APLICACIÓNDEL
MODELODE
ENFERMERIADE
DOROTEAOREM
POR:
LICDA. MARIA LILIANA
RODRIGUEZ ALVARADO
DOCENTE UNAH
DOROTEAOREM
Conceptos que incluyen la teoría de
Dorotea Orem
O Operaciones interpersonales:
La enfermera debe desarrollar un estilo social e
interpersonal, tomar en cuenta condiciones del
ambiente y la comunicación efectiva con el usuario,
la familia y lideres comunitarios, tanto formales
como informales.
Operaciones Tecnológico Profesionales:
Son acciones específicamente profesionales
realizadas y dirigidas al bien de las personas que
reciben atención en salud, ya sea individualmente o
en grupo.
Conceptos que incluyen la teoría de
Dorotea Orem
O Agente de cuidado:
Persona que realiza la
acción de
autocuidado por el
mismo o a otro.
Conceptos que incluyen la teoría de Dorotea
Orem
Agencia de
autocuidado
Agencia de
autocuidado: La
persona que
proporciona el
autocuidado lo realiza
para el mismo de
manera intencional,
para mantener la salud.
Conceptos que incluyen la teoría de Dorotea
Orem
O AGENTE DE
CUIDADO
DEPENDIENTE
La persona externa que
da el cuidado a otro, a
un lactante, a un niño, o
un adulto dependiente
que requiere cuidados
completos o ayuda en
actividades de
autocuidado (No
terapéutico)
Conceptos que incluyen la teoría de Dorotea
Orem
Demanda de
autocuidado
terapéutico
O Es la suma de las
medidas sanitarias
necesarias en
momentos concretos
y dependen de una
enfermedad o
circunstancias
especiales que
deterioran la salud.
Conceptos que incluyen la teoría de Dorotea
Orem
Agencia de cuidado
terapéutico
O La profesional de
enfermería es agencia
de cuidado terapéutico,
porque entra en acción
cuando la persona
genera demandas, que
requieren un tratamiento
por parte de una
persona con
conocimientos en salud.
TEORIA DEL
AUTOCUIDADO
O Las personas realizan acciones dirigidas
hacia si mismas o al ambiente, para
cubrir requisitos que lo llevan a la
continuación de la vida (Desarrollo y
funcionamiento humano), al auto
mantenimiento de la salud, el bienesta
O r personal y de los miembros de la familia
y otras personas dependientes.
FACTORES CONDICIONANTES BASICOS
PARA EL AUTOCUIDADO
O Sexo
O Edad
O Estado de salud
O Sistema Familiar
O Factores socioculturales y económicos
O Disponibilidad y adecuación de recursos
O Estado de desarrollo
O Factores del sistema de cuidados de salud
(Diagnostico y tratamiento)
O Patrón de vida
O Factores ambientales.
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
A. Requisitos de cuidado universal
1. Mantenimiento de un aporte suficiente
de…………………………..aire.
2.
……………………………………………………………………………………
.........agua
3…………………………………………………………………………………
……..… alimentos
4. Provisión de cuidados asociados con procesos de
eliminación/excrecion.
5. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo.
6. Mantenimiento entre el equilibrio de la soledad y la interacción social.
7. Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento humano y el
bienestar humano.
8. Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los
grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
B. Requisitos del desarrollo
O Están asociados los procesos del
desarrollo humano así como con las
condiciones y eventos que ocurren
durante diversos estadios del Ciclo Vital
Familiar, eventos que pueden afectar
adversamente el desarrollo.
Para su aplicación se utiliza la
herramienta del Ciclo Vital de Duval.
Ciclo vital familiar
1. Etapa de formación
(Noviazgo y matrimonio sin
hijos).
2. Etapa de Expansión
(lactante y preescolar).
3. Consolidación (Familia con
escolar y adolescente)
4. Apertura (Plataforma de
lanzamiento).
5. Post parental ( Edad media
y familia que envejece.)
O Disolución (Viudez, muerte)
Duval
.
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO .
C. Requisitos de desviación de la salud
O Son requisitos que surgen o están
vinculados los estados de salud de las
personas y los cuidados de la salud
asociados con defectos de constitución
corporal, genéticos desviaciones humanas,
estructurales y funcionales.
