La aspiración de secreciones debe realizarse cada vez que la persona tosa y movilice secreciones, o lo noten con dificultad respiratoria (agitado, con esfuerzo al respirar), o cambio en la coloración de la piel, o escuchen ruidos de secreciones bronquiales, o perciban frémitos en el tórax palpables

1. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
Temoche

2. Una óptima aspiración de secreciones resulta de vital
importancia.
➢ La utilización domiciliaria de la aspiración de
secreciones permite a menudo evitar ingresos
hospitalarios derivados de las obstrucciones
producidas por la acumulación de mucosidades, con
lo que se aporta una significativa mejora de la
calidad de vida del paciente.
INTRODUCCIÓN
Conjunto de órganos que participan en la respiración; incluye la nariz, la
garganta, la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones.

3. Numerosos tipos de pacientes respiratorios y
otorrinolaringológicos pueden beneficiarse de la
aspiración domiciliaria:
● Pacientes traqueotomizados
● Pacientes neurológicos Pacientes con
trastornos neuromusculares
● Pacientes discapacitados o inconscientes
● Pacientes con secreciones inusualmente
abundantes y espesas; por ejemplo, en el caso
de edema pulmonar o fibrosis quística.
INTRODUCCIÓN

4. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
Procedimiento que se realiza en los pacientes con la finalidad de aspirar las secreciones y la sustancias
que están impidiendo la respiración adecuada de la persona que se encuentra intubada.
En la unidad de cuidados intensivos se llevan a cabo múltiples procedimientos con el fin de preservar la vida de los
pacientes, además de los medicamentos y el tratamiento destinado a tratar la patología, también se realizan
técnicas como la aspiración de secreciones para mejorar las capacidades pulmonares de los pacientes.

5. OBJETIVOS
● Mantener la permeabilidad de la vía aérea (para promover un óptimo intercambio de oxígeno y dióxido de carbono)
● Eliminar las secreciones que puedan obstruir la vía aérea (para favorecer la ventilación pulmonar y prevenir
las infecciones respiratorias)
● Estimular el reflejo tusígeno.
● Prevenir neumonía causada por acumulación de secreciones.

6. ALCANCE
Aplica a todo el personal de enfermería de áreas críticas y hospitalización que
proporciona cuidado a paciente con ventilación mecánica.

7. INDICACIONES
La técnica está indicada
cuando el paciente no puede
por sí mismo expectorar las
secreciones.
● Aumento de la
frecuencia respiratoria
y cardíaca en el
paciente.
● Hipotensión arterial.
● Intranquilidad y
ansiedad en el
paciente.
● Secreciones visibles.
● Cuando la auscultación
capte la presencia de
ruidos estertores y
sibilancias
respiratorias.
CONTRAINDICACIONES
● Trastornos hemorrágicos
(coagulación intravascular
diseminada,trombocitopenia,
leucemia).
● Edema o espasmos laríngeos.
● Varices esofágicas.Cirugía traqueal.
● Cirugía gástrica con anastomosis
alta.
● Infarto al miocardio
● Hipoxemia refractaria.
● Hipertensión arterial sistémica
severa.
● Arritmias cardiacas por hipoxia.
● Hipertensión intracraneal.

8. RIESGO O COMPLICACIONES POTENCIALES
○ Trauma mecánico – lesión de las mucosas de las vías respiratorias especialmente
relacionados con una mala técnica de aspiración y/o presión excesiva.
○ Hipoxia / hipoxemia y riesgo de desaturación durante el procedimiento.
○ Arritmias cardíacas
○ Fluctuaciones en la presión sanguínea (hipo o hipertensión).
○ Aspiración.
○ Laringoespasmo
○ Broncoespasmo
○ Dolor
○ Infección
○ Extubación o decanulación accidental.
○ Desplazamiento del tubo
○ Atelectasia - zona de colapso pulmonar relacionado con el exceso de presión y/o
aspiración prolongada
○ Aumento de la presión intracraneal
○ Angustia y malestar

