El documento presenta cuatro aportes de la iglesia a la muerte digna, destacando una antropología amigable de la muerte, un sentido positivo del dolor, empatía hacia el sufrimiento y un profundo respeto por la integridad humana. La iglesia promueve la aceptación de la muerte como un paso hacia una vida superior y la asistencia solidaria a los necesitados, sembrando valores de dignidad y cuidado en la atención sanitaria. Además, aborda el papel de la medicina en el proceso de morir y la ética de prolongar la vida frente al sufrimiento inevitable.

1. APORTE DE LA IGLESIA A LA MUERTE DIGNACiclo: IGLESIA Y DEFENSA DE LA DIGNIDAD HUMANADr.Omar FrançaCátedra Eticas AplicadasUniversidad Católica del Uruguay30 AGOSTO 2011

2. 4 APORTES DE LA IGLESIA PARA LA MUERTE DIGNA DEL SER HUMANO1º. Una antropología amigable de la muerte2º. Un sentido positivo del dolor3º. Una empatía cálida para con todo sufriente4º. Un profundo respeto por la integridad del otro

3. PRIMER APORTE ECLESIAL A LA MUERTE DIGNAAPROXIMACION AMIGABLE A LA MUERTE DEL HOMBRE

4. DETECTAMOS 4 concepciones metafísico/antropológicas sobre la muerte1ª. MUERTE COMO AUTOEXPRESIÓN - AUTODESTRUCTIVAProtesta heroica (terroristas, huelga de hambre, samurais)2ª MUERTE COMO ANIQUILACIÓN INEVITABLE DEL YOSólo se persiste en el recuerdo de los seres queridosFusión o disolución en el “todo” Re-encarnación en otro que no soy yo3ª. MUERTE COMO DERROTA DE TODO PROYECTOSuicidio como terminación de una vida sin sentido 4ª. MUERTE COMO LIBERACION TRASCENDENTE DEL YOInmortalidad y/o resurrección

5. LA IGLESIA CRISTIANA MIRA “DE FRENTE” ALA MUERTE, NO LA EVADE“Y consiento en mi morir con voluntad placentera clara y pura. Que querer hombre vivir cuando Dios quiere que muera, es locura” Jorge ManriqueConviene vivir considerando que se ha de morir, la muerte siempre es buena; parece mala porque es malo, a veces, el que muere” Francisco de Quevedo“Porque la mayor locura que puede hacer un hombre en esta vida es dejarse morir, así, sin más ni más” Quijote de la Mancha de Cervantes

6. La muerte “domesticada”. No es una amenaza, es una invitación a vivir una vida recta. Los restos mortales son el recuerdo de quienes han vivido en la rectitud, ahora duermen el sueño de los bienaventurados y nos siguen exhortando a vivir una vida justa.Capilla de los Huesos - Portugal

7. LA MEDICINA SE CONCIBE COMO TODOPODEROSALAS ANTROPOLOGIAS NO CREYENTES:LA MUERTE ES ANIQUILACION Y SIN SENTIDO.HAY QUE RETRASARLA O VENCERLALA MEDICINA CONCEBIDA COMO EL GRAN INSTRUMENTO PARAVENCER A LA MUERTE ANIQUILAR A LA “GUADAÑA”

8. ANTE LA PRETENSIÓN “TODOPODEROSA”DE LA MEDICINA –que parece no tener límites-LA HUMILDAD DE LA CONVICCIÓN ANTROPOLÓGICA CRISTIANADe ella debe distinguirse la decisión de renunciar al llamado « ensañamiento terapéutico », o sea, ciertas intervenciones médicas ya no adecuadas a la situación real del enfermo, por ser desproporcionadas a los resultados que se podrían esperar o, bien, por ser demasiado gravosas para él o su familia. En estas situaciones, cuando la muerte se prevé inminente e inevitable, se puede en conciencia « renunciar a unos tratamientos que procurarían únicamente una prolongación precaria y penosa de la existencia, sin interrumpir sin embargo las curas normales debidas al enfermo en casos similares ».77 Ciertamente existe la obligación moral de curarse y hacerse curar, pero esta obligación se debe valorar según las situaciones concretas; es decir, hay que examinar si los medios terapéuticos a disposición son objetivamente proporcionados a las perspectivas de mejoría. La renuncia a medios extraordinarios o desproporcionados no equivale al suicidio o a la eutanasia; expresa más bien la aceptación de la condición humana ante al muerte. EV65PARA LAS ANTROPOLOGÍAS NO CREYENTESEL HECHO DE SER “HUMANOS” SE VUELVE “TERRIBLE” POR IMPLICAR QUE NO NOS PODEMOS LIBRAR O “CURAR” DE LA MUERTE¡Por terrible que sea, quiero saber la verdad Dr! ¿Ser un ser humano es una enfermedad incurable?

