Mono

2014
ALUMNO: JAVIER RENAN
CARDENAS MAMANI
CODIGO: 2013-38426
01/01/2014
TRASTORNOS DE LA
SEXUALIDAD

TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD 2014
TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD Página 1
DEDICATORIA
La presente monografía va dedicada a nuestros padres
que con su esfuerzo diario, nos apoyan, nos guían y nos
enseñan a ser mejores personas, a esas personas a las
cuales le debemos la vida, por las cuales luchamos y nos
esforzamos por ser ciudadanos de bien, por seguir sus
pasos, aprender de ellos de su experiencia de su rectitud,
de sus valores y su buena conducta gracias por todo ello.

INDICE
INTRODUCCION……………………………………………………………………..Pag.03
1. DEFINICION DE SEXO Y SEXUALIDAD………………………………………Pag.04
2. ¿QUE SON LOS TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD?.............................Pag.05
3. CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD…………Pag.05
a) Las parafilias o desviaciones sexuales………………………………………..Pag.05
 Tipos de parafilia……………………………………………………….…….Pag.07
 Exhibicionismo………………………………………………….…....Pag.07
 Fetichismo………………………………………………………….…Pag.07
 Pedofilia………………………………………………………………Pag.08
 Masoquismo………………………………………………………….Pag.09
 Sadismo……………………………………………………………….Pag.09
 Voyerismo………………………………………………………...…..Pag.10
 Zoofilia……………………………………………………………..….Pag.11
 Necrofilia………………………………………………………………Pag.11
 Troilismo……………………………………………………………....Pag.12
b) Las disfunciones sexuales……………………………………………………..…Pag.12
 Trastornos del deseo sexual o anafrodisia………………………………...Pag.13
 Trastornos de la excitación sexual………………………………………….Pag.15
 Trastornos del orgasmo………………………………………………….…..Pag.17
 Trastornos por dolor……………………………………………………….....Pag.20
c) Trastornos de la identidad sexual………………………………………………..Pag.21
 Transexualismo…………………………………………………Pag.21
 Travestismo no fetichista……………………………………Pag23
 Trastornos de la identidad sexual en la infancia……………………….Pag.24
4. CONCLUSIONES……………………………………..
5. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………..

INTRODUCCION
El comportamiento sexual es el área de la conducta humana en que la que es más
difícil establecer el límite entre lo normal y lo anormal, pues no existen referencias
externas que nos permitan establecer puntos de corte claros, ya que éstos están en
buena parte determinados por el contexto social y cultural en el que se desenvuelve
el sujeto además de por su propio criterio personal. La ciencia es también causa de
cambios en el comportamiento sexual un claro ejemplo seria la píldora.
En los últimos 30 años se ha producido un cambio social respecto a la sexualidad.
Los aspectos a destacar el reconocimiento, aceptación y preocupación por la
respuesta sexual de la mujer y por su satisfacción sexual en el caso de los hombres,
también encontramos el interés por el sexo y liberalización con respecto a una
amplia gama de conductas sexuales, luego la importancia que se da a la
consecución de unas relaciones sexuales satisfactorias, facilidad de acceso al
material informativo y el interés científico despertado por el tema.
La definición de lo que es un trastorno sexual en las clasificaciones diagnósticas se
basa en la experiencia subjetiva de malestar en relación con algún aspecto de la
actividad sexual propia. Esta definición se amplía para abarcar aquellos
comportamientos de carácter sexual que producen malestar a otra persona (acoso
sexual, violación, parafilias, etc.
Hay que tener en cuenta las distintas facetas del comportamiento sexual humano
que comprenden la propia respuesta sexual, en la que se incluyen todos los
cambios a diversos niveles (fisiológico, anatómico, motor y emocional) y la identidad
sexual, constituida por 3 facetas: la identidad de género, el rol o papel sexual y la
orientación sexual.

1. DEFINICION DE SEXO Y SEXUALIDAD.
La palabra sexo es utilizada frecuentemente para designar diversas cosas. Por
ejemplo, cuando se nos pregunta cuál es nuestro sexo, acertadamente
respondemos hombre o mujer; sin embargo, la palabra sexo regularmente se utiliza
para referirse a actividades que tienen que ver con la obtención de placer sexual.
Según el diccionario sexo se define como la “propiedad según la cual pueden
clasificarse los organismos de acuerdo con sus funciones reproductivas”. También
la definición de la Real Academia, refiere al sexo como la “condición orgánica que
distingue al macho de la hembra, en los animales y en las plantas”. Estrictamente
hablando, el sexo es el conjunto de características biológicas que diferencian al
macho de la hembra y que al complementarse tienen la posibilidad de la
reproducción. Estas características biológicas no se refieren sólo a los órganos
sexuales, sino también a diferencias en el funcionamiento de nuestros cuerpos.
Precisamente, las diferencias de los organismos del hombre y la mujer, son las que
permiten que, al unirse sus células sexuales, exista la posibilidad de la
reproducción. En cambio la sexualidad está conformada por los elementos
biológicos, es decir, el sexo; los psicológicos, como es el sentirse y pensarse como
hombre o mujer; y los sociales, que hacen referencia al comportamiento que
establece la sociedad para cada sexo. Entonces se puede entender por sexualidad
a la forma en la que cada ser humano se manifiesta como hombre o como mujer, de
acuerdo a las normas y valores propios de su cultura y de su época.
Así pues, los seres humanos en todas sus acciones manifiestan su sexualidad,
desde la forma de vestir, hablar, caminar, etcétera, hasta en aquéllas en que se
demuestran los afectos, las relaciones con los demás y la búsqueda de la intimidad
y del placer. Al igual que con la palabra sexo, en muchas ocasiones el término
sexualidad se ha usado para referirse sólo a las actividades que tienen que ver con
el placer sexual; sin embargo, como ya se mencionó, la sexualidad forma parte de
cualquier expresión humana, ya sea con búsqueda de placer sexual o sin ella. La
sexualidad se va modificando en cada etapa de la vida del individuo, y está
básicamente determinada por el aprendizaje adquirido en el medio que le rodea. Es
por eso que de una edad a otra los intereses sexuales van cambiando, coincidiendo