9. MATERIALES Y EQUIPO
○ Aparato de aspiración (sistema para aspiración de secreciones de pared).
○ Guantes desechables estériles.
○ Solución para irrigación.
○ Jeringa de 10 ml (para aplicación de solución para irrigación y fluidificar las secreciones)
○ Sondas para aspiración de secreciones (para adulto o pediátrica).
○ Solución antiséptica: Alcohol Gel o Solución con Gluconato de Clorhexidina para higiene manos.
○ Solución fisiológica al 0.9% de 250 ml (Agua estéril) o Frasco de aspiración o Fuente de oxígeno o
Fuente de succión
○ Riñón estéril.
○ Jalea lubricante.
○ Gafas de protección y cubrebocas.
○ Ambú

10. PROCEDIMIENTO

11. PROCEDIMIENTO

12. Recomendaciones:
- a) Consideraciones especiales en la aspiración de secreciones
Mantener técnica estéril para
reducir riesgo de infecciones

13. Introducir la sonda de aspiración sin forzar
-Las aspiraciones repetidas puede irritar las
membranas mucosas

14. Controlar los signos vitales antes y después de realizar el
procedimiento para detectar problemas respiratorios
b) Consideraciones especiales en la prevención de
infecciones
Utilizar una sonda estéril nueva para
cada episodio de aspiración ya sea
para aspirar la nariz o la boca para
prevención de infecciones

15. En caso no puede llevar a cabo la técnica con el uso de
nueva sonda, colocar en una riñonera estéril cloruro de
sodio al 9% en cantidad necesaria
Se recomienda enjuagar la sonda en solución estéril
utilizando por única vez para dejarla libre de secreciones
sumergiendo la sonda en la solución.
Las sondas y los sistemas de aspiración deben ser
transparentes para que pueda ser observables las
secreciones residuales
La técnica de aspiración debe realizarse suavemente ya que
la aspiración en forma vigorosa puede lesionar las
membranas mucosas aumentando la susceptibilidad de
infección.
Los frascos del sistema de aspiración se deben cambiar cada
ocho horas en caso de equipos portátiles y el contenedor
desechable en caso de equipos fijos cada 24 horas.

16. c) Cuidados tras la intervención quirúrgica
➢ Vigilar permeabilidad aérea,
hidratación y signos de infección
➢ Realizar higiene bucal utilizando
Clorhexidina al 0.12%- 0.2%

17. d) Cuidados en la aspiración de secreciones a través de una traqueotomía
● No forzar nunca la sonda si se encuentra una obstrucción.
● En caso de que el paciente se encuentra monitorizado, vigilar presión
arterial, frecuencia cardiaca, arritmias, bradicardias y saturación de
oxígeno.
● Animar al paciente a que respire profundamente y tosa entre cada
aspiración.
● Si en la misma sesión de aspiraciones es necesario acceder al tracto
respiratorio más de una vez, utilizar una sonda nueva para cada
aspiración.
● No se recomienda la rotación de la sonda ni la succión intermitente al
aspirar para evitar lesionar la mucosa.
● Los fluidos de succión deben desecharse al menos cada 24 horas. Las
tubuladuras y recipientes para las secreciones deben cambiarse entre
pacientes, y siempre que exista suciedad visible.

18. Los fluidos de succión deben desecharse al menos cada 24 horas.
Las tubuladuras y recipientes para las secreciones deben
cambiarse entre pacientes, y siempre que exista suciedad visible.

19. PRECAUCIONES
1.-Durante la aspiración se debe observar la
aparición de: signos de hipoxia, broncoespasmo,
hemorragia, arritmias, dificultad en la progresión
de la sonda (tapón de moco, mala posición del
tubo o cánula y mordimiento del tubo o sonda).
2.- En caso de que el paciente se encuentra
monitorizado, vigilar presión arterial, frecuencia
cardiaca, arritmias, bradicardias y saturación de
oxígeno.
3.-En caso de que las secreciones son espesas
y secas se debe valorar el estado de hidratación
del paciente y proporcionar métodos de
humidificación y nebulizadores de suero
fisiológico.

