Aquí está una explicación de la respuesta eléctrica de las células ciliadas en el oído interno: - Las células ciliadas son las células sensoriales primarias en el órgano de Corti, ubicado en la cóclea del oído interno. - Tienen estereocilios (cilios rígidos) en su superficie que se proyectan hacia la membrana tectoria. - Cuando llega una onda sonora, hace vibrar la membrana basilar en la cóclea en diferentes frecuencias. Esto

1. 1; MICROBIOLOGIA
Es la ciencia que estudia los microorganismos en su naturaleza, vida y
acción. El término, etimológicamente, es de amplio significado, pero suele
utilizarlo en sentido limitado para comprender determinadas formas
microscópicas de vida.
Su campo incluye las bacterias, las rickettistas, los virus, las levaduras,
los mohos y los protozoos, en relación con el hombre y sus actividades, lo
mismo que en relación con los animales o las plantas o entre los propios
microorganismos entre si.
2; MICROORGANISMO
También se le llama microbio u organismo microscópico, es un Ser vivo
que no se puede ver a simple vista, y sólo puede visualizarse con el
Microscopio.
Son organismos dotados de individualidad que presentan, a diferencia
de las plantas y los animales, una organización biológica elemental. En su
mayoría son unicelulares, aunque en algunos casos se trate de organismos
cenóticos compuestos por células multinucleadas, o incluso multicelulares.
3; BACTERIA
Bacteria proviene de un término griego que significa “bastón”. Se trata de
un microorganismo unicelular procarionte que puede provocar enfermedades,
fermentaciones o putrefacción en los seres vivos o materias orgánicas.
Por tratarse de células procariotas, carecen de núcleo u orgánulos
internos., por otra parte, aunque el término proviene de bastón, las bacterias
pueden tener forma de barra esfera o hélice.
Las bacterias pueden vivir en cualquier hábitat; incluso algunas especies
sobreviven en el espacio exterior. Estas características convierten a las
bacterias en el organismo más abundante del mundo: pueden convivir 40
millones de células bacterianas en apenas un gramo de tierra.
4; VIRUS
Significa veneno. Los virus son partículas infecciosas muy pequeñas (de
entre 20 y 250nm) que están constituidos por uno solo de los ácidos nucleicos,
DNA o RNA, poseen distintos tipos de simetría y necesitan una célula viva

2. para replicarse por un mecanismo particular, carentes de organelos y de
metabolismo propio.
5; HOSPEDERO
Organismo simple o complejo, incluyendo al hombre, que en
circunstancias naturales permite la sobrevivencia o alojamiento de un agente
infeccioso (organismo que recibe el parásito).
6; HUESPED
Es cualquier ser vivo que en circunstancias naturales permite la
subsistencia o el alojamiento de un agente causal de la enfermedad, en el hay
que considerar los siguientes aspectos:
Estructura genética, Raza o étnica, edad, sexo, Integridad
anatomofuncional, Nivel de inmunidad, Estado de nutrición y El aspecto
psicológico
7; INFECCION
Este concepto clínico se refiere a la colonización de un organismo por
parte de especies exteriores. Dichas especies colonizadoras resultan
perjudiciales para el funcionamiento normal del organismo huésped.
Todos los organismos pluricelulares experimentan algún grado de
colonización por especies exteriores. Sin embargo, dicha relación resulta
simbiótica y no tiene consecuencias dañinas para el huésped.
8; ANTIBIOTICO
Es una sustancia química que actúa sobre las bacterias matándolas o
bien impidiendo su crecimiento en nuestro organismo. Por eso, sólo cura las
infecciones bacterianas.
Es producido por un ser vivo o derivada sintética de ella que mata o
impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles,
generalmente bacterias

3. 9; HONGO
Pertenecen a un reino de seres vivos unicelulares o pluricelulares que no
forman tejidos y cuyas células se agrupan formando un cuerpo filamentoso muy
ramificado.
El conjunto de filamentos de un hongo se llama micelio, y cada filamento se
denomina hifa. A veces las células que forman el micelio pueden parecer falsos
tejidos.
10; ANTISEPSIA
Destruye o evita el crecimiento de microorganismos y ayuda a evitar estados
putrefactivos, actúa como un desinfectante que previene la proliferación de
microorganismos.
Los antisépticos son agentes químicos que se emplean para ciertos
tratamientos tanto externos, como internos, para destruir bacterias y eliminar
los agentes infecciosos
Este tipo de sustancias sirven para prevenir la infección en aquellos casos en
los que se ha producido una lesión.
BIBLIOGRAFIA
*Microbiología Estomatológica, Martha Negroni, 2da Edición, Editorial Medica
Panamericana
*Microbiología Medica, Mims, Playfair, Riott, 3ra Edición, Editorial Harcourt,
2009
* Microbiologia de Prescott, Harley y Klei, 7ma Edición, McGraw-Hill-
Interamericana de España,S.A.V