generalmente con los cambios corporales. La sexualidad al irse construyendo ofrece
la posibilidad de modificarse para permitir un mejor desarrollo del ser humano.
2. ¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD?
El trastorno de la sexualidad es un estado funcional o comportamental que interfiere
el ejercicio considerado normal de la función sexual.
Es bien sabido que los trastornos sexuales afectan a un gran número de personas
de ambos sexos y que hasta muy poco tiempo no se tenían en cuenta estas
alteraciones especialmente si las afectadas eran del sexo femenino. Sin embargo
los tiempos han ido cambiando, las mujeres han ido adquiriendo el protagonismo
que les corresponde en la sociedad y se han ido preocupando cada vez más por su
sexualidad. Hay evidencias científicas que correlacionan trastornos sexuales y
merma en la calidad de vida, con especial afectación de las relaciones personales y
de la propia autoestima.
En los hombres se utilizan, desde hace unos años, por parte de sexólogos (médicos
ó psicólogos) algunos test autoaplicados que permiten, casi siempre, un diagnóstico
fácil de numerosos trastornos sexuales. Sin embargo hay pocos estudios que hayan
tratado de desarrollar un instrumento diagnóstico parecido en mujeres.
3. CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DE LA SEXUALIDAD.
Los sistemas de clasificación actualmente lo dividen en 3 grupos:
A) Las parafilias o desviaciones sexuales.
“Desviados”, “perversos”, “aberrantes”, son algunos de los vocablos que se han
aplicado a las personas que sufren de un deseo hacia objetivos sexuales
claramente alejados de lo que es compatible con la “normalidad”. Fue necesaria la
aparición de las clasificaciones internacionales para que se las enmarcara en un
contexto clínico.
Podemos decir que las Parafílias se usa a imaginación o actos pocos comunes o
extraños, necesarios para la excitación sexual, con tendencia a la insistencia, a la
resistencia no siempre sujeta a la voluntad y a la dependencia, de tal modo que la
gratificación sexual está sujeta a unos estímulos relativamente insólitos que se

convierten en el foco principal, y a veces exclusivo, del comportamiento sexual. Los
parafílicos tienen una sensación de falta de control sobre sus fantasías, deseos o
conductas. Pero no todos participan en las obras con la misma intensidad; hay
parafílias leves, marcadamente afectadas por las necesidades parafílicas
recurrentes, pero el sujeto nunca se decide a pasar a la acción; otras son
moderadas, y el sujeto actúa en algunas ocasiones de acuerdo con sus
necesidades parafílicas.
Desde una perspectiva antropológica, las parafílias suelen darse sobre todo en las
sociedades grandes y complejas. En efecto, los individuos de las sociedades
primitivas rara vez desarrollan otras parafílias que no sean el parcialismo (una forma
de fetichismo) y el travestismo, siendo la paidofilia relativamente frecuente, pero
como un hecho ritualizado y parcialmente institucionalizado. Las parafílias son más
frecuentes en los varones en proporción abrumadora, a excepción del masoquismo,
en que las cifras indican una proporción de 20 hombres por cada mujer.
 Desarrollo de la parafilia.
Una persona que padece de Parafilias suele tener un trastorno de salud mental, ya
que efectúa actos “raros” para poder alcanzar un orgasmo, o el máximo placer con
su pareja durante el acto sexual.
Un parafilio necesita realizar juegos o fantasías para poder llegar al orgasmo, en
caso contrario no obtiene ninguna satisfacción durante el acto sexual. Ahora bien,
este comportamiento se puede convertir en algo sumamente dependiente de la
pareja, ya que aquel que tenga alguna parafilia, siempre querrá hacer cosas
“anormales” durante el acto sexual, algunos ejemplos pueden ser sadismo, zoofilia,
necrofilia, etc.
Por lo general, se origina en los primeros años de vida que sería la infancia
temprana, entre 0 a 4 años que son años vitales en los que se forma la
personalidad. Claro, para que una parafilia se forme, debió de ocurrir un evento
traumatizante o una impresión emocional de impacto inconsciente que
posteriormente se desarrolla de la adolescencia en adelante.

 Tipos de parafilia.
 Exhibicionismo:
Es una de las parafilias más frecuentes. El trastorno es básicamente masculino, y
quien lo sufre padece además un deterioro significativo en su vida. El exhibicionismo
es la exposición de los propios genitales en público ante personas desconocidas, a
veces, el exhibicionista se masturba durante la exposición, o posteriormente cuando
lo recuerda o imagina.
No suelen ser individuos peligrosos, ni intentan abusar de sus víctimas, al contrario
la mayoría reaccionan de forma insegura y se dan a la fuga si su oferta es
correspondida. Su deseo radica en sorprender a la víctima, provocando en ella
reacciones de miedo, asco o curiosidad, lo que le da al exhibicionista una sensación
de dominio. La reacción que más detestan es la de burla o indiferencia.
Suelen ser individuos tímidos y que no les es fácil relacionarse con mujeres. En
algunos exhibicionistas el deseo ocurre cuando tienen crisis emocionales. Suelen
mostrar una inteligencia normal y un nivel sociocultural también normal. El inicio del
trastorno suele ser antes de los 18 años, aunque no siempre es así, ya que puede
comenzar más tarde.
 Fetichismo:
El fetichismo es considerado una parafilia, un trastorno de la identidad sexual,
donde la persona busca el placer o la excitación mediante un objeto, talismán o
fetiche. Este puede estar representado en una prenda íntima, un lápiz labial, un
zapato, la ropa misma, un aroma, o alguna parte del cuerpo, entre otros.
Se le considera una práctica inofensiva, pero ejercida como un modelo de conducta
obsesivo, puede volverse en algo patológico; y su práctica suele darse más en los
varones que en las mujeres. El fetichista, por lo general, emplea cualquiera de los
objetos mencionados para estimularse sexualmente, como la masturbación,
rozándose directamente con él, o exigiéndole a su pareja que se exhiba ante él con
la prenda puesta. Solo de esta manera podrá alcanzar el orgasmo. Existen algunos

comportamientos que pueden revelar si una persona padece de este trastorno como
por ejemplo si por un periodo de seis meses ha tenido fantasías, impulsos o
comportamientos sexuales con la utilización de algún objeto o prenda, puede ser un
primer indicio de fetichismo, también las fantasías e impulsos sexuales como
modelo de conducta pueden deteriorar aspectos de su vida cotidiana, sea en el
centro laboral, con la familia o entorno social.
La utilización de fetiches como zapatos, prendas íntimas u otros para satisfacerse
sexualmente. Al final el acto sexual se reduce a la observación o manipulación de
esos objetos. La excitación sexual limitada al uso del fetiche, disminución de la
actividad sexual con otras personas, centrando su atención en el empleo de objetos,
baja autoestima e introversión. Suelen ser personas solitarias con dificultades para
establecer una relación.
 Pedofilia:
Desde un punto de vista médico, la paidofilia o pedofilia es una parafilia que
consiste en que la excitación o el placer sexual se obtienen, principalmente, a través
de actividades o fantasías sexuales con niños de, generalmente, entre 8 y 12 años.
A la persona que padece pedofilia se le denomina pedófilo, un individuo de, al
menos, 16 años que se entretiene sexualmente con menores de 13 y respecto de
los que mantiene una diferencia de edad de, por lo menos, cinco años.
La pedofilia es un rasgo multifactorial en la personalidad del que la padece, y se
compone de aspectos mentales, institucionales, de actividad, de educación sexual,
de violencia, de control de las pulsiones, etc. En este sentido, se suelen distinguir
dos tipos de pedofilia, una primaria o esencial, muy arraigada en el sujeto, y otra
secundaria (u otras), que aparecería motivada por factores circunstanciales. Las
conductas pedófilas son muy heterogéneas, desde casos casi inofensivos, hasta
aquellos en que alcanzan niveles que entran dentro de lo criminal. A la actividad
sexual de un pedófilo con un menor de 13 años se lo conoce con el nombre de
abuso sexual infantil o pederastia (palabra que, etimológicamente, significa lo mismo
que pedofilia).

