1. MICROORGANISMOS BUCALES
CAUSANTES DE ALTERACIÓN
SISTEMÁTICA
ANA MARÍA CAÑA MELENDEZ

2.  Los microorganismos son causantes de múltiples
patologías que afectan nuestro sistema, dentro de
ellos encontramos las bacterias, los virus y los
hongos.

3. BACTERIAS

4. NOMBRE ÓRGANOS AMBIENTE
Mycobacterium Mucosa bucal
tuberculosis Pulmones, hígado, riñones
Enfermedad: piel, boca, ganglios y
Tuberculosis meninges.
Manifestaciones clínicas por infección primaria ( la más rara)
:la encía es la más afectada, seguida por la faringe y
aparición de ulceras ( niños y adultos jóvenes son mas
propensos).
Manifestaciones clínicas por infecciones secundarias: las
lesiones son similares pero con predicción para asentarse
en la cara dorsal de la lengua.

5. TRATAMIENTO
El tratamiento de la tuberculosis se realiza con
combinaciones de fármacos antituberculosos, haciendo
eficaces las pautas de 10 meses de tratamiento, 6 en la
primera fase de tratamiento y 4 meses en la segunda
fase.
 Quirúrgico: Colapsoterapia
 Los antituberculostáticos se clasifican en 2 grupos en
función de su eficacia, potencia y efectos secundarios:
1)Fármacos de primera línea: isoniacida,
rifampicina, pirazinamida, etambutol o estreptomicina
2)Fármacos de segunda línea: cicloserina,
etionamida, ciprofloxacino, etc. Se utilizan en los casos
de tuberculosis resistentes o cuando los de primera línea
producen efectos secundarios.

6. NOMBRE ÓRGANOS AMBIENTE
Treponema Palidum Afecta a todos los órganos Mucosa
bucal
Enfermedad: (zonas
húmedas y
Sífilis calientes), piel
erosionada
Sífilis primaria: Periodo de incubación de 10-90 días. El
chancro se inicia bajo la forma de una pápula eritematosa,
indurada a la palpación, de fondo limpio que no supura, se
resuelven espontáneamente después de 3-6 semanas pero
la infección permanece y progresa.

7. TRATAMIENTO
 Sífilis secundaria: 4- 12 semanas. Los síntomas son
variados y predomina las manifestaciones de piel y
mucosa. La primera erupción es la roséola sifilítica, se
localizan en el surco nasogeniano, comisura bucal y en
los pliegues de la mano, es de color rojizo, puede afectar
al bucofaringe y paladar blando, dando síntomas de
disfagia. En las zonas húmedas y calientes las lesiones
se hipertrofian y maceran, siendo altamente contagiosa.
Las lesiones se resuelven espontáneamente de 3 a 12
semanas y la enfermedad pasa a su estado latente.
 Sífilis terciaria: Resuelto el periodo secundario entra en
un periodo de latencia que dura de 20 a 30 años. El 25
% de desarrollo un estadio final en el que aparecen
nódulos llamados gomas sifilíticos, que aparecen bajo la
piel, membranas mucosas y órganos internos. Puede

8. NOMBRE ÓRGANOS AMBIENTE
Treponema Palidum Afecta a todos los órganos Debajo de
mucosa
bucal (húmedo, ti-
Enfermedad: bio, con
alimento, Sífilis congénita
protección y
oscuro
Deformidades dentales dadas por dientes de Hutchinson,
aparecen lesiones granulomatosas del tipo del goma en
labio y paladar duro, glositis intersticial con toma de la
lengua que aumenta de tamaño y presenta poca movilidad.
Aparición de pericoronaritis que puede afectar tanto la
dentición temporal como de la definitiva, sin embargo, los
más afectados por este problema inflamatorio son los
terceros molares, y de ellos inferior, luego los caninos y los

9. TRATAMIENTO
 uso de antimicrobianos Quirúrgico:
 analgésicos  Incisión y drenaje.
 antisépticos  Eliminación del saco. En este
 antiinflamatorias caso el tratamiento se lleva a
cabo si el tercer molar está
 lavado profuso con solución
ubicado en posición vertical.
salina
 Exéresis de la pieza cuando
 colutorios con sustancias
su posición lo justifique.
oxigenantes (peróxido de
hidrogeno, perborato de
sodio)
 enjuagatorios tibios de
emolientes y revulsivos

