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“GUIA PARA LA SECTORIZACION DE LA
JURISDICCION DE LAS IPRESS DEL
PRIMER NIVEL DE ATENCION, EN LA
REGION LIMA”
2016
Dr. Félix Humberto Palomo Luyo
Director General
Dr. José Luis Villanueva Villanueva
Director Ejecutivo de Salud Integral
Lic. Julia Guadalupe Mora Mendivil
Directora de Vida Sana y Participación Comunitaria
PRESENTACION
La Dirección Regional de Salud Lima ha señalado como uno de sus lineamientos de política la
implementación de un Modelo de Atención Integral el mismo que permitirá que nuestra generación y
las futuras adopten prácticas y estilos de vida saludables para enfrentar el proceso salud
enfermedad, logrando el bienestar integral que les permitirá contribuir activamente al desarrollo
sostenible de nuestra población, con mejores herramientas y al menor costo.
La Atención Primaria de Salud Renovada (APSR) prioriza actividades de Promoción de la Salud,
prevención de la enfermedad y se preocupa de las necesidades de salud de las personas antes que
aparezca la enfermedad, entregándoles herramientas para su autocuidado. Su énfasis radica en la
promoción de estilos de vida saludables; en el abordaje de determinantes sociales de la salud con
acciones intersectoriales fortaleciendo la responsabilidad familiar y comunitaria, a fin de mejorar las
condiciones de salud.
El Modelo de Atención Integral de Salud basado en familia y comunidad en el marco del APSR se
preocupa porque las personas sean atendidas en las etapas tempranas de la enfermedad, para
controlar su avance y evitar su progresión a fases de mayor daño y de tratamientos más complejos.
En tal sentido, es importante la organización y accesibilidad del individuo a los servicios de salud
La estrategia de SECTORIZACION es un conjunto de procesos y acciones de un modelo
organizativo que se debe adaptar a las peculiaridades de cada lugar, sirve para adecuar los
recursos humanos según el número de población. Aplica criterios de eficiencia y equidad en la
asignación y utilización de recursos en salud. Permite el acercamiento a la población, usando sus
propias propuestas y permitiendo la identificación activa de los problemas de salud en la comunidad
y familias.
Como antecedente normativo de la estrategia de sectorización se encuentra la “Guía de
implementación del programa de familias y viviendas saludables”: La sectorización de las
jurisdicciones de los establecimientos de salud de la Región Lima permiten delimitar un ámbito
geográfico con la finalidad de vigilar la salud de la población, organizar el trabajo del personal de
salud, de los agentes comunitarios de salud u otros actores sociales y operativizar el sistema de
vigilancia epidemiológica comunal.
Si bien la estrategia de sectorización es reconocida y promovida por el Ministerio de Salud, la
configuración de un nuevo modelo de atención de salud con enfoque en el logro de cambios de
comportamientos en la familia implica primariamente romper barreras paradigmáticas que permitan
instalar nuevas formas de concebir la prestación, organización y gestión de los servicios de salud en
el primer nivel de atención para adecuarlos y orientarlos a la realidad local con la participación de la
comunidad, involucrando tanto los aspectos geográficos como los culturales, sociales y económicos
de la población atendida.
Como Gobierno Regional de Lima compartimos la función de la Gestión de la Atención Primaria de
la Salud con los Gobiernos Locales, y en este marco, ambos somos responsables de la articulación
y concertación con todos los actores sociales para priorizar acciones regionales, implementar el
sistema de servicios de salud con equidad, eficiencia y calidad, orientando los esfuerzos a la
obtención del máximo beneficio para las personas, familias y comunidades.
Finalmente presentamos la “Guía de sectorización para la jurisdicción de las IPRESS de la Región
Lima”, y exhortamos a todo el personal de salud su implementación, con el fin de lograr sus
objetivos y apoyar la labor que realizan en promoción, prevención y recuperación de la salud,
teniendo en cuenta a la SECTORIZACIÓN como una herramienta básica e ideal para mejorar las
intervenciones en la persona, familia y comunidad.
CONTENIDO
I. FINALIDAD…………………………………………………………………………. 6
II. OBJETIVOS………………………………………………………………………… 6
III. BASE LEGAL………………………………………………………………………. 6
IV. AMBITO DE APLICACIÓN……………………………………………………….. 7
V. DISPOSICIONES GENERALES…………………………………………………. 7
5.1 Definiciones operacionales…………………………………………………… 7
5.2 Criterios para la sectorización………………………………………………… 8
5.3 Estrategias de intervención…………………………………………………… 9
a) Fase sensibilización y organización…………………………………….. 9
b) Fase de planificación y ejecución……………………………………….. 9
c) Fase de monitoreo y evaluación…………………………………………. 12
d) Fase de actualización…………………………………………………….. 12
5.4 Acciones priorizadas………………………………………………………….. 12
VI. Anexos
I. FINALIDAD:
Establecer las pautas básicas para la organización estructural de la jurisdicción sanitaria asignada a
las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) del primer nivel de atención en la
Región Lima, con una planificación y conducción conjunta involucrando a los diferentes actores
sociales bajo el abordaje de los determinantes sociales de la salud.
II.OBJETIVOS:
2.1 OBJETIVO GENERAL:
 Establecer lineamientos técnicos para la implementación de la sectorización en la
jurisdicción de las IPRESS del primer nivel de atención.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Establecer el flujo de proceso para el logro de la sectorización en las IPRESS de la
jurisdicción de la Región Lima.
 Identificar a los grupos de riesgo y asegurarles la entrega de un paquete básico de atención
integral de la salud por etapa de vida.
 Fortalecer la vigilancia epidemiológica en el ámbito sectorizado con participación de la
comunidad organizada.
 Identificación de los determinantes sociales de la salud, en el ámbito sectorizado.
III. BASE LEGAL:
 Ministerio de Salud. Documento Técnico: Modelo de Atención Integral basado en Familia y
Comunidad. R.M. Nº 464-2011/MINSA. 2011. Perú.
 Ministerio de Salud. Documento Técnico: Plan de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención
2011 – 2021. R.M. Nº 278-2011/MINSA. 2011. Perú.
 Ministerio de Salud. Documento Técnico: Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el
marco del Aseguramiento Universal y Descentralización en Salud con énfasis en la Atención
Primaria de Salud Renovada. R.M. Nº 520-2010/MINSA. 2010. Perú
 Ministerio de Salud. Guía Técnica: Guía de Operativización del Modelo de Atención Integral de
Salud. R.M. Nº 696-2006/MINSA. 2006. Perú
 Ministerio de Salud. Documento Técnico: Lineamientos de Política Sectorial para el Periodo
2002 – 2012. Lima. 2001.
 Ministerio de Salud. Documento Técnico: Lineamientos de políticas de Promoción de la Salud.
Resolución Ministerial N° 111-2005/MINSA. 2005. Perú.
 Ministerio de Salud. Documento Técnico: Lineamientos de Política de Salud de los/las
Adolescentes. Resolución Ministerial Nº 107-2005-MINSA. 2005. Perú.
 Ministerio de Salud. Ley Nº 29344 - Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. DS Nº
008-2010-SA. Perú.
