Este documento contiene información sobre las hernias, incluyendo sus definiciones, clasificaciones, tipos, causas y tratamientos. Define una hernia como la salida de contenido abdominal a través de un orificio y clasifica las hernias en primarias, secundarias o incisionales. Describe varios tipos de hernias como umbilicales, inguinales, femorales y diafragmáticas. Explica factores de riesgo y el examen físico para diagnosticar hernias. El tratamiento recomendado es la cirugía

1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE CÁTEDRA: CIRUGÍA
PROFESOR (a):
Dra. Andrea Campos
BACHILLER:
Cristiangel Guillén
C.I. 26.118.719
BARCELONA, Junio de 2022

2. DEFINICIÓN
Es la salida o protrusión del
contenido abdominal, de un saco,
de una víscera a través del
orificio natural
Ejemplo clásico:
la hernia umbilical
Esqueda-Suárez J. Hernias [Internet]. Medigraphic.com. 2022 [cited 14 June 2022]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=39178

3. DEFINICIÓN
Es la salida del contenido
abdominal a través de un
orificio neoformado pero
sin cobertura, no esta
recubierto por piel y
peritoneo.
Sohah.org. 2022 [cited 11 June 2022]. Disponible en: https://www.sohah.org/wp-
content/uploads/libro/eventraciones-parte-II.pdf
Laparotomía

4. DEFINICIÓN
Protrusión subcutánea del
contenido intraabdominal a
través de una zona debilitada
de la pared abdominal como
consecuencia de una
intervención quirúrgica,
Hernia incisional o
ventral
Sohah.org. 2022 [cited 11 June 2022]. Disponible en: https://www.sohah.org/wp-
content/uploads/libro/eventraciones-parte-II.pdf

5. Saco de contenido​
Contenido​
Anillo o defecto​

6. CLASIFICACIÓN DE LAS HERNIAS
Hernias de pared abdominal
Primarias:
No existe una causa evidente de producción
Línea media
• Hernia epigástrica,
umbilical
Lateral
• Hernia de Spiegel,
lumbar
Localización, tamaño y diámetro
[Internet]. Asacirujanos.com. 2018[cited 13 June 2022]. Available from:
https://www.asacirujanos.com/admin/upfiles/revista/2018/Cir_Andal_vol29_n2_actualizacion2.pdf

7. Hernia umbilical
Línea media
Debilidad de la fascia umbilical
profunda
Durante la infancia se considera congénita. Mientras que en el adulto se considera
defecto adquirido
[Internet]. Asacirujanos.com. 2018[cited 13 June 2022]. Available from:
https://www.asacirujanos.com/admin/upfiles/revista/2018/Cir_Andal_vol29_n2_actualizacion2.pdf

8. Hernia Epigástrica
Defecto herniario que aparece en la línea alba
Entre la apófisis xifoides y
el ombligo
Overview H. Hernias: Overview [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2022 [cited 10 June 2022]. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK395554/

9. Lateral/Pararrectal
Paralelos o lateral a la vaina del recto
Hernia semilunar o de Spiegel
Herniación de contenido abdominal a
través de la línea semilunar y borde
externo del músculo recto

10. Hernias lumbares
Cuadrilátero de Grynfelt (hernias lumbares altas)
Triángulo de Petit (hernias lumbares bajas)
Suprailíaca de hueger
o abdominal lumboiliaca
Hernia abdominal lumbocostal
Costo ilíaca de Larrey
Overview H. Hernias: Overview [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2022 [cited 10 June 2022].
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK395554/

11. Hernias perineales
Se producen por debilidad del
periné
Hernia obturatriz
Sacos grandes y sacos de pequeño tamaño y con
obstrucción intestinal en casi el 100% de los
casos.
Gómez Portilla A, Cendoya I, Uzquiza E, Martin E, Martinez de Lecea C, Gómez C, Romero EE.Hernia. 2010
Apr;14(2):199-201. doi: 10.1007/s10029-009-0519-9. Epub 2009 Jun 3.

12. Protrusión por la escotadura sacro ciática
Hernias Ciáticas
Diagnostico diferencial: Hernia
discal lumbar
Overview H. Hernias: Overview [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2022 [cited 10 June
2022]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK395554/

13. Secundarias o incisionales
Localización, tamaño (teniendo en cuenta principalmente la anchura), y el número de recidivas
Zona media o medial (M) Zona lateral
M1 Subxifoidea
M2 Epigástrica
M3 Umbilical
M4 Infraumbilical
M5 Suprapúbica
L1 Hernia Subcostal
L2 Hernia de los Flancos
L3 Hernia Iliaca
L4 Hernia Lumbar
[Internet]. Asacirujanos.com. 2022 [cited 13 June 2022]. Available from:
https://www.asacirujanos.com/admin/upfiles/revista/2018/Cir_Andal_vol29_n2_actualizacion2.pdf

