Clase de una estudiante de enfermería en clase de Salud mental, sobre neurosis y algunos de sus tipos.

1. Elizabeth González DuranElizabeth González Duran Grupo: 04Grupo: 04
Matricula:1483962Matricula:1483962

3.  Los episodios neuróticos aparecen más frecuentemente entre
los 25 y los 45 años y, con excepción de las neurosis
hipocondríacas, siguen aumentando hasta los 60 años de edad.
 Aunque los síntomas neuróticos son raros durante la niñez,
algunos rasgos de personalidad asociados con neurosis adultas
pueden ser identificadas durante la pubertad.
 Las mujeres parecen ser mas susceptibles a los rasgos
histéricos y a las neurosis depresivas.
 "En 1973, Kolb, realizó estudios que indicaron que la neurosis
de angustia y las neurosis depresivas juntas constituyen más
del 80% de los episodios neuróticos que se ven en la práctica
médica general"

4. AngustiaAngustia
FóbicaFóbica
HistéricaHistérica
ObsesivaObsesiva
HipocondriacaHipocondriaca
depresivadepresiva
neurasténicaneurasténica
despersonalizacióndespersonalización

5. DIAGNOSTICO
 Factores muy importantes para el diagnostico de las
neurosis son el examen mental, la
historia personal del paciente,
la evaluación medica y las
observaciones del curso clínico de la
enfermedad. Además, las pruebas psicológicas,
especialmente el Rorschach, resultan muy útiles para
identificar las neurosis y para diferenciarlas de
las psicosis y de otros trastornos de base
orgánica.

6. Test de Rorschach
 El test se utiliza principalmente para evaluar
la personalidad. Consiste en una serie de 10 láminas que
presentan manchas de tinta, las cuales se caracterizan por
su ambigüedad y falta de estructuración. El psicólogo pide
al sujeto que diga qué podrían ser las imágenes que ve en
las manchas, como cuando uno identifica cosas en las
nubes o en las brasas. A partir de sus respuestas, el
especialista puede establecer o contrastar hipótesis
acerca del funcionamiento del sujeto.

17. Algunos de los criterios usados para evaluar
las respuestas son:
 Tiempo de latencia. Cuánto se demora el individuo en dar la primera
respuesta a cada lámina.
 Posición. Cómo lo ve respecto de la posición de la lámina: en la
posición estándar, con 90º o 180º de rotación.
 Localización. Dónde lo ve: en la mancha completa, en un detalle, en
un espacio en blanco.
 Forma. Cómo es la calidad de lo percibido: rica en detalles, forma
bien definida, forma vaga, etcétera.
 Movimiento. Si lo percibido parece estar en movimiento o siendo
movido por alguna fuerza.
 Color. Si refiere al color de lo percibido. Si con ello justifica
profundidad, perspectiva, sombras, texturas, etcétera.
 Categoría. Qué es lo que ve: una forma humana, animal, objeto o sus
derivados. Otras categorías suelen considerarse aparte, tales como
paisajes o respuestas de carácter sexual.

18. NeurosisNeurosis
Histérica
Obsesiva
Té 

19. Neurosis histérica o histeria.Neurosis histérica o histeria.
 La histeria es un tipo de neurosis que se
caracteriza por la híper-expresividad somática de
las ideas, la imágenes y los afectos inconscientes.
 Freud la denominó histeria de conversión,
precisamente por la conversación somática de los
conflictos inconscientes.

20.  Las manifestaciones histéricas
(espasmos: imposibilidad de tragar, urinarios,
genitales; algias, dolores sintomáticos; y los trastornos
generales: edemas, urticarias, anorexia, etc.) aparecen
en la superficie del cuerpo del sujeto, y su carácter
evidencia tres aspectos:
 La sugestibilidad (No se fija una personalidad)
 La mitomanía (fabula, fantasea y es un comediante que está ofreciendo un
continuo espectáculo)
 Las alteraciones sexuales (insatisfacción sexual) como el
<<donjuanismo>> y el <<mesalinismo>>, que suelen ocultare
impotencia, frigidez o perversiones.

21. Tipos de histeria
 La escuela psicoanalítica aporta características
fundamentales del carácter histérico: la
inconsistencia de la persona, la represión
amnésica de los acontecimientos reales y la
falsificación de la existencia. Se distinguen dos
tipos de histeria:
 De tipo conversivoDe tipo conversivo..
 De tipo disociativoDe tipo disociativo..

22. Histeria conversiva
 En la cual los síntomas incluyen a los sistemas
neuromusculares y sensoriales.
 “Las personas histéricas pueden padecer trastornos emocionales
que redundan en la atrofia de ciertas funciones físicas debido
al Trastorno Histérico de Conversión; es decir, son
alteraciones fisiológicas que inconscientemente o de manera
deformada, sirven de expresión a impulsos instintivos que
han sido reprimidos, como enojos o estrés acumulado y
se manifiesta con una parálisis de una parte de cuerpo,
sordera, pérdida del habla o padecer de ataques
epilépticos”, explica el Doctor José de Jesús González
Núñez, presidente honorario del Instituto de Investigación en
Psicología Clínica y Social (IIPCS).

23. Histeria disociativa

24. Histeria disociativa
 Los estados disociativosLos estados disociativos surgen por la repentinasurgen por la repentina
emergencia del estado consciente de impulsosemergencia del estado consciente de impulsos
destructivos primariosdestructivos primarios;; esos estados se presentan
con cierta frecuencia después de que los pacientes
han cometido un acto violento y llegan a constituir
problemas en el juicio.