 Ministerio de Salud. Directiva Administrativa N° 174-MINSA/DGPS-V.01: Para el Trabajo con el
Agente Comunitario de Salud. Resolución Ministerial N° 299-2011/MINSA. 2011. Perú
 Ministerio de Salud. Manual de Procedimientos de Admisión Integral en establecimientos del
primer nivel de atención. Resolución Ministerial Nº 423-2001-SA-DM. 2001. Perú.
 Ministerio de Salud. Norma Técnica de la Historia Clínica de los Establecimientos de Salud del
Sector Público y Privado. Resolución Ministerial Nº 776-2004/MINSA. 2004. Perú
 Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Niña y el
Niño. Resolución Ministerial Nº 292-2006/MINSA. 2006. Perú.
 Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de las Personas
Adultas Mayores. Resolución Ministerial Nº 529-2006/MINSA. 2006. Perú.
 Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de
Vida Adulto Mujer y Varón. Resolución Ministerial Nº 626-2006/MINSA. 2006. Perú.
 Ministerio de Salud. Programa de Municipios y Comunidades Saludables. Resolución Ministerial
Nº 457-2005-MINSA. 2005. Perú
 Ministerio de Salud. Documento Técnico: Programa de Promoción de la Salud en Instituciones
Educativas. Resolución Ministerial Nº 277-2005-MINSA. 2005. Perú
 Ministerio de Salud. Documento Técnico: Programa de Familias y Viviendas Saludables,
documento técnico. Resolución Ministerial Nº 402-2006-MINSA. 2006. Perú
 Ministerio de Salud. Guía Metodológica para la implementación de Comunidades Saludables.
Dirección Ejecutiva de Participación Comunitaria en Salud/Dirección General de Promoción de la
Salud. 2005. Perú
 Ministerio de Salud. Directiva Administrativa: Para el trabajo con el Agente Comunitario de
Salud. Resolución Ministerial Nº 299-2011-MINSA. 2011. Perú
IV. AMBITO DE APLICACIÓN:
 El presente documento normativo es de aplicación para el 100% de las IPRESS del primer nivel
de atención, en la jurisdicción de la Región Lima.
V. DISPOSICIONES GENERALES:
5.1 Definiciones Operacionales:
 Atención Primaria de Salud
La APS forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la
función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la
comunidad. Representa el primer nivel de contacto del sistema nacional de salud con los
individuos, la familia y la comunidad.
 Sectorización
La sectorización es un instrumento de organización para el cuidado de la salud de una
población, consiste en la delimitación territorial para organizar la jurisdicción del
establecimiento de salud en SECTORES para la identificación de la comunidad, la totalidad
de familias asignadas, la clasificación del riesgo familiar y optimizar la atención integral a la
población. Donde cada sector tiene un personal de salud responsable de la zona asignada
(SECTORISTA).
 Sector
Es un segmento de jurisdicción territorial de los establecimientos de salud que agrupa,
según criterios establecidos, un número determinado de familias. Representa la Unidad de
planificación, gestión y análisis de la IPRESS. Cada sector lo establece el jefe de la
IPRESS, teniendo en cuenta los criterios establecidos en el presente documento.
 Sectorista
Es el personal de salud responsable del sector asignado, el cual articula la atención integral
a la familia y la comunidad con los diferentes actores de salud (ACS, personal de salud,
etc.) en un trabajo extramural. Cada sectorista es asignado democráticamente por el jefe de
la IPRESS.
 Atención extramural
Atención integral de salud que brinda el personal de salud a la persona, familia y
comunidad, fuera del establecimiento, según competencias y nivel de complejidad a través
de la visita domiciliaria, visitas a escuelas, organizaciones comunitarias y otros ámbitos que
convoquen familias de manera participativa para cubrir sus necesidades de salud.
 Equipo básico de salud
Es el equipo mínimo constituido por profesionales de Medicina Humana, enfermería,
obstetricia y técnico(a) de enfermería y otros profesionales con competencias en salud
familiar y comunitaria. Asimismo, deberán incorporarse otros profesionales de salud
(odontología, psicología, nutrición, biólogo y técnicos en laboratorio), que sean necesarios
para desarrollar la atención integral a la persona, familia y comunidad en el ámbito de una
red integrada de atención primaria de salud de acuerdo a las necesidades identificadas. A
estos equipos también se podrán incorporar los agentes comunitarios de salud según
corresponda.
5.2 Criterios que se debe tener en cuenta en la sectorización:
 División Geográfica, entendiendo que cada comunidad o caserío representa una unidad y
que la sectorización no ha de generar una división interna en ella. Es decir, puede agruparse
más de una comunidad o caserío, mas no dividirlos, salvo que por criterio poblacional y de
organización comunal interna lo amerite.
 Accesibilidad a la IPRESS, entendida como el tiempo que se demora según el medio de
transporte, entre la comunidad y la IPRESS, la unidad que determina la comparación son
minutos.
 Organización comunal, cada comunidad tiene su organización desarrollada, la sectorización
debe buscar unir esfuerzo con ella, por lo que se debe respetar la demarcación territorial. El
sector se alinea a la comunidad y no al revés.
 Capital humano con que cuenta la IPRESS para la sectorización, cada sector es
responsabilidad de su sectorista; se asignan de manera proporcional y equitativa. Cada sector
se genera, de manera tal que se correlacione con la cantidad de recurso humano, sin romper
los criterios antes mencionados. Es posible que por sector exista más de un personal de
salud responsable, esto dependerá de la cantidad de personal de salud y de la cantidad de
sectores definidos.
5.3 Estrategias de intervención:
Las estrategias de intervención tienen 3 fases:
a. Fase de sensibilización y organización:
Comprende actividades que dan inicio al proceso de sectorización, debe realizarse de manera
permanente y extensiva. Debido a su importancia, el proceso debe ser conocido por el 100%
de trabajadores y actores sociales involucrados.
Tareas:
 Convocar a una reunión de sensibilización con el personal de salud, líderes comunales y/o
juntas directivas. Esta actividad está liderada por el jefe de la IPRESS.
 Actualización del directorio de actores sociales
 Disponer del mapa de la jurisdicción de la IPRESS donde debe estar claramente
identificados: instituciones públicas y privadas de la comunidad, espacios recreativos,
accidentes geográficos, focos de riesgo, etc.
 Priorizar los sectores donde se implementará la sectorización
Metodología: Participativa
Producto: Acta de reunión
b. Fase de planificación y ejecución:
Comprende actividades que realizará el personal de salud, junta vecinal comunal, autoridades
locales y demás actores sociales involucrados, para establecer la división sectorial del ámbito
territorial, como se detalla a continuación:
Tareas:
 Realizar la delimitación de sectores:
 Convocar a reunión de trabajo a representantes de la comunidad (líderes comunales
y/o juntas directivas)
 Dividir el ámbito del establecimiento en espacios menores denominados SECTORES
para asignar eficientemente los recursos disponibles en salud.
 Elaborar el mapa jurisdiccional delimitado por sectores.
“La delimitación del territorio se da en coordinación con el gobierno local y la comunidad”.
 Elaboración del mapa de sectores:
 En el mapa general de la jurisdicción de la IPRESS serán ubicados todos los sectores
definidos de la jurisdicción.