9. PARA LA IGLESIA LA MUERTE ES UN PASO A LA VERDADERA VIDADice Santa Teresa: “¡Cuan triste es, Dios mío, la vida sin ti! Ansiosa de verte deseo morir.¡Oh muerte benigna, socorre mis penas! Tus golpes son dulces que el alma libertan.¡Qué dicha, o mi amado, estar junto a Ti! Ansiosa de verte deseo morir.¿Quién es el que teme la muerte del cuerpo si con ella logra un placer inmenso? ¡Oh! Sí, el de amarte Dios mío, sin finAnsiosa de verte deseo morir

10. “DEBEMOS ESTAR SIEMPRE PREPARADOS. SI LO ESTAMOS, NADA HEMOS DE TEMER” +++++++++++++++++ Le preguntaron a Luis Gonzaga mientras jugaba:¿Qué harías si sabes que vas a morir dentro de 15 minutos?Seguiría jugandoContestó el futuro patrono de la juventud

11. RECOMENDACIONES PARA PREPARARSE A LA BUENA MUERTE. Catecismo de Lima, libro que sirvió para la evangelización de América Latina (1585) donde se recomienda a los sacerdotes hablarles a los indios moribundos en los siguientes términos:“Hermano mío, nuestro Señor Jesucristo sea con tu ánima, y la salve de tus enemigos, en esta hora. Ahora es tiempo que te acuerdes de Dios y le llames en tu corazón para que te ayude. Ya ves cómo tus parientes y amigos no te pueden librar de la muerte, ni te aprovechan ya las cosas de este mundo. Pero mira a tu Dios y llámale con todo tu corazón, que él es el verdadero Padre y tu Hacedor, y te quiere salvar, y llevar a aquella vida del cielo, donde tendrás perpetuo descanso y alegría, si tu ahora te encomiendas a Jesucristo y le llamas con todo tu corazón, teniendo grande arrepentimiento de los pecados que has hecho y propósito que si te diese más larga vida le servirías y vivirías bien. Llama a Jesucristo, hermano mío, que es tu Dios y tu Padre y dile.... (sigue la oración)”

12. MOZARTESPERANZADO SUPLICA A JESUS EN SU “MISA DE REQUIEM”“Recuerda misericordioso Jesús, que yo soy la razón de TU vida: no me destruyas en el momento de mi muerteBuscándome a mí, TU viviste el agotamiento sufristes en la cruz y me redimiste,No dejes que esa labor resulte en vano”

13. SEGUNDO APORTE DE LA IGLESIA CRISTIANA A LA MUERTE DIGNAUNA APROXIMACION POSITIVA AL DOLOR Y AL SUFRIMIENTO DE CADA SER HUMANO

14. ANTROPOLOGIA DEL DOLOR o los “sentidos” sobre el dolorDOLOR COMO DES-ORDEN Todo dolor es causado por un desorden en la naturaleza. Si ordenamos el des-orden, eliminamos el dolor. Es una visión todopoderosa del poder médico. Cuando se acaban las posibilidades de re-organizar el desorden, se acaban las posibilidades de darle sentido al dolor. DOLOR COMO DES-DICHASi hay dolor no hay dicha, si hay dicha no hay dolor. El hombre dichoso no tiene dolor. Y viceversaDOLOR COMO EU-PATIA (“buen” padecer)El dolor es una ocasión para la purificación del alma

15. DOLOR COMO EU-PATIA (buen padecer)“VIERON PASAR A UN CIEGO DE NACIMIENTO Y LOS DISCIPULOS LE PREGUNTARON: MAESTRO ¿QUIEN PECÓ, EL O SUS PADRES?JESUS RESPONDIÓ:NI ÉL PECÓ NI SUS PADRES (SU ENFERMEDAD) ES PARA QUE SE MANIFIESTE EN EL, LAS OBRAS DE DIOS”

16. JUAN 9, 1-3EL DOLOR COMO EU-PATIA ES LA TRISTEZADIVINA HERENCIA.CORAZÓN TRISTEBUEN CORAZON.SOLO DOLORES LABRAN CONCIENCIA.DOLOR ESLA CIENCIA DE SALOMON Valle Inclán

