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Enterobacterias
Características Generales
y Bacterias oportunistas.
          Angélica Shantay Bautista Delgado
                                     Primero A
                            •Ecología Humana
               Dr. Javier J. Flores Abuxapqui
   Enterobactriaceae son bacilos gramnegativos.
   Hábitat natural intestino de animales.
   Algunos son patógenos (salmonella y
    shigella) y otros forman parte de la flora
    normal (E. Coli)
   Son de las bacterias mas comunes junto con
    estafilococos y estreptococos.


Generalidades
   Las enterobacteriáceas de importancia médica
    son de 20 a 25 especies.
   Pueden ser móviles por flagelos peritricos o
    inmóviles.
   Crecen sobre peptona o medios con extracto
    de carne, Agar McConkey.
   Pueden ser anaerobios facultativos.
    (Oxidando de nitrato a nitrito)
   Fermentan la glucosa.
   Son catalasa-positivos/ Oxidasa negativos.
   Son microorganismos típicos con una morfología
    característica, pero en muestras clínicas esta puede
    cambiar. En su cultivo forman colonias lisas, circulares,
    convexas, con bordes bien diferenciados.
   Las enterobacter son más mucoides, las de klebsiela son
    grandes, mucoides y tienden a confluir. Las salmonelas y
    shigelas son similares a E. Coli pero no fermentan la
    lactosa y algunas cepas de E. Coli producen hemólisis en
    agar sangre.




Morfología e Identificación
 Producción de indol a partir de triptofano.
 Reacción de Voges-Proskauer (glucosa-
  acetilmetilcarbinol)
 Cultivos en medios diferenciales con
  colorantes especiales y carbohidratos
  (Eosina, azul de metileno o McConkey)
 Se diferencias las fermentadoras de
  lactosa a las no fermentadoras.
  (pigmentadas/ no pigmentadas)

Crecimiento y diferenciación
bioquímica
   Agar Hierro Triple Azúcar para salmonelas y shigellas. Con
    0.1% de glucosa, 1% sacarosa y 1% lactosa para producir
    ácido sulfhídrico, con sustratos proteicos (t) y fenol (pH).
   Resultados: Glucosa>Rojo y liberan CO2 y H2O y es
    alcalino.
   Lactosa o Sacarosa>amarillo, ácido.
   Salmonela y shigella producen un cambio alcalino en
    inclinado y una porción ácida.
E. Colli
Klebsiella
E. colli
Bacterias Oportunistas
   Las bacterias sólo se convierten en patógenas cuando
    invaden tejidos en los que no se encuentran
    habitualmente.
   Aparato urinario, vías biliares, sitios de la cavidad
    abdominal, sangre, próstata, pulmón, hueso, meninges.
   Los patógenos oportunistas se presentan cuando las
    defensas normales del huésped son inadecuadas. (Niñez,
    senectud, inmunosupresión, etapas terminales, catéteres
    uretrales o venosos) y pueden llegar a causar sepsis.




Bacterias oportunistas
   Forman parte de la flora intestinal normal.
   E. Coli es la más común
   Proteus, Klebsiella, Morganella, Providencia,
    Citrobacter y Serratia son menos comunes.
   Pocas enterobacterias se encuentran en flora normal
    del aparato respiratorio superior y genital.
   Normalmente no causan enfermedades y pueden
    contribuir a la función intestinal y a la nutrición.




Bacterias oportunistas
   Klebsiela. (pneumoniae, oxytoca, ozaene,
    rhinoscleromatis)
   5% de neumonias bacterianas, condensación
    necrosante hemorrágica del pulmón, I del
    AU, y bacteremia a partir de lesiones focales.
   Infecciones nosocomiales.
   Inflamación de vRS, ozena, atrofia progresiva
    y fétida de las mucosas.
   Rinoscleroma (granuloma destructivo de
    nariz y faringe)



Klebsiela
 Cápsula pequeña.
 Vías urinarias y sepsis
 Vida libre en inestino




Enterobacter aerogenes
   S. marcesens
   Comun en pacientes hospitalizados.
   No pigementada neumonia, bacteremia,
    endocarditis (drogadictos y px. H)
   Pigmento rojo Prodigiosina.
   Resistente a aminoglucosidos y
    penicilinas.
   Tratamiento con cefalosporinas (3ra)



Serratia
   Abandono del Intestino.
   Infecciones de AU, bacteremia, neumonia,
    inf. Focales de px. H
   P. mirabilis: inf. AU (penicilinas)
   P. vulgaris y Morganella morganii patógeno
    nosocomiales. (aminoglucósidos y
    cefalosporinas)
   Producen ureasas, liberan amonio.
   Orina alcalina, formación de cálculos.
   Rápida motilidad



Proteus
 P. rettegeri, alcalifaciens, stuartii.
 Inf. AU y a veces otro tipo.
 Resistentes a terapia AM.




