Este documento resume la exploración de los 12 pares craneales, describiendo la función, técnica de exploración e interpretación de resultados para cada par craneal. Se detalla la anatomía, fisiología y posibles alteraciones del nervio motor ocular común, nervio trigémino, nervio facial, nervio vestibulococlear, nervio glosofaríngeo, nervio vago, nervio espinal accesorio y nervio hipogloso.
1) El examen neurológico incluye la evaluación de la marcha, la escala de Glasgow, la capacidad de orientación y los 12 pares craneales.
2) Se exploran funciones como la visión, los movimientos oculares, la sensibilidad, la motricidad facial y auditiva, la deglución y la fuerza muscular.
3) Los hallazgos pueden indicar condiciones neurológicas como hemiplejia, corea, trauma craneal o parálisis facial.
El documento describe los orígenes, trayectos y funciones de los nervios craneales III, IV, VI, VII, IX, X, XI y XII. Se detalla la forma de explorar cada uno de estos nervios mediante maniobras específicas para evaluar posibles alteraciones neurológicas.
Este documento presenta una introducción a la exploración clínica. Explica que la exploración es importante para confirmar el diagnóstico inicial basado en la anamnesis y para identificar otros posibles diagnósticos. Luego proporciona consejos para realizar una exploración clínica completa y detallada, incluido el uso de los cinco sentidos, tomarse el tiempo necesario, explicar el proceso al paciente y respetar su privacidad. Finalmente, describe el proceso de exploración clínica paso a paso, comenzando por el estado general y
Este documento presenta información sobre la exploración de los 12 pares craneales. Explica los componentes, territorio de inervación y técnicas de exploración de cada par craneal, así como los posibles resultados de las pruebas. Se proporcionan detalles sobre cómo examinar funciones como la visión, el olfato, el gusto y la audición, además de la motilidad ocular y facial. También incluye una tabla resumiendo las técnicas generales para explorar cada par craneal.
Este documento presenta las diferentes maniobras de exploración clínica para evaluar la articulación temporomandibular y los nervios craneales. Describe la exploración de la ATM, los músculos de la masticación, el oído, el cuello y los nervios craneales I al XII, incluyendo pruebas sensitivas, motoras y de reflejos. El objetivo es realizar un diagnóstico completo de la función craneofacial y de la ATM.
Este documento describe los diferentes tipos de vértigo, sus causas y la exploración clínica para diagnosticarlos. Resume los tipos de vértigo como periférico y central, y sus causas como enfermedad de Ménière, tumores, traumatismos, entre otros. Detalla la exploración del paciente con vértigo, incluyendo antecedentes, examen físico de constantes vitales, exploración ORL, neurológica y pruebas para evaluar el equilibrio y la coordinación.
Sistema Nervioso, clinica propedeutica 501.pdfHenchyMendez
Este documento proporciona una introducción al sistema nervioso, incluyendo la anatomía, fisiología y evaluación neurológica. Describe las partes del sistema nervioso central y periférico, las vías sensitivas y motoras, y los tipos de neuronas. Además, explica cómo examinar los reflejos y funciones de los nervios craneales utilizando técnicas como la inspección, la prueba del susurro y la evaluación de la fuerza muscular. El objetivo es brindar una guía básica sobre la estructura y el
1) El examen neurológico incluye la evaluación de la marcha, la escala de Glasgow, la capacidad de orientación y los 12 pares craneales.
2) Se exploran funciones como la visión, los movimientos oculares, la sensibilidad, la motricidad facial y auditiva, la deglución y la fuerza muscular.
3) Los hallazgos pueden indicar condiciones neurológicas como hemiplejia, corea, trauma craneal o parálisis facial.
El documento describe los orígenes, trayectos y funciones de los nervios craneales III, IV, VI, VII, IX, X, XI y XII. Se detalla la forma de explorar cada uno de estos nervios mediante maniobras específicas para evaluar posibles alteraciones neurológicas.