25. Tratamiento.Tratamiento.

26. Neurosis obsesiva.
 La neurosis obsesiva está definida por el carácter forzado
(compulsivo) de las ideas, los sentimientos o las
conductas, que se imponen al sujeto y que le obligan a
una lucha inextinguible, sin que el propio sujeto deje de
considerar irrisorio ese comportamiento incoercible.

27. Los síntomas.

28. Carácter obsesivo.
 Presenta una fisonomía muy particular: tendencia a crisis
morales de conciencia, tendencia a la abulia y la duda,
timidez frente al contacto social, disposición al
autoanálisis y la introspección, trastornos de la sexualidad
e, incluso, alteraciones psicomotoras como la
tartamudez, los tics, etc.

29. Tratamiento.

30. Tratamiento-Neurosis (Gral)
 TRATAMIENTO
 Objetivos:
- Intentar devolver al paciente a los niveles adaptativos
previos, pues es un paciente desadaptado.
- Fomentar, mejorar y reestructurar la autoestima del
paciente.
- Favorecer que el paciente movilice defensas, ayudar a
buscar nuevas si las otras han fallado.
- Tratar de restablecer el rendimiento socio laboral y las
relaciones familiares.
- Intentar liberar al paciente de la patología y sino de la
sintomatología.

31. Tratamiento-Neurosis (Gral) ♥
 Para ello hay 2 instrumentos fundamentales:
Tratamiento Farmacológico:
 Tratamiento Psicológico:
 o Centrada en el Insaight
 o Comportamentales:
 Terapia cognitiva

32. Tratamiento Farmacológico:
 Calman la ansiedad, son las benzodiacepinas (Valium). Son drogas que
disminuyen la ansiedad. Producen varios efectos: ansiolítico, sedante,
hipnótico, relajante muscular.
 Efectos adversos: Pueden dar demasiada somnolencia, mareos,
sensación de pesadez de cabeza, efectos colinergicos (sequedad de boca,
diarrea), reacción paradójica (se produce gran agitación psicomotriz),
confusión e irritabilidad.
 Interacciones: con el alcohol aumentan sus efectos, pueden producir
privación del SNC, taquicardias… tambien con los antidepresivos
aumentan el efecto sedante, con los anticonceptivos se disminuye su
acción.
 No se puede quitar el tratamiento de la noche a la mañana, porque se
producen efectos de abstinencia que se reflejan a nivel vegetativo, hay
quejas…
 Contraindicaciones: Están contraindicadas en los tres primeros meses
del embarazo, en ancianos y niños, en enfermedades respiratorias, como
en EPOC, y tambien contraindicadas para las personas que tienen un
mayor riesgo, como conductores.

33. Tratamiento Psicológico:
 Es la psicoterapia. Consiste en manejar una serie de
variables psicológicas para ayudar al paciente. Por parte
del psicoterapeuta una intencionalidad, la intención es
curar. Implica una actuación psicológica dirigida a un fin
determinado.
Hay muchos tipos, pero los más usados son:
 o Centrada en el Insaight: tienen como objetivo
principal que el paciente se conozca así mismo, su forma
de actuar, los mecanismos que emplea. Son terapias
largas.
 o Comportamentales: son más sencillas de hacer. El
objetivo es la modificación del comportamiento o
conducta del sujeto. Dentro de este tipo tenemos…

34. Terapia cognitiva
 No son tan largas y son muy útiles, son las típicamente
conductuales, tratan de ver comportamientos anormales
para hacerlos normales. Tratan de quitar la ansiedad del
paciente, pretenden que el sujeto se desbloquee.
 Tiene varios pasos para afrontar la ansiedad: 1. Relajar al
paciente: hablar con el, tambien se le pueden dar
fármacos. 2. Invitar al paciente a que se imagine o piense
en una situación que le cause ansiedad. 3. Invitarle a lo
mismo pero con estímulos, con fotos o que lo vea de
forma irreal. 4. Tomar contacto con los estímulos, tocar
las fotos 5. Enfrentarle a la situación: que vea lo que le da
la ansiedad de verdad. 6. Que sea capaz de tomar
contacto con la situación a superar se temor.

35. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Habrá que orientar, informar y ayudar al
paciente. Enseñarle mecanismos adaptativos nuevos si han fallado
otros. Ayudarle en su comportamiento social, preguntándole por
la familia, amigos, el trabajo. Así sacaremos información sobre sus
relaciones y vemos con que apoyo social cuenta el paciente, ya se
dice que cuanto mas apoyo social se tiene menos posibilidades desocial se tiene menos posibilidades de
enfermar hay.enfermar hay. No tener prejuicios sobre ellos.No tener prejuicios sobre ellos.
Ser paciente con ellosSer paciente con ellos, tener paciencia,, tener paciencia, sin prisas,sin prisas, concon
rrespetoespeto.. Tener comunicación con ellos, tanto verbalTener comunicación con ellos, tanto verbal
como no verbalcomo no verbal.. No ser seco, hablarles con humor, peroNo ser seco, hablarles con humor, pero sinsin
reírse de ellos.reírse de ellos. Darle información adecuada yDarle información adecuada y
eficazeficaz, que sea información, que sea información fácilfácil dede
recordarrecordar yy entenderentender,, que provoque un cambio deque provoque un cambio de
conducta.conducta. La información debe ser gradual y tieneLa información debe ser gradual y tiene
que estar contrastada.que estar contrastada.