Este documento proporciona información sobre la orina, incluyendo su definición, composición, función de los riñones, recolección de muestras, y métodos para analizar proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, pigmentos biliares, sales biliares, urobilina, urobilinógeno, hemoglobina y calcio en orina. El objetivo es describir los procedimientos para el análisis de orina en el laboratorio clínico.

1. PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS
CONVENCIONALES
UNIDAD IV ORINA
Tema: Orina. Concepto. Caracteres
generales. Recolección de muestras
de orina para su estudio en el
laboratorio.
MSc. Dania González Casas
Septiembre 2019.

2. ¿Qué es la Orina?
 Líquido transparente,
color amarillo, pH ácido,
olor sui géneris.
 Es el producto final de la
función renal.
 Normalmente se
eliminan 1500ml o 1,5L
lo que constituye la
diuresis de 24h.
 Pigmento que le da
color: Urobilina.

3. ¿Qué es la Orina?
 Unidad funcional del riñón:
la nefrona.
 Función: “limpiar” o
“aclarar” el plasma
sanguíneo de sustancias
indeseables cuando la
sangre lo atraviesa.
 La orina esta formada por:
sustancias filtradas y
sustancias secretadas.
 Causas de enfermedad
renal + comunes: diabetes y
presión arterial alta.

4. Además de eliminar los desechos, los
riñones liberan 3 hormonas importantes
 Eritropoyetina (EPO):
Estimula la producción de glóbulos rojos
mediante la médula ósea.
 Renina: regula la presión arterial.
 Calcitrol: ayuda a mantener el calcio
para los huesos y para el equilibrio
normal en el cuerpo(forma activa de
la vitamina D).

5. ¿Porque fallan los riñones?
Casi todas la enfermedades renales
atacan a las nefronas y las hacen
perder su capacidad de filtración
,puede suceder rápidamente como
resultados de lesiones o
envenenamiento, la destruyen
lentamente sin causar síntomas,
solamente con los años.

6. Signos de una enfermedad renal
 Pies o manos se hinchen o se duerman.
 Orinar con frecuencia.
 Cansancio.
 Inapetencia.
 Nauseas y vómitos.
 Calambres.
 La piel tal vez se oscurezca.

7. La muestra de orina para
estudios de laboratorio puede
ser de 2 tipos:
1. Muestra de orina ocasional: recién emitida,
micción de la mañana, cantidad 10-15 ml, frasco
limpio y seco, no necesariamente estéril excepto
para urocultivo.
2.Muestra de orina de períodos determinados:
2,3,8,12,24 horas, frascos limpios y secos, de
capacidad suficiente, identificación correcta del
paciente período de recogida.

8. Hay 2 elementos claves en este tipo
de muestra
1. Cumplimiento exacto del período de
recogida:
 8 horas hora inicial:10:00pm hora
final:6:00am
 12 horas hora inicial:6:00pm hora
final:6:00am
 24 horas hora inicial:6:00am hora
final:6:00am

9. Recogida correcta:
El paciente tiene que vaciar la vejiga
exactamente a la hora inicial del período y a
partir de ese momento toda la orina emitida
se recogerá en el frasco hasta la hora final
exacta cuando el paciente orinará e incluirá
también esta última micción en el frasco.
Es decir: la primera micción a la hora inicial:
se desecha y la última a la hora final: se
recoge.

10. 2.La conservación adecuada de la muestra
durante la recogida:
 Frío entre 4-8°C durante todo el período
de recogida(método + eficaz y a veces el
único utilizado.
 Preservos químicos:
-formol(1 gota x cada 30cc de orina).
-ácido bórico(proporción 0,2%).
-tolueno(formar una capa delgada en la
superficie).
-timol(un cristalito 5mm de diámetro a cada
100 o 120cc de orina.