TEORIA DE DEFICIT DEL
AUTOCUIDADO
O Es la relación entre la agencia del
autocuidado, y las demandas de
autocuidado terapéutico de los individuos
en quienes la capacidad de autocuidado
debido a limitaciones , no esta a la altura
para satisfacer todos o alguna de los
componentes de sus demandas.
O El deficit puede ser parcial o completo.
TEORIA DE SISTEMAS
(Intervenciones)
O Se dan las pautas que implementen las
formas de intervención, acciones de
enfermería que se unen a las
capacidades de la persona para regular
sus acciones de autocuidado.
O Cuenta con intervenciones que se aplican
de acuerdo al estado de salud en que el
usuario se encuentre.
SISTEMA TOTALMENTE
COMPENSATORIO
O La enfermera realiza el cuidado
terapéutico, compensando la incapacidad
del usuario, lo apoya y protege para
conseguir el autocuidado.
PARCIALMENTE
COMPENSATORIO
O La enfermera compensa las limitaciones
del paciente , ayudándole en lo que
necesita; el usuario regula acciones y
acepta el cuidado y la asistencia de la
enfermera.
Apoyo educativo.
O El usuario junto con la enfermera regula el
ejercicio y desarrollo de la acción para
auto cuidarse a si mismo.
Esquema explicativo del modelo de atención
de enfermería comunitaria.
Enfoque de Orem
PAE SEGÚN OREM
OEs un sistema de planeación en la
ejecución de cuidados de enfermería, su
Oobjetivo es identificar el estado de salud
de un cliente y los problemas relativos al
cuidado de la salud reales o potenciales,
Opara satisfacer planes que satisfagan las
necesidades identificadas y proporcionar
intervenciones de enfermería especificas
para resolver estas necesidades.
Etapas del PAE
1. Diagnostico (Valoración y Diagnostico)
2. Operaciones Prescriptivas
(Planificación)
3. Tratamiento o reguladoras
(Intervenciones de enfermería ).
4. Cuidados reguladores (Evaluación,
auditoria).
1. Valoración y Diagnostico de enfermería
Información,
Obtener información, confirmación, clasificación, organización
y análisis de datos, sistemática y por prioridades hasta llegar a
diagnósticos de enfermería. Fuentes…
Entrevista
Comunicación planificada o una conversación con finalidad.
Exploración física
Reconocimiento de procesos biológicos indispensables para la
conservación de la vida.
Instrumentos de valoración:
Plantilla de Orem. Explora conceptos, relaciones conceptuales
con el fin de elaborar inferencias e hipótesis.
P A E SEGÚN DOROTEA OREM
1. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Valoración
Obtener información del usuario
Analizar los datos /información
Elaborar juicios sobre el usuario/familias
Analizar la demanda de autocuidado terapéutico del
autocuidado.
Desarrollar y capacitar a la agencia de cuidado.
Determinar las demandas de autocuidado presentes
y futuras del usuario.
OPERACIONES PRESCRIPTIVAS
2. Planificación
Emitir juicios prácticos sobre los cuidados
que deben proporcionarse para cubrir los
requisitos del autocuidado
del usuario.
Regular el ejercicio y desarrollo de la
agencia del autocuidado del usuario.
TRATAMIENTO REGULADOR
3. Intervención
Usar las medidas adecuadas para satisfacer los
requisitos de autocuidado del usuario, para asegurar
su funcionamiento y desarrollo saludable.
Asegurar que la agencia de autocuidado se
desarrolle y mantener la retroalimentación y
evaluación.
CUIDADO REGULADOR
4. Evaluación y control
Planificar y controlar el proceso de enfermería.
Dirigir, controlar y evaluar todos los aspectos del proceso
de enfermería.
Asegurar que el proceso de enfermería sea efectivo y
dinámico
Formulación diagnostica
OEs un juicio clínico sobre
las respuestas del
individuo, familia o la
comunidad ante los
problemas de salud.
¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿
¿ COMO HACER UN DIAGNOSTICO
DE ENFERMERIA SEGUN
OREM ?