17. La cultura del dolor como des-dicha“ambiente cultural que no ve en el sufrimiento ningún significado o valor, es más, lo considera el mal por excelencia, que debe eliminar a toda costa. Esto acontece especialmente cuando no se tiene una visión religiosa que ayude a comprender positivamente el misterio del dolor. (Juan Pablo II EV.15)“Has soportado todos nuestros pecados; sin ti habríamos desesperado” Juan Sebastian Bach. Pasión según san Mateo

18. El dolor de Dios hecho hombreconsuela y da sentido al dolor del sufrienteImagen de Cristo sufriente que contemplaban los enfermos intoxicados por el hongo del cornezuelo de Centeno (“ergotismo”). Ellos padecían desesperantes convulsiones, necrosis de manos y pies y dolores desesperantes en el estómago. La mayoría moría, otros perdían pedazos de las extremidadesEl retablo principal del hospital de monjes de San Antonio en Isenhelm (cerca de Comar –Alemania) especializados en atenderenfermos de ergotismo. Crucificción de Matthias Grünewald in 1506-1515.

19. MAS AÚN……El dolor es la prueba y la señal de identidad del verdadero discípulo cristiano.Pedro confiesa que Cristo es el Hijo de Dios pero no está dispuesto a aceptar que Cristo vaya a sufrir. Por eso Cristo lo rechaza. Su fe es, aún, incompletaEn Cristo, la aceptación del sufrimiento (que sobrevendrá en Jerusalén), es condición para la comunión amorosa con el Padre. Su identidad de hijo de Dios, incluye el sufrimiento.En todo cristiano, la pertenencia a Dios, implica la aceptación de sufrir a causa de Cristo. No hay pertenencia a Dios, sin incluir el sufrimiento en la vida: sin llevar la cruz

20. TERCER APORTE DE LA IGLESIA A LA MUERTE DIGNACALIDEZ Y CERCANÍA AFECTUOSA ANTE TODO SUFRIMIENTO HUMANO

21. TERCER APORTELA IGLESIA INSTITUCIONALIZO LA ASISTENCIA SANITARIA EN OCCIDENTEHOSPITALESASILOSLEPROSERIASHORFANATOSHOSPITALES PARA ENFERMOS MENTALESSIGNIFICÓ UN APORTE DECISIVO DE LA IGLESIA A LA SOLIDARIDAD EFECTIVA Y PRÁCTICA PARA LA ASISTENCIA AL SUFRIENTE EN OCCIDENTEP.Dr.Omar França www.transfiguracion.org

22. LA IGLESIA APORTÓ AL DESARROLLO DE OCCIDENTE LA CONVICCION QUE LA SOLIDARIDAD(LA CARIDAD BENEVOLENTE PARA EL PROXIMO) NO ERA UN DEBER MORAL SOLO PARA “LOS NUESTROS”SINO PARA CUALQUIER SER HUMANO NECESITADO,POR EL SOLO HECHO DE SER NECESITADO.Los paganos no pensaban asíP.Dr.Omar França www.transfiguracion.org

23. ¿Quiénes son esos? Se preguntabaun soldado pagano romano a comienzos del siglo IV Observó como algunos ciudadanos de Roma ofrecían comida a los hambrientos, sin discriminación de ninguna clase.Intrigado preguntó quienes eranY le informaron que eran cristianos¿Qué clase de religión era aquella que inspiraba tales actos de generosidad y humanismo? Se preguntóP.Dr.Omar França www.transfiguracion.orgPacomio era el que se cuestionaba.Por ese hecho se convirtió al cristianismo y se integró a la IglesiaLuego fue nada menos que el fundador del monaquismoLlegó a ser San Pacomio cuya fiesta es el 14 mayo

24. la Ciudad Hospitalaria de San Basilio.En torno al año 370, San Basilio de Cesarea abrió una institución donde los enfermos eran tratados por médicos y enfermeras(Timothy S. Miller).A partir de la Ciudad Hospitalaria de San Basilio, los hospitales se desarrollaron más rápidamente en la mitad oriental del Imperio romano. Desde el siglo VI, los hospitales bizantinos se fueron convirtiendo en centros que contaban con salas especializadas, y con médicos, enfermeras, cirujanos y farmacéuticos. En el modelo bizantino de hospital se inspiraron luego los hospitales islámicos. “Con la fundación de unas grandes instalaciones hospitalarias por Basilio el Grande, cerca de Cesarea de Capadocia, comienza la historia del hospital … En él pobres, viejos y enfermos encontraban alojamiento y eran atendidos de acuerdo con el mandamiento cristiano de la misericordia y el amor al prójimo “(Pedro Laín Entralgo).P.Dr.OmarFrança www.transfiuracion.orgg

