Este documento describe el metabolismo del calcio y fósforo y varios fármacos utilizados en el tratamiento de la osteoporosis. Explica que la teriparatida y el alendrónico ácido se usan para tratar la osteoporosis posmenopáusica y reducen el riesgo de fracturas. También describe que los estrógenos aumentan la absorción de calcio e inhiben la resorción ósea al reducir las citocinas pro-resortivas y el número de osteoclastos. Finalmente, explica que la parathormona regula el

1. METABOLISMO DEL
CALCIO

2. VITAMINA D

3. CALCIO

4. FOSFORO

5. DEMUS
COLECALCIFEROL

8. TERIPARATIDA

9. Indicaciones terapéuticas
■ Teriparatida Teva está indicado en adultos.
■ Tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas y en varones con
un aumento del riesgo de fractura
■ En mujeres posmenopáusicas, se ha demostrado una disminución significativa
en la incidencia de fracturas vertebrales y no vertebrales pero no en fracturas
de cadera.
■ Tratamiento de la osteoporosis asociada a terapia sistémica mantenida con
glucocorticoides en mujeres y hombres con un incremento del riesgo de
fractura

10. PARATHORMONA
■ La parathormona o paratohormona, también denominada hormona
paratiroidea, PTH o paratirina, es una hormona peptídica secretada por la
glándula paratiroides que interviene en la regulación del metabolismo del
calcio y del fósforo

11. ACIDO ALENDRONICO

12. Mecanismo de acción
Alendrónico ácido
■ Inhibe la resorción ósea osteoclástica sin efecto directo sobre la formación de
hueso.
Indicaciones terapéuticas
Alendrónico ácido
■ Tratamiento de osteoporosis posmenopáusicas (reduce el riesgo de fracturas
vertebrales y cadera)

13. ACCION ESTROGENICA
■ Los estrógenos tienen también un efecto positivo sobre la homeostasis del
calcio, de manera que aumentan la absorción de calcio en el intestino y
reducen la excreción renal de calcio

14. ■ Los ES desempeñan un papel importante en el funcionamiento y
mantenimiento del esqueleto
■ Actuan sobre la inducción de las células osteoblásticas de la estroma y regulan
la producción de varias citocinas como la interleucina-1 y la 6 (IL-1, IL-6), el
receptor activador del factor nuclear kappa-b (RANK) y la osteoprotegerina
(OPG) por las células de linaje osteoblástico.

15. ■ El raloxifeno, modulador selectivo del receptor estrogénico, actúa sobre el
hueso de forma similar a los ES, aunque sus mecanismos de acción sobre los
receptores del osteoblasto todavía siguen confusos

16. ■ La diferenciación y la activación de los osteoclastos están reguladas por el
sistema paracrino OPG/RANK/ligando RANK (RANKL)
■ Los ES constituyen el principal inhibidor endógeno de la reabsorción ósea y su
acción se explica por varios mecanismos:
– Reducen el número de osteoclastos in vivo, suprimiendo posiblemente sus
precursores.
– Tienen un efecto inhibitorio en las citocinas prorresortivas (IL-1, IL-6) y
TNF alfa.