 El mapa general del ámbito de la IPRESS deberá ser lo suficientemente grande, ya que
este será un instrumento de identificación de la distribución de la población por grupos
de riesgo y servirá de referencia gráfica en el planeamiento de actividades.
 Descripción del sector:
En cada mapa del sector se debe:
 Representar la división interna del sector en manzanas, caseríos o centros poblados
según sea el caso. Desagregarlas por número de viviendas y familias.
 Resaltar los accidentes geográficos: cerros, ríos, lagunas, etc.
 Representar las vías de acceso: carretera, pistas o rutas
 Indicar el acceso al establecimiento de salud en tiempo o distancia.
 Representar las viviendas enumerándolas a partir del extremo superior izquierdo y
seguir el sentido horario.
 Representar a las instituciones existentes en la comunidad. Ver anexo ( 04 )
 Codificación de sectores
La codificación del sector es una estrategia que permitirá identificar a las familias que
habitan en los sectores de una IPRESS, para lo cual se detallará:
 Sobre el mapa levantado se identifica a cada una de las viviendas, enumerándolas de
forma correlativa de acuerdo a codificación pre establecida.
 La codificación a utilizar será la siguiente:
Ejemplo:
A: La letra mayúscula inicial, representa al sector
001: El número representa al número de vivienda de ese sector. Debe aplicarse
correlativamente: 001, 002, 003, etc. Según corresponda.
a: La letra minúscula representa a la familia identificada en dicha vivienda. De acuerdo a
nuestra realidad puede resultar posible que en una vivienda se ubique a más de una familia.
Se usará el orden alfabético correspondiente: a,b,c,d….
CODIGO DE VIVIENDAS
 Asignación de sectoristas:
Los trabajadores de salud del establecimiento tendrán la responsabilidad directa de los
sectores asignados, los que podrán ser uno o más de uno según cada realidad local. A este
personal se le denominará SECTORISTA, el cual desarrollará actividades sanitarias
extramurales. Si los trabajadores con los que cuenta un establecimiento de salud son
insuficientes, se podrá complementar con el apoyo de los Agentes Comunitarios de Salud
(ACS) en lo que les alcance como función.
 Funciones del sectorista:
 Realiza la vigilancia sanitaria de las familias de su sector mediante los indicadores de
salud que determine la autoridad de salud local (Red de Salud/DIRESA).
 Actualiza la condición de riesgo de las familias a su cargo.
A001a
A001a
A001b
A: nombre del sector
001: número de
A001b
 Actualizar el mapa de su sector.
 Actualizar el listado de actores sociales
 Tener un registro y directorio de las familias de su(s) sector(es).
 Coordinar con los agentes comunitarios de su ámbito para cumplir con la vigilancia de
familias en alto riesgo.
 Captación y capacitación a los ACS de su sector
 Informar a la jefatura de la IPRESS sobre los avances y dificultades que se van
presentando en el desarrollo de sus actividades.
 Asignación de agentes comunitarios:
Para la asignación de agentes comunitarios debemos considerar cuántos existen por
IPRESS y dónde se encuentran localizados. Ya que ellos van a coadyuvar el trabajo de los
sectoristas, sus tareas específicas serán las siguientes:
 Apoya al personal de salud en la identificación y vigilancia del sector que le corresponde
a los grupos poblacionales de riesgo (niños menores de 5 años, gestantes, etc.).
 Capta y refiere a la población que necesita de una atención inmediata y oportuna.
 Brinda información, educa, orienta a la familia y población sobre las acciones de salud
dirigidas prioritariamente a los grupos vulnerables.
 Promueve la participación de la población en acciones de salud y desarrollo de su
comunidad.
 Coordina con la IPRESS de su ámbito o sector.
 Vigila e informa el cumplimiento de las indicaciones terapéuticas, en caso de
contrarreferencia.
 Reporta problemas o limitaciones encontradas en la referencia y contrarreferencia.
Materiales: Mapa de la jurisdicción y de sus asentamientos humanos, urbanizaciones o grupos
vecinales, así como información sobre las características de la población.
Metodología: educación para adultos, participación activa y trabajo grupal
Productos:
- Oficializar la sectorización de la jurisdicción de la IPRESS con un documento (memorándum
u oficio) a la Microred/ Red de Salud/ DIRESA.
- Mapa del ámbito de la IPRESS delimitado por sectores
- Documento oficial de designación de sectorista y sus funciones (memorándum), emitido por
el jefe de la IPRESS.
- Censo a las familias.- Es un proceso que nos permite identificar información básica de las familias
(número de habitantes, teniendo como prioridad a los niños menores de 5 años y gestantes)
asimismo identificar algún problema social y sanitario de la comunidad en general y de las familias.
Tareas:
- Entrevista.- Se realizará casa por casa para identificar la presencia de niños menores de 5 años
y gestantes, como prioridad regional y nacional. La información recogida formará parte de la
carpeta del sectorista.
- Participantes del censo.- En la ejecución del censo participará el personal de la IPRESS, otros
actores sociales y aliados estratégicos a quienes se les solicitará su participación en esta
actividad.
Para la realización de esta actividad se sugiere utilizar como instrumento la Ficha Familiar.
Ver anexo (05)
- Funciones del Equipo de Trabajo para desarrollar el Censo:
 Organizar y conducir todo el proceso del censo comunal.
 Supervisar las actividades del Censo.
 Organizar el apoyo logístico y de propaganda necesario para el Censo.
 Confirmar con las organizaciones locales la fecha del Censo
 Oficiar a todas las instituciones locales la ejecución del Censo
 Reclutar a los encuestadores
 Distribuir encuestadores en los sectores
c. Fase de Monitoreo y Evaluación:
 La DIRESA/Red de Salud/Microred en aproximadamente 30 días deberán realizar un
monitoreo y asistencia técnica a las IPRESS para verificar la implementación del proceso de
sectorización en su ámbito.
 Revisión de los mapas de sectorización
d. Fase de actualización:
 La actualización del contenido, en términos de población objetivo (gestantes y niños (as))
menores de 5 años debe ser realizado mensualmente conforme se trabaje los padrones
nominales respectivos, siendo el responsable el jefe de la IPRESS
 Los mapas de sectorización forman parte de la sala situacional y debe ser sujeto de todo
proceso de monitoreo/supervisión/evaluación externa de la IPRESS, siendo responsable de
su presencia física el jefe de la IPRESS.
5.4 Acciones priorizadas:
EN LA DIRESA y REDES DE SALUD: El Director General designará mediante Resolución
Directoral al Jefe de atención integral como líder del proceso de sectorización.
Las funciones del jefe de atención integral son:
 Implementar el proceso de sectorización en el ámbito de su jurisdicción
 Supervisar, monitorear y evaluar el avance del proceso de sectorización.
 Brindar asesoría Técnica a los Equipos de Trabajo locales antes, durante y después del proceso
de sectorización.
 Regular complementariamente algún aspecto normativo necesario para la adecuada
implementación del proceso de sectorización.
 Proponer a la Dirección General la Oficialización mediante Resolución Directoral de los sectores
que hayan culminado su proceso.