20. CASO CLÍNICO
Paciente C.R.F. adulto mayor de 62 años de edad, procedente de la ciudad de Chiclayo se encuentra hospitalizado, acompañado de su
hija mayor, en el área de medicina varones, aislados del hospital de Essalud Naylamp de Chiclayo, con diagnóstico médico
“insuficiencia respiratoria aguda – neumonía”, con antecedente patológico TBC, hace 5 años con tratamiento culminado. HTA
(controlada).
Se observa: Paciente en posición fowler, somnoliento. Al examen físico se evidencia: estado de higiene conservado, piel fría al tacto,
cavidad oral integró con prótesis dental superior, fosas nasales permeables con apoyo ventilatorio por cánula binasal a 3 litros, mucosas
orales secas, tórax con disminución de los movimientos de amplexión, a la auscultación evidencia de Estertores burbujosos superiores
bilaterales a predominio espiratorios, crepitantes húmedos finos difusos a predominio de campos inferiores; algunas sibilancias
respiratorias de ambas bases, tos productiva con presencia de secreciones amarillentas, disnea al ejercicio, abdomen blando depresible
a la palpación, miembros superiores movibles y miembros inferiores con presencia de movimiento y disminución de la fuerza muscular.
Paciente refiere: “tengo frío”, “no puedo dormir en la noche”. Hija refiere: “él no se cuida se levanta en la madrugada con bividi nada más
no se abriga, con los pies descalzos camina en la sala de la casa”.
Medidas antropométricas: peso 52 kg; talla 1.69cm; IMC 18.2.
Control de funciones vitales: FC: 75 x’; FR: 14 x’; T°: 38.9°C; PA: 80/40 mmHg; SpO2: 90%.
El análisis de hemograma revela: Leucocitos: 16400.00 mil/mm3. Hgb: 12.20 g/dl Eosinófilos: 4.00%
Análisis de esputo: BK (-)

21. Tiene prescrito:
● Dieta blanda + LAV.
● Reposo relativo + cabecera < 30°.
● CFV c/6hrs.
● Abocat clorurado.
● Ceftazidima 1gr E.V. c/8 hrs.
● Amikacina 500 mg E.V. c/12 hrs.
● O2 suplementario si SPO2 < 92%.
● Ranitidina 50 mg E. V. c/8 hrs.
● Metamizol 1gr. PRN a T° >38.5°c.
● Acetilcisteína 200 mg V.O. c/8 hrs.
● NBZ 5cc ClNa 9% + 4 gts. Fenoterol x 3 vcs c/6hrs.
● Bromuro de Ipratropio 2 puff inhalatoria c/6hrs.
● Salbutamol 2 puff inhalatoria c/6hrs.
● Metilprednisolona 125 mg E.V. c/8 hrs.

22. Organización de datos significativos
Datos objetivos Datos subjetivos Dominio alterado
Tos productiva con
expectoración mucoide. El
análisis de hemograma revela:
Leucocitos: 16400.00 mil/mm3.
Eosinófilos: 4.00%
A la auscultación presenta
ruidos aéreos crepitantes en
pulmón izquierdo. Somnoliento,
Paciente refiere: “no puedo
dormir en la noche”
Dominio 11:
Seguridad/protección.
Clase 2: Lesión física.
(00031) Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c obstrucción de la vía aérea m/p
acumulación de abundantes secreciones amarillentas, disnea al ejercicio y
sibilancias respiratorias de ambas bases.

24. RESUMEN

25. VÍDEOS DE COMPLEMENTO

26. VÍDEOS DE COMPLEMENTO

27. VÍDEOS DE COMPLEMENTO
● https://www.youtube.com/watch?v=v239pmA4VwQ&t=2s
● https://www.youtube.com/watch?v=Jw0WGt2eCrc

28. La respiración consciente es el mejor antídoto
contra el estrés, la ansiedad y la depresión.
Amit Ray