Este documento presenta una introducción a la exploración clínica. Explica que la exploración es importante para confirmar el diagnóstico inicial basado en la anamnesis y para identificar otros posibles diagnósticos. Luego proporciona consejos para realizar una exploración clínica completa y detallada, incluido el uso de los cinco sentidos, tomarse el tiempo necesario, explicar el proceso al paciente y respetar su privacidad. Finalmente, describe el proceso de exploración clínica paso a paso, comenzando por el estado general y
Este documento presenta información sobre la exploración de los 12 pares craneales. Explica los componentes, territorio de inervación y técnicas de exploración de cada par craneal, así como los posibles resultados de las pruebas. Se proporcionan detalles sobre cómo examinar funciones como la visión, el olfato, el gusto y la audición, además de la motilidad ocular y facial. También incluye una tabla resumiendo las técnicas generales para explorar cada par craneal.
Este documento presenta las diferentes maniobras de exploración clínica para evaluar la articulación temporomandibular y los nervios craneales. Describe la exploración de la ATM, los músculos de la masticación, el oído, el cuello y los nervios craneales I al XII, incluyendo pruebas sensitivas, motoras y de reflejos. El objetivo es realizar un diagnóstico completo de la función craneofacial y de la ATM.
Este documento describe los diferentes tipos de vértigo, sus causas y la exploración clínica para diagnosticarlos. Resume los tipos de vértigo como periférico y central, y sus causas como enfermedad de Ménière, tumores, traumatismos, entre otros. Detalla la exploración del paciente con vértigo, incluyendo antecedentes, examen físico de constantes vitales, exploración ORL, neurológica y pruebas para evaluar el equilibrio y la coordinación.
Sistema Nervioso, clinica propedeutica 501.pdfHenchyMendez
Este documento proporciona una introducción al sistema nervioso, incluyendo la anatomía, fisiología y evaluación neurológica. Describe las partes del sistema nervioso central y periférico, las vías sensitivas y motoras, y los tipos de neuronas. Además, explica cómo examinar los reflejos y funciones de los nervios craneales utilizando técnicas como la inspección, la prueba del susurro y la evaluación de la fuerza muscular. El objetivo es brindar una guía básica sobre la estructura y el
El documento describe los síntomas, causas y pruebas diagnósticas del vértigo. Explica que el vértigo puede ser fisiológico o patológico, y que este último puede deberse a causas periféricas como infecciones del oído interno, o causas centrales como lesiones cerebrales. Detalla diversas pruebas para evaluar la función vestibular como el seguimiento ocular, pruebas de posición y electronistagmografía. Finalmente, resume tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para el vé
El documento describe los 12 pares craneales, incluyendo su tipo, origen, órganos que inervan y funciones. Se detalla específicamente los nervios olfatorio, óptico, motor ocular común, patético, motor ocular externo, trigémino, facial, vestíbulo-coclear, glosofaríngeo.
El documento describe los 12 pares craneales, incluyendo su origen, función, exploración física y posibles lesiones. Los pares se dividen en sensitivos, motores y mixtos. Se detallan las causas, síntomas y examen de posibles problemas con cada par craneal como parálisis facial, neuralgia del trigémino, sordera y vértigo.
El documento describe los 12 pares craneales, incluyendo su origen, función, exploración física y posibles lesiones. Los pares se dividen en sensitivos, motores y mixtos. Se detallan las causas, síntomas y examen de posibles problemas con cada par craneal como parálisis facial, neuralgia del trigémino, sordera y vértigo.
El documento describe los 12 pares craneales, incluyendo su origen, función, exploración física y posibles lesiones. Los pares se dividen en sensitivos, motores y mixtos. Se detallan las causas, síntomas y examen de posibles problemas con cada par craneal como parálisis facial, neuralgia del trigémino, sordera y vértigo.
Este documento presenta los pasos para realizar un examen neurológico completo. Explica cómo examinar el estado mental y cada uno de los 12 pares craneales, incluyendo cómo probar funciones como la visión, el oído, el gusto y la motilidad. También describe cómo evaluar la conciencia, la memoria, el lenguaje, los reflejos, la sensibilidad, el cerebelo y la marcha. El objetivo es detectar cualquier déficit neurológico focalizado.