14. Hernia Paraestomal
Hernia incisional asociada a un estoma en la pared abdominal
Dos variables:
Tamaño del anillo herniario y la existencia de una hernia incisional
concomitante (HIC)
1. [Internet]. Asacirujanos.com. 2022 [cited 13 June 2022]. Available from:
https://www.asacirujanos.com/admin/upfiles/revista/2018/Cir_Andal_vol29_n2_actualizacion2.pdf
Tipo
I: H P ≤5 cm
sin HIC
Tipo
II: HP ≤5 cm
con HIC
Tipo
III: HP >5
cm sin HIC
Tipo
IV: >5 cm
con HIC

15. Según su estado
Reductibles
Irreductibles
Cuando el contenido regresa a la
cavidad de manera espontánea
Coercibles
Incoercibles
Cuando el contenido no
regresa a la cavidad
Atascada/incar
celada:
Estrangulada

16. Hernia de
Litre
Hernia de
Richter
Hernia de
deslizamiento
Divertículo de Meckel Borde antimesentérico de
un asa intestinal
Unión del esófago con
el estómago, como de
la parte superior del
estómago a través del
hiato.
Según su contenido

17. Según su etiología
Congénitas Adquiridas
Diafragmática
Inguinal
Inguinales directas, Femorales
Inguinales indirectas, Femorales
Hernia: Causas, tratamientos y diagnóstico [Internet]. Medicalnewstoday.com. 2022 [cited 5 March 2022]. Disponible en:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/290715

18. Hernias Inguinales
Permite el paso o el deslizamiento de vísceras o de tejido graso a través del anillo inguinal o femoral
 Borde inferior: Ligamento inguinal
 Borde superior: Tendón conjunto
 Pared posterior: Fascia transversalis
 Pared anterior: Aponeurosis del Músculo
oblicuo Mayor
. Conducto inguinal [Internet]. Kenhub. 2022 [cited 13 June 2022]. Disponible en: https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-
es/conducto-inguinal
Canal Inguinal

19. Hernia inguinal directa- indirecta
Directa
Debilidad en la
musculatura de la
pared
abdominal(triángulo de
HESSELBACH)
Adquirdas
Indirecta
Por el orificio inguinal
profundo protruyen las
hernias inguinales
indirectas
Son congénitas. Se
producen por
persistencia del
conducto
peritoneovaginal
permeable.
Tipos de hernias inguinales: Directas e indirectas [Internet]. Dr Cesar Ginesta. 2022 [cited 10 June 2022]. Disponile en:
http://www.doctorcesarginesta.com/tipos-hernias-inguinales/

20. LIMITES:
 Superior: Línea horizontal trazada
1 cm por debajo de ambas espinas
iliacas anterosuperiores
 Inferior: línea horizontal paralela a
la precedente, pasa por la base de
ambas espinas del pubis
 Lateral: una línea vertical,
perpendicular a las precedentes
trazada 1cm dentro de la espina
iliaca anterosuperior
 Medial: línea vertical paralela a la
precedente, trazada 1cm por fuera
de la línea media

21. Por un punto débil del conducto crural debido a un defecto o
debilitamiento de la pared abdominal
Hacia adelante: cintilla iliopubiana
Hacia adentro: ligamento de gimbernat
Hacia atrás: ligamento de Cooper con el músculo
pectíneo
Hacia afuera: cintilla liopectinea
Goethals A, Azmat C, Adams C. Femoral Hernia [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2022 [cited 12 June 2022].
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535449/#:~:text=Femoral%20hernias

22. FACTORES PREDISPONENTES
Hernia que aparece nuevamente después de haber sido
operada.
La obesidad.
• Estreñimiento crónico.
• Las enfermedades crónicas.
• Las deficiencias nutricionales.
• El paciente anciano.
Tratamiento: Cirugía Laparoscópica
Hernia: Causas, tratamientos y diagnóstico [Internet]. Medicalnewstoday.com. 2022 [cited 5 March 2022]. Disponible en:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/290715

23. Examen Físico
 Inspección
 Auscultación de ruidos
hidroaereos.
 Palpación Maniobra de
Landivar
 Percusión
Paraclínicos
 Rx simple cuando se sospecha de hernias
estancadas o estranguladas!
 Eco sonograma para hernia umbilical,
epigástrica,
 La herniografía del TGI
 La Tomografía, en donde podemos ver el
hígado y otras vísceras.
TRATAMIENTO
 Resolución quirúrgica
 Hernioplastia
 Herniorrafia
 Dolor
 Protrusión o tumoración.
 Sensibilidad a la presión.
 Compromiso genitourinario o
gastrointestinal
CLINICA

24. Maniobra landivar
Reducir la hernia y comprimir el
orificio profundo con una mano
2cm por encima de la parte
media del pliegue inguinal
Debajo y dentro de la espina
iliaca antero superior
Hernia: Causas, tratamientos y diagnóstico [Internet]. Medicalnewstoday.com. 2022 [cited 5 March 2022]. Disponible en:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/290715

25. GRACIAS!