 Otros que se le asigne.
EN LAS MICRORREDES E IPRESS: El Director Ejecutivo de la Red designará mediante
Resolución Directoral a todos los jefes de IPRESS como líderes del proceso de sectorización en su
jurisdicción.
Las funciones del jefe de la IPRESS:
 Implementar el proceso de sectorización en el ámbito de su jurisdicción
 Asesora a los equipos de trabajo locales (sectoristas) antes, durante y después del proceso de
sectorización.
 Informar a la Microrred los avances del proceso de sectorización en su jurisdicción
 Establecer un cronograma de actividades para que cada sectorista sustente los avances del
proceso de sectorización en su sector.
 El jefe de la Microrred consolidará los avances de los establecimientos de salud a su cargo y lo
elevará a la red para formalizar la Programación Anual de Sectorización.
 Designación de funciones a los sectoristas
ANEXOS
ANEXO N° 01:
CARTILLA DE SIMBOLOS PARA LOS MAPAS COMUNITARIOS
ANEXO N° 02:
CARTILLA RECORDANDO LO QUE DEBE CONTENER EL MAPA BASICO DE MI COMUNIDAD
ANEXO N° 03
CARTILLA PARA DIBUJAR EL MAPA DE MI COMUNIDAD
ANEXO N°04:
INSTITUCIONES QUE EXISTEN EN LA COMUNIDAD
INSTITUCIONES
EXISTENTES
INSTITUCIONES
SOCIALES
INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE
SALUD
FOCOS DE RIESGO
RECURSOS DE LA
COMUNIDAD
 Plaza principal
 Instituciones
educativas
 Comedor comunal
 Centro de
Promoción y
Vigilancia Comunal
(CPVC)
 Comité de vaso de
leche
 Puesto de Salud
 Locales comunales
 Locales comerciales
 Locales de
artesanos
 Agencias de
transporte
 Representar las
Organizaciones
Sociales de la
comunidad (utilizar
el registro de
organizaciones e
instituciones.)
 El grado de
organización
comunal que existe.
 Las organizaciones
comunales
 Conformación de la
organización.
 Grado de
coordinación con
Salud.
 Identificar quiénes
son los dirigentes
 Con qué frecuencia
se reúnen.
 Consultorios
particulares /
clínicas
 Consultorios
parroquiales
 Unidad de
Rehidratación Oral
 Botiquín Comunal
 Parteras
tradicionales
 Centros de atención
con medicina
alternativa
 Centro de
Emergencias Mujer
 Casas de Espera
 Casas de Refugio
 Centros de
rehabilitación del
drogo dependiente
 Zonas de alta
concentración
pública (mercados,
cines, centros de
esparcimiento.
 Focos de
contaminación
ambiental
 Zonas de alta
vulnerabilidad para
desastres
 Zonas de violencia
social, pandillaje,
consumo y
comercialización de
alcohol y drogas
ilícitas.
 Zonas de comercio
sexual
 Zonas de riesgo
vehicular.
 Cines
 Estadios
 Lozas deportivas
 Teatros
 Club deportivo juvenil
 Club con piscina y juegos
recreativos
 Parques / Parques zonales
 Club de madres
 Club del Adulto Mayor
Parroquias
 Academias deportivas
 Gimnasio
 Eco Club
 Bio Huertos comunales,
entre otras
ANEXO N° 05:
FORMATO DE FICHA FAMILIAR ( EMTIDO CON LA R.M N° 204-2015/MINSA
ANEXO N° 06
TAREAS DE LA ESTRATEGIA DE SECTORIZACION SEGÚN NIVELES
NIVEL FASE PREPARATORIA FASE INICIAL FASE IMPLEMENTACION
FASE
SEGUIMIENTO
Redy
Microred
- Capacitaciónen
sectorización
- Adecuaciónde la
estrategiade
sectorización
Tareas
semestrales
del equipode
gestión
Establecim
ientode
salud
- Capacitaciónal
equipode gestiónen
sectorización
- Autoevaluaciónde
organizacióny
gestión
- Asignacióndel grupo
responsable de la
sectorización
- Identificaciónde
sectores
- Elaboraciónde
mapas
- Designaciónde
sectoristas
- Implementación
de la sala
situacional
- Paquete básicode
atenciónintegral
para la comunidad
y familias
- Elaboración
mensual de
cronograma de
trabajocomunal
Tareas
trimestrales
de los
responsables
de la
sectorización
Tareas
mensualesde
cada
sectorista
Comunida
d
- Presentacióndel
sectoristaa
autoridades
comunales
- Elecciónde ACS
activosenla
comunidad
- Implementación
del sistemade
vigilanciacomunal
- Formulaciónde
planesde trabajo
comunal
Tareas
mensualesde
cada ACS
Municipio - Apoyoa la
promociónde la
saludcon
presupuesto
ANEXO N°07:
MODELO DE ACTADE REUNIÓN CON EL PERSONAL DE SALUD
En la IPRESS “…………………………………..………..” perteneciente al Distrito de
.……………………..……………., siendo las ……………horas del día…..…………del mes de
……………… del año ……………, sito ………..……………………………, se reúnen el Jefe de
la IPRESS……………………con el personal de salud a su cargo:
…………………..,…………………………………….,………………………….,……………………
…………, …………………………………………………… para tratar lo siguiente :
AGENDA:
- Sectorización del ámbito de la jurisdicción de la IPRES “………………………….…”
DESARROLLO DE LA AGENDA SEGÚN LAORDEN DEL DIA: (ejemplo)
- Sectores: ………………………………………………………………………………
- Asignación de sectoristas:
1. Lic. . ………….. le corresponde el sector …………
2. Tec. Enf. ………………….. le corresponde el sector …………
3. ………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
- Funciones de los sectoristas:
1. Realizar la vigilancia sanitaria de las familias de su sector mediante los indicadores de salud
que determine la autoridad de salud local (Red de Salud/DIRESA).
2. Actualiza la condición de riesgo de las familias a su cargo.
3. Actualizar el mapa de su sector.
4. Tener un registro y directorio de las familias de su(s) sector(es).
5. Coordinar con los agentes comunitarios de su ámbito para cumplir con la vigilancia de familias
en alto riesgo.
6. Informar a la jefatura de la IPRESS sobre los avances y dificultades que se van presentando
en el desarrollo de sus actividades.
7. Contar con una carpeta de sectorista con todos los datos antes mencionados.
ACUERDOS:
El jefe de la IPRESS y el personal de salud se comprometen a:
- El jefe de la IPRESS hará entrega de un Memorandum a cada sectorista indicando el
sector asignado.
- Cada sectorista deberá implementar una carpeta por sector con los datos antes
requeridos en un plazo de ……….. días.
Siendo las hrs. del día citado, se concluye la reunión, firmando los presentes en señal de
conformidad.