La exploración neurológica requiere conocer los antecedentes del paciente y los síntomas presentados. Incluye la evaluación del nivel de conciencia, función motora, ojos y pupilas, patrón respiratorio y constantes vitales. La deglución o disfagia es una incapacidad frecuente que dificulta la alimentación y puede provocar neumonías u otras complicaciones si no se controla adecuadamente.
El documento presenta una guía para la evaluación neurológica. Incluye secciones sobre la historia clínica del paciente, la exploración del estado de conciencia, los nervios craneales, la función motora, sensibilidad, cerebelo y signos meníngeos. El objetivo es proveer una evaluación completa del sistema neurológico.
Este documento trata sobre la disfagia, dividida en orofaríngea y esofágica. Explica las fases de la deglución, las causas, síntomas y pruebas de diagnóstico para cada tipo, incluyendo rayos X con bario, videofluoroscopia y manometría esofágica. Describe trastornos motores como la acalasia y sus tratamientos. Concluye que la disfagia requiere evaluación inmediata para determinar la etiología y tratamiento adecuado.
Este documento resume los 12 pares craneales, incluyendo su origen, función e inervación. Describe los nervios sensitivos, motores y mixtos, y proporciona detalles sobre las pruebas de exploración física y las manifestaciones clínicas de las posibles parálisis o disfunciones de cada par craneal.
Este documento describe los conceptos generales y el examen del octavo par craneal en síndromes vestibulares periféricos. Explica que la mayoría de los síndromes vestibulares son de origen periférico y causados por lesiones en los canales semicirculares, utrículo o sáculo. Describe las características clínicas de los síndromes vestibulares periféricos y centrales, incluyendo síntomas, nistagmo espontáneo y resultados de la prueba de calor de Fitzgerald-Hallpike. También
Nervio accesorio xi y el hipogloso xii isabella3196
El documento describe la anatomía y evaluación del nervio accesorio. El nervio accesorio es el XI par craneal y es de tipo motor. Inerva los músculos trapecio y esternocleidomastoideo. La evaluación incluye movimientos de los hombros y giro de la cabeza contra resistencia. Las patologías pueden incluir hombro caído y dificultad para girar la cabeza hacia el lado opuesto a la lesión.
Este documento describe la evaluación de los 12 pares craneales. Explica cómo examinar cada par craneal, incluyendo pruebas para evaluar funciones sensoriales, motoras y mixtas. También describe posibles alteraciones y cómo interpretar los resultados del examen físico.
Este documento describe los aspectos fundamentales de la exploración neurológica, incluyendo el orden y método de la exploración, las diferentes áreas a evaluar (conciencia, funciones superiores, pares craneales, motilidad, reflejos, sensibilidad, coordinación y marcha), y ofrece detalles sobre cómo explorar cada área. También discute factores como el tipo de paciente, la localización de la exploración y diferencias en la exploración según si la lesión es superior o inferior.
El documento describe la anatomía y fisiopatología de la laberintitis. Se divide el oído interno en tres partes: anterior, media y posterior. La laberintitis es la inflamación de las estructuras contenidas en las cavidades laberínticas y puede ser consecuencia de un proceso vírico o una patología adyacente. Existen dos tipos principales: laberintitis serosa y purulenta. El diagnóstico se realiza mediante exploración clínica y pruebas como la audiometría y la imagenología. El trat
Este documento describe la rotación de Otorrinolaringología en el Hospital General Del Sur para estudiantes de medicina de la Universidad del Zulia. Incluye información sobre la anatomía, fisiología y pruebas del oído interno, con énfasis en la audición y el equilibrio.