Existen diversas asociaciones de pedófilos que reivindican la pedofilia como una
forma más de vivir la sexualidad humana y que, en consecuencia, debe ser
aceptada con naturalidad por parte de la sociedad.
 Masoquismo:
El masoquismo sexual es un trastorno psiquiátrico considerado parte de las
parafilias, es decir, una “atracción anormal o antinatural”. El masoquismo sexual se
refiere a la participación en actividades sexuales que incluyen ser golpeado, atado o
padecer sufrimiento, lo que resulta en la satisfacción sexual.
Los masoquistas también pueden infligir su propio dolor mediante pinchazos o
asfixia. Cerca del 30% también participan en comportamientos sádicos.
Un método particularmente peligroso se llama hypoxyphilia (casi asfixia) y resulta en
la reducción del nivel de oxígeno en el cerebro, lo cual suele causar la muerte
accidental de algunas personas. Las relaciones sadomasoquistas tienden a ser bien
planificadas y suelen incluir el uso de una palabra especial que le indica al sádico
cuando debe parar. El comportamiento sexual masoquista suele ser evidente en la
adultez temprana y comienza con el juego masoquista o sádico durante la infancia.
Estas fantasías, impulsos sexuales y comportamientos pueden causar problemas en
algunos ámbitos de la vida.
 Sadismo:
El sadismo es una parafilia en la que la persona obtiene placer sexual y excitación
causando dolor o humillación. Si el dolor es ligero y la pareja es masoquista (en
muchas ocasiones van unidos), puede ser parte del juego erótico aunque esta
práctica es peligrosa y la comunicación con la pareja debe de ser muy buena para
no causar daño al otro. Hay otro tipo de sádico que puede causar mucho daño a
otras personas. Este tipo de persona obtiene excitación sexual exclusivamente
causando dolor a otras personas o viendo el sufrimiento ajeno. A mayor dolor y
sufrimiento, mayor es su excitación.
Hasta hace poco, prácticamente se desconocía qué pasaba en el cerebro de esos
seres, pero una investigación llevada a cabo en la Universidad de Nuevo México,
encontró que cuando observan imágenes de sufrimiento, tienen una mayor

activación en la amígdala, zona que se encarga de procesar las reacciones
emocionales. Los responsables del estudio concluyeron que los sádicos tienen una
sensibilidad elevada ante el dolor de otros.
Muchos psicópatas son también sádicos, un ejemplo de ello fue Chikatilo el asesino
en serie más terrible de la Unión Soviética quien cometió 53 asesinatos. El
Carnicero de Rostov, como también era conocido, padecía de disfunción eréctil y
estaba casado. Según su esposa carecía prácticamente de deseo sexual. Su
excitación venía dada por causar daño y dolor extremo a sus víctimas, cortarlas,
amputarlas y demás atrocidades. Recuerda que una parafilia puede considerarse
algo negativo cuando produce un daño a terceros, a nosotros mismos o tiene un
carácter desmesurado u obsesivo.
 Voyerismo:
El Voyerismo es una parafilia (parafilia puede considerarse algo negativo cuando,
produce un daño a terceros o a nosotros mismos teniendo un carácter desmesurado
u obsesivo) que se caracteriza por generar excitación sexual a personas que
observan a otras que están teniendo relaciones sexuales o actos íntimos. Es una
observación sin consentimiento, fantaseando tener una relación con la persona
observada. En este misto trastorno también se encuentra el Candaulisme, es el
comportamiento de placer cuando un voyerista gusta ver a su pareja, teniendo sexo
con otra persona.
A muchos tal vez, nos ha sucedido ver a alguien en situación íntima y sentir placer,
y por ello los voyeristas se justifican diciendo que todos sentimos ese tipo de placer;
pero la gran diferencia es que a ellos no les excita ver a su pareja, más si a
personas que no conocen.
Según el psicólogo Andrés Restrepo, es probable que esta conducta sexual se
geste en la infancia, cuando los niños presencian escenas sexuales de sus padres o
contemplan los genitales de los adultos; pero el trastorno se acentúa entre los 20 a
30 años. Andrés comenta, que es característico que estas personas durante su
adolescencia suelan ser tímidas y con dificultad para tener una relación de pareja.

 Zoofilia:
La zoofilia, bestialismo, bestialidad o incluso zoosexualidad es una parafilia que
consiste en la atracción sexual o incluso la realización del acto sexual entre un ser
humano y otra especie. Las personas que sienten esta afinidad o atracción sexual
son conocidas como zoófilos o zoofílicos, zoosexuales o simplemente "zoos". Para
La zoofilia es considerada en muchas ocasiones como antinatural, y el acto sexual
con otros animales como un abuso de éstos o como un "crimen contra la naturaleza"
o un "delito nefando". La actividad o el deseo sexual zoófilo es considerado como
parafilia no especificada por la cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales (DSM-IV (TR)), de la Asociación Estadounidense de
Psiquiatría). El término zoofilia fue introducido por primera vez en el estudio de la
sexualidad por Richard Freiherr von Krafft-Ebing en 1894. Los términos
zoosexualidad y zoosexual se utilizan aproximadamente desde 1980, en correlación
con las orientaciones sexuales homosexualidad y heterosexualidad. El término
zoosexualidad se refiere a todo el espectro de las emociones, la atracción sexual o
la orientación sexual hacia los animales. El ambiguo término sodomía ha sido
empleado en algunas ocasiones en un contexto legal para referirse a actos
bestialistas. En pornografía, el material que presenta prácticas sexuales entre
humanos y animales no humanos lleva el nombre de zoofilia o bestialismo.
 Necrofilia:
La Necrofilia es una conducta psicológica caracterizada por el acto sexual entre
vivos y muertos. La necrofilia hace que las personas sientan una fuerte atracción
sexual por los muertos, los principales aspectos que cubren a este tema incluyen
una serie de comportamientos anormales como lo son la disociación con toda la
comunidad que rodea al necrófilo. El problema recae principalmente en la necesidad
de un necrófilo de tener relaciones sexuales con una persona sin vida. La locura
cuando se presenta en los seres humanos, lleva a la persona a un clímax de apatía
con quienes los rodean, de esta forma la necrofilia es una opción para controlar los
placeres de la vida. Se han reportado casos en los que el afectado tiene una vida en
común con la persona, luego que esta persona deja de existir, desea seguir
copulando con esta, por lo que recae en una condición inaceptable por la sociedad y
posteriormente en la locura, En muchos casos, la persona con Necrofilia “Secuestra”