ANEXO N°: 08
MODELO DE ACTA DE REUNIÓN CON LA COMUNIDAD
ACTA DE REUNIÓN
En la comunidad de…………………………………..………..,perteneciente al Distrito de
.……………………..……………., siendo las ……………horas del día…..…………del mes de
……………… del año ……………, sito ………..……………………………, se reúnen el
representante de la IPRESS……………………con las autoridades y representantes de la
comunidad ………………………………. ………………………, ……………………………….,
………………………., ………………………, ………………………, …………………………, para
tratar lo siguiente :
AGENDA:
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
INFORMES:
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
DESARROLLO DE LA AGENDA
SEGÚN LA ORDEN DEL DIA:
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
RECOMENDACIONES:
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
ACUERDOS:
Las autoridades, representantes de la comunidad y público en general acuerdan y se
comprometen a:
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Siendo las hrs. del día citado, se concluye la reunión, firmando los presentes en señal de
conformidad.

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Modulo 01 guia sectorizacion final

  • 1. “GUIA PARA LA SECTORIZACION DE LA JURISDICCION DE LAS IPRESS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION, EN LA REGION LIMA” 2016
  • 2. Dr. Félix Humberto Palomo Luyo Director General Dr. José Luis Villanueva Villanueva Director Ejecutivo de Salud Integral Lic. Julia Guadalupe Mora Mendivil Directora de Vida Sana y Participación Comunitaria
  • 3. PRESENTACION La Dirección Regional de Salud Lima ha señalado como uno de sus lineamientos de política la implementación de un Modelo de Atención Integral el mismo que permitirá que nuestra generación y las futuras adopten prácticas y estilos de vida saludables para enfrentar el proceso salud enfermedad, logrando el bienestar integral que les permitirá contribuir activamente al desarrollo sostenible de nuestra población, con mejores herramientas y al menor costo. La Atención Primaria de Salud Renovada (APSR) prioriza actividades de Promoción de la Salud, prevención de la enfermedad y se preocupa de las necesidades de salud de las personas antes que aparezca la enfermedad, entregándoles herramientas para su autocuidado. Su énfasis radica en la promoción de estilos de vida saludables; en el abordaje de determinantes sociales de la salud con acciones intersectoriales fortaleciendo la responsabilidad familiar y comunitaria, a fin de mejorar las condiciones de salud. El Modelo de Atención Integral de Salud basado en familia y comunidad en el marco del APSR se preocupa porque las personas sean atendidas en las etapas tempranas de la enfermedad, para controlar su avance y evitar su progresión a fases de mayor daño y de tratamientos más complejos. En tal sentido, es importante la organización y accesibilidad del individuo a los servicios de salud La estrategia de SECTORIZACION es un conjunto de procesos y acciones de un modelo organizativo que se debe adaptar a las peculiaridades de cada lugar, sirve para adecuar los recursos humanos según el número de población. Aplica criterios de eficiencia y equidad en la asignación y utilización de recursos en salud. Permite el acercamiento a la población, usando sus propias propuestas y permitiendo la identificación activa de los problemas de salud en la comunidad y familias. Como antecedente normativo de la estrategia de sectorización se encuentra la “Guía de implementación del programa de familias y viviendas saludables”: La sectorización de las jurisdicciones de los establecimientos de salud de la Región Lima permiten delimitar un ámbito geográfico con la finalidad de vigilar la salud de la población, organizar el trabajo del personal de salud, de los agentes comunitarios de salud u otros actores sociales y operativizar el sistema de vigilancia epidemiológica comunal. Si bien la estrategia de sectorización es reconocida y promovida por el Ministerio de Salud, la configuración de un nuevo modelo de atención de salud con enfoque en el logro de cambios de comportamientos en la familia implica primariamente romper barreras paradigmáticas que permitan instalar nuevas formas de concebir la prestación, organización y gestión de los servicios de salud en
  • 4. el primer nivel de atención para adecuarlos y orientarlos a la realidad local con la participación de la comunidad, involucrando tanto los aspectos geográficos como los culturales, sociales y económicos de la población atendida. Como Gobierno Regional de Lima compartimos la función de la Gestión de la Atención Primaria de la Salud con los Gobiernos Locales, y en este marco, ambos somos responsables de la articulación y concertación con todos los actores sociales para priorizar acciones regionales, implementar el sistema de servicios de salud con equidad, eficiencia y calidad, orientando los esfuerzos a la obtención del máximo beneficio para las personas, familias y comunidades. Finalmente presentamos la “Guía de sectorización para la jurisdicción de las IPRESS de la Región Lima”, y exhortamos a todo el personal de salud su implementación, con el fin de lograr sus objetivos y apoyar la labor que realizan en promoción, prevención y recuperación de la salud, teniendo en cuenta a la SECTORIZACIÓN como una herramienta básica e ideal para mejorar las intervenciones en la persona, familia y comunidad.
  • 5. CONTENIDO I. FINALIDAD…………………………………………………………………………. 6 II. OBJETIVOS………………………………………………………………………… 6 III. BASE LEGAL………………………………………………………………………. 6 IV. AMBITO DE APLICACIÓN……………………………………………………….. 7 V. DISPOSICIONES GENERALES…………………………………………………. 7 5.1 Definiciones operacionales…………………………………………………… 7 5.2 Criterios para la sectorización………………………………………………… 8 5.3 Estrategias de intervención…………………………………………………… 9 a) Fase sensibilización y organización…………………………………….. 9 b) Fase de planificación y ejecución……………………………………….. 9 c) Fase de monitoreo y evaluación…………………………………………. 12 d) Fase de actualización…………………………………………………….. 12 5.4 Acciones priorizadas………………………………………………………….. 12 VI. Anexos
  • 6. I. FINALIDAD: Establecer las pautas básicas para la organización estructural de la jurisdicción sanitaria asignada a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) del primer nivel de atención en la Región Lima, con una planificación y conducción conjunta involucrando a los diferentes actores sociales bajo el abordaje de los determinantes sociales de la salud. II.OBJETIVOS: 2.1 OBJETIVO GENERAL:  Establecer lineamientos técnicos para la implementación de la sectorización en la jurisdicción de las IPRESS del primer nivel de atención. 2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:  Establecer el flujo de proceso para el logro de la sectorización en las IPRESS de la jurisdicción de la Región Lima.  Identificar a los grupos de riesgo y asegurarles la entrega de un paquete básico de atención integral de la salud por etapa de vida.  Fortalecer la vigilancia epidemiológica en el ámbito sectorizado con participación de la comunidad organizada.  Identificación de los determinantes sociales de la salud, en el ámbito sectorizado. III. BASE LEGAL:  Ministerio de Salud. Documento Técnico: Modelo de Atención Integral basado en Familia y Comunidad. R.M. Nº 464-2011/MINSA. 2011. Perú.  Ministerio de Salud. Documento Técnico: Plan de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención 2011 – 2021. R.M. Nº 278-2011/MINSA. 2011. Perú.  Ministerio de Salud. Documento Técnico: Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en el marco del Aseguramiento Universal y Descentralización en Salud con énfasis en la Atención Primaria de Salud Renovada. R.M. Nº 520-2010/MINSA. 2010. Perú  Ministerio de Salud. Guía Técnica: Guía de Operativización del Modelo de Atención Integral de Salud. R.M. Nº 696-2006/MINSA. 2006. Perú  Ministerio de Salud. Documento Técnico: Lineamientos de Política Sectorial para el Periodo 2002 – 2012. Lima. 2001.  Ministerio de Salud. Documento Técnico: Lineamientos de políticas de Promoción de la Salud. Resolución Ministerial N° 111-2005/MINSA. 2005. Perú.  Ministerio de Salud. Documento Técnico: Lineamientos de Política de Salud de los/las Adolescentes. Resolución Ministerial Nº 107-2005-MINSA. 2005. Perú.  Ministerio de Salud. Ley Nº 29344 - Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. DS Nº 008-2010-SA. Perú.  Ministerio de Salud. Directiva Administrativa N° 174-MINSA/DGPS-V.01: Para el Trabajo con el Agente Comunitario de Salud. Resolución Ministerial N° 299-2011/MINSA. 2011. Perú  Ministerio de Salud. Manual de Procedimientos de Admisión Integral en establecimientos del primer nivel de atención. Resolución Ministerial Nº 423-2001-SA-DM. 2001. Perú.