4. GLOSARIO
-OSTEORADIONECROSIS EN CABEZA Y CUELLO-
*BRAQUITERAPIA: También llamada curiterapia, es una forma de tratamiento radioterapéutico donde isótopos
radioactivos se colocan dentro o cerca de la zona que requiere tratamiento. La braquiterapia es comúnmente usada
como un tratamiento eficaz para el cáncer de cérvix
*CARCINOMA EPIDERMOIDE: Son las formas más comunes de cáncer de piel. Son un 50% más común en
hombres que en mujeres
*DISFAGIA: Es el término técnico para describir el síntoma consistente en dificultad para la deglución
*ENDOARTERITIS: Inflamación de la túnica interna de las arterias
*ERITEMA:
*ESTOMATOTOXICIDAD: Es un término que se emplea para manifestar la toxicidad en boca de pacientes con
cáncer, tratados con quimioterapia (QT).
*FISTULA: Es una conexión o canal anormal entre órganos, vasos o tubos. Puede ser el resultado de estrés,
heridas, cirugía, infecciones, inflamaciones, o ser de origen congénito.
*MUCOSITIS: Es una inflamación y penetración dolorosa de las membranas reproductoras del revestimiento del
tracto gastrointestinal
*NECROSIS ISQUÉMICA: Muerte del tejido causada por interrupción de la irrigación sanguínea. También llamada
necrosis por coagulación.
*NEUTROPENIA: También conocida como granulocitopenia o neutropenia, es la disminución aguda o crónica de
granulocitos de la sangre, condición anormal de la sangre que puede predisponer al cuerpo humano a contraer
infecciones
*OSTEORRADIONECROSIS: Es la pérdida de hueso viable, posterior a terapia con radiación. Este daño es el
resultado directo de la radiación sobre los osteocitos y el endotelio vascular.
*PAILIATIVO: Suavizar o atenuar el dolor o los efectos negativos de algo los paliativos no curan, pero mejoran la
calidad de vida del paciente
*PARETESIA: Se define como la sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce por
una sensación de hormigueo,
*RADIOMUCOSITIS: Es una reacción inflamatoria tóxica, que producen las radiaciones ionizantes y la quimioterapia
sobre la mucosa bucal.
*RETRASO MITÓTICO: Demora en la entrada en la fase de mitosis de las células que han sido dañadas, que se
manifiesta por una acumulación de células en la fase G2 del ciclo.
*VASCULITIS: Todos aquellos síndromes y enfermedades que cursan con inflamación de los vasos sanguíneos
*XEROSTOMÍA: es el síntoma que define la sensación subjetiva de sequedad de la boca por mal funcionamiento de
las glándulas salivales.

5. RESUMEN
-OSTEORADIONECROSIS EN CABEZA Y CUELLO-
Los pacientes que presentan tumores malignos avanzados en las áreas de la cabeza y
el cuello (CC), deben ser sometidos a diferentes tratamientos oncológicos. Los pacientes
tratados con RT por lesiones malignas en CC, con frecuencia involucran estructuras bucales y
tejidos óseos susceptibles a cambios que pueden ser irreversibles
Dentro de la cavidad bucal, el labio y piso de boca representa el 30% de los tumores, siendo el
carcinoma epidermoide la estirpe histológica más frecuente (90%).
Los agentes causales más comunes son: el abuso en el consumo de alcohol y el tabaco
La radioterapia consiste en utilizar las radiaciones ionizantes sobre tumores, con el propósito de
destruirlos; dependiendo del tipo de neoplasia se evalúa los beneficios y posibles riesgos El
efecto de la radioterapia sobre las células es produciendo ionizaciones y excitaciones, o sea,
liberando radicales libres, éstos reaccionan directamente con las macromoléculas, como el DNA.
Las complicaciones en el aparato bucal que se pueden observar clínicamente son:
Mucositis, caries rampante, Xerostomía y Trismo en la articulación temporomandibular,
Disgeusia, Disfagia, Osteorradionecrosis. Los pacientes deben ser preparados antes de ser
radiados, dependiendo de las condiciones en sus estructuras orales.
Se seleccionó un caso clínico representativo, que permite observar la evolución de la
ORN, consumía alcohol y fumaba A la exploración clínica se observa en piso de boca del lado
izquierdo una tumoración exofítica de bordes irregulares, dura, no sangrante, de 2 cm de
diámetro que no afecta a la lengua, pero sí a la encía colindante, se tomo una biopsia y se
estudio el problema y se somete a radiaciones.
El 21 de enero del 2004 termina la primera fase del tratamiento de RT, reportando que
el paciente presentó disfagia, radioepitelitis grado I y radiomucositis grado II. 8 meses después
de haber concluido la radiación, se reporta sin actividad tumoral, reportando que el paciente
acudió alcoholizado a su cita.
Después de un año de haber terminado su tratamiento, no hay evidencia de AT. Tiempo
después el paciente requirió ser internado en un hospital foráneo por presentar un gran absceso
periodontal en zona de molares inferiores izquierdos. El reporte de la biopsia tomada en octubre
de 2005, reporta: inflamación crónica inespecífica. El cuerpo mandibular izquierdo se encuentra
expuesto con signos francos de radionecrosis, tiempo después se reporta la presencia de
anquilosis en la articulación temporomandibular del pacientey se le comienzan a hacer ciclos de
QT llegando a terminar 7 ciclos y comienza a mejorar y al terminar estos ciclos
Protésicamente se valora la conveniencia de elaborar un aparato que le permita
contener los líquidos, al mismo tiempo procurar mantener la fístula aislada para evitar la
contaminación por residuos. Y se le coloca la prótesis.
El caso clínico muestra la evolución adversa de los tejidos involucrados en la radiación
ionizante, especialmente cuando enfrentamos lesiones que involucran el tejido óseo de la
mandíbula Entre los efectos secundarios que encontramos en estos pacientes está la ORN, que
puede representar la pérdida de todo el tejido óseo Llama la atención que en el reporte clínico,
se coincide en la descripción de la recurrencia tumoral y los primeros signos de ORN y la
utilización de la prótesis facial.