Providencia
   Muestras: Orina, sangre, pus, LCR, esputo
    o ubicación patológica.

   Frotis: Parecidas Morfológicamente/
    Cápsula grandes sugiere Klebsiela

   Cultivo: Agar sangre y medios
    diferenciales.




Diagnóstico de laboratorio
 En infecciones sistémicas Ac’s específicos.
 Pero no es seguro el desarrollo de
  inmunidad.




Inmunidad
   No específico, presentan una variación grande de suceptibilidad.

   Sulfonamidas, ampicilinas, cefalosporinas, fluoroquinonas,

    aminoglucósidos.

   Predisponen a alivio quirúrgica por Inf. AU, en perforaciones de organos

    abdominales o resección de una porción bronquiectásica del pulmón.

   Bacteriemia negativa y sepsis requiere terapia AM, equilibrio

    Hidroelectrico y tratamiento de coagulación intravascular diseminada.

   Prevención de enfermedad del viajero, ingieriendo subsalicilato de

    bismuto, tetraciclinas.

   No tienen éxito total.




Tratamiento
   Porción principal de la flora normal
   Y la presencia en aguas y leche se debe a
    presencia fecal.
   Oportunistas
   Hospitales (personal. Tratamiento.
    Medicación prenatal)
   Lavado de manos, asepsia, esterilizacion,
    desinfeccion.




Epidemiología
E. Colli
Klebsiella
Proteus Vulgaris /Mirabillis
Serratia
   Imágenes:
   http://www.denniskunkel.com/
   Scientific stock photography library of
    light microscope pictures and electron
    microscopy images featuring science
    and biomedical microscopy photos.
   Brooks, G., Carrol, K., Butel, J., Morse, S.
    (2008). Microbiología Médica de Jawetz,
    Melnick y Adelberg. México D.F: Ed. El
    Manual Moderno S.A. de C.V.



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Bacilos entéricos gramnegativos