25. LOS PRIMEROS HOSPITALES DE EUROPAEn Constantinopla parece que Santa Elena (madre de Contantino, 242-329) habría fundado uno de los primeros hospitalesOtros con fundación probada fueron:Roma , por Faviola a fines del IVOstia (Italia) ca.395En Edesa (Turquía) San Efren funda uno para 300 enfermos en siglo IVen Arles (Francia) en 542, en Lyon (Francia) en 542, Mérida (España) en 580. En París el Hôtel Dieu entre 641 y 691 P.Dr.OmarFrança www.transfiguracion.org

26. Los hospitales de las órdenes militares. PARA “nuestros señores los enfermos”. El primero: fundado en Jerusalén por la orden de los Caballeros de San Juan, el año 1080, para atender a los peregrinos enfermos. (la actual Orden de Malta) Otras órdenes de monjes soldados, como los Templarios y los Teutónicos crearon hospitales, primero en Tierra Santa y luego en Europa. Sólo la Orden Teutónica llegó a tener cerca de mil hospitales a su cargo. Los hospitales de las órdenes militares en las ciudades serán el precedente de los hospitales civiles, dependientes de los municipios. P.Dr.Omar França www.transfiguracion.org

27. INSTITUCIÓN ECLESIAL DE LOS HOSPITALES.OBISPOS Y CANONIGOS Fundaron hospitales en una larga tradición que va desde San Basilio, abarca todo el Medievo y se adentra en la Edad Moderna. P.Dr.OmarFrança www.transfiguracion.org

28. IGLESIA Y SU CONTRIBUCION AL DESARROLLO DIGNO DEL SER HUMANOPARA PALIAR LA NECESIDAD D DE BUSCAR LA VERDADPARA PALIAR LA NECESIDAD DE ATENDER AL SUFRIENTELA IGLESIA INSTITUCIONALIZA LAS UNIVERSIDADESLA IGLESIA INSTITUCIONALIZA LA ASISTENCIA SANITARIALOS HOSPITALESLOS HORFANATOSLAS LEPROSERIASLAS CASAS DE VIUDASLOS ASILOS PARA ENFERMOS MENTALES

29. La institución del  o xenodoquio, casa de acogida para enfermos y pobres, fueron creadas por las comunidades cristianas a partir del siglo II, y fueron preceptivas desde el siglo IV. SE EMPIEZAN A FUNDAR ORFANATOSASILOS PARA VIUDASSolían estar anexos a la catedral y a la residencia del obispo que era el que asumía directamente la responsabilidad del cuidado (hoy se llama “Cáritas” para las diócesis católicas o “corunum” para la solidaridad que hace directamente el papa) El Concilio de ¿Cartago? ordenó en uno de sus cánones a cada obispo establecer en su diócesis un xenodoch, albergue o casa de acogida para extranjeros, pobres y enfermos (Charlotte Schubert: Crónica de la Medicina, p. 60).P.Dr.Omar França www.transfiguracion.orgINICIO EN OCCIDENTE DE LOS REFUGIOS PARA POBRES Y ENFERMOS

30. Asistencia hospitalaria e Iglesia uruguaya1775 el P.Felipe Ortega y Esquivel cura de la Matriz funda la Hermandad de Caridad de San José que sería la gestora del “Santo Hospital de Caridad” (a partir de 1911, Hospital Maciel)

31. P.Mateo Vidal es fundador Hospital Maciel y promotor de la Hermandad de caridad

32. P.FranciscoLarroblade los primeros en plantear necesidad de hacer hospital en MontevideoAsistencia a huérfanos e Iglesia uruguaya (futuro INAU)P.DámasoA.Larrañaga plantea fundar y bajo su impulso se funda la “Casa de Recogidos”El primer expósito llega en 1818