el cuerpo de su víctima y satisface sus placeres tantas veces sea necesario, es
importante destacar que esta conducta es ilegal y fuera de todo margen que se
considere propio de las sociedades “Normales”
 Troilismo:
Lo define como “impulso psicológico de un sujeto de tener o realizar actos sexuales
con varios compañeros al mismo tiempo, o bien en presencia de dos o más
personas”. Y me llama la atención, aunque no me sorprenda, que usa expresiones
que suenan a culpa, enfermedad. Se agrupa entre trastornos del comportamiento
sexual de tipo escoptofilia, es decir, trastornos de realización grupal. El troilismo se
asocia a una conducta desvergonzada, que puede a veces considerarse como
desinhibida y considerado como un recurso ostentoso a lo repugnante, como una
irrupción de los instintos sexuales o como una formación reactiva contra los
sentimientos de culpa.
Hay quienes actúan de una manera provocativamente despreocupada y que se
sienten orgullosa de carecer de escrúpulos de conciencia pero que en realidad
intentan enmascarar graves sentimientos de culpa.”La explicación de esta
perversión que da la wiki en español es que es la base del consumo de pornografía
o de las situaciones en que se quiere ver a la pareja teniendo sexo con otras
personas (candaulismo). Tiene alguna errata que despista (“la venta de la pareja”
sic). El individuo obtiene gratificación o estimulación erótica al verse a si mismo al
estar involucrado en una relación sexual, bien sea en vivo, fotografías o videos.
Igualmente puede obtener gratificación sexual al observar a otros en actos sexuales.
En ocasiones, el trueque es proporcionado con la venta de la pareja lo cual añade a
la excitación sexual. En otra forma de triolismo, el individuo obtiene placer sexual al
observar a su pareja realizar actos sexuales con un tercero. También resulta ser
triolismo cuando una pareja es estimulada eróticamente al presenciar a otra pareja
en una relación sexual.
B) Las disfunciones sexuales.
Las disfunciones sexuales son problemas en la respuesta sexual humana (el deseo,
la excitación y el orgasmo) que usualmente impiden el desarrollo de una vida erótica

plena, afectan la salud integral y la autoestima del individuo, así como su relación de
pareja.
Son problemas en el funcionamiento erótico de las personas que usualmente
impiden el desarrollo de una vida erótica plena, el desarrollo de vínculos eróticos
satisfactorios en las parejas y que, muy frecuentemente deterioran la autoimagen y
la autoestima de las personas. Sus determinantes pueden encontrarse en una
variedad de niveles de nuestra naturaleza humana, desde nuestra constitución
biológica, con los avatares que sobre la misma producen muchas enfermedades,
nuestra naturaleza psicológica, que reclama la integración armónica de nuestras
potencialidades eróticas dentro de la totalidad de nuestra persona, la naturaleza del
vínculo de pareja y el ambiente social y cultural ante el erotismo.
Los factores emocionales que afectan a la vida sexual incluyen tanto problemas
interpersonales (como problemas de pareja o falta de confianza y comunicación)
como psicológicos del individuo (depresión, miedos y culpa, traumas, entre otras).
Los factores físicos incluyen drogas (alcohol, nicotina, narcóticos, estimulantes,
antihipertensivos, antihistamínicos y algunos medicamentos psicoterapéuticos),
lesiones de espalda, hiperplasia prostática benigna, problemas de riego sanguíneo,
daños nerviosos (como heridas en la médula espinal), diversas enfermedades
(neuropatía diabética, esclerosis múltiple, tumores y, raramente, sífilis terciaria),
fallos en varios sistemas orgánicos (como el corazón y los pulmones), desórdenes
endocrinos (problemas en tiroides, pituitaria o glándula suprarrenal), deficiencias
hormonales (déficit de testosterona, estrógeno o andrógenos) y algunas
enfermedades congénitas. Las disfunciones sexuales suelen clasificarse en cuatro
categorías:
 Trastornos del deseo sexual o anafrodisia:
La falta de deseo también llamado frigidez, anafrodisia, deseo sexual inhibido, falta
de deseo sexual o Deseo Sexual Hipoactivo es la falta de deseo y de excitación
frente a la actividad sexual. Aunque común en ambos sexos, la falta de deseo
sexual es mucho más frecuente en las mujeres que en los hombres. Se presenta
por una falta de sentimientos y sensaciones sexuales, siendo el coito para estas
personas una lacra y causándoles problemas interpersonales y psicológicos. La falta

de deseo sexual provoca insatisfacción y depresión. Aquellas mujeres que la sufren
se convierten en expertas dando excusas para evitar el acto sexual. Algunas causas
que la provocan, tanto físicas como psicológicas, son: poseer un concepto propio de
poco o nulo atractivo físico; negación al éxito, al placer y al amor; miedo al rechazo
por parte del (de la) compañero (a), dificultades para manifestar sus deseos
sexuales, conflictos, etc. La falta de deseo junto al trastorno de aversión sexual son
las dos disfunciones sexuales que hacen parte de los denominados trastornos del
deseo sexual.
 Deseo sexual inhibido: El deseo sexual inhibido se refiere al bajo nivel de
interés sexual, en el cual una persona no comenzará ni responderá al deseo
de actividad sexual en la pareja. Dicha afección puede ser primaria (en la
cual la persona nunca ha sentido mucho interés o deseo sexual) o secundaria
(en la cual la persona solía sentir deseo sexual, pero ya no lo tiene). El deseo
sexual inhibido puede estar relacionado con la pareja (la persona que lo
padece está interesada en otras personas, pero no en su pareja) o puede ser
general (la persona afectada no está interesada sexualmente en nadie). En la
forma extrema de aversión sexual, la persona no sólo carece de deseo
sexual, sino que también puede encontrar el sexo repugnante. Algunas
veces, el deseo sexual no está inhibido, sino que ambos compañeros tienen
niveles de interés sexual diferente, aunque sus niveles de interés están
dentro del rango normal. Alguien puede afirmar que su pareja presenta deseo
sexual inhibido cuando, en realidad, esa persona tiene un deseo sexual
hiperactivo y es muy exigente sexualmente.
 Deseo sexual selectivo: deseo sexual inhibido selectivo, en el que la falta de
interés o deseo sexual está restringida a una(s) persona (s), pero no a otra
(s), o a un tipo de actividad sexual (por ejemplo, coito), pero no otro (por
ejemplo, masturbación). Así mismo debe diferenciarse entre deseo sexual
inhibido primario, cuando esta falta de interés sexual siempre ha estado
presente en la persona, o secundario, cuando esta falta de interés se ha
desarrollado con posterioridad a momentos en los que el interés estaba
presente. El problema de falta de deseo es mucho más frecuente en las
mujeres que en los hombres. Se presenta variaciones importantes, desde

