Este documento describe los procedimientos para la toma de muestras de esputo. Define el esputo y explica cómo obtener muestras espontáneas e inducidas. Detalla los materiales necesarios, las precauciones y los pasos para ambos métodos. El objetivo es obtener una muestra de calidad para identificar infecciones y guiar el tratamiento antibiótico correcto.

1. ■ Toma de muestra de esputo:
■ Definición
■ Precauciones
■ Materiales. Preparación para el paciente
Anthony Reyes
Lourdes Quiroz Salazar
Génesis Cevallos Cevallos
Carlos Pozo Tigrero
Leidy Narvaez Guapulema
Jazmín Reyes Doumet

2. Definición:
El esputo es la secreción mucosa procedente de los pulmones, los
bronquios y la tráquea, que es expectorado a través de la boca.
Esputo inducido:
Es una muestra de secreción de origen
bronquial obtenida de pacientes que
no expectoran espontáneamente y a
quienes, por tanto, se les induce a
producirlo con suero salino.
Esputo espontáneo:
El esputo es un secreción que se produce en
los pulmones y en los bronquios y se expulsa
cuando se presenta profunda. Esta
secreción con presencia de moco puede
llegar a infectarse, teñirse de sangre o
contener células anormales que pueden
llevar a un diagnostico.
Es mas fácil
obtener las
secreciones por la
mañana.

3. Objetivos:
Precauciones:
• Confirmar el diagnóstico de infección.
• Identificar el germen causante de la infección y cual es antibiótico mas
indicado para su tratamiento.
Con frecuencia se hallan contaminadas por:
saliva
Secreciones
nasofaríngeas
Bacterias
Restos de
alimentos
• Lavado de manos.
• Utilizar guantes, gafas y mascarilla.
• Verificar la identidad del paciente.
• Rotular el recipiente para la toma de la
muestra.
• Reunir los materiales necesarios.
• Mantener la privacidad del paciente.
• Finalizado el procedimiento enviar la
muestra al laboratorio lo antes posible.
• Las muestras designadas como esputos,
pocas veces contienen solo las secreciones
de las vías respiratorias bajas

4. Recomendaciones: ¿Como garantizar que el análisis
produzca los resultados correctos?
Se debe expectorar el esputo procedente de las partes
profundas de los pulmones. El esputo es diferente de
la saliva (escupitajo). El esputo proviene de los
pulmones y generalmente es espeso, mientras que la
saliva (escupitajo) se produce en la boca, y es poco
densa y aguada.
NOTA : Asegúrese de recolectar esputo y
no saliva.
• El enjuague de la boca antes de la toma de
muestra elimina la mayoría de estos
contaminantes sin afectar el resultado analítico.
• Para la mayoría de los exámenes las muestras de
las primeras horas de las mañanas son las
mejores ya que representan las secreciones
acumuladas durante la noche.

5. Materiales:
 Recipiente estériles.
 Guantes estériles y mascarilla.
 Recipiente hermético de boca ancha.
 Pañuelos o paños desechables.
 Bolsa de riesgos biológicos para el envío de la muestra al laboratorio.

6. 2.- Bolsa de
riesgos
biológicos
para el envío
de la muestra
al laboratorio.
1.-
Recipiente
estéril, (Boca
del recipiente
ancha y con
cierre
hermético).
3.- Muestra
perfectame
nte
identificada
.
4.- Enviar al
laboratorio con
prontitud.
Conservar
refrigerado a 4 °C
y protegido de la
luz para evitar
error en el
resultado.
6.- Bata,
mascarilla
(HEPA o N95
si el paciente
tiene TB)
gafas si es
necesario.
5.- Guantes de
procedimiento.

7. 1.- Se pedirá la
colaboración del
paciente para
obtener una
muestra de buena
calidad.
2.- Es conveniente
un lavado bucal a
priori, así como
realizar la toma en
ayunas, sin haber
ingerido alimentos
ni agua.
3.- Se realizara la
toma con el primer
esputo de la
mañana,
preferentemente.
4.- Es necesario
para mantener la
mayor asepsia de
la muestra para un
correcto cultivo.

8. 1.- Bronco dilatación
(Ventolin o Terbasmin)
2.- Preparar el equipo de
nebulizador conectado a
fuente de oxígeno
3.- Administrar suero
salino dentro del equipo
de nebulizador.
4.- Nebulizarlo durante
quince o veinte minutos.
Enjuagarse la boca antes de
empezar

9. Tipos de esputo
Tipos de esputo Ejemplo de enfermedad.
Características a simple vista
Seroso Claro, acuoso o espumoso, escasa
viscosidad.
Edema agudo de pulmón.
Mucoide Viscoso, gomoso (difícil de
expulsar), blanquecino o gris.
Bronquitis y asma crónicos.
Mucopurulento Amarillo, verde o marrón. Infecciones broncopulmonares.
Herrumbroso Dorado o amarillo rojizo. Neumonía por neumococo.
Sanguinolento Rosado o rojo brillante
(hemoptisis).
Tuberculosis, tromboembolismo
pulmonar, cáncer de pulmón.
Esputo
Inducido
• Contraindicado en pacientes con asma bronquial.
Esputo
espontáneo
• En casos de sangrado por la vía aérea se aconseja no realizar esfuerzo hasta
que el sangrado este controlado
Contraindicaciones:

10. Realización del procedimiento
Obtención espontánea.
1. Lavarse las manos.
2. Colocarse los guantes adecuadamente.
3. Preparar el material a utilizar.
4. Preguntar al paciente si se encuentra en ayunas.
5. Informar al paciente el procedimiento a realizar.
6. Colocar al paciente en posición Fowler elevado.
7. El paciente debe enjuagar la boca con agua antes de
emitir la muestra.
8. Solicitar al paciente que inspire dos veces
profundamente, conteniendo al aliento durante pocos
segundos, inspirar por tercera vez y expulsar el aire
vigorosamente. Inspirar una vez mas y luego toser
(desgarrar).
9. Sostener el envase cerca de los labios y depositar la
muestra en él, con los cuidados respectivos.
10.Rotular la muestra con los datos del paciente.
11.Transportar la muestra obtenida al laboratorio.
12.Quitarse los guantes y retirar los materiales.
13.Lavarse las manos.
14.Hacer el informe de enfermería.

11. Realización del procedimiento
Obtención inducida.
1. Lavado de manos.
2. Colocarse los guantes.
3. Preparar el material a utilizar.
4. Informar al paciente sobre el procedimiento que se
le va a realizar.
5. Colocar al paciente en posición de sedestación.
6. Verificar que no tenga secreciones en la nariz.
7. Desenroscar el reservorio e introducir el
medicamento y suero fisiológico a nebulizar.
8. No dejar al paciente solo.
9. Tomar la muestra de esputo y enviar al laboratorio.