  • 7.  Ministerio de Salud. Norma Técnica de la Historia Clínica de los Establecimientos de Salud del Sector Público y Privado. Resolución Ministerial Nº 776-2004/MINSA. 2004. Perú  Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Niña y el Niño. Resolución Ministerial Nº 292-2006/MINSA. 2006. Perú.  Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores. Resolución Ministerial Nº 529-2006/MINSA. 2006. Perú.  Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Mujer y Varón. Resolución Ministerial Nº 626-2006/MINSA. 2006. Perú.  Ministerio de Salud. Programa de Municipios y Comunidades Saludables. Resolución Ministerial Nº 457-2005-MINSA. 2005. Perú  Ministerio de Salud. Documento Técnico: Programa de Promoción de la Salud en Instituciones Educativas. Resolución Ministerial Nº 277-2005-MINSA. 2005. Perú  Ministerio de Salud. Documento Técnico: Programa de Familias y Viviendas Saludables, documento técnico. Resolución Ministerial Nº 402-2006-MINSA. 2006. Perú  Ministerio de Salud. Guía Metodológica para la implementación de Comunidades Saludables. Dirección Ejecutiva de Participación Comunitaria en Salud/Dirección General de Promoción de la Salud. 2005. Perú  Ministerio de Salud. Directiva Administrativa: Para el trabajo con el Agente Comunitario de Salud. Resolución Ministerial Nº 299-2011-MINSA. 2011. Perú IV. AMBITO DE APLICACIÓN:  El presente documento normativo es de aplicación para el 100% de las IPRESS del primer nivel de atención, en la jurisdicción de la Región Lima. V. DISPOSICIONES GENERALES: 5.1 Definiciones Operacionales:  Atención Primaria de Salud La APS forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto del sistema nacional de salud con los individuos, la familia y la comunidad.  Sectorización La sectorización es un instrumento de organización para el cuidado de la salud de una población, consiste en la delimitación territorial para organizar la jurisdicción del establecimiento de salud en SECTORES para la identificación de la comunidad, la totalidad de familias asignadas, la clasificación del riesgo familiar y optimizar la atención integral a la población. Donde cada sector tiene un personal de salud responsable de la zona asignada (SECTORISTA).  Sector Es un segmento de jurisdicción territorial de los establecimientos de salud que agrupa, según criterios establecidos, un número determinado de familias. Representa la Unidad de planificación, gestión y análisis de la IPRESS. Cada sector lo establece el jefe de la IPRESS, teniendo en cuenta los criterios establecidos en el presente documento.
  • 8.  Sectorista Es el personal de salud responsable del sector asignado, el cual articula la atención integral a la familia y la comunidad con los diferentes actores de salud (ACS, personal de salud, etc.) en un trabajo extramural. Cada sectorista es asignado democráticamente por el jefe de la IPRESS.  Atención extramural Atención integral de salud que brinda el personal de salud a la persona, familia y comunidad, fuera del establecimiento, según competencias y nivel de complejidad a través de la visita domiciliaria, visitas a escuelas, organizaciones comunitarias y otros ámbitos que convoquen familias de manera participativa para cubrir sus necesidades de salud.  Equipo básico de salud Es el equipo mínimo constituido por profesionales de Medicina Humana, enfermería, obstetricia y técnico(a) de enfermería y otros profesionales con competencias en salud familiar y comunitaria. Asimismo, deberán incorporarse otros profesionales de salud (odontología, psicología, nutrición, biólogo y técnicos en laboratorio), que sean necesarios para desarrollar la atención integral a la persona, familia y comunidad en el ámbito de una red integrada de atención primaria de salud de acuerdo a las necesidades identificadas. A estos equipos también se podrán incorporar los agentes comunitarios de salud según corresponda. 5.2 Criterios que se debe tener en cuenta en la sectorización:  División Geográfica, entendiendo que cada comunidad o caserío representa una unidad y que la sectorización no ha de generar una división interna en ella. Es decir, puede agruparse más de una comunidad o caserío, mas no dividirlos, salvo que por criterio poblacional y de organización comunal interna lo amerite.  Accesibilidad a la IPRESS, entendida como el tiempo que se demora según el medio de transporte, entre la comunidad y la IPRESS, la unidad que determina la comparación son minutos.  Organización comunal, cada comunidad tiene su organización desarrollada, la sectorización debe buscar unir esfuerzo con ella, por lo que se debe respetar la demarcación territorial. El sector se alinea a la comunidad y no al revés.  Capital humano con que cuenta la IPRESS para la sectorización, cada sector es responsabilidad de su sectorista; se asignan de manera proporcional y equitativa. Cada sector se genera, de manera tal que se correlacione con la cantidad de recurso humano, sin romper los criterios antes mencionados. Es posible que por sector exista más de un personal de salud responsable, esto dependerá de la cantidad de personal de salud y de la cantidad de sectores definidos.
  • 9. 5.3 Estrategias de intervención: Las estrategias de intervención tienen 3 fases: a. Fase de sensibilización y organización: Comprende actividades que dan inicio al proceso de sectorización, debe realizarse de manera permanente y extensiva. Debido a su importancia, el proceso debe ser conocido por el 100% de trabajadores y actores sociales involucrados. Tareas:  Convocar a una reunión de sensibilización con el personal de salud, líderes comunales y/o juntas directivas. Esta actividad está liderada por el jefe de la IPRESS.  Actualización del directorio de actores sociales  Disponer del mapa de la jurisdicción de la IPRESS donde debe estar claramente identificados: instituciones públicas y privadas de la comunidad, espacios recreativos, accidentes geográficos, focos de riesgo, etc.  Priorizar los sectores donde se implementará la sectorización Metodología: Participativa Producto: Acta de reunión b. Fase de planificación y ejecución: Comprende actividades que realizará el personal de salud, junta vecinal comunal, autoridades locales y demás actores sociales involucrados, para establecer la división sectorial del ámbito territorial, como se detalla a continuación: Tareas:  Realizar la delimitación de sectores:  Convocar a reunión de trabajo a representantes de la comunidad (líderes comunales y/o juntas directivas)  Dividir el ámbito del establecimiento en espacios menores denominados SECTORES para asignar eficientemente los recursos disponibles en salud.  Elaborar el mapa jurisdiccional delimitado por sectores. “La delimitación del territorio se da en coordinación con el gobierno local y la comunidad”.  Elaboración del mapa de sectores:  En el mapa general de la jurisdicción de la IPRESS serán ubicados todos los sectores definidos de la jurisdicción.  El mapa general del ámbito de la IPRESS deberá ser lo suficientemente grande, ya que este será un instrumento de identificación de la distribución de la población por grupos de riesgo y servirá de referencia gráfica en el planeamiento de actividades.  Descripción del sector: En cada mapa del sector se debe:  Representar la división interna del sector en manzanas, caseríos o centros poblados según sea el caso. Desagregarlas por número de viviendas y familias.