personas que manifiestan una ausencia de interés por el sexo pero son
capaces de responder a los estímulos de la pareja y experimentan excitación
y orgasmo, hasta las que están desinteresadas en iniciar la actividad sexual y
además rechazan las aproximaciones sexuales de su pareja. Las reacciones
de la personas que presentan esta disfunción también son diferentes. En
unos casos, la persona se presta e incluso incita a su pareja a llevar a cabo
relaciones sexuales, aunque no le atraigan en absoluto. En otros casos, las
personas toleran o soportan el contacto corporal como recurso para mantener
la pareja.
 Trastornos de la excitación sexual:
Entre las disfunciones sexuales, que como ya hemos visto son alteraciones que se
producen en el desempeño sexual normal de una persona, encontramos trastornos
de la excitación sexual, caracterizados por producirse en la segunda fase de las
cuatro que componen la respuesta sexual humana, la meseta.
Los principales trastornos de la excitación sexual suelen contemplarse como propios
del género masculino, aunque por supuesto, este tipo de trastornos ocurren también
en mujeres, sólo que son menos conocidos. Entre ellos nos encontramos:
 Trastorno de erección: El trastorno de erección, también más conocido como
disfunción eréctil, se da en los hombres y es la incapacidad para mantener
una erección suficiente para consumar la penetración y mantenerla durante
toda la actividad sexual, produciendo además un malestar significativo en la
persona que lo padece. Para que el trastorno de erección se considere como
una disfunción sexual, es necesario que se mantenga por un periodo mínimo
de seis meses y que no se deba a otra causa, como por ejemplo el consumo
de sustancias. Las causas más comunes de la disfunción eréctil son
psicológicas, pero también puede ocurrir que se deba a causas biológicas.
Aunque es necesario un correcto funcionamiento fisiológico para que se
produzca y mantenga la erección, varias regiones cerebrales están
involucradas en aspectos importantes de la función sexual. Por ejemplo,
muchas neuronas hipotalámicas tienen conexiones con las regiones
espinales responsables de la erección y los núcleos paraventriculares tienen

conexiones con los centros espinales. En el cerebro se localiza todo el
control del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal, fundamental en el correcto
funcionamiento, tanto de la excitación como del mantenimiento de la misma.
Diversos estudios han observado que la disfunción eréctil es más frecuente
en personas con lesiones frontales y temporales respecto a personas con las
lesiones parietales y occipitales. Las conexiones entre estructuras cerebrales
anteriores y comportamiento sexual son numerosas. Por motivos fisiológicos,
la incidencia de los trastornos de erección aumenta conforme avanza la
edad.
 Trastorno de la excitación sexual femenina: Se conoce como trastorno de la
excitación sexual femenina la incapacidad para obtener o mantener la
respuesta de lubricación propia de la fase de excitación durante toda la
actividad sexual. Al igual que ocurre en el trastorno de erección, produce
malestar a la persona que lo padece. Entre estos trastornos de la excitación
sexual se incluyen, entre otros, la falta o la disminución de la lubricación
vaginal, reducción de la sensibilidad del clítoris o de los labios o ausencia de
relajación de la musculatura lisa vaginal. Las causas de este trastorno son un
incorrecto procedimiento en la estimulación sexual, cuando la liberación de
acetilcolina provoca que señales parasimpáticas dilaten las arterias de los
tejidos eréctiles. Estas señales parasimpáticas, también se dirigen a las
glándulas de Bartolino, situadas bajo los labios menores, para provocar la
secreción de moco lubricante, necesario para facilitar el coito y una
sensación satisfactoria durante el mismo. La incidencia de este trastorno
también aumenta con la edad, ya que la disminución de los niveles de
estrógenos en algunas etapas como la menopausia, puede propiciar su
aparición. Otro de los conocidos trastornos de la excitación sexual femenina
es el vaginismo, que tiene origen psicológico ya que se trata en realidad de
una fobia que produce una contracción excesiva de la musculatura pubo-
coccígea.
 Síndrome de la excitación genital persistente en la mujer: Es un estado de
excitación genital continuado e incontrolable que puede durar días, semanas

o meses y que aparece sin motivación previa ni deseo sexual consciente.
Culminar una relación sexual no alivia este estado. Aunque las causas de
este síndrome no están totalmente dilucidas, los estudios parecen indicar
como posible causa la alteración de los nervios sensoriales que inervan los
genitales femeninos y el nervio dorsal del clítoris, que podrían enviar señales
sensoriales erróneas. También se postula como posible causa una excesiva
producción de testosterona o una malformación en las raíces arteriales del
clítoris. A menudo, las personas que padecen alguno de este tipo de
trastornos de la excitación sexual sienten vergüenza por considerarse fuera
de la normalidad, cuando en realidad este tipo de patologías son más
comunes de lo que podamos pensar, por lo que debemos acudir a un
especialista para, tras el diagnóstico, tratar de solucionarlos y comenzar a
vivir una sexualidad plena.
 Trastornos del orgasmo:
El trastorno del orgasmo, o más conocido como anorgasmia, es la incapacidad para
llegar al orgasmo aun cuando se está recibiendo la estimulación adecuada, o exista
gran deseo sexual y/o las condiciones medioambientales sean las apropiadas para
ello. Según el manual de diagnóstico de enfermedades mentales, el trastorno del
orgasmo es la ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo después de
una fase de excitación normal (tanto en duración como en intensidad). Cuando se
habla de anorgasmia, suele tratarse de la de las mujeres, pero puede afectar
también a los hombres. Para su diagnóstico debemos tener en cuenta diversos
factores como la edad del o la paciente, la experiencia sexual y la intensidad y la
duración de la estimulación erótica recibida. Las mujeres presentan una amplia
variabilidad en el tipo e intensidad de estimulación que conduce al orgasmo. Como
en las otras disfunciones sexuales también produce malestar psíquico y problemas
en las relaciones interpersonales.
En ambos sexos el trastorno puede ser primario cuando la persona nunca ha
conseguido el orgasmo, o secundario cuando éste aparece tras un periodo de
respuesta normal. Cuando no se consigue alcanzar el orgasmo en determinadas
situaciones o condiciones hablamos de anorgasmia situacional (como por ejemplo