10. VIRUS

11. NOMBRE ÓRGANOS AMBIENTE
Herpes simplex Oral Debajo de
mucosa
bucal (húmedo, ti-
Enfermedad: bio, con
alimento, Herpes simple
protección y
oscuro
VHS1: Puede ser asintomática o causar únicamente ulcera en la
mucosa oral, es muy frecuente, se presenta en forma de
erupción de pequeñas ampollas que aparecen en labios, zona
perilabial, boca, encías, entre otras. La presentación clínica más
frecuente es la gingivoestomatitis, se presenta con múltiples
vesículas dispersa por la mucosa oral, hay dolor bucal intenso.
Las lesiones inicialmente vesiculares, se asientan
preferiblemente en velo del paladar, encías, labios y lengua,

12. TRATAMIENTO
 La erupción puede tener una evolución total de 10
días con o sin tratamiento. La utilización precoz
antes de la erupción de antivirales (aciclovir)
disminuye la extensión de la erupción y mejora las
molestias. En las lesiones muy limitadas del herpes
labial se puede utilizar el aciclovir tópico.
 Otros medicamentos son el Yodoxuridina, la cual
disminuye notablemente el tiempo de evolución de
las lesiones y el dolor ocasionado por la enfermedad
es notablemente menor. Se aplica en forma de
colirio al 0.1% 3 veces al día durante una semana,
previo secado de las lesiones.

13. NOMBRE ÓRGANOS AMBIENTE
Varicela zoster Ganglios Mucosa bocal
(húmedo, tibio,
con
Enfermedad: alimento y
oscuro) Herpes zoster
Las lesiones de la mucosa bucal son bastante comunes y se
pueden encontrar vesículas extremadamente dolorosas sobre
la mucosa bucal, lengua, úvula, faringe y laringe.
Estas por lo general se rompen para dejar aéreas de erosión.
Cuando se agrandan las lesiones se extienden hasta la línea
media y se detienen de repente.

14. TRATAMIENTO
No existe ningún tratamiento curativo, ni es posible la
eliminación del virus del organismo, pero existen
tratamientos que pueden paliar los síntomas, y
disminuir la duración y gravedad del proceso.
 Analgésicos: Como la morfina, lidocaína, o que
contengan calamida o capsaicina.
 Antivirales: El aciclovir inhibe la replicación del ADN
viral, y se usa tanto como tratamiento, como para la
prevención, otros antivirales utilizados son el
valaciclovir y el famciclovir.

15. NOMBRE ÓRGANOS AMBIENTE
Paramixovirus Hígado, baso y ganglios Húmedo
(morbilivirus)
Enfermedad:
. Sarampión
Aparece enrojecimiento de la mucosa oral , con unas
manchas características llamadas manchas de Koplit que se
ubican en la cara interna de los labios y de las mejillas a nivel
de los molares ,tiene un aspecto de pequeños granos , rojos e
irregulares con centro blanquiazul que se pueden quitar ,son
unas de las formas primarias por las que se diagnostica el
sarampión antes de que aparezcan las características
erupciones. El exantema maculopapuloso también se
presenta alrededor de la boca.

16. TRATAMIENTO
No existe un tratamiento específico para el sarampión.
Lo síntomas se pueden aliviar con lo siguiente:
 Paracetamol o acetaminofeno (Tylenol)
 Reposo en cama
 Vaporizaciones
Algunos niños pueden necesitar suplementos de
vitamina A, que reduce el riesgo de muerte y
complicaciones en los niños que viven en los países
menos desarrollados, donde pueden no estar
recibiendo suficiente cantidad de dicha vitamina. Las
personas que no reciben suficiente vitamina A tienen
mayor probabilidad de contraer infecciones, como el
sarampión.

17. NOMBRE ÓRGANOS AMBIENTE
Paramixovirus Glándulas salivales, cerebro, Mucosa
bucal riñón, corazón, órganos
(húmedo, sin luz y
Enfermedad: reproductores, meninges y con
protección . Parotiritis
páncreas
Se caracteriza por fiebre poco elevada, edema y dolor de una
o más glándulas salivales uni o bilateral (habitualmente las
parótidas), produciendo dificultad para masticar, dolor de
cabeza, garganta y dolor en las glándulas salivales a la
ingestión de alimentos ácidos, inflamación debajo de la
lengua y de la mandíbula. Se acompaña de malestar general.