??????????????????????????????
Formulación diagnostica (DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA )
RESPUESTA HUMANA FACTORES
RELACIONADOS
MANIFESTACION
Dato clínico objetivo Causa o etiología
que puede ser
resuelto por
enfermería.
La expresión de la
respuesta, los datos
clínicos que la
expresan.
Demanda
Identificar a que tipo de
requisito que señala Orem
corresponde el problema
o respuesta humana.
Causa
Relaciona la causa
identificada que
puede ser resuelta
por enfermería.
Manifestación
La expresión de la
respuesta, los datos
clínicos que la
expresan.
Ejemplo…. Ejemplo Ejemplo
Déficit del requisito de aire
y alimentación
Desconocimiento de
una dieta adecuada.
No realiza ejercicios
respiratorios.
Sobre peso
Presencia de ruidos
pulmonares.
¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿
¿ COMO PLANIFICAR LOS CUIDADOS
SEGÚN
OREM ?
??????????????????????????????????????????
OPERACIONES PRESCRIPTIVAS
Planificación
O Son juicios prácticos que debe realizar la
enfermera y el usuario después de la
valoración y el diagnostico.
O Abordan problemas de lo que puede
hacerse por el individuo familia y
comunidad.
Practica en la comunidad
O Instrumentos
1. Aspectos generales de la comunidad.
(Requisitos universales según Orem).
2. Listado y priorización de problemas
3. Requisitos afectados
4. Diagnostico enfocado en la comunidad.
5. Capacidades y limitantes en relación al
diagnostico de enfermería.
6. Valoración general familiar aplicando
2.Instrumento de valoración general
familiar según Orem.
Objetivo:
O Identificar factores de riesgo que afecten
los requisitos universales en la familia.
O Componentes:
O Requisitos universales a evaluar en la
vivienda.
O Evaluación familiar de requisitos del
desarrollo.
O Evaluación de alteración de la salud.
3. Valoración individual
O Anamnesis
O Examen físico
O Diagnostico de enfermería
O Intervenciones o conductas realizadas.
a) Conducta Diagnostica
b) Conducta educativa
c) Conducta de riesgo
d) Conducta de remisión.
5. Plan de Cuidados

Modelo orem

  • 1.
  • 2.
    Conceptos que incluyenla teoría de Dorotea Orem O Operaciones interpersonales: La enfermera debe desarrollar un estilo social e interpersonal, tomar en cuenta condiciones del ambiente y la comunicación efectiva con el usuario, la familia y lideres comunitarios, tanto formales como informales. Operaciones Tecnológico Profesionales: Son acciones específicamente profesionales realizadas y dirigidas al bien de las personas que reciben atención en salud, ya sea individualmente o en grupo.
  • 3.
    Conceptos que incluyenla teoría de Dorotea Orem O Agente de cuidado: Persona que realiza la acción de autocuidado por el mismo o a otro.
  • 4.
    Conceptos que incluyenla teoría de Dorotea Orem Agencia de autocuidado Agencia de autocuidado: La persona que proporciona el autocuidado lo realiza para el mismo de manera intencional, para mantener la salud.
  • 5.
    Conceptos que incluyenla teoría de Dorotea Orem O AGENTE DE CUIDADO DEPENDIENTE La persona externa que da el cuidado a otro, a un lactante, a un niño, o un adulto dependiente que requiere cuidados completos o ayuda en actividades de autocuidado (No terapéutico)
  • 6.
    Conceptos que incluyenla teoría de Dorotea Orem Demanda de autocuidado terapéutico O Es la suma de las medidas sanitarias necesarias en momentos concretos y dependen de una enfermedad o circunstancias especiales que deterioran la salud.
  • 7.
    Conceptos que incluyenla teoría de Dorotea Orem Agencia de cuidado terapéutico O La profesional de enfermería es agencia de cuidado terapéutico, porque entra en acción cuando la persona genera demandas, que requieren un tratamiento por parte de una persona con conocimientos en salud.
  • 8.