Este documento resume las pruebas de examinación del VIII par craneal. La prueba de Rinne evalúa la conductancia ósea y aérea del sonido colocando un diapasón en la mastoide y el meato auditivo. La prueba de Weber identifica el tipo de sordera colocando un diapasón en la línea media; si es de conducción se escucha mejor en el lado sordo, si es nerviosa se escucha en el lado opuesto. El examen del vestíbulo busca vértigo, nistagmo y equilibrio
El nervio glosofaríngeo es un nervio mixto que se origina en tres núcleos en el bulbo raquídeo y tiene funciones sensitivo-sensoriales, motoras y vegetativas. Innerva la parte posterior de la faringe, las amígdalas y los oídos. El nervio vago se origina en tres núcleos bulbares y tiene funciones sensitivas, motoras y parasimpáticas en el cuello, tórax y abdomen. El nervio espinal se divide en ramas interna y externa y innerva los músculos esternocleidom
La cistitis es una inflamación de la vejiga que causa disuria, polaquiuria y dolor. Puede ser infecciosa, química, por radiación, mecánica o no filiada. Los principales patógenos son E. coli, Klebsiella y Staphylococcus. La uretritis es una inflamación de la uretra que causa exudado, disuria y prurito. Puede ser aguda, crónica o senil. Las principales causas son infecciones de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae y
Este documento resume información sobre antibióticos e incluye las siguientes secciones: (1) historia de los antibióticos, (2) características de los antibióticos, bacterias y huéspedes, (3) factores de sensibilidad y resistencia a antibióticos, y (4) tipos de antibióticos como betalactámicos, cefalosporinas, penicilinas y antiprotozoarios.
El documento describe los síntomas, causas y pruebas diagnósticas del vértigo. Explica que el vértigo puede ser fisiológico o patológico, y que este último puede deberse a causas periféricas como infecciones del oído interno, o causas centrales como lesiones cerebrales. Detalla diversas pruebas para evaluar la función vestibular como el seguimiento ocular, pruebas de posición y electronistagmografía. Finalmente, resume tratamientos farmacológicos y quirúrgicos para el vé
El documento describe los 12 pares craneales, incluyendo su tipo, origen, órganos que inervan y funciones. Se detalla específicamente los nervios olfatorio, óptico, motor ocular común, patético, motor ocular externo, trigémino, facial, vestíbulo-coclear, glosofaríngeo.
El documento describe los 12 pares craneales, incluyendo su origen, función, exploración física y posibles lesiones. Los pares se dividen en sensitivos, motores y mixtos. Se detallan las causas, síntomas y examen de posibles problemas con cada par craneal como parálisis facial, neuralgia del trigémino, sordera y vértigo.
El documento describe los 12 pares craneales, incluyendo su origen, función, exploración física y posibles lesiones. Los pares se dividen en sensitivos, motores y mixtos. Se detallan las causas, síntomas y examen de posibles problemas con cada par craneal como parálisis facial, neuralgia del trigémino, sordera y vértigo.
El documento describe los 12 pares craneales, incluyendo su origen, función, exploración física y posibles lesiones. Los pares se dividen en sensitivos, motores y mixtos. Se detallan las causas, síntomas y examen de posibles problemas con cada par craneal como parálisis facial, neuralgia del trigémino, sordera y vértigo.
Este documento presenta los pasos para realizar un examen neurológico completo. Explica cómo examinar el estado mental y cada uno de los 12 pares craneales, incluyendo cómo probar funciones como la visión, el oído, el gusto y la motilidad. También describe cómo evaluar la conciencia, la memoria, el lenguaje, los reflejos, la sensibilidad, el cerebelo y la marcha. El objetivo es detectar cualquier déficit neurológico focalizado.
La exploración neurológica requiere conocer los antecedentes del paciente y los síntomas presentados. Incluye la evaluación del nivel de conciencia, función motora, ojos y pupilas, patrón respiratorio y constantes vitales. La deglución o disfagia es una incapacidad frecuente que dificulta la alimentación y puede provocar neumonías u otras complicaciones si no se controla adecuadamente.
El documento presenta una guía para la evaluación neurológica. Incluye secciones sobre la historia clínica del paciente, la exploración del estado de conciencia, los nervios craneales, la función motora, sensibilidad, cerebelo y signos meníngeos. El objetivo es proveer una evaluación completa del sistema neurológico.
Este documento trata sobre la disfagia, dividida en orofaríngea y esofágica. Explica las fases de la deglución, las causas, síntomas y pruebas de diagnóstico para cada tipo, incluyendo rayos X con bario, videofluoroscopia y manometría esofágica. Describe trastornos motores como la acalasia y sus tratamientos. Concluye que la disfagia requiere evaluación inmediata para determinar la etiología y tratamiento adecuado.