alcanzar o no el orgasmo según la pareja, o según el método de estimulación
utilizado). Un tipo de anorgasmia situacional muy frecuente es la anorgasmia coital
en las mujeres, en que éstas son incapaces de conseguir el orgasmo durante el
coito, pero lo consiguen con otros tipos de actividad sexual (caricias, estimulación
directa del clítoris, masturbación, etc.). Cuando la mujer aprende a alcanzar el
orgasmo, generalmente no pierde esta capacidad a menos que exista una pobre
comunicación sexual, un conflicto en la relación, una experiencia traumática, una
alteración del ánimo o un trastorno físico.
 Trastorno del orgasmo femenino: Cuando popularmente se habla de
anorgasmia, se piensa en el trastorno orgásmico femenino. El orgasmo
femenino es la culminación refleja de la excitación manifestada por
contracciones rítmicas de la pared vaginal y la descarga de la tensión
muscular acompañada de niveles variables de placer. Alcanzarlo
regularmente se asocia a una elevada autoestima, autoconfianza y deseo de
aumentar la actividad sexual. Existen grandes diferencias individuales en la
respuesta femenina. Se han descrito diferentes estadios (Kaplan) en los que,
en un extremo encontraríamos aquella mujer que puede alcanzar el orgasmo
sólo con sus fantasías eróticas y en el otro extremo estaría la mujer que sólo
lo consigue mediante estimulación continua e intensa durante unas horas. La
mayoría de las mujeres se encuentra en un punto medio de estas fases,
logrando el orgasmo a través de la estimulación directa del clítoris, o indirecta
a través del coito. La existencia de una dificultad en la capacidad de alcanzar
el orgasmo en la mujer puede alterar la autoimagen corporal, la autoestima y
la satisfacción en las relaciones. En la actualidad la mujer reivindica su papel
activo en la sexualidad, su necesidad, y su derecho al placer sexual,
facilitando que se consulte y trate cada vez más por este motivo.
Los datos epidemiológicos en la población general indican que entre un 16%-
30% de las mujeres padece este trastorno y que constituye un 19% de las
consultas clínicas por disfunciones sexuales. Un 50% de las mujeres de la
población general es incapaz de experimentar un orgasmo a través de la
estimulación coital; en cambio, la mayoría de las mujeres puede alcanzar el
orgasmo con la estimulación del clítoris. Cuando una mujer responde a la

estimulación del clítoris no coital pero no es capaz de alcanzar el orgasmo
durante el coito requiere una exploración sexológica cuidadosa, para juzgar si
la incapacidad para el orgasmo coital es una variación normal de la respuesta
o si es debida a psicopatología individual o interpersonal.
Con la edad aumenta la capacidad orgásmica de la mujer; en cambio, en la
década de los ochenta, las consultas clínicas por anorgasmia se daban más
frecuentemente en mujeres de 50 a 60 años, posiblemente porque la
educación sexual que recibieron fue menor y por la visión machista de la
sexualidad que priorizaba el placer del varón. El tipo más frecuente es el
primario, en el que nunca se ha alcanzado el orgasmo. La anorgasmia puede
durar toda la vida si no se ponen medios para remediarlo.
 Trastornos del orgasmo masculino: Como se ha mencionado
anteriormente, es un trastorno infrecuente en los varones. Normalmente va
asociado a un deseo sexual inhibido o a eyaculación precoz. La eyaculación
precoz es un trastorno del orgasmo masculino, pero dada su importancia y su
frecuencia en la población se trató con detalle en una sección anterior.
En general se identifica eyaculación con orgasmo. La forma más frecuente de
anorgasmia en el varón, es la incapacidad de alcanzar el orgasmo durante el
coito, pero en cambio se puede presentar durante la masturbación. Algunos
de ellos, después de un largo periodo de estimulación no coital, pueden llegar
al orgasmo coital. A veces, al iniciarse la excitación, se va instaurando de
forma gradual una sensación desagradable. Si se oculta el trastorno del
orgasmo a la pareja puede ser motivo de infertilidad desconocida. Los
problemas en el orgasmo que suceden ocasionalmente y que no ocasionan
malestar ni dificultades en las relaciones no se consideran un trastorno. Con
la edad el varón experimenta la necesidad de un periodo más largo de
estimulación para llegar al orgasmo. Esta disfunción puede presentarse tanto
en la relación sexual con la pareja, como en la masturbación. Las causas de
la anorgasmia masculina atienden con mayor frecuencia a causas
psicológicas y son similares a las de otras disfunciones sexuales: la ansiedad

y la excesiva presión bloquean o retrasan la eyaculación. También puede
darse en el caso que hayan lesiones de la médula espinal y enfermedades
neurológicas. Y, como en el caso de las mujeres, algunos fármacos también
pueden desencadenar este trastorno (por ejemplo, los antihipertensivos,
antidepresivos, benzodiacepinas).
 Trastornos por dolor:
 Dispareunia: Dolor genital recurrente o persistente asociado a la relación
sexual, tanto en varones como mujeres La alteración provoca malestar
acusado o dificultad en las relaciones interpersonales. La mujer tratar de
evitar la relación sexual y buscara motivos o excusas. La alteración no es
debida únicamente a vaginismo o falta de lubricación , no se explica mejor
por la presencia de otro trastorno del eje I ( excepto otra disfunción sexual no
es debida exclusivamente a los efectos fisiológicos de una sustancia o una
enfermedad médica.
Ya se a hecho la clasificación de las enfermedades por ejes, de acuerdo a la
clasificación internacional de las enfermedades eje 1, eje 2, eje 3.... Los ejes
es donde se clasifica las enfermedades. Eje 1 se refiere a las enfermedades
en general ej. La depresión. Hay que especificar tipos. Por ej. Si una mujer
tiene dispareuinia porque tiene una infección vaginal no se puede clasificar
como dispareunia como trastorno sexual, se puede clasificar como
dispareuinia producida por una vulvovaginitis de tal dolor. Una cosa es la
dispareunia y otra la vaginitis
 Vaginismo: Aparición persistente y recurrente de espasmos involuntarios de
la musculatura del tercio externo de la vagina ,que interfiere el coito, por lo
general el varón no puede penetrar a la mujer porque hay un espasmo severo
de tal modo que al tratar de penetrar hay dolor en la mujer. Causa de
matrimonio no consumado. La alteración provoca malestar acusado o
dificultad en la relación interpersonal. El trastorno no se debe (al igual que los
otros) exclusivamente al uso de sustancias o enfermedad medica.