    TEORIA DEL AUTOCUIDADO O Laspersonas realizan acciones dirigidas hacia si mismas o al ambiente, para cubrir requisitos que lo llevan a la continuación de la vida (Desarrollo y funcionamiento humano), al auto mantenimiento de la salud, el bienesta O r personal y de los miembros de la familia y otras personas dependientes.
  • 9.
    FACTORES CONDICIONANTES BASICOS PARAEL AUTOCUIDADO O Sexo O Edad O Estado de salud O Sistema Familiar O Factores socioculturales y económicos O Disponibilidad y adecuación de recursos O Estado de desarrollo O Factores del sistema de cuidados de salud (Diagnostico y tratamiento) O Patrón de vida O Factores ambientales.
  • 10.
    REQUISITOS DE AUTOCUIDADO A.Requisitos de cuidado universal 1. Mantenimiento de un aporte suficiente de…………………………..aire. 2. …………………………………………………………………………………… .........agua 3………………………………………………………………………………… ……..… alimentos 4. Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación/excrecion. 5. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo. 6. Mantenimiento entre el equilibrio de la soledad y la interacción social. 7. Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento humano y el bienestar humano. 8. Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones
  • 11.
    REQUISITOS DE AUTOCUIDADO B.Requisitos del desarrollo O Están asociados los procesos del desarrollo humano así como con las condiciones y eventos que ocurren durante diversos estadios del Ciclo Vital Familiar, eventos que pueden afectar adversamente el desarrollo. Para su aplicación se utiliza la herramienta del Ciclo Vital de Duval.
  • 12.
    Ciclo vital familiar 1.Etapa de formación (Noviazgo y matrimonio sin hijos). 2. Etapa de Expansión (lactante y preescolar). 3. Consolidación (Familia con escolar y adolescente) 4. Apertura (Plataforma de lanzamiento). 5. Post parental ( Edad media y familia que envejece.) O Disolución (Viudez, muerte) Duval .
  • 13.
    REQUISITOS DE AUTOCUIDADO. C. Requisitos de desviación de la salud O Son requisitos que surgen o están vinculados los estados de salud de las personas y los cuidados de la salud asociados con defectos de constitución corporal, genéticos desviaciones humanas, estructurales y funcionales.
  • 14.
    TEORIA DE DEFICITDEL AUTOCUIDADO O Es la relación entre la agencia del autocuidado, y las demandas de autocuidado terapéutico de los individuos en quienes la capacidad de autocuidado debido a limitaciones , no esta a la altura para satisfacer todos o alguna de los componentes de sus demandas. O El deficit puede ser parcial o completo.
  • 15.
    TEORIA DE SISTEMAS (Intervenciones) OSe dan las pautas que implementen las formas de intervención, acciones de enfermería que se unen a las capacidades de la persona para regular sus acciones de autocuidado. O Cuenta con intervenciones que se aplican de acuerdo al estado de salud en que el usuario se encuentre.
  • 16.
    SISTEMA TOTALMENTE COMPENSATORIO O Laenfermera realiza el cuidado terapéutico, compensando la incapacidad del usuario, lo apoya y protege para conseguir el autocuidado.
  • 17.
    PARCIALMENTE COMPENSATORIO O La enfermeracompensa las limitaciones del paciente , ayudándole en lo que necesita; el usuario regula acciones y acepta el cuidado y la asistencia de la enfermera.
  • 18.
    Apoyo educativo. O Elusuario junto con la enfermera regula el ejercicio y desarrollo de la acción para auto cuidarse a si mismo.
  • 19.
    Esquema explicativo delmodelo de atención de enfermería comunitaria. Enfoque de Orem
  • 20.
    PAE SEGÚN OREM OEsun sistema de planeación en la ejecución de cuidados de enfermería, su Oobjetivo es identificar el estado de salud de un cliente y los problemas relativos al cuidado de la salud reales o potenciales, Opara satisfacer planes que satisfagan las necesidades identificadas y proporcionar intervenciones de enfermería especificas para resolver estas necesidades.
  • 21.
    Etapas del PAE 1.Diagnostico (Valoración y Diagnostico) 2. Operaciones Prescriptivas (Planificación) 3. Tratamiento o reguladoras (Intervenciones de enfermería ). 4. Cuidados reguladores (Evaluación, auditoria).