  • 1. Enterobacterias Características Generales y Bacterias oportunistas. Angélica Shantay Bautista Delgado Primero A •Ecología Humana Dr. Javier J. Flores Abuxapqui
  • 2. Enterobactriaceae son bacilos gramnegativos.  Hábitat natural intestino de animales.  Algunos son patógenos (salmonella y shigella) y otros forman parte de la flora normal (E. Coli)  Son de las bacterias mas comunes junto con estafilococos y estreptococos. Generalidades
  • 3. Las enterobacteriáceas de importancia médica son de 20 a 25 especies.  Pueden ser móviles por flagelos peritricos o inmóviles.  Crecen sobre peptona o medios con extracto de carne, Agar McConkey.  Pueden ser anaerobios facultativos. (Oxidando de nitrato a nitrito)  Fermentan la glucosa.  Son catalasa-positivos/ Oxidasa negativos.
  • 4. Son microorganismos típicos con una morfología característica, pero en muestras clínicas esta puede cambiar. En su cultivo forman colonias lisas, circulares, convexas, con bordes bien diferenciados.  Las enterobacter son más mucoides, las de klebsiela son grandes, mucoides y tienden a confluir. Las salmonelas y shigelas son similares a E. Coli pero no fermentan la lactosa y algunas cepas de E. Coli producen hemólisis en agar sangre. Morfología e Identificación
  • 5.  Producción de indol a partir de triptofano.  Reacción de Voges-Proskauer (glucosa- acetilmetilcarbinol)  Cultivos en medios diferenciales con colorantes especiales y carbohidratos (Eosina, azul de metileno o McConkey)  Se diferencias las fermentadoras de lactosa a las no fermentadoras. (pigmentadas/ no pigmentadas) Crecimiento y diferenciación bioquímica
  • 6. Agar Hierro Triple Azúcar para salmonelas y shigellas. Con 0.1% de glucosa, 1% sacarosa y 1% lactosa para producir ácido sulfhídrico, con sustratos proteicos (t) y fenol (pH).  Resultados: Glucosa>Rojo y liberan CO2 y H2O y es alcalino.  Lactosa o Sacarosa>amarillo, ácido.  Salmonela y shigella producen un cambio alcalino en inclinado y una porción ácida.
  • 9.
  • 12. Las bacterias sólo se convierten en patógenas cuando invaden tejidos en los que no se encuentran habitualmente.  Aparato urinario, vías biliares, sitios de la cavidad abdominal, sangre, próstata, pulmón, hueso, meninges.  Los patógenos oportunistas se presentan cuando las defensas normales del huésped son inadecuadas. (Niñez, senectud, inmunosupresión, etapas terminales, catéteres uretrales o venosos) y pueden llegar a causar sepsis. Bacterias oportunistas
  • 13. Forman parte de la flora intestinal normal.  E. Coli es la más común  Proteus, Klebsiella, Morganella, Providencia, Citrobacter y Serratia son menos comunes.  Pocas enterobacterias se encuentran en flora normal del aparato respiratorio superior y genital.  Normalmente no causan enfermedades y pueden contribuir a la función intestinal y a la nutrición. Bacterias oportunistas
  • 14. Klebsiela. (pneumoniae, oxytoca, ozaene, rhinoscleromatis)  5% de neumonias bacterianas, condensación necrosante hemorrágica del pulmón, I del AU, y bacteremia a partir de lesiones focales.  Infecciones nosocomiales.  Inflamación de vRS, ozena, atrofia progresiva y fétida de las mucosas.  Rinoscleroma (granuloma destructivo de nariz y faringe) Klebsiela
  • 15.  Cápsula pequeña.  Vías urinarias y sepsis  Vida libre en inestino Enterobacter aerogenes
  • 16. S. marcesens  Comun en pacientes hospitalizados.  No pigementada neumonia, bacteremia, endocarditis (drogadictos y px. H)  Pigmento rojo Prodigiosina.  Resistente a aminoglucosidos y penicilinas.  Tratamiento con cefalosporinas (3ra) Serratia
  • 17. Abandono del Intestino.  Infecciones de AU, bacteremia, neumonia, inf. Focales de px. H  P. mirabilis: inf. AU (penicilinas)  P. vulgaris y Morganella morganii patógeno nosocomiales. (aminoglucósidos y cefalosporinas)  Producen ureasas, liberan amonio.  Orina alcalina, formación de cálculos.  Rápida motilidad Proteus
  • 18.  P. rettegeri, alcalifaciens, stuartii.  Inf. AU y a veces otro tipo.  Resistentes a terapia AM. Providencia
  • 19. Muestras: Orina, sangre, pus, LCR, esputo o ubicación patológica.  Frotis: Parecidas Morfológicamente/ Cápsula grandes sugiere Klebsiela  Cultivo: Agar sangre y medios diferenciales. Diagnóstico de laboratorio
  • 20.  En infecciones sistémicas Ac’s específicos.  Pero no es seguro el desarrollo de inmunidad. Inmunidad
  • 21. No específico, presentan una variación grande de suceptibilidad.  Sulfonamidas, ampicilinas, cefalosporinas, fluoroquinonas, aminoglucósidos.  Predisponen a alivio quirúrgica por Inf. AU, en perforaciones de organos abdominales o resección de una porción bronquiectásica del pulmón.  Bacteriemia negativa y sepsis requiere terapia AM, equilibrio Hidroelectrico y tratamiento de coagulación intravascular diseminada.  Prevención de enfermedad del viajero, ingieriendo subsalicilato de bismuto, tetraciclinas.  No tienen éxito total. Tratamiento
  • 22. Porción principal de la flora normal  Y la presencia en aguas y leche se debe a presencia fecal.  Oportunistas  Hospitales (personal. Tratamiento. Medicación prenatal)  Lavado de manos, asepsia, esterilizacion, desinfeccion. Epidemiología
  • 27. Imágenes:  http://www.denniskunkel.com/  Scientific stock photography library of light microscope pictures and electron microscopy images featuring science and biomedical microscopy photos.  Brooks, G., Carrol, K., Butel, J., Morse, S. (2008). Microbiología Médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. México D.F: Ed. El Manual Moderno S.A. de C.V. Bibliografía