Este documento resume los 12 pares craneales, incluyendo su origen, función e inervación. Describe los nervios sensitivos, motores y mixtos, y proporciona detalles sobre las pruebas de exploración física y las manifestaciones clínicas de las posibles parálisis o disfunciones de cada par craneal.
Este documento describe los conceptos generales y el examen del octavo par craneal en síndromes vestibulares periféricos. Explica que la mayoría de los síndromes vestibulares son de origen periférico y causados por lesiones en los canales semicirculares, utrículo o sáculo. Describe las características clínicas de los síndromes vestibulares periféricos y centrales, incluyendo síntomas, nistagmo espontáneo y resultados de la prueba de calor de Fitzgerald-Hallpike. También
Nervio accesorio xi y el hipogloso xii isabella3196
El documento describe la anatomía y evaluación del nervio accesorio. El nervio accesorio es el XI par craneal y es de tipo motor. Inerva los músculos trapecio y esternocleidomastoideo. La evaluación incluye movimientos de los hombros y giro de la cabeza contra resistencia. Las patologías pueden incluir hombro caído y dificultad para girar la cabeza hacia el lado opuesto a la lesión.
Este documento describe la evaluación de los 12 pares craneales. Explica cómo examinar cada par craneal, incluyendo pruebas para evaluar funciones sensoriales, motoras y mixtas. También describe posibles alteraciones y cómo interpretar los resultados del examen físico.
Este documento describe los aspectos fundamentales de la exploración neurológica, incluyendo el orden y método de la exploración, las diferentes áreas a evaluar (conciencia, funciones superiores, pares craneales, motilidad, reflejos, sensibilidad, coordinación y marcha), y ofrece detalles sobre cómo explorar cada área. También discute factores como el tipo de paciente, la localización de la exploración y diferencias en la exploración según si la lesión es superior o inferior.
El documento describe la anatomía y fisiopatología de la laberintitis. Se divide el oído interno en tres partes: anterior, media y posterior. La laberintitis es la inflamación de las estructuras contenidas en las cavidades laberínticas y puede ser consecuencia de un proceso vírico o una patología adyacente. Existen dos tipos principales: laberintitis serosa y purulenta. El diagnóstico se realiza mediante exploración clínica y pruebas como la audiometría y la imagenología. El trat
Este documento describe la rotación de Otorrinolaringología en el Hospital General Del Sur para estudiantes de medicina de la Universidad del Zulia. Incluye información sobre la anatomía, fisiología y pruebas del oído interno, con énfasis en la audición y el equilibrio.
Este documento resume las pruebas de examinación del VIII par craneal. La prueba de Rinne evalúa la conductancia ósea y aérea del sonido colocando un diapasón en la mastoide y el meato auditivo. La prueba de Weber identifica el tipo de sordera colocando un diapasón en la línea media; si es de conducción se escucha mejor en el lado sordo, si es nerviosa se escucha en el lado opuesto. El examen del vestíbulo busca vértigo, nistagmo y equilibrio
El nervio glosofaríngeo es un nervio mixto que se origina en tres núcleos en el bulbo raquídeo y tiene funciones sensitivo-sensoriales, motoras y vegetativas. Innerva la parte posterior de la faringe, las amígdalas y los oídos. El nervio vago se origina en tres núcleos bulbares y tiene funciones sensitivas, motoras y parasimpáticas en el cuello, tórax y abdomen. El nervio espinal se divide en ramas interna y externa y innerva los músculos esternocleidom
La cistitis es una inflamación de la vejiga que causa disuria, polaquiuria y dolor. Puede ser infecciosa, química, por radiación, mecánica o no filiada. Los principales patógenos son E. coli, Klebsiella y Staphylococcus. La uretritis es una inflamación de la uretra que causa exudado, disuria y prurito. Puede ser aguda, crónica o senil. Las principales causas son infecciones de transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae y
Este documento resume información sobre antibióticos e incluye las siguientes secciones: (1) historia de los antibióticos, (2) características de los antibióticos, bacterias y huéspedes, (3) factores de sensibilidad y resistencia a antibióticos, y (4) tipos de antibióticos como betalactámicos, cefalosporinas, penicilinas y antiprotozoarios.
