Dorothea Orem desarrolló una teoría de enfermería compuesta de tres modelos: la teoría del autocuidado, la teoría del déficit de autocuidado y la teoría de los sistemas de enfermería. Define el autocuidado como actividades aprendidas por individuos para mantener su vida, salud y bienestar. Explica cómo la enfermera evalúa las limitaciones de autocuidado y diseña sistemas de apoyo o compensación. Orem también describe el metaparadigma de enfermería compuesto por persona, entorno, salud

1. *

2. *
0rem nació en Baltimore, y se educó con las
Hijas de la Caridad de S. Vicente de Paúl Se
graduó en 1930. muere un 22 de junio del 2007.
tenia alrededor de 94 años
Dentro de su trayectoria como teorista no influyo
ninguna enfermera mas que otra, si no que fue el
conjunto de todas las que había tenido contacto,
y la experiencia de las mismas lo que sirvió de
fuente teórica.

3. *
En la que explica el concepto de autocuidado
como una contribución constante del individuo a
su propia existencia: “el autocuidado es una
actividad aprendida por los individuos, orientado
hacia un objetivo.es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las
personas sobre si mismas, hacia los demás o
hacia el entorno, para regular los factores que
afectan a su propio desarrollo y en
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o
bienestar”.

4. *
Dorothea Orem define su teoría de enfermería
que se compone de tres modelos teóricos:
*1-. Teoría del autocuidado.
*2-. Teoría del déficit del autocuidado.
*3-. Teoría de los sistemas de enfermería.

5. *
En la que describe y explica las causas que
pueden provocar dicho déficit. Los individuos
sometidos a limitaciones a causa de su salud o
relación con ella, no pueden asumir el
autocuidado o el cuidado dependiente .
Determina cuando y porque se necesita la
intervención de la enfermera.

6. *
En la que explican los modos en que las enfermeras
/os puede atender a los individuos, identificando dos
tipos de sistemas:
*Sistema de enfermería parcialmente
compensadores (el personal de enfermería
proporciona autocuidado).
*Sistema de enfermería de apoyo - educación: La
enfermera actúa ayudando a los individuos para que
sean capaces de realizar las actividades de
autocuidado, pero que no podrían hacer sin esta
ayuda

8. *
Supone trabajar con aspectos relacionados con la
motivación y cambio de comportamiento,
teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora
de atender a los individuos (percepción del
problema, capacidad del autocuidado, barreras o
factores que lo dificultan, recursos para el
autocuidado, etc. Y hacer de la educación para
la salud la herramienta principal de trabajo.

9. *
Un metaparadigma es un
conjunto de conceptos
globales que identifican los
fenómenos particulares de
interés para una disciplina,
así como las proposiciones
globales que afirman las
relaciones entre ellos.
Dichas relaciones se
establecen de una manera
abstracta.
El metaparadigma se
compone de cuatro
conceptos:
*La persona.
*El entorno.
* Los cuidados
enfermeros.
* El concepto de salud.

10. *
Persona: Orem la define como el paciente, un ser que
tiene funciones biológicas, simbólicas y sociales, y
con potencial para aprender y desarrollarse. Con
capacidad para auto conocerse. Puede aprender a
satisfacer los requisitos de autocuidado; sino fuese
así, serán otras personas las que le proporcionen los
cuidados.
Entorno: es entendido en este modelo como todos
aquellos factores, físicos, químicos, biológicos y
sociales, ya sean éstos familiares o comunitarios, que
pueden influir e interactuar en la persona.

11. Salud:
Es definida como “el estado de la persona que se caracteriza
por la firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras
humanas y de la función física y mental”, por lo que la salud es
un concepto inseparable de factores físicos, psicológicos,
interpersonales y sociales. Incluye la promoción y el
mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y
la prevención de complicaciones.
Enfermería :
Como cuidados. El concepto de cuidado surge de las
proposiciones que se han establecido entre los conceptos de
persona, entorno y salud, si bien incluye en este concepto
metaparadigmático el objetivo de la disciplina, que es “ayudar
a las personas a cubrir las demandas de autocuidado
terapéutico o a cubrir las demandas de autocuidado
terapéutico de otros”. Puede utilizar métodos de ayuda en
cada uno de los sistemas de enfermería.

