollo de factores de riesgo
como la obesidad, la hipertensión y la diabetes.
• Edad y género: El riesgo de enfermedad cardiovascular aumenta con la edad y, en algunos casos,
hay diferencias en el riesgo entre hombres y mujeres.
• Antecedentes familiares: La predisposición genética puede influir en la probabilidad de desarrollar
enfermedades cardiovasculares.
• Consumo excesivo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol puede aumentar la presión arterial
4. Signos y sintomas
Los signos y síntomas de la cardiopatía cardiovascular pueden variar según el tipo específico de enfermedad cardiovascular y la
gravedad de la afección. Algunos de los signos y síntomas comunes que pueden indicar problemas cardíacos incluyen:
1
Dolor
o molestias en el
pecho (angina): P
uede manifestarse
como una sensaci
ón de opresión, pr
esión, ardor o
dolor en el pecho.
El
dolor puede irradi
arse hacia el brazo
izquierdo,
la mandíbula,
la espalda o el cue
llo.
2
Dificultad para res
pirar: Puede mani
festarse como falt
a de aliento, inclus
o durante activida
des cotidianas o e
n reposo.
3
Fatiga: Sensación
de cansancio exce
sivo, incluso desp
ués de actividades
leves.
4
Palpitaciones: Sen
sación de latidos c
ardíacos rápidos, i
rregulares o fuert
es.
5
Mareo
o desmayo: Puede
ocurrir debido a u
na disminución de
l flujo sanguíneo a
l cerebro.
6
Hinchazón: Acum
ulación de líquido
en piernas, tobillo
s o abdomen.
7
Sudoración excesi
va: Sudor frío y pe
gajoso, a
menudo asociado
con otros síntoma
s cardíacos.
8
Náuseas y vómito
s: Especialmente e
n mujeres, estos sí
ntomas pueden es
tar relacionados c
on problemas card
íacos
5. Diagnostico
• Historial clínico y examen físico: El médico recopilará información sobre los
síntomas, antecedentes médicos, factores de riesgo y realizará un examen físico
para evaluar la salud general del paciente y buscar signos de enfermedad
cardiovascular.
• Análisis de sangre: Se pueden realizar análisis de sangre para medir los niveles de
lípidos (colesterol y triglicéridos), glucosa, marcadores cardíacos y otros
parámetros que pueden indicar la presencia de enfermedad cardiovascular.
• Electrocardiograma (ECG o EKG): Registra la actividad eléctrica del corazón y
puede detectar arritmias, problemas en la conducción eléctrica y signos de daño
cardíaco reciente o pasado.
• Ecocardiografía: Utiliza ondas sonoras para crear imágenes en tiempo real del
corazón. Puede proporcionar información detallada sobre la estructura y función
del corazón, identificando problemas como enfermedades de las válvulas
cardíacas, defectos estructurales y la fuerza de bombeo del corazón.
• Prueba de esfuerzo: Se realiza mientras el paciente hace ejercicio en una cinta
rodante o en una bicicleta estacionaria. Monitorea la respuesta del corazón al
esfuerzo físico y puede ayudar a evaluar la capacidad cardiovascular y detectar
problemas como la isquemia.
• Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) cardíaca:
Proporciona imágenes detalladas del corazón y los vasos sanguíneos, lo que
puede ser útil para evaluar la anatomía y la función cardíaca.
• Cateterismo cardíaco: Implica la inserción de un catéter en los vasos sanguíneos
para medir la presión y obtener imágenes detalladas del corazón. Puede ayudar a
diagnosticar problemas como obstrucciones en las arterias coronarias.
• Biopsia cardíaca: En casos específicos, se puede realizar una biopsia para obtener
una muestra de tejido cardíaco y evaluar la presencia de enfermedades
específicas.
6. TRATAMIENTO
• Cambios en el estilo de vida:
• Dieta saludable: Reducción del consumo de grasas
saturadas y colesterol, aumento de la ingesta de frutas,
verduras, granos enteros y pescado.
• Ejercicio regular: Actividad física moderada regular,
como caminar, nadar o andar en bicicleta, según las
recomendaciones médicas.