C) Trastornos de la identidad sexual.
 Transexualismo:
El Transexualismo es la forma más extrema de la disforia de género, manifestando,
la persona que lo padece, un sentimiento constante y una convicción persistente de
pertenecer al sexo opuesto; hecho que le crea un permanente conflicto de identidad
de género, siendo éste el aspecto cardinal del fenómeno. Consecuencia de lo
anterior, la persona transexual siente un deseo intenso de vivir y de ser aceptada
como un miembro del género opuesto al sexo biológico; y por lo general expresan el
deseo de modificar su cuerpo, mediante métodos hormonales y/o quirúrgicos, para
hacerlo lo más congruente posible con el género sentido y deseado. En la
actualidad, hay un debate abierto sobre si el transexualismo debería ser
considerado un trastorno mental y si debería, por consiguiente, estar incluido en los
manuales al uso de los trastornos mentales: manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales, texto revisado (DSM-IV-TR) (APA, 2002) y la clasificación
internacional de enfermedades (CIE, 10) (OMS, 1992). El diagnóstico se realiza
mediante criterios establecidos por la comunidad científica y que están establecidos
tanto en el DSM-IV-TR (APA, 2002) como en la CIE-10 (OMS, 1992). Desde hace
varias décadas, la experiencia contrastada de muchos investigadores de reconocido
prestigio internacional, señala la ineficacia de los tratamientos intentados desde
diferentes especialidades, para reconciliar a la persona transexual con el sexo
biológico de pertenencia. En concreto, la psicoterapia se ha mostrado ineficaz para
intentar ajustar la mente al cuerpo.
En cambio, el tratamiento de reasignación de género o ajustar el cuerpo a la mente,
bien con hormonoterapia bien con cirugía o con ambas, si que ha demostrado que
es el mejor camino para normalizar sus vidas. Al mismo tiempo, se reconoce la
importancia de aplicar, previamente al tratamiento hormonal y/o quirúrgico
irreversible, un tratamiento psicoterapéutico, no con la intención de curar el trastorno
de identidad sexual, sino de ayudar a la persona a sentirse mejor dentro de su
nueva identidad de género y a enfrentarse de forma eficaz a otros problemas no
relacionados con el género.

Asimismo, es de aceptación generalizada el apoyo psicoterapéutico después de la
transformación para ayudar a afrontar las dificultades emocionales, sociales y
sexuales derivadas de su nueva apariencia. Ahora bien, para realizar un óptimo
tratamiento se precisa de la intervención de un equipo multidisciplinar que agrupe a
diferentes especialistas y coordine las actuaciones si se quiere tener éxito en el
tratamiento. El protocolo del proceso transexualizador que tiene más aceptación
general entre los distintos equipos de tratamiento está basado en los estándares
asistenciales propuestos desde la década de los años 80 por la Asociación
Internacional Harry Benjamin de Trastornos de la Identidad de Género (HBIGDA,
1998, 2001), que recomienda la terapia triádica (psicológica, hormonal y quirúrgica),
marcando criterios específicos de elegibilidad y otros adicionales de obligado
cumplimiento tanto para la terapia hormonal como quirúrgica. En los últimos años, el
número de casos de transexualismo parece incrementarse. Este aumento de
prevalencia parece deberse a una mejora en los tratamientos disponibles y a la
mayor aceptación sociocultural del trastorno, lo que conlleva a que el número de
personas que solicitan terapia sea mayor.
Las dificultades que encuentran para ser tratados por el sistema sanitario público y
el sufrimiento que les produce el sentimiento de disforia de género, les lleva, en
determinados casos, a padecer problemas psicológicos diversos. En cambio, las
personas transexuales que tienen la posibilidad de realizar el cambio de sexo
muestran un nivel relativamente bajo de síntomas o de trastornos psicopatológicos,
tanto antes como después de los tratamientos irreversibles. Datos que no apoyan
las conclusiones aportada por algunos autores sobre que el transexualismo por si
mismo está asociado con severos trastornos de la personalidad. Tomando como
punto de partida los datos publicados, hemos realizado un estudio sobre una
muestra de 26 sujetos, 13 hombres y 13 mujeres, seleccionados mediante muestreo
consecutivo y que solicitaban iniciar el proceso de reasignación sexual.
La pretensión del estudio ha sido clarificar diferentes aspectos relativos a la salud
mental, reflejando las características más relevantes y la distribución por sexos,
puesto que se hace necesario un análisis sobre si existe una psicopatología
consustancial al propio trastorno de identidad de género o, si más bien, se trata de
una reacción emocional a las circunstancias sociales adversas, a la falta de un

abordaje sanitario multidisciplinar y la exclusión de la cartera de servicios del
sistema nacional de salud. Los resultados han revelado una baja frecuencia de
patología mental asociada y perfiles normales de personalidad, pero con niveles
altos de estrés como consecuencia tanto del proceso de decisión y tiempo de
espera para poder iniciar el tratamiento, como por la búsqueda de recursos al estar
excluidos los tratamientos hormonales y quirúrgicos de las prestaciones sanitarias
públicas. Además, no hemos encontrados apenas diferencias entre sexos biológicos
en la expresión de los trastornos asociados.
 Travestismo no fetichista:
El travestismo, es un trastorno psicológico que consiste en adoptar modos y
costumbres asociados socialmente al sexo contrario. Generalmente está
relacionado con una identidad sexual enfermiza. La motivación se debe a un
inconformismo de género, fetichismo o bien por problemas derivados de la
homosexualidad. El travestismo homosexual y la prostitución están íntimamente
relacionados, al verse estos ante la imposibilidad de acceder a otros trabajos debido
al rechazo social que generan.
El Manual de Diagnóstico Psiquiátrico DSM-IV-TR clasifica el travestismo no
fetichista como trastorno de la identidad sexual [F64.1] y el fetichista como trastorno
de la inclinación sexual [F65.1]. El fetichismo travestista aparece mas
frecuentemente en heterosexuales y consiste en la gratificación sexual por el
contacto y revestimiento con prendas pertenecientes al sexo opuesto[1]. Presenta
una especial fijación en la ropa interior del sexo opuesto, que generalmente
constituye el fetiche. Esta parafilia puede no presentarse sola, bien formando parte,
bien coexistiendo con otras parafilias, ninguna de ellas asociadas a conductas
homosexuales.
Consiste en llevar ropas del sexo opuesto durante una parte de la propia existencia
a fin de disfrutar de la experiencia transitoria de pertenecer al sexo opuesto, pero sin
ningún deseo de llevar a cabo un cambio de sexo permanente y menos aún de ser
sometido a una intervención quirúrgica para ello. Debe ser distinguido del
transvestismo fetichista, en el que hay una excitación sexual acompañando a estas
experiencias de cambio de vestido (F65.1).