6. CRITICA
-OSTEORADIONECROSIS EN CABEZA Y CUELLO-
El articulo en si me parece muy bueno, con una excelente
exposición del caso clínico, es muy interesante el leer un caso cuando te
describen a gran detalle todo el proceso que conllevo el paciente dentro
d su problema y su tratamiento.
Los ejemplos que te marca son muy claros y te deja una gran
moraleja en el sentido de cómo tratar a un paciente que tiene problemas
en no seguir adecuadamente su tratamiento conllevado con vicios y mala
higiene.
Las conclusiones que se muestran en el articulo también son
buenas y te da una idea muy general y completa del asunto tratado
Quizá lo que falto mas fueron imágenes, a pesar de las imágenes
que se mostraron en el articulo son buenas se hubiese ilustrado cada
paso con una imagen para complementar mejor la información

7. 8; EXPLICAR LA RESPUESTA ELECTRICA DE LAS CELULAS CILIADAS
La rampa vestibular y el conducto coclear están separados por la membrana de reissner (también llamada
membrana vestibular), la rampa timpánica y el conducto coclear están divididos por la membrana o lamina basilar.
Sobre su superficie se encuentra el ORGANO DE CORTI que contiene unas células censibles a estimulos
electromecánicos LAS CELULAS CILIADAS Se tratan de los órganos receptores terminales que generan impulsos
como respuesta a las vibraciones sonoras.
Los autenticos receptores sensitivos del órgano de corti son 2 tipos de especializados de células nerviosas llamadas
células ciliares una fila de células interna que suman unas 3500y tres o cuatro filas de células ciliadas externas que
totalizan alrededor de 12000.
La base y las caras laterales de las células ciliadas hacen sinapsis con una red de terminaciones nerviosas
cocleares . Entre el 90y 95% de ellas acaban sobre las células ciliadas internas , lo que subraya su importancia para
la detección del sonido.
Las fibras nerviosas estimuladas por las células ciliadas llegan al ganglio espiral de cortiqu esta cituado en el cento
de la coclea . Las neuronas de este ganglio envían sus axones hacia el nervio coclear acústico y después el SNC a
nivel de la parte superior del bulbo.
EXCITACIÓN DE LAS CELULAS CILIADAS: Uno cilios diminutos o estereocilios llevan un sentido ascendente
desde las células ciliadas y entran en contacto o quedan sumergidos en el revestimiento gelatinoso superficial de la
membrana tectoria. La inclinación de los cilios en un sentido despolariza las células ciliadas y su inclinación en el
sentido opuesto las hiperpolariza. Esto excita a su vez las fibras del nervio coclear que hacen sinapsis en sus bases.
El extremo externo de las células esta solidamente anclado a una estructura rigida compuesta por una lamina plana
llamada membrana reticular sostenida por los pilares de corti.
El movimiento asendente de la fibra basilar arrastra la membrana reticular hacia arriba y hacia adentro para
acercarla al modiolo . Despues cuando la lamina basal desciende la membrana reticular se balancea hacia abajo y
hacia afuera Este desplazamiento hace que los cilios de las células ciliadas batan hacia atrás y hacia adelante
contra la membrana tectoria, Asi las células ciliadas se excitan siempre que vibra la lamina basilar