Este documento trata sobre la obstrucción intestinal. Explica la fisiopatología, clasificación, signos y síntomas, exámenes de laboratorio y radiológicos, y tratamiento médico y quirúrgico de la obstrucción intestinal. Describe las causas mecánicas como bridas, adherencias, volvulus e intususcepción y cómo se manifiestan clínicamente según la ubicación de la obstrucción.
Este documento contiene información sobre las hernias, incluyendo sus definiciones, clasificaciones, tipos, causas y tratamientos. Define una hernia como la salida de contenido abdominal a través de un orificio y clasifica las hernias en primarias, secundarias o incisionales. Describe varios tipos de hernias como umbilicales, inguinales, femorales y diafragmáticas. Explica factores de riesgo y el examen físico para diagnosticar hernias. El tratamiento recomendado es la cirugía
Este documento describe la anatomía, fisiología e importantes patologías del estómago. En particular, se enfoca en las úlceras gástricas y duodenales, discutiendo su etiología, factores de riesgo, complicaciones como sangrado y perforación, y tratamientos médicos y quirúrgicos. También cubre la infección por Helicobacter pylori como una causa común de úlceras y los métodos para diagnosticarla e implementar tratamientos antibióticos.
Este documento resume la anatomía, fisiología e importantes patologías del estómago. Describe la irrigación sanguínea, inervación y distribución celular del estómago, así como las tres fases de la estimulación del ácido gástrico. Explica las úlceras gástrico-duodenales, incluyendo factores de riesgo, diagnóstico de Helicobacter pylori y tratamiento. También cubre otras patologías como la clasificación y clínica de las úlceras, así como sus posibles complicaciones como
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva. Explica que puede ser superior o inferior dependiendo de su ubicación, y que se clasifica según su gravedad y manifestaciones clínicas. Describe las causas más comunes como úlcera péptica, varices esofágicas, diverticulosis y angiodisplasia. Explica que el diagnóstico incluye endoscopia y el tratamiento depende de la gravedad, pudiendo incluir medicamentos, inyección, grapas, cirugía o tratamiento de la causa subyacente.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
1. Exploración de los
pares craneales
Universidad de Oriente
Núcleo Anzoátegui
Escuela de Ciencias de la Salud
Departamento de Medicina
Asignatura: Medicina I (Semiología)
Docente:
Dr. Carlos Gonzalez
Integrantes:
Morales Josleni C.I. 26.449.641
Ruiz Ariannys C.I. 25.250.625
Salazar Kariannys C.I. 25.362.749
2. Nervio Motor Ocular
Común (III)
·Hacia arriba (recto superior)
·Adentro (recto interno)
·Abajo (recto inferior)
·Arriba y adentro (oblicuo menor)
·Mantiene elevado el párpado superior
(elevador del párpado superior)
4. Acomodación
La lesión de los nervios oculomotores es frecuente
en la mononeuropatfa del diabético, la migraña
oftalmopléjica, los aneurismas de la comunicante
posterior y las lesiones ocupantes del espacio que
comprimen el nervio en su trayecto intracraneano
Lesión del MOC
5. Nervio Motor Ocular Común Externo (VI)
Su núcleo de origen se halla
en la protuberancia
Sigue el mismo trayecto del patético
e inerva el músculo recto externo del
ojo
Nervio IV (Patetico)
Se explora junto con el motor
ocular común
Su lesión produce un ojo con la
mirada hacia arriba y hacia adentro
6. IX Par (N. glosofaringeo)
Función Origen Actividad Rama
Sensitivo-Sensorial
Núcleo del fascículo
solitario
Gusto Lingual
Motor Núcleo ambiguo Masticación
Plexo faringeo (N.
glosofaringeo + N.
neumogastrico + N.
espinal)
Parasimpático Núcleo salival inferior Secreción parotidea
7. IX Par (N. glosofaringeo)
Sensibilidad
Técnica: Con un hisopo seco
la sensación táctil
en el velo, tercio posterior de
la lengua, amígdalas y
faringe.
