Osteoporosis completo
•Descargar como PPT, PDF•
1 recomendación•667 vistas
Este documento trata sobre la osteoporosis. Explica que la osteoporosis ocurre cuando se pierde hueso a una tasa más rápida de lo que el cuerpo puede reemplazarlo, lo que debilita los huesos y los hace más propensos a fracturas. Algunas de las principales causas incluyen la menopausia, dieta baja en calcio, tabaquismo y uso prolongado de esteroides. El documento también discute los órganos afectados, factores de riesgo, tratamientos como bisphosphonates y estrategias
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Osteoporosis completo
Similar a Osteoporosis completo (20)
Más de Hugo Pinto
Más de Hugo Pinto (20)
Último
Último (20)
Osteoporosis completo
- 1. Osteoporosis Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)
- 2. Agentes causantes de la enfermedad A partir de los 35 años se inicia la pérdida de pequeñas cantidades de hueso. Múltiples enfermedades o hábitos de vida pueden incrementar la pérdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad más precoz. Algunas mujeres están, también, predispuestas a la osteoporosis por una baja masa ósea en la edad adulta. La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres, debido a disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de hueso. La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y la cadera. Las mujeres, especialmente las caucásicas y asiáticas, tienen una menor masa ósea que los hombres.
- 3. Una mayor probabilidad de desarrollar osteoporosis se relaciona con: •Menopausia precoz, natural o quirúrgica •Consumo del alcohol o cafeína •Tabaquismo •Períodos de amenorrea •Algunos medicamentos como el uso prolongado de córticoesteroides. •Procesos como enfermedad tiroidea, artritis reumatoide y problemas que bloquean la absorción intestinal de calcio •Dieta pobre en calcio por períodos prolongados, especialmente durante la adolescencia y la juventud •Vida sedentaria
- 4. Órganos afectados La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y la cadera.. es responsable de millones de fracturas anualmente, muchas involucrando las vértebras lumbares. La fragilidad de fracturas de costillas es también común en hombres. El mejor tratamiento de la osteoporosis es la prevención. Una ingesta adecuada de calcio , el ejercicio físico y en algunos casos tratamiento hormonal
- 5. Risk factors
- 6. Enfermedad y Sociedad Esta afección se produce sobre todo en O st mujeres,post-menopáusicas debido a la eo po disminución del número de estrógenos y otras ros carencias hormonales. is Se estima que 1 de 3 mujeres y 1 de 12 hombres de más de 50 años tienen osteoporosis
- 8. Tratamiento Postmenopausal women /men > 50 yrs with Prior h/o hip/vertebral # or T Score < -2.5 or T Score -1 to -2.5 & 10 yr risk (FRAX) : HIP # > 3 % or major osteoporotic # > 20 %
- 9. Calcium and vitamin D
- 10. Tratamiento complementario Bisphosphonates Approval in US for osteoporosis • Alendronate : 1995 • Risedronate : 2000 • Ibandronate : 2005 • Zoledronate : 2007.
- 11. Therapeutic strategies Inhibitors of Stimulators of Bone marrow precursors Bone Resorption Bone Formation Estrogen, SERMs Fluoride Bisphosphonates PTH analogs Calcitonin Sr Ranelate (?) Inhibitors of RANKL Cathepsin K Osteoclast Osteoblasts Lining cells
- 16. Complicaciones
- 17. GRACIAS POR SU ATENCIÓN Para ver otros temas relacionados: Visite: Blog SIN BANDERA http://hugopintoramirez.blogspot.mx/ Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4
Notas del editor
- The risk factors for ONJ are high dose frequent dosing of Iv bisphosphonates as in cancer patients ,patients on chemo/ chronic steroids, dental extraction/ dental surgical procedure , prior periodontal disease ,alcohol/smoking. LONG duration of treatment. poorly fitting dental appliances and intraoral trauma.
- Patients should be informed about the risk of developing ONJ, good dental hygiene is recommended. Endodontic treatment is preferred to dental extraction or surgery.
- So, Who to treat ? As per the NOF guidelines …. For T score b/w -1 to – 2.5, we go by the FRAX risk score.
- As we all know calcium and vitamin d are useful for prevention and treatment of osteoporosis. These are the sources rich in calcium and vitamin D. Weight bearing exercise plays an important part in management as well.
- The mainstay of treatment is bisphosphonates. Alendronate was the first bisphosphonates approved in US f/b rise.., f/b iband…and the most recent one is zoledronate.
- This slide gives an overview of different therapeutic strategies for osteoporosis. Bisphosphonates act by inhibiting bone resorption. Many other modalities including estrogen, serms, calcitonin, denosumab act by inhibiting bone resorption.Few of the treatment are aimed at stimulation of bone formation . PTH analog Teriparatide is the only FDA approoved agent which is an anabolic agent.
- They found that the risk of morphometric as well as clinical vertebral fracture was significantly reduced in the alendronate group.
- This is one of the major trial on zoledronic acid infusion. It is given as once a year iv infusion for osteoporosis.. The advantages are 1. compliance is confirmed. And Gi side effects are less common.
- The CI include….
- There has been considerable discussion about how long to treat with bisphosphonates. This does not come up with other diseases such as HTN, hyperlipidemia. For these diseases, benefits of treatment disappear on stopping drugs. However, Bispho. Accumulate in the bone for years. There is no standard of care on this but numerous opinions exist.. As per one expert opinion, duration should be individualized and should be based on risk factors. Patient with high risk should be treated for 10 years , then a holi……….., Patients who deserve treatment should have min. duration of 5 years , then holiday and resumption of drug depends on risk factors.