11. La cantidad, composición y propiedades de
la orina sufren oscilaciones considerables,
dependientes distintas condiciones:
 Temperatura y humedad del medio ambiente.
 Carácter del trabajo.
 Cantidad y composición de la alimentación.
 Cantidad de agua bebida.
Ejemplo: la cantidad de orina disminuye al
intensificarse la sudoración.
- Con el uso de comidas secas.
- Con la bebida limitada de agua.

12. Examen parcial de orina
 Consiste en el análisis físico, químico y microscópico
de una muestra ocasional de orina(examen
cualitativo), es uno de los medios más adecuados
para el diagnóstico y evolución de las enfermedades
renales y muchas otras que no afectan el riñón
directamente pero que producen sustancias que se
excretan por la orina.
 Cituria y Conteo de Addis: sirve para cuantificar los
elementos organizados: leucocitos, hematíes y
cilindros(análisis cuantitativo de las células que
contiene la orina).

13. Obtención y preparación del sedimento
urinario para la obtención microscópica.
 Se obtiene centrifugando la orina en un
tubo cónico(centrífuga) durante 5 minutos
a baja velocidad (1000 rpm), velocidades
superiores dañan los elementos
organizados
 La orina sobrenadante se elimina por
inversión y con el sedimento mediante
agitación ligera.

14.  Una gota del sedimento obtenido se
coloca sobre una lámina porta
objeto, se cubre con una lámina
cubre objeto y se lleva al
microscopio. Observándose con
objetivo seco.
Elementos no organizados: el tipo y
cantidad de cristales está en relación
directa con el pH urinario.

15. En las orinas acidas aparecen: uratos amorfos,
ácido úrico y oxalato de calcio.
Orinas alcalinas aparecen: fosfatos amorfos,
fosfatos de calcio, fosfatos triples y carbonato de
calcio.
Se considera como anormal la presencia en la orina
de cristales de cistina, leucina o tirosina, colesterina.
Elementos organizados: leucocitos,
hematíes o eritrocitos, células epiteliales: planas,
redondas y transicionales y cilindros: céreos, grasos,
fibrosos, hialinos, epiteliales, hemáticos,
leucocitarios.

16. Cuerpos extraños o otros elementos:
pelos, fibras, bacterias, parásitos,
glóbulos de aceite, burbujas de aire,
espermatozoides, etc.

17. Investigaciones urinarias para
detectar proteínas.
Métodos cualitativos
Métodos de Pesquizaje:
 Tira reactiva. -ácido acético.
 Precipitación -ácido nítrico(Robert)
ácida x calor -ácido tricloroacético.
ácidos fuertes -ácido Sulfosalicílico
o metales al 20%.
pesados.

18. Métodos cuantitativos
Turbidimétricos:
 Ácido Sulfosalicílico al 3%(kinsbury).
 Ácido tricloroacético.
 Cloruro de benzalconio en medio
alcalino.
Formación de color:
 Biuret.
 Folin Lowry.

19. Unión con colorante:
 Azul de Comassie.
 Rojo Ponseau.
En condiciones normales, la orina no
contiene proteínas detectables con los
métodos convencionales, las proteínas
especialmente la albúmina y las globulinas,
son uno de los mas importantes
componentes anormales de la orina, la cual
procede siempre o casi siempre del
glomérulo.

20. Investigaciones urinarias para
detectar glucosa.
Métodos cualitativos
 Método de Benedit.
Métodos cuantitativos
 Método de Folin wu.
 Método de glucosa oxidasa.
Se denomina “Glucosuria” a la presencia
de glucosa en la orina.

21. Investigaciones urinarias para
detectar cuerpos cetónicos.
Método cualitativo: Método de Imbert.
Pigmentos biliares.
Método cualitativo: Método de Smith
(reacción lugol).
Sales biliares.
Método cualitativo: Método de Hay.
Urobilina y Urobilinógeno
Método cualitativo: Método de Ehrlich

22. Hemoglobinuria
Método cualitativo: M. Bencidina
Calcio
Método cualitativo: M. Sulkowich