Valor clìnico: Estado de la
sensibilidad táctil y dolorosa
Alteraciones:
Hipoestesia velopalatina,
amigdalina y faríngea
Hiporreflexia nauseosa y
velopalatina
Neuralgia glosofaringea
(Glosodinia posterior): Accesos
de dolor lancinante o
terebrante,
provocados por la deglución, tos,
bostezo, masticación,
movimientos de la cabeza o
ingesta de comidas
picantes, en la amígdala, faringe,
base de lengua u oído.
Localizado unilateral, intenso,
segundos de duración
acompañado de signos vagales
8. IX Par (N. glosofaringeo)
Gusto
Técnica:
Ubicar al paciente
sentado con la boca
abierta, fosas nasales
ocluidas y lengua
protruida
Pedirle que cierre los ojos
Se apoya en la región a
explorar un hisopo con la
sustancia para evaluar
Se le pide al paciente que
levante la mano cuando
perciba el gusto
Señale el sabor en
papeles preescritos con
las palabras: Dulce,
salado, amargo o ácido
Alteraciones:
Hipoageusia (Global o
específica)
Ageusia
Parageusia
9. IX Par (N. glosofaringeo)
Motilidad
Técnica:
Con la ayuda de un
depresor de lengua y
pidiendo al paciente que
diga «A»
Se inspecciona la pared
posterior de la faringe
Resultados:
Elevación del velo del
paladar (neumogastrico)
Pared posterior de la
faringe en la línea media
(constrictor superior)
Alteraciones:
Parálisis
Disfagia leve
Tos en el primer tiempo de la
deglución
Desplazamiento de la pared
posterior de la faringe al lado
sano (Signo de Cortina de
Vernet)
En caso de compromiso
supranuclear se conserva reflejos
nauseoso y velopalatino cuando
es unilateral o exacerbados
cuando es bilateral
10. IX Par (N. glosofaringeo)
Parálisis Manifestaciones Causas
Infranuclear y
nuclear (uni e
ipsilateral)
Disfagia leve, tos, hipoageusia (tercio
posterior de la lengua), hipoanestesia
velopalatina, amigdalina y faringea,
hiporreflexia nauseosa y velopalatina
tumores de base de cráneo
(linfomas, tumor
del glomus de la yugular),
tumores retrofaríngeos o
retroparotídeos,
meningitis
Supranuclear
(bilateral)
Igual + disfagia inicial severa y riesgo de
aspiración
Síndrome piramidal y
compromiso de
pares craneales bajos
11. X Par (N. Vago)
Función Origen Inervación
Sensitivo
Núcleo del fascículo
solitario
Laringe, glotis,
pulmones, esófago,
estómago e intestinos
Motor Núcleo ambiguo
Velo del paladar y
músculos de la faringe,
m. laringeos
Parasimpático
Núcleo dorsal del
neumogastrico
Corazón, bronquios,
esófago, estómago,
hígado, plexo solar y
ganglio semilunar
12. X Par (N. Vago)
Examen del velo del paladar
Técnica:
Solicitar al paciente abra la boca y aplanar la
lengua con un depresor
Inspeccionar caracteristicas del velo del
paladar
Solicitar al paciente que diga «A» de forma
prolongada
Solicitar al paciente que ingiera agua, la
mantenga en la boca y luego la trague con
la cabeza inclinada hacia abajo
Resultados:
Simetría en reposo
Tono del velo del paladar
Elevación a la fonación
Signo de la manzana de Adan
Técnica:
Solicitar al paciente deglutir varias
veces seguidas
Inspeccionar elevación y descenso de
la manzana de Adan en cada
movimiento deglutorio
Valor clínico:
Parálisis de los músculos
constrictores de la faringe.
13. X Par (N. Vago)
Examen del velo del paladar
Alteraciones:
Hemiestafiloplejía: Úvula
y rafe medio se desvían hacia el lado sano y no se eleva el lado afectado, que permanece
fláccido y aplanado.
Parálisis bilateral del velo: Reflujo nasal, tos o sofocación
Parálisis de los músculos constrictores de la faringe
14. X Par (N. Vago)
Examen de la laringe
Técnica:
Examen de voz: Solicitar al paciente que
hable y apreciar el tipo de voz.