• Dejar de fumar: El tabaco es un factor de riesgo
significativo para las enfermedades cardiovasculares.
Dejar de fumar puede mejorar significativamente la salud
cardiovascular.
• Medicamentos:
• Antihipertensivos: Para controlar la presión arterial.
• Estatinas y otros medicamentos para reducir el
colesterol: Para controlar los niveles de lípidos en la
sangre.
• Antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes: Para
prevenir la formación de coagulos sanguíneos y reducir el
riesgo de eventos cardiovasculares.
• Medicamentos para la insuficiencia cardíaca: Ayudan a
mejorar la función cardíaca y aliviar los síntomas.
• Procedimientos médicos:
• Angioplastia y colocación de stent: Para abrir arterias
estrechas o bloqueadas.
• Cirugía de derivación coronaria (bypass): Para desviar
el flujo sanguíneo alrededor de las obstrucciones en las
arterias coronarias.
• Reparación o reemplazo de válvulas cardíacas: Para
tratar problemas en las válvulas cardíacas.
• Implantación de dispositivos: Como marcapasos o
desfibriladores automáticos implantables para regular el
ritmo cardíaco.
• Rehabilitación cardiaca:
• Programas estructurados de rehabilitación cardíaca que
incluyen ejercicio supervisado, educación sobre la
enfermedad cardiovascular y apoyo psicológico.
• Manejo de factores de riesgo:
• Control de la diabetes.
• Control del peso y mantenimiento de un índice de masa
corporal (IMC) saludable.
• Control del estrés.
7. CARDIOPATIA
ISQUEMICA
• La cardiopatía isquémica,
también conocida como
enfermedad arterial coronaria o
enfermedad cardíaca coronaria, es
una condición en la cual las arterias
coronarias que suministran sangre
al músculo cardíaco (miocardio) se
estrechan o bloquean. Esta
obstrucción o estrechamiento
reduce el flujo sanguíneo al
corazón, lo que puede llevar a una
disminución del suministro de
oxígeno y nutrientes al músculo
cardíaco. La falta de oxígeno en el
corazón se conoce como isquemia.
8. Los principales trastornos asociados con la cardiopatía isquémica
son:
Angina de pecho: Es un dolor o molestia en el pecho que ocurre
cuando el suministro de sangre al corazón es insuficiente. Puede
sentirse como presión, opresión, quemazón o dolor.
Infarto de miocardio (ataque cardíaco): Ocurre cuando una parte
del músculo cardíaco sufre daño debido a la falta de flujo
sanguíneo. Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho,
dificultad para respirar, sudoración y náuseas.
Insuficiencia cardíaca: Puede desarrollarse cuando el corazón no
puede bombear sangre de manera efectiva debido al daño
causado por la cardiopatía isquémica.
9. SINTOMAS
Los síntomas de la cardiopatía isquémica pueden variar según la gravedad de la enfermedad y la presencia de
eventos como la angina de pecho o un infarto de miocardio. Aquí están algunos de los síntomas comunes
asociados con la cardiopatía isquémica:
1. Angina de pecho:
1. Dolor o molestias en el pecho que pueden sentirse como presión, opresión, ardor o dolor.
2. Puede irradiar hacia el brazo izquierdo, la mandíbula, la espalda o el cuello.
3. Generalmente desencadenado por el estrés emocional o la actividad física y aliviado con el reposo o la
medicación.
2. Infarto de miocardio (ataque cardíaco):
1. Dolor intenso o molestias en el pecho que pueden durar más de unos minutos.
2. Sensación de opresión o constricción en el pecho.
10. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
El diagnóstico de la cardiopatía isquémica a
menudo implica pruebas como el
electrocardiograma (ECG o EKG), la prueba de
esfuerzo, la angiografía coronaria y la
ecocardiografía
El tratamiento puede incluir cambios en el estilo
de vida (como dieta, ejercicio y dejar de fumar),
medicamentos (como antiagregantes
plaquetarios, estatinas y antihipertensivos) y
procedimientos médicos o quirúrgicos, como la
angioplastia.