  • 10.  Resaltar los accidentes geográficos: cerros, ríos, lagunas, etc.  Representar las vías de acceso: carretera, pistas o rutas  Indicar el acceso al establecimiento de salud en tiempo o distancia.  Representar las viviendas enumerándolas a partir del extremo superior izquierdo y seguir el sentido horario.  Representar a las instituciones existentes en la comunidad. Ver anexo ( 04 )  Codificación de sectores La codificación del sector es una estrategia que permitirá identificar a las familias que habitan en los sectores de una IPRESS, para lo cual se detallará:  Sobre el mapa levantado se identifica a cada una de las viviendas, enumerándolas de forma correlativa de acuerdo a codificación pre establecida.  La codificación a utilizar será la siguiente: Ejemplo: A: La letra mayúscula inicial, representa al sector 001: El número representa al número de vivienda de ese sector. Debe aplicarse correlativamente: 001, 002, 003, etc. Según corresponda. a: La letra minúscula representa a la familia identificada en dicha vivienda. De acuerdo a nuestra realidad puede resultar posible que en una vivienda se ubique a más de una familia. Se usará el orden alfabético correspondiente: a,b,c,d…. CODIGO DE VIVIENDAS  Asignación de sectoristas: Los trabajadores de salud del establecimiento tendrán la responsabilidad directa de los sectores asignados, los que podrán ser uno o más de uno según cada realidad local. A este personal se le denominará SECTORISTA, el cual desarrollará actividades sanitarias extramurales. Si los trabajadores con los que cuenta un establecimiento de salud son insuficientes, se podrá complementar con el apoyo de los Agentes Comunitarios de Salud (ACS) en lo que les alcance como función.  Funciones del sectorista:  Realiza la vigilancia sanitaria de las familias de su sector mediante los indicadores de salud que determine la autoridad de salud local (Red de Salud/DIRESA).  Actualiza la condición de riesgo de las familias a su cargo. A001a A001a A001b A: nombre del sector 001: número de A001b
  • 11.  Actualizar el mapa de su sector.  Actualizar el listado de actores sociales  Tener un registro y directorio de las familias de su(s) sector(es).  Coordinar con los agentes comunitarios de su ámbito para cumplir con la vigilancia de familias en alto riesgo.  Captación y capacitación a los ACS de su sector  Informar a la jefatura de la IPRESS sobre los avances y dificultades que se van presentando en el desarrollo de sus actividades.  Asignación de agentes comunitarios: Para la asignación de agentes comunitarios debemos considerar cuántos existen por IPRESS y dónde se encuentran localizados. Ya que ellos van a coadyuvar el trabajo de los sectoristas, sus tareas específicas serán las siguientes:  Apoya al personal de salud en la identificación y vigilancia del sector que le corresponde a los grupos poblacionales de riesgo (niños menores de 5 años, gestantes, etc.).  Capta y refiere a la población que necesita de una atención inmediata y oportuna.  Brinda información, educa, orienta a la familia y población sobre las acciones de salud dirigidas prioritariamente a los grupos vulnerables.  Promueve la participación de la población en acciones de salud y desarrollo de su comunidad.  Coordina con la IPRESS de su ámbito o sector.  Vigila e informa el cumplimiento de las indicaciones terapéuticas, en caso de contrarreferencia.  Reporta problemas o limitaciones encontradas en la referencia y contrarreferencia. Materiales: Mapa de la jurisdicción y de sus asentamientos humanos, urbanizaciones o grupos vecinales, así como información sobre las características de la población. Metodología: educación para adultos, participación activa y trabajo grupal Productos: - Oficializar la sectorización de la jurisdicción de la IPRESS con un documento (memorándum u oficio) a la Microred/ Red de Salud/ DIRESA. - Mapa del ámbito de la IPRESS delimitado por sectores - Documento oficial de designación de sectorista y sus funciones (memorándum), emitido por el jefe de la IPRESS. - Censo a las familias.- Es un proceso que nos permite identificar información básica de las familias (número de habitantes, teniendo como prioridad a los niños menores de 5 años y gestantes) asimismo identificar algún problema social y sanitario de la comunidad en general y de las familias. Tareas: - Entrevista.- Se realizará casa por casa para identificar la presencia de niños menores de 5 años y gestantes, como prioridad regional y nacional. La información recogida formará parte de la carpeta del sectorista.
  • 12. - Participantes del censo.- En la ejecución del censo participará el personal de la IPRESS, otros actores sociales y aliados estratégicos a quienes se les solicitará su participación en esta actividad. Para la realización de esta actividad se sugiere utilizar como instrumento la Ficha Familiar. Ver anexo (05) - Funciones del Equipo de Trabajo para desarrollar el Censo:  Organizar y conducir todo el proceso del censo comunal.  Supervisar las actividades del Censo.  Organizar el apoyo logístico y de propaganda necesario para el Censo.  Confirmar con las organizaciones locales la fecha del Censo  Oficiar a todas las instituciones locales la ejecución del Censo  Reclutar a los encuestadores  Distribuir encuestadores en los sectores c. Fase de Monitoreo y Evaluación:  La DIRESA/Red de Salud/Microred en aproximadamente 30 días deberán realizar un monitoreo y asistencia técnica a las IPRESS para verificar la implementación del proceso de sectorización en su ámbito.  Revisión de los mapas de sectorización d. Fase de actualización:  La actualización del contenido, en términos de población objetivo (gestantes y niños (as)) menores de 5 años debe ser realizado mensualmente conforme se trabaje los padrones nominales respectivos, siendo el responsable el jefe de la IPRESS  Los mapas de sectorización forman parte de la sala situacional y debe ser sujeto de todo proceso de monitoreo/supervisión/evaluación externa de la IPRESS, siendo responsable de su presencia física el jefe de la IPRESS. 5.4 Acciones priorizadas: EN LA DIRESA y REDES DE SALUD: El Director General designará mediante Resolución Directoral al Jefe de atención integral como líder del proceso de sectorización. Las funciones del jefe de atención integral son:  Implementar el proceso de sectorización en el ámbito de su jurisdicción  Supervisar, monitorear y evaluar el avance del proceso de sectorización.  Brindar asesoría Técnica a los Equipos de Trabajo locales antes, durante y después del proceso de sectorización.  Regular complementariamente algún aspecto normativo necesario para la adecuada implementación del proceso de sectorización.  Proponer a la Dirección General la Oficialización mediante Resolución Directoral de los sectores que hayan culminado su proceso.  Otros que se le asigne.