  • 22.
    1. Valoración yDiagnostico de enfermería Información, Obtener información, confirmación, clasificación, organización y análisis de datos, sistemática y por prioridades hasta llegar a diagnósticos de enfermería. Fuentes… Entrevista Comunicación planificada o una conversación con finalidad. Exploración física Reconocimiento de procesos biológicos indispensables para la conservación de la vida. Instrumentos de valoración: Plantilla de Orem. Explora conceptos, relaciones conceptuales con el fin de elaborar inferencias e hipótesis.
  • 23.
    P A ESEGÚN DOROTEA OREM 1. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Valoración Obtener información del usuario Analizar los datos /información Elaborar juicios sobre el usuario/familias Analizar la demanda de autocuidado terapéutico del autocuidado. Desarrollar y capacitar a la agencia de cuidado. Determinar las demandas de autocuidado presentes y futuras del usuario.
  • 24.
    OPERACIONES PRESCRIPTIVAS 2. Planificación Emitirjuicios prácticos sobre los cuidados que deben proporcionarse para cubrir los requisitos del autocuidado del usuario. Regular el ejercicio y desarrollo de la agencia del autocuidado del usuario.
  • 25.
    TRATAMIENTO REGULADOR 3. Intervención Usarlas medidas adecuadas para satisfacer los requisitos de autocuidado del usuario, para asegurar su funcionamiento y desarrollo saludable. Asegurar que la agencia de autocuidado se desarrolle y mantener la retroalimentación y evaluación.
  • 26.
    CUIDADO REGULADOR 4. Evaluacióny control Planificar y controlar el proceso de enfermería. Dirigir, controlar y evaluar todos los aspectos del proceso de enfermería. Asegurar que el proceso de enfermería sea efectivo y dinámico
  • 27.
    Formulación diagnostica OEs unjuicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o la comunidad ante los problemas de salud.
  • 28.
    ¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿ ¿ COMO HACERUN DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA SEGUN OREM ? ??????????????????????????????
  • 29.
    Formulación diagnostica (DIAGNOSTICODE ENFERMERIA ) RESPUESTA HUMANA FACTORES RELACIONADOS MANIFESTACION Dato clínico objetivo Causa o etiología que puede ser resuelto por enfermería. La expresión de la respuesta, los datos clínicos que la expresan. Demanda Identificar a que tipo de requisito que señala Orem corresponde el problema o respuesta humana. Causa Relaciona la causa identificada que puede ser resuelta por enfermería. Manifestación La expresión de la respuesta, los datos clínicos que la expresan. Ejemplo…. Ejemplo Ejemplo Déficit del requisito de aire y alimentación Desconocimiento de una dieta adecuada. No realiza ejercicios respiratorios. Sobre peso Presencia de ruidos pulmonares.
  • 30.
    ¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿ ¿ COMO PLANIFICARLOS CUIDADOS SEGÚN OREM ? ??????????????????????????????????????????
  • 31.
    OPERACIONES PRESCRIPTIVAS Planificación O Sonjuicios prácticos que debe realizar la enfermera y el usuario después de la valoración y el diagnostico. O Abordan problemas de lo que puede hacerse por el individuo familia y comunidad.
  • 32.
    Practica en lacomunidad O Instrumentos 1. Aspectos generales de la comunidad. (Requisitos universales según Orem). 2. Listado y priorización de problemas 3. Requisitos afectados 4. Diagnostico enfocado en la comunidad. 5. Capacidades y limitantes en relación al diagnostico de enfermería. 6. Valoración general familiar aplicando
  • 33.
    2.Instrumento de valoracióngeneral familiar según Orem. Objetivo: O Identificar factores de riesgo que afecten los requisitos universales en la familia. O Componentes: O Requisitos universales a evaluar en la vivienda. O Evaluación familiar de requisitos del desarrollo. O Evaluación de alteración de la salud.
  • 34.
    3. Valoración individual OAnamnesis O Examen físico O Diagnostico de enfermería O Intervenciones o conductas realizadas. a) Conducta Diagnostica b) Conducta educativa c) Conducta de riesgo d) Conducta de remisión. 5. Plan de Cuidados