12. *
El modelo del déficit de autocuidado compuesto
por tres sub-teorías interrelacionadas, ayudan al
enfermero a aplicar el PAE con la calidad
requerida, además de aumentar el razonamiento
por parte de los profesionales de esta
especialidad.

13. Según Orem es el concepto de autocuidado
considerado como "acto propio de individuo que
sigue un patrón y una secuencia y que, cuando se
lleva a cabo eficazmente contribuye en forma
específica a la integridad estructural, al
funcionamiento y al desarrollo de los seres
humanos".

14. *Al realizar el proceso de enfermería, en la
etapa de la valoración se debe, como
observadores por excelencia, detectar
cualquier alteración relacionada con la edad,
etapas de desarrollo, costumbres de la familia,
etcétera que ayudaría no solo a diagnosticar
sino también a tratar la respuesta del individuo
a los problemas reales o potenciales de salud
existentes.

15. *
*El mantenimiento de un consumo de aire, agua y alimento
suficiente.
*La prestación de la asistencia que se asocia con los procesos
de eliminación y los excrementos.
*La preservación de un equilibrio entre actividad y reposo.
*El mantenimiento del equilibrio entre soledad e interacción
social.
*La prevención de los riesgos para la vida humana, el
funcionamiento del cuerpo y el bienestar personal.
*La promoción del funcionamiento y desarrollo personal dentro
de grupos sociales, de acuerdo con el potencial humano, las
limitaciones conocidas y el deseo de ser normal que se
corresponde con las cualidades y las características genéticas
y constitutivas del individuo.

16. Orem describe tres etapas del proceso de enfermería:
* La primera implica determinación de "por qué una persona
debe recibir atención de enfermería". Se considera que no es
más que la etapa de valoración, con la cual, la enfermera
encaminará su marcha, detectando las necesidades afectadas
y enunciando su diagnóstico.
*La segunda etapa incluye el diseño de un sistema de
enfermería que dé por resultado, la consecución de las metas
de salud, incluye básicamente la planificación de métodos
para satisfacer las necesidades de autocuidado, teniendo en
cuenta las limitaciones existentes.

17. *La tercera etapa se refiere a la
implementación y evaluación de las acciones
diseñadas para superar las limitaciones de
autocuidado, proporcionar atención
terapéutica y prevenir el desarrollo de nuevas
limitaciones de autocuidado.

18. Con la teoría de los sistemas de enfermería descrita por Orem,
la enfermera emprende un plan de acción que le ayudará a
mejorar su modo de actuación en dependencia del trastorno de
salud o de la necesidad afectada del individuo, apoya y protege
al mismo, por lo que es importante que se conozca que la
enfermera consta de un sistema totalmente compensador en el
cual brinda y maneja la atención, hace juicios y toma
decisiones sobre el cuidado del paciente, ya que este está
totalmente incapacitado para realizar su autocuidado.

19. *
La valoración: de las demandas del autocuidado y de
las incapacidades/limitaciones de la persona para
cubrir los requisitos demandados (agencia de
autocuidado).
Intervención de enfermería:
*Planificación: formulación de objetivos dirigidos al
mantenimiento y/o recuperación de los requisitos
del autocuidado. Descripción de acciones para
lograr el objetivo.
*Ejecución: establecimiento de métodos para suplir
a la persona, ayudarla o apoyarla con enseñanza y
orientación.
*Evaluación: valorar el cambio en la agencia del
autocuidado, la demanda del autocuidado y los
requisitos del autocuidado.

20. *
Un conocimiento pleno de los postulados teóricos de Dorotea
Orem ayudaría al personal de enfermería a enfrentar
situaciones de déficit de autocuidado que presentan los
individuos tanto en una institución hospitalaria como en la
comunidad. Además, esta teoría está vinculada integralmente
al PE, poniéndose de manifiesto en las diferentes fases del
mismo.
De aplicarse estos conocimientos por parte del personal de
enfermería se lograría una atención integral al individuo sano y
enfermo.

21. GRACIAS
Alejandra Yépez Pérez
Dolores Monje Solorio
Consuelo Morfin Barajas