2. INTRODUCCION
Todo el mundo siente ansiedad en algún momento de la
vida, a veces, sentir ansiedad es perfectamente normal,
sin embargo, para quienes tienen ansiedad generalizada,
la sensación de ansiedad es mucho más constante, y
tiende a afectar a la vida cotidiana. La ansiedad
generalizada es una enfermedad prolongada que hace
sentirse ansioso debido a un amplio conjunto de
situaciones y problemas, más que por un suceso concreto,
las personas con ansiedad generalizada se sienten
ansiosas la mayoría de los días y a menudo les resulta difícil
recordar la última vez que se sintieron relajadas.
3. CAPITULO I
ANSIEDAD
ANTECEDENTES.
Las primeras descripciones de los trastornos de ansiedad fueron
encontradas en el código de Hamurabi, en donde se relataban las
crisis de ansiedad del rey después de haber asesinado a su padre.
Las fobias, que actualmente forman parte de los trastornos de
ansiedad, fueron descritas desde épocas tan remotas como el pre-
sofismo, pero no se reconocían como trastornos conductuales. No
fue sino hasta el siglo XIX (1871) cuando el Dr. Westphal mencionó
que las fobias eran trastornos de la personalidad, refiriendo que se
trataba de una angustia espantosa, ligada a palpitaciones del
corazón y otros síntomas.
4. CAPITULO II
DEFINICION.
La ansiedad es una emoción normal que cumple una
función adaptativa en numerosas situaciones. Todo
organismo viviente necesita disponer de algún
mecanismo de vigilancia para asegurar su
supervivencia y la ansiedad cumple ese papel en
numerosas situaciones. Está es una respuesta innata de
los humanos, que tiene como misión la supervivencia
cada vez que nos encontramos en peligro, el circuito
biológico e involuntario de ansiedad se dispara,
haciendo que reaccionemos de la forma más eficaz
para sobrevivir .Incluso en nuestros días de sociedad
civilizada, la ansiedad es útil para afrontar los peligros
reales y situaciones no cotidianas que implican un reto
o desafío.
Enfoques que han abordado el concepto de ansiedad:
5. ENFOQUE PSICOANALÍTICO
Freud en el año 1971 identifica tres teorías sobre la ansiedad:
-La ansiedad real que aparece ante la relación que se
establece entre el yo y el mundo exterior; se manifiesta como
una advertencia para el individuo, es decir, le avisa de un
peligro real que hay en el ambiente que lo rodea.
-La ansiedad neurótica, que resulta más complicada, se
entiende también como una señal de peligro, pero su origen
hay que buscarlo en los impulsos reprimidos del individuo,
siendo ésta la base de todas las neurosis; se caracteriza por la
carencia de objeto, estando el recuerdo del castigo o evento
traumático reprimido
-La ansiedad moral es conocida como la de la vergüenza, es
decir, aquí el super-yo amenaza al sujeto con la posibilidad de
que el yo pierda el control sobre los impulsos.
6. ENFOQUE CONDUCTUAL
Desde esta perspectiva, Hull (1921, 1943, 1952)
conceptualiza la ansiedad como un impulso motivacional
responsable de la capacidad del individuo para responder ante
una estimulación determinada. Esta escuela utiliza en el estudio de
la respuesta de ansiedad los términos de miedo y temor
frecuentemente. Así, desde las teorías del aprendizaje, la ansiedad
se relaciona con un conjunto de estímulos condicionados o
incondicionados que felicitan a la misma en forma de respuesta
emocional; además, ésta se concibe como un estímulo
discriminativo, considerando que la ansiedad conductual está
mantenida a partir de una relación funcional con un refuerzo
obtenido en el pasado.
7. ENFOQUE COGNITIVO
Los procesos cognitivos aparecen entre el reconocimiento de una
señal aversiva y la respuesta de ansiedad que emite el sujeto. Desde
este enfoque, el individuo percibe la situación, la evalúa y valora sus
implicaciones; si el resultado de dicha evaluación es amenazante,
entonces se iniciará una reacción de ansiedad modulada por otros
procesos cognitivos; situaciones similares producirán reacciones de
ansiedad parecidas en su grado de intensidad.
ENFOQUE COGNITIVO – CONDUCTUAL
Cuando un individuo siente o afirma tener ansiedad, intervienen en dicho
proceso distintas variables, por lo que ninguna de ellas debe ser despreciada
para el estudio del mismo; se trata de variables cognitivas del individuo
(pensamientos, creencias, ideas, etc.) y variables situacionales (estímulos
discriminativos que activan la emisión de la conducta).
Según lo redactado, la ansiedad pasa de ser concebida como rasgo de
personalidad a ser considerada como un concepto multidimensional, existiendo
áreas situacionales específicas asociadas a diferencias relativas al rasgo de
personalidad.
