1. Martínez Ontiveros María del Consuelo

3. Disnea
Fatiga
Cansancio
Inflamación de tobillos
Taquicardia
Taquipnea
Estertores pulmonares
Derrame pleural
Elevación de la presión yugular venosa
Edema periférico
Hepatomegalia
Cardiomegalia
Soplos cardiacos
Anomalías electrocardiográficas
Concentraciones elevadas de péptidos
natriuréticos.

5. Nueva aparición
• Primera presentación
• Episodio agudo o subagudo
Transitoria
• Recurrente o episódica
Crónica
• Persistente
• Estable, empeorada o descompensada

7.  La prevalencia de la IC se sitúa entre el 2 y el 3% y
aumenta drásticamente alrededor de los 75 años de
edad, hasta llegar a un 10-20% en el grupo de pacientes
de 70-80 años.
 En los grupos más jóvenes, la prevalencia es mayor en
los varones debido a que la enfermedad coronaria,
aparece a edades más tempranas.

8. Envejecimiento de la población
Mayor supervivencia de los pacientes que sufren eventos coronarios
Eficacia de la prevención, que retrasa la aparición de eventos
coronarios en los pacientes en alto riesgo y en los que han
sobrevivido al primer evento (prevención secundaria).

9. Daño o pérdida de músculo cardiaco
Isquemia aguda o crónica
Aumento de la resistencia vascular con hipertensión
Desarrollo de taquiarritmia, como la fibrilación auricular
La enfermedad coronaria 70%
La enfermedad valvular 10%
Las miocardiopatías 10%

11. En 1933, Sir Thomas Lewis afirmó :
«La verdadera esencia de la medicina
cardiovascular está en la identificación de la
insuficiencia cardiaca en su fase inicial»

14. El aumento de la presión capilar pulmonar causa el
edema pulmonar y la falta de aire con evidencia de
sobrecarga de fluidos.
El cansancio y la fatiga son síntomas frecuentes pero no
específicos y pueden tener múltiples causas
subyacentes.
La perdida de masa y fuerza del musculo esquelético es
una manifestación tardía.

15. La gravedad de la insuficiencia cardiaca se clasifica normalmente basándose en la
clase funcional de la NYHA.
Otra clasificación recientemente aparecida se basa tanto en la estructura cardiaca
como en los síntomas.
En el contexto del infarto de miocardio, se utilizan otras dos clasificaciones para la
gravedad de la IC, las de Killip y Forrester

19. Se realizará a todos los  Anormal: tiene poco
pacientes con sospecha valor predictivo para
de IC. determinar la presencia
de IC.
 Normal: especialmente
los parámetros relativos
a la función sistólica, la
Cambios presencia de IC es poco
electrocardiográficos probable (< 10%).
frecuentes.

21. Permite evaluar la presencia de congestión pulmonar y puede revelar causas
pulmonares o torácicas que expliquen la disnea.
Es útil para detectar cardiomegalia, congestión pulmonar y acumulación de
líquido pleural y puede evidenciar la presencia de enfermedad o infección
pulmonar que podría causar o contribuir a la disnea.
Los hallazgos de la radiografía de tórax sólo tienen un valor predictivo de IC
cuando haya signos y síntomas típicos de esta enfermedad

23. Hemoglobina
Leucocitos
Plaquetas
Electrolitos séricos
Creatinina sérica
Tasa de filtración glomerular estimada
Glucosa
Pruebas de función hepática.
EGO

26.  Sus concentraciones plasmáticas sirven
como biomarcadores.
 Uso en el diagnóstico y en la planificación
de las distintas fases de tratamiento, a la
hora de tomar decisiones respecto a
ingresos y altas hospitalarias y en la
identificación de pacientes con riesgo de
complicaciones clínicas.

27. Otras entidades asociadas a una elevación de los valores de
péptidos natriuréticos son:
Hipertrofia ventricular izquierda
Taquicardia
Sobrecarga del ventrículo derecho
Isquemia miocárdica
Hipoxemia
Disfunción renal
Edad avanzada
Cirrosis hepática
Sepsis e infección.
La obesidad y su tratamiento pueden reducir los valores de péptidos
natriuréticos

28.  Ante la sospecha de IC y cuando el cuadro clínico
indique un síndrome coronario agudo (SCA), se
determinarán las troponinas I o T.
 Su aumento indica necrosis de miocitos.
 La miocarditis aguda produce también un aumento
de las troponinas.

29.  También puede observarse un ligero aumento de las
troponinas cardiacas en los pacientes con IC grave o
durante episodios de IC descompensada, en pacientes
sin signos de isquemia miocárdica secundaria a SCA y
en cuadros de sepsis.
 La elevación de las troponinas es un importante factor
pronóstico en la IC, especialmente en presencia de
elevados valores de péptidos natriuréticos

30. Noradrenalina
Renina
Aldosterona
Endotelina
Arginina-vasopresina.
Aunque estos marcadores son útiles en investigación, la
evaluación de la activación neuroendocrina no es necesaria en el
diagnóstico o la
valoración pronóstica de pacientes individuales.