18. TRATAMIENTO
 No existe un tratamiento que sea efectivo para curar
la enfermedad. Se basa únicamente en la mejora de
los síntomas, hasta que se cumpla la historia natural
de la enfermedad. Las medidas generales son aislar
al enfermo, para evitar mayor incidencia de casos,
reposo durante el periodo febril y proporcionar a la
persona afectada medicamentos para disminuir la
sintomatología. Por ejemplo, la aplicación de
compresas frías o calientes en el área del cuello y el
uso de acetaminofén pueden ayudar a aliviar el
dolor. No se debe dar aspirina a los niños con
enfermedad viral debido al riesgo del síndrome de
Reye.

19. NOMBRE ÓRGANOS AMBIENTE
Virus con carac-, Todos los órganos Mucosa
bucal terística de retro-
virus
Enfermedad: .
Sida
•Candidiasis
•Leucoplasia Vellosa/Pilosa Oral (OHL)
•Lengua Recubierta
•Problemas Periodontales (encías)
•Sarcoma de Kaposi (KS)
•Ulceraciones orales
•Xerostomía (Boca seca)

20. TRATAMIENTO
 Actualmente existen medicamentos, llamados
antirretrovirales, que inhiben enzimas esenciales, la
transcriptasa reversa, retrotranscriptasa o la proteasa,
con lo que reducen la replicación del VIH.
 En 2010 se comprobó la eliminación del virus de un
paciente con leucemia al recibir un transplante de
médula de un donante con una muy rara mutación
genética que lo vuelve inmune a una infección con HIV;
se recuperó de ambas enfermedades. Siendo una
mutación muy rara y una operación con altos riesgos, la
posibilidad de que esto se vuelva una solución practica
es casi inexistente de momento. A pesar de los
resultados, las operaciones de este tipo exigen dosis de
inmunosupresores para toda la vida

21. HONGOS

22. NOMBRE ÓRGANOS AMBIENTE
Candida albicans Aparato digestivo Mucosa
bucal faringe, esófago y cavidad
bucal
Enfermedad: .
Candidiasis
Una elevada cantidad de pacientes portadores de candidiasis
son asintomáticos. La características más típica en su cuadro
clínico es la presencia de pseudomembrana blanquecina, de
aspecto cremoso, que se desprende al raspado dejando una
superficie eritematosa y sangrante.

23. TRATAMIENTO
 Se basa en controlar los factores predisponentes
tanto sistémicos (diabetes, déficit de hierro) como
locales (prótesis incorrectas, la no retirada y
desinfección de prótesis por las noches,
xerostomía).
 Uso de medicamentos antifúngicos adecuados. En
la candidiasis hiperplásica se hace biopsia y
eliminación quirúrgica. En lactantes usar nistatina en
suspensión tratamiento tópico 3-4 veces al día; cura
en 2 semanas, niños mayores y adultos no
inmunodeprimidos; nistatina en suspensión oral
cada seis horas 2-3 semanas o miconazol gel oral
10ml cada 12 horas y en niños menores de 2 años
2,5ml cada 12 horas.

24. NOMBRE ÓRGANOS AMBIENTE
Estafilococo Huesos, vértebras, pelvis Mucosa
bucal dorado y cavidad bucal
Enfermedad: .
Osteomielitis
Sensibilidad a la palpación o dolor en el área infectada con
hinchazón local, enrojecimiento y calor, fiebre, nauseas,
malestar general. También drenaje de pus a través de la piel.
Pueden aparecer otros síntomas como la sudoración,
escalofríos. Cuando se trata de un miembro generalmente
produce limitación absoluta o parcial.

25. TRATAMIENTO
 Antibióticos y medicamentos para aliviar el dolor y la
fiebre.
 Cirugía: para drenar abscesos, desbridar tejido
necrótico y extraer cuerpos extraños. Si la infección
es por algún tipo de prótesis, cualquier biomaterial o
medio de fijación, ya sean placas o alambres, se
extraería junto con el tejido de toda la zona.
Dependiendo de la gravedad del caso se colocara
nuevamente en la misma operación o al cabo de
cierto tiempo.