 Trastornos de la identidad sexual en la infancia:
Se trata de trastornos que suelen manifestarse por primera vez durante la primera
infancia (siempre mucho antes de la pubertad) caracterizados por un malestar
intenso y persistente debido al sexo propio, junto al deseo (o insistencia) de
pertenecer al sexo opuesto. Hay una preocupación constante con el vestido o las
actividades del sexo opuesto o un rechazo hacia el propio sexo. Se cree que estos
trastornos son relativamente raros y no deben confundirse con la falta de
conformidad con el papel sexual socialmente aceptado, que es mucho más
frecuente. El diagnóstico del trastorno de la identidad sexual en la infancia requiere
una profunda alteración en el sentimiento normal de masculinidad o feminidad. No
es suficiente la simple masculinización de los hábitos en las chicas o el
afeminamiento en los chicos. El diagnóstico no puede realizarse cuando el individuo
ha alcanzado la pubertad.
Debido a que el trastorno de identidad sexual en la infancia tiene muchos rasgos en
común con otros trastornos de la identidad de esta sección, se ha considerado más
conveniente clasificarlo en F64.- en lugar de F90-F98. La característica diagnóstica
esencial es el deseo general y persistente del enfermo de ser (o insistencia de que
se es) del sexo opuesto al propio, junto a un intenso rechazo del comportamiento,
atributos y atuendos del mismo. Se manifiesta por primera vez durante los años
preescolares. Para poder ser diagnosticado debe haber aparecido antes de la
pubertad. En ambos sexos puede existir, aunque es muy raro el rechazo de las
estructuras anatómicas del propio sexo. Lo más típico es que los niños con un
trastorno de la identidad sexual nieguen sentirse afectados por él, aunque pueden
sentir malestar debido al conflicto generado por las expectativas de su familia o
compañeros y por las burlas o rechazo al cual pueden estar sometidos. Estos
trastornos han sido mejor estudiados en chicos que en chicas. Lo más característico
es que desde los años de preescolar los chicos se interesan por juegos y otras
actividades que corrientemente se asocian con mujeres y suele haber una
preferencia por vestirse con atuendos femeninos. Sin embargo, este transvestismo
no es causa de excitación sexual (a diferencia del transvestismo fetichista en
adultos, F65.1). Puede existir un intenso deseo de participar en los juegos y
pasatiempos de las chicas y las muñecas son un juguete favorito y por lo general

prefieren a las chicas como compañeros de juego. El ostracismo social tiende a
presentarse durante los primeros años de la escolarización y tiende a alcanzar su
máximo en la segunda infancia, con la presencia de bromas humillantes por parte
de los compañeros. El comportamiento abiertamente femenino pueden disminuir
durante la adolescencia temprana pero los estudios de seguimiento demuestran que
de un tercio a dos tercios de los chicos con un trastorno de la identidad sexual en la
infancia presentan una orientación homosexual durante la adolescencia y después
de ella. Sin embargo, muy pocos presentan transexualismo en la vida adulta
(aunque muchos adultos con transexualismo refieren haber presentado problemas
de identidad sexual en la infancia). En estudios clínicos, los trastornos de la
identidad sexual son menos frecuentes en chicas que en chicos pero no se sabe si
esta proporción se mantiene en la población general. Tanto en chicas como en el
caso de los chicos, existe a menudo un interés temprano hacia formas de conducta
características del sexo opuesto. Las chicas con este trastorno suelen tener
compañeros de juego masculinos y demuestran un ávido interés en deportes y
juegos rudos. En cambio no demuestran interés en muñecas o por representar
papeles femeninos en juegos tales como "papas y mamas" o "las casitas". Las
chicas con un trastorno de la identidad sexual tienden a no padecer el mismo grado
de ostracismo social que los chicos, aunque pueden padecer burlas en la infancia
tardía y la adolescencia. La mayoría abandonan su insistencia exagerada por
actividades y atuendos masculinos a medida que se acercan a la adolescencia pero
mantienen una identificación masculina y continúan presentando una orientación
homosexual en la vida adulta.
En raras ocasiones un trastorno de la identidad sexual puede presentarse asociado
a un rechazo persistente de las estructuras anatómicas del sexo propio. En chicas
este hecho se puede poner de manifiesto por afirmaciones repetidas de que tienen o
va a crecerles un pene, por un rechazo a orinar en posición sentada o por la
afirmación de que no quieren que les crezcan los pechos o les aparezca la
menstruación. Este trastorno puede manifestarse en chicos por afirmaciones
repetidas de que su desarrollo somático será el de una mujer, de que el pene y los
testículos son repugnantes o que desaparecerán o que sería mejor no tener pene o
testículos.

CONCLUSIONES
 En primera instancia y después de desarrollar este trabajo nos dimos cuenta
que es muy difícil establecer los límites entre lo normal y anormal en el
comportamiento sexual.
 Se le otorga una gran importancia a la vida sexual en general y a lograr una
adecuada satisfacción en particular, así como el mayor conocimiento al
respecto hacen que un número creciente de personas identifique sus
conductas sexuales anómalas como tales y traten de conseguir una mejoría
buscando ayuda profesional.
 Parecen primar la importancia de los aspectos psicosociales, frente a las
consideraciones iniciales de estos problemas como problemas médico-
orgánicos. Los aspectos de aprendizaje y modelado social parecen tener un
papel importante en el desarrollo de estos problemas.
 En general en todos los trastornos sexuales se echa de menos la existencia
de modelos teóricos explicativos de la génesis, desarrollo y mantenimiento de
los problemas. La forma habitual de abordar los problemas consiste en
describir un problema, incluir algún concepto explicativo intermedio sobre la
etiología, y proceder a un programa de intervención derivado empíricamente.
Las dificultades que esta forma de proceder supone para el desarrollo
científico en este campo son evidentes.
 Así pues, se aprecia una mayor variedad de conductas sexuales, lo que
provoca el traspasar más fácilmente la frontera de lo normal, apareciendo
más conductas desviadas, a la vez que mayor permisividad y amplitud de
miras a la hora de aceptar como normales las diferentes variaciones en la
conducta sexual.

BIBLIOGRAFIA
1. Amparo Belloch, Bonifacio Sandín, Francisco Ramos. (1995), Manual de
Psicopatologías.
2. www.soykapaz.cl/3c.pdf
3. http://www.cop.es/colegiados/mu00024/sexo.htm.
4. Labrador, F.J. (1994). Disfunciones sexuales. Madrid: Fundación
Universidad-Empresa.
5. Carrobles. J.A.I., y Sanz A. (1991). Terapia Sexual.
6. https://www.msdsalud.es/manual.../trastornos-sexuales-psicosexuales.html.
7. Tratado de medicina legal, Ricardo W. Solis cabrera Dr. en medicina general
segunda edición -1976 editorial continental.
8. Medicina Legal. 1953. César Moron Espinosa.
9. Anatomía. Atlas. 2004. España. V. Pauchet Y. Dupret. Medicin
10. www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv11.html.

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