El documento describe las muestras biológicas de esputo, incluyendo su composición, cómo se obtiene y examina. El esputo es la secreción producida en los pulmones y vías respiratorias, y su examen microscópico revela el estado del aparato respiratorio. Se obtiene mediante tos profunda en un envase estéril y se analiza mediante cultivo y baciloscopia para diagnosticar enfermedades respiratorias.

1. MUESTRAS
BIOLOGICAS:
ESPUTO
LIC. XIMENA VEREAU VILLANUEVA
2023- II

2. INTRODUCCIÓN
El esputo es la secreción o flema que se produce en
los pulmones, bronquios, tráquea, laringe, faringe y aún en la
cámara posterior de la boca, y que se arroja de una vez en
cada expectoración y la tos.
Por ser producto o secreción corporal sirve para determinar el
estado del aparato respiratorio y, por lo tanto, su examen
al microscopio es habitual en los estudios complementarios de
las personas con síntomas de enfermedad respiratoria.
Gel acuoso que contiene glicoproteínas, anticuerpos, lípidos y otras
sustancias. Depende del clima, genética y estado del sistema
inmunitario. Su color puede variar dependiendo de su composición,
pudiendo ser transparente, amarillo claro, verde, o incluso gris.

3. Cuando la cantidad aumenta por inflamación o irritación se produce obstrucción que dificulta la
función respiratoria y se requiere la expulsión del material mediante la expectoración.
Normalmente en las vías respiratorias bajas se produce una
pequeña cantidad de secreción sero mucosa:100 ml o menos al
día que usualmente es deglutida inadvertidamente.
El examen microscópico revela la presencia nula o mínima de células,
detritus, así como flora normal del tracto respiratorio alto y de la boca pues las
vías respiratorias bajas son normalmente estériles,
como cocos y bacilos grampositivos y gramnegativos y levaduras.
Caso contrario de contaminación de la muestra o presencia de
enfermedad como bronquitis y neumonia, o abscesos y tumores.
•Esputo seroso
•Esputo mucoso
•Esputo hemoptoico o sanguinolento. Si es abundante: hemoptisis.
•Esputo purulento o mucopurulento que si es abundante: vómica.

4. PRUEBA DEL ESPUTO
Se obtiene tosiendo profundamente y expulsando el material
que viene de los pulmones dentro de un envase estéril.
Se lleva la muestra a un laboratorio y se coloca en un medio que
tenga las condiciones que permita que los microorganismos se
reproduzcan.
El cultivo positivo puede identificar microorganismos que
producen enfermedades, lo cual puede ayudar a diagnosticar
bronquitis, tuberculosis, un absceso pulmonar, una neumonía o
cáncer de pulmón.

5. BACILOSCOPIA
Es una prueba que se utiliza en medicina para detectar la presencia de bacilos en una muestra
determinada. Se aplica principalmente para la búsqueda del bacilo de Koch: Mycobacterium
tuberculosis, agente de la tuberculosis, en una muestra de esputo, en este caso el procedimiento
se llama baciloscopia de esputo.
TÉCNICA
Se basa en la observación directa de la muestra mediante la
utilización del microscopio óptico. Previamente se debe realizar
una tinción que permite visualizar con claridad los bacilos,
generalmente se realiza la tinción de Ziehl-Neelsen.
Cuando se sospecha tuberculosis pulmonar, se realiza
baciloscopia de esputo. En caso de sospecha de tuberculosis en
otros órganos, la muestra a analizar sería
diferente, orina, líquido cefalorraquídeo, pus proveniente de
un absceso o líquido pleural.

6. La principal limitación de la baciloscopia en que no siempre se observan los
bacilos, aunque exista enfermedad, por ello en caso de baciloscopia de esputo
se recogen 3 muestras diferentes, a pesar de lo cual existen falsos negativos.
La finalidad de que se obtengan resultados confiables,
dependerá de que sea una buena muestra, obtenida en cantidad
suficiente, conservada y transportada adecuadamente.
Se debe examinar 2 muestras de esputo por cada SINTOMÁTICO
RESPIRATORIO (tos o flema mayor a 15 días) o paciente con sospecha
de TB, conforme establecido a la norma.
EN EL MOMENTO DE LA
CONSULTA
AL DÍA SIGUIENTE, AL
DESPERTAR POR LA MAÑANA

7. CRITERIOS PARA LA MUESTRA
Aquella que proviene del árbol bronquial y se obtiene después de un esfuerzo
de tos.
Volumen aproximado de 5 a 10ml.
VOLUMEN MÍNIMO
PERMITIDO

8. Puede ser a cualquier hora del día, de preferencia por las mañanas sin lavarse la
boca y antes del desayuno.
Debe tener buena ventilación y debe prohibirse la presencia de otras personas al
momento de la obtención de la muestra.

9. PROCEDIMIENTO DE OBTENCIÓN