8. CAPITULO III
TIPOS DE TRANSTORNOS POR ANSIEDAD.
Las causas que provocan los estados ansiosos pueden ser de
diversa índole y se puede admitir que las causas de la
ansiedad son muy similares a las que originan el estrés.
Hay señales que una persona tiene predisposición para
desarrollar algún tipo de trastorno de ansiedad. Estas pueden
ser: inseguridad, miedo y/o pesimismo. Una de la causas de
ansiedad puede estar en un trabajo estresante, donde la
situación laboral puede actuar como un verdadero
disparador de la ansiedad, otra puede generarse por
imprevistos o acontecimientos vitales, como desempleo,
nacimiento de un hijo, mudanza a otro domicilio, etc.
Se elaboró una clasificación que las agrupa según qué las
origina:
9. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA.
Se caracteriza por la presencia de ansiedad y preocupaciones de
carácter excesivo y persistente durante al menos seis meses. La
ansiedad se asocia a tres o más de los siguientes síntomas: inquietud,
fatigabilidad fácil, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión
muscular y alteraciones del sueño.
TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO.
Se presenta cuando el paciente ha estado expuesto a un
acontecimiento altamente traumático en que estuviera amenazada
su integridad física o la de los demás y se caracteriza por la
(irritabilidad, hipervigilancia, respuestas exageradas de sobresalto,
dificultades para conciliar o mantener el sueño) así como evitación
persistente de los estímulos relacionados con el trauma.
10. TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO.
Se caracteriza por la presencia de obsesiones (pensamientos, impulsos
o imágenes recurrentes y persistentes que causan malestar o ansiedad
significativos) y de compulsiones que son comportamientos o actos
mentales de carácter repetitivo que se realizan para disminuir la
ansiedad provocada por la obsesiones o para prevenir de algún
acontecimiento negativo.
FOBIA SOCIAL.
Temor persistente por una o más situaciones sociales o actuaciones
en público en las que la persona se ve expuesta a personas que no
pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte
de los demás presentando el temor de actuar de un modo que
sea humillante o embarazoso.
FOBIA ESPECÍFICA.
Temor persistente y acusado que es excesivo o irracional,
desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o
situación específicos (animales, sangre, alturas, tormentas, aviones,
elevadores).
11. TRASTORNO DE ANSIEDAD DEBIDO A ENFERMEDAD MÉDICA.
Se caracteriza por síntomas prominentes de ansiedad que se
consideran secundarios a los efectos fisiológicos directos de una
enfermedad subyacente.
TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR
SUSTANCIAS
Se caracteriza por síntomas prominentes de ansiedad que se
consideran secundarios a los efectos fisiológicos directos de una droga
o fármaco.
TRASTORNO DE PÁNICO
El trastorno de pánico se inicia alrededor de los 18 años de edad y la
agorafobia a los 17 años de edad. Los ataques de pánico se
caracterizan por tres componentes:
• Crisis de angustia recurrentes.
• Inesperadas.
• Ansiedad anticipatoria de volver a presentar otra crisis.
12. TRANSTORNO PANICO CON AGOROFOBIA.
El trastorno de pánico con agorafobia es una variante que suele ir
asociado con el trastorno de pánico. Una persona experimenta un
ataque de pánico inesperado, y a continuación, tiene temor a la
posibilidad de volver a tener otro ataque. La persona teme y evita
cualquier situación que podría inducir a un ataque de pánico. La
persona nunca o rara vez podrá salir de casa con tal de evitar un
posible ataque de pánico que cree que es un terror extremo
ineludible.
ANSIEDAD ANTICIPATORIA.
Es una parte fundamental en las crisis de angustia, existen diversas
formas en que la ansiedad anticipatoria puede ser definida. La mayor
parte es referida como “miedo al miedo”, de manera más específica
este miedo se refiere a las consecuencias anticipadas de las crisis de
angustia. Las personas que desarrollan ansiedad anticipatoria tienen
la creencia que los síntomas son peligrosos.
AGORAFOBIA.
Algunos pacientes con trastorno por crisis de angustia desarrollan
agorafobia que usualmente se define como el temor y/o evitación de
encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar
difícil, embarazoso ó en lugares en que en el caso de presentarse.
13. CAPITULO IV
SINTOMAS.
Todo aquella persona q padece de un tipo de ansiedad debe poseer por
lo menos 4 de ellos para q padezca de este trastorno.
SINTOMAS SOMATICOS
Alteración del ritmo cardíaco Parestesias
Sensación de ahogo Sudoración
Disnea Escalofríos
Opresión torácica Sofocaciones
Molestias gástricas Temblores
Náuseas Cansancio
Vómitos Dolor
Inestabilidad Pérdida de apetito
Mareos Insomnio
Cefalea Disminución de la libido
Tensión muscular
14. SÍNTOMAS COGNITIVOS
Pensamientos negativos, distorsionados y recurrentes acerca de la enfermedad, el
pronóstico y el tratamiento.