33. LOS CUIDADOS PALIATIVOS NO ES NOVEDAD PARA LA TRADICION DE LA IGLESIAEn la medicina moderna van teniendo auge los llamados « cuidados paliativos », destinados a hacer más soportable el sufrimiento en la fase final de la enfermedad y, al mismo tiempo, asegurar al paciente un acompañamiento humano adecuado. En este contexto aparece, entre otros, el problema de la licitud del recurso a los diversos tipos de analgésicos y sedantes para aliviar el dolor del enfermo, cuando esto comporta el riesgo de acortarle la vida. En efecto, si puede ser digno de elogio quien acepta voluntariamente sufrir renunciando a tratamientos contra el dolor para conservar la plena lucidez y participar, si es creyente, de manera consciente en la pasión del Señor, tal comportamiento « heroico » no debe considerarse obligatorio para todos. Ya Pío XII afirmó que es lícito suprimir el dolor por medio de narcóticos, a pesar de tener como consecuencia limitar la conciencia y abreviar la vida, « si no hay otros medios y si, en tales circunstancias, ello no impide el cumplimiento de otros deberes religiosos y morales ».79 En efecto, en este caso no se quiere ni se busca la muerte, aunque por motivos razonables se corra ese riesgo. Simplemente se pretende mitigar el dolor de manera eficaz, recurriendo a los analgésicos puestos a disposición por la medicina. Sin embargo, « no es lícito privar al moribundo de la conciencia propia sin grave motivo »: 80 acercándose a la muerte, los hombres deben estar en condiciones de poder cumplir sus obligaciones morales y familiares y, sobre todo, deben poderse preparar con plena conciencia al encuentro definitivo con Dios. Juan Pablo II EV65CUARTO APORTE DE LA IGLESIAA LA MUERTE DIGNAUN RESPETO INCONDICIONAL POR LA INTEGRIDAD DE TODO INDIVIDUO DE LA ESPECIE HUMANA

34. UNA VALORACION EXCELSA DE QUE TODOS LOS HOMBRES SOMOS IGUALES EN DIGNIDADEN CONSECUENCIA, NADIE TIENE POTESTAD ALGUNA PARA DISPONER DE LA VIDA DE OTRO DE IGUAL NATURALEZA

35. TODOS SOMOS ABSOLUTAMENTE IGUALESCada ser humano inocente es absolutamente igual a todos los demás en el derecho a la vida. Esta igualdad es la base de toda auténtica relación social que, para ser verdadera, debe fundamentarse sobre la verdad y la justicia, reconociendo y tutelando a cada hombre y a cada mujer como persona y no como una cosa de la que se puede disponer. Ante la norma moral que prohíbe la eliminación directa de un ser humano inocente « no hay privilegios ni excepciones para nadie. No hay ninguna diferencia entre ser el dueño del mundo o el último de los miserables de la tierra: ante las exigencias morales somos todos absolutamente iguales “ JP II EV 57

36. OPOSICION A CUALQUIER GENERO DE HOMICIDIO“NADIE, EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA, PUEDE ATRIBUIRSE EL DERECHO DE MATAR DE MODO DIRECTO A UN SER HUMANO INOCENTE” EV. 53

37. “LA EUTANASIAcomo eliminación deliberadade una persona humana es una grave violación de la ley de Dios” EV JPII

38. IGLESIA ES EL PUEBLO DE LA VIDA Y PARA LA VIDAEclesiología en EV 78EV. JP II. “LA VIDA HUMANA ES SAGRADA E INVIOLABLE EN TODAS SUS FASES Y SITUACIONES.SE TRATA DE “HACERSE CARGO” DE TODA LA VIDA Y DE LA VIDA DE TODOS”

39. LOS APORTES DE LA IGLESIA A UNA MUERTE DIGNA SE RESUMEN EN:1º. LA IGLESIA SE SITUA ANTE LA MUERTE DESDE UN ANHELO ESPERANZADO DE LIBERACION DEFINITIVA DE LA PERSONANo de desintegración del “yo” 2º. LA IGLESIA OFRECE UNA VIA PARA PADECER BIEN TODOS LOS DOLORES Como camino de purificación y santificación3º. LA IGLESIA ABRE SUS ENTRAÑAS ASISTENCIALES PARA QUE TODO SUFRIENTE MUERA EN LAS MANOS DE UN HERMANO, Ni ensañamiento terapéutico, ni dolor innecesario4º. LA IGLESIA EXIGE UN RESPETO ABSOLUTO DE LA VIDA DE CADA UNO Y DE TODOS LOS SERES HUMANOSNi antes, ni después, que Dios permita el final5º. LA IGLESIA SE CONSTITUYE EN EL PUEBLO GUARDIAN DE TODA VIDA Y DE TODAS LAS VIDAS

40. EL PUEBLO DE LA VIDAY PARA LA VIDA:(La Iglesia Católica) NO SOLO TEORIZA SOBRE CÓMO ENFRENTAR UNA MUERTE DIGNASINO QUE CONCRETA SU PRAXISEN INSTITUCIONES DONDE SE SOSTIENE TODO DOLOR CON ESPERANZAY DONDE SE ESPERA LA MUERTE CON DIGNIDADMuchas gracias. Al Dios de la vida los encomiendo