  • 13. EN LAS MICRORREDES E IPRESS: El Director Ejecutivo de la Red designará mediante Resolución Directoral a todos los jefes de IPRESS como líderes del proceso de sectorización en su jurisdicción. Las funciones del jefe de la IPRESS:  Implementar el proceso de sectorización en el ámbito de su jurisdicción  Asesora a los equipos de trabajo locales (sectoristas) antes, durante y después del proceso de sectorización.  Informar a la Microrred los avances del proceso de sectorización en su jurisdicción  Establecer un cronograma de actividades para que cada sectorista sustente los avances del proceso de sectorización en su sector.  El jefe de la Microrred consolidará los avances de los establecimientos de salud a su cargo y lo elevará a la red para formalizar la Programación Anual de Sectorización.  Designación de funciones a los sectoristas
  • 15. ANEXO N° 01: CARTILLA DE SIMBOLOS PARA LOS MAPAS COMUNITARIOS
  • 16. ANEXO N° 02: CARTILLA RECORDANDO LO QUE DEBE CONTENER EL MAPA BASICO DE MI COMUNIDAD
  • 17. ANEXO N° 03 CARTILLA PARA DIBUJAR EL MAPA DE MI COMUNIDAD
  • 18. ANEXO N°04: INSTITUCIONES QUE EXISTEN EN LA COMUNIDAD INSTITUCIONES EXISTENTES INSTITUCIONES SOCIALES INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD FOCOS DE RIESGO RECURSOS DE LA COMUNIDAD  Plaza principal  Instituciones educativas  Comedor comunal  Centro de Promoción y Vigilancia Comunal (CPVC)  Comité de vaso de leche  Puesto de Salud  Locales comunales  Locales comerciales  Locales de artesanos  Agencias de transporte  Representar las Organizaciones Sociales de la comunidad (utilizar el registro de organizaciones e instituciones.)  El grado de organización comunal que existe.  Las organizaciones comunales  Conformación de la organización.  Grado de coordinación con Salud.  Identificar quiénes son los dirigentes  Con qué frecuencia se reúnen.  Consultorios particulares / clínicas  Consultorios parroquiales  Unidad de Rehidratación Oral  Botiquín Comunal  Parteras tradicionales  Centros de atención con medicina alternativa  Centro de Emergencias Mujer  Casas de Espera  Casas de Refugio  Centros de rehabilitación del drogo dependiente  Zonas de alta concentración pública (mercados, cines, centros de esparcimiento.  Focos de contaminación ambiental  Zonas de alta vulnerabilidad para desastres  Zonas de violencia social, pandillaje, consumo y comercialización de alcohol y drogas ilícitas.  Zonas de comercio sexual  Zonas de riesgo vehicular.  Cines  Estadios  Lozas deportivas  Teatros  Club deportivo juvenil  Club con piscina y juegos recreativos  Parques / Parques zonales  Club de madres  Club del Adulto Mayor Parroquias  Academias deportivas  Gimnasio  Eco Club  Bio Huertos comunales, entre otras
  • 19. ANEXO N° 05: FORMATO DE FICHA FAMILIAR ( EMTIDO CON LA R.M N° 204-2015/MINSA
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. ANEXO N° 06 TAREAS DE LA ESTRATEGIA DE SECTORIZACION SEGÚN NIVELES NIVEL FASE PREPARATORIA FASE INICIAL FASE IMPLEMENTACION FASE SEGUIMIENTO Redy Microred - Capacitaciónen sectorización - Adecuaciónde la estrategiade sectorización Tareas semestrales del equipode gestión Establecim ientode salud - Capacitaciónal equipode gestiónen sectorización - Autoevaluaciónde organizacióny gestión - Asignacióndel grupo responsable de la sectorización - Identificaciónde sectores - Elaboraciónde mapas - Designaciónde sectoristas - Implementación de la sala situacional - Paquete básicode atenciónintegral para la comunidad y familias - Elaboración mensual de cronograma de trabajocomunal Tareas trimestrales de los responsables de la sectorización Tareas mensualesde cada sectorista Comunida d - Presentacióndel sectoristaa autoridades comunales - Elecciónde ACS activosenla comunidad - Implementación del sistemade vigilanciacomunal - Formulaciónde planesde trabajo comunal Tareas mensualesde cada ACS Municipio - Apoyoa la promociónde la saludcon presupuesto
  • 24. ANEXO N°07: MODELO DE ACTADE REUNIÓN CON EL PERSONAL DE SALUD En la IPRESS “…………………………………..………..” perteneciente al Distrito de .……………………..……………., siendo las ……………horas del día…..…………del mes de ……………… del año ……………, sito ………..……………………………, se reúnen el Jefe de la IPRESS……………………con el personal de salud a su cargo: …………………..,…………………………………….,………………………….,…………………… …………, …………………………………………………… para tratar lo siguiente : AGENDA: - Sectorización del ámbito de la jurisdicción de la IPRES “………………………….…” DESARROLLO DE LA AGENDA SEGÚN LAORDEN DEL DIA: (ejemplo) - Sectores: ……………………………………………………………………………… - Asignación de sectoristas: 1. Lic. . ………….. le corresponde el sector ………… 2. Tec. Enf. ………………….. le corresponde el sector ………… 3. ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… - Funciones de los sectoristas: 1. Realizar la vigilancia sanitaria de las familias de su sector mediante los indicadores de salud que determine la autoridad de salud local (Red de Salud/DIRESA). 2. Actualiza la condición de riesgo de las familias a su cargo. 3. Actualizar el mapa de su sector. 4. Tener un registro y directorio de las familias de su(s) sector(es). 5. Coordinar con los agentes comunitarios de su ámbito para cumplir con la vigilancia de familias en alto riesgo. 6. Informar a la jefatura de la IPRESS sobre los avances y dificultades que se van presentando en el desarrollo de sus actividades. 7. Contar con una carpeta de sectorista con todos los datos antes mencionados. ACUERDOS: El jefe de la IPRESS y el personal de salud se comprometen a: - El jefe de la IPRESS hará entrega de un Memorandum a cada sectorista indicando el sector asignado. - Cada sectorista deberá implementar una carpeta por sector con los datos antes requeridos en un plazo de ……….. días. Siendo las hrs. del día citado, se concluye la reunión, firmando los presentes en señal de conformidad.
  • 25. ANEXO N°: 08 MODELO DE ACTA DE REUNIÓN CON LA COMUNIDAD ACTA DE REUNIÓN En la comunidad de…………………………………..………..,perteneciente al Distrito de .……………………..……………., siendo las ……………horas del día…..…………del mes de ……………… del año ……………, sito ………..……………………………, se reúnen el representante de la IPRESS……………………con las autoridades y representantes de la comunidad ………………………………. ………………………, ………………………………., ………………………., ………………………, ………………………, …………………………, para tratar lo siguiente : AGENDA: ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… INFORMES: ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………… DESARROLLO DE LA AGENDA SEGÚN LA ORDEN DEL DIA: ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… RECOMENDACIONES: ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… ACUERDOS: Las autoridades, representantes de la comunidad y público en general acuerdan y se comprometen a: ……………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… Siendo las hrs. del día citado, se concluye la reunión, firmando los presentes en señal de conformidad.