Miedos acerca de la muerte y la dependencia de los demás
Sobregeneralización
Catastrofismo
Magnificación de los aspectos negativos y minimización de los positivos
Abstracción selectiva
Indefensión
Pensamientos de culpa
Desrealización
Despersonalización
Miedo a perder el control y volverse loco
SINTOMAS CONDUCTUALES.
o Aislamiento social
o Evitación de los estímulos Temidos (baja adherencia al Tratamiento,
abandono del mismo)
o Irritabilidad
o Mutismo
o Verborrea
o Inquietud interna
o Agitación psicomotriz
o Hiperactividad
15. CAPITULO V
CAUSAS Y CONSECUENCIAS
CAUSAS
Las causas por las que surgen la ansiedad en los individuos pueden ser
muy diversas y de diferente naturaleza.
• Causas orgánicas de ansiedad
Puede producir como reacción normal a una enfermedad física, sobre
todo en si se trata de una enfermedad lo suficiente grave para ser
motivo de consulta en urgencias y, especialmente, si es un paciente
“predispuesto” a ello. Los trastornos cardiacos, las enfermedades
respiratorias, las pulmonares y las de naturaleza endocrino-metabólicas
favorecen al individuo.
• Causas psíquicas de la
ansiedad.
.Entre ellos estarían los trastornos obsesivo-compulsivos, las psicosis en
general, el trastorno por estrés postraumático, las reacciones agudas al
estrés, el trastorno por somatización (el enfermo presenta una gran
variedad de molestias físicas sin que se encuentre en la exploración
una base orgánica), los trastornos de adaptación, los de personalidad
y las fobias.
16. Causas de ansiedad por fármacos o sustancias
Entre los fármacos y sustancias que pueden inducir la ansiedad del
individuo se encuentran los agentes serotoninérgicos, el abuso de
estimulantes, así como otros fármacos pueden traer consigo síntomas
de ansiedad. También la abstinencia al tabaco se sitúa como una de
las principales causantes de la ansiedad.
CONSECUENCIAS
Las consecuencias que puede presentar la ansiedad, pueden
variar en función del tiempo e intensidad de los síntomas, así
como la predisposición o no del afectado aceptar que tiene un
problema y a acudir a un especialista para ser tratado.
Por lo tanto, es primordial enfrentarse a la ansiedad antes de que
esta adopte tintes nefastos. Frecuentemente en etapas de
ansiedad, el individuo suele rechazar el consejo de los amigos,
familiares y seres más cercanos .
17. CAPITULO VI
TRATAMIENTO
TECNICAS DE CONTROL.
Lo primero que debemos de tener en cuenta a la hora de afrontar un
problema de ansiedad, es saber que el objetivo no es terminar con ella,
sino reducirla de forma que no nos genere malestar.
TÉCNICAS DE RELAJACIÓN
LA RESPIRACION
Controlar la respiración permite un adecuado aporte de oxígeno,
ayuda a deshacerse de la tensión acumulada, a tranquilizarse y en
definitiva contribuye a un estado placentero de relajación.
RELAJACION MUSCULAR
Nos permite conocer los músculos que están tensos de una forma
crónica y destensarlos diferenciando entre sensaciones de tensión y las
de relajación.
RELAJACION AUTOGENA
Por medio de la sugestión y la palabra, se van relajando distintas partes
de cuerpo hasta conseguir una relajación completa
18. LA VISUALIZACION
Se trata de conseguir un estado de relajación a través de
imágenes mentales que la persona va creando y se caracterizan
por ser cálidas, seguras y agradables para quien las crea. De la
misma forma, existen visualizaciones guiadas en forma de historia
que un narrador expone a la persona que busca la relajación.
HIPNOSIS
Estado de relajación profundo que puede ayudarnos a conseguir
un aumento de nuestro bienestar. Esta controvertida técnica debe
ser dirigida por un profesional competente y con experiencia. Los
mitos que giran en torno a ella suelen ser falsos.
TÉCNICAS DE CONTROL QUE NO REQUIEREN INTERIORIZACIÓN
(MEDICAMENTOS)
Quizá sean más conocidos sus nombres comerciales: TRANXILIUM,
ORFIDAL, SEDOTIME, TRANKIMAZIN, RIVOTRIL, LEXATIN, LANTANON. Sólo el
médico puede recetarlos y controlar su administración.
“ES POSIBLE DIMINUIR LA ANSIEDAD, PERO NO OLVIDEMOS QUE ES
POSITIVA Y QUE NOS AYUDA A PONERNOS EN MARCHA, POR ESO, EL
OBJETIVO NO HA DE SER ELIMINARLA, SINO CONTROLARLA.”