Laringoscopia indirecta: Se solicita al
paciente que abra la boca y con un depresor
se baja la lengua. Se introduce un
laringoscopio y se inspecciona: Movilidad y
aspecto de las cuerdas vocales
15. X Par (N. Vago)
Parálisis Manifestaciones Causas
Infranuclear y nuclear
(uni e ipsilateral)
Hemiestafiloplejia, voz bitonal, hiporreflexia
nauseosa y velopalatina homolateral, parestesia o
hipoestesia del pabellón auricular posterior y CA,
Signo del trago de Escat
Infranuclear: Meningitis, otitis,
aneurisma aortico o subclavio,
carcinoma, TU mediastinicos.
Nuclear: Desmielinización, ELA
Supranuclear (bilateral)
Signo de la cortina, velo no se eleva con la
fonación, disfonia, resonancia nasal de la voz,
disfagia, reflujo nasal, tos y sofocación con la
deglución, reflejo nauseoso y velopalatinos
exacerbados
Encelopatia vascular, EL primaria
16. XI Par (N. Espinal accesorio)
Función Origen Inervación
Motor
Núcleo ambiguo
m. constrictor superior de la faringe
, m. laringeos (excepto el
cricotiroideo), plexo cardiaco
Núcleo medular del nervio espinal
(C1-C5)
Esternocleidomastoideo y trapecio
17. XI Par (N. Espinal accesorio)
Estado de los músculos
Técnica:
Inspeccionar estado del
esternocleidomastoideo y el
trapecio
Resultados:
Relieves
Atrofias
Modificación del contorno exterior
del cuello
Caída de los hombros
Cambios en la situación de la
escápula
Motilidad de los músculos
Técnica:
Solicitar al paciente que rote la
cabeza hacia el hombro opuesto
Apoyar la mano sobre la mandibula
del paciente y aplicar resistencia
Rotación contralateral para
exploración de
esternocleidomastoideo
Solicitar al paciente flexionar la
cabeza (Explora ECM)
Apoyar la mano en la frente del
paciente y hacer resistencia
(Explora ambos)
Solicitar al paciente que encoja los
hombros contra la oposición y
levante los brazos en abducción
(Explora el trapecio)
18. XI Par (N. Espinal accesorio)
Parálisis Manifestaciones Causas
Infranuclear (uni o
bilateral)
Unilateral del ECM: Cabeza en reposo normal,
dificultad de rotar la cabeza al hombro del lado
opuesto, lateralización de la cabeza contralateralmente
Bilateral del ECM: Cabeza cae hacia atrás, deficit de
flexión cefálica o cervical
Lesiones de rama externa
Unilateral del trapecio: Fosa supraclavicular más
profunda, clavicula con relieve, escápula hacia abajo y
afuera, dificultad para elevar el hombro
Bilateral del trapecio: Caida de cabeza hacia adelante
en la posición erecta
Nuclear (Uni o bilaterales Afectan a ambos músculos
Síndrome bulbar, ELA, siringomielia, TU,
poliomielitis aguda
19. XII Par (N. Hipogloso mayor)
Función Origen Inervación
Motor Núcleo del hipogloso
Motilidad Lingual, del hioides,
mandíbula y cuello
20. XII Par (N. Hipogloso mayor)
Inspección de la lengua
Técnica:
Solicitar al paciente que saque la
lengua e inspeccionar
Resultados:
Superficie
Grosor
Simetria
Pliegues
Presencia de fasciculaciones
Color
Palpación de la lengua
Técnica:
Tomar la lengua entre los dedos
pulgar e indice
Resultados: Evaluar el tono de la lengua
Motilidad de la lengua
Técnica:
Solicitar al paciente que saque la lengua y
la lleve hacia los lados, arriba y abajo,
derecha e izquierda, enrolle y la lleve por
encima del labio inferior
Luego pedir que empuje con la punta de
la lengua la mejilla
Aplicar oposición al movimiento
Resultados:
Evaluar cuando se realizan estos
movimientos y la fuerza muscular de la
lengua