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Pares craneales
- 1. Pares Craneales Estudiantes: • Valery Quesada • Paula Rojas • Taideris Leiva • Pamela Carpio • Nazareth Chaves • Anna Hidalgo
- 9. Oculomotor (III) • Tipo de par craneal: Motor • Funciones: • Movimiento extra oculares del ojo • Movimientos del esfínter de la pupila • Movimientos de los músculos del cristalino • Constricción pupilar • Apertura del ojo • Método de valoración: se valoran seis movimientos oculares y la reacción pupilar
- 10. Patético o Troclear (IV) • Tipo: Motor • Funciones: • Movimientos extra oculares del ojo • En concreto mueve el globo ocular hacia abajo y hacia adentro • Método de Valoración: • Se valoran seis movimientos oculares Nervio Oculomotor (III) Nervio Abductor(VI) Nervio Troclear(IV)
- 11. Abducens VI • Tipo: Motor ocular externo • Funciones: • Movimientos extra oculares del ojo • Mueve el globo ocular hacia afuera • Método de Valoración: • Se valoran las direcciones de la mirada Nervio Oculomotor (III) Nervio Abductor(VI) Nervio Troclear(IV)
- 18. Nervio Trigémino (V): Es un nervio considerado mixto (sensitivo, sensorial y motor), siendo el de mayor tamaño de todos los nervios craneales. Su función es llevar la información sensitiva a la cara, conducir la información a los músculos masticatorios, tensor del tímpano y velo palatino y recoger la sensibilidad de la cara y sus mucosas. Es el par craneal de mayor grosor. Recoge la sensibilidad facial, incluida la mucosa nasal y bucal, y es el nervio motor de la musculatura de la masticación. Constituido por 3 ramas: oftálmica (V1), maxilar (V2) y mandibular (V3). Si un paciente tiene problema con este nervio, por lo general se verá afectada la frente, la mejilla o mandíbula, las tres áreas del nervio trigémino.
- 19. Nervio Trigémino (V): • Función motora: Comprobar su contracción.
- 20. Nervio Trigémino (V): Luego solicite que el paciente mueva la mandíbula en sentido lateral. Reflejo masetero: La respuesta es el cierre de la boca por contracción de los músculos maseteros.
- 21. Nervio Trigémino (V): • Función sensitiva: examen de la sensibilidad, explorando a nivel facial el tacto, la sensibilidad dolorosa y eventualmente la térmica.
- 22. Nervio Facial (VII): • Este par craneal es otro de los considerados mixtos, ya que consta de varias fibras nerviosas que realizan diferentes funciones como mandar órdenes a los músculos de la cara para poder crear expresiones faciales y también enviar señales a las glándulas salivales y lagrimales. Por otro lado, recoge la información gustativa a través de la lengua.
- 24. Nervio Facial (VII): • Función refleja: Búsqueda de reflejos de parpadeo (amenaza), corneal y orbicular de los ojos o naso palpebral, percutiendo con un martillo o con los dedos sobre el borde del arco superciliar. • Función sensorial: Determinar el gusto en los dos tercios anteriores de la lengua aplicando sustancias saladas, dulces o ácidas en la parte anterior de la lengua manteniendo tapada la nariz.
- 25. Auditivo (VIII):
- 26. Auditivo (VIII):
- 27. Auditivo (VIII):
- 28. Nervio Glosofaringeo IX Nace en el bulbo raquideo y transmite fibras nerviosas a traves de los nervios espinales C1 Y C2, llega al Angulo de la mandibula y la lengua.
- 29. Sensitivo: Motor: Sensorial: Recoge la informacion deltercio posterior de la lengua Inerva el musculo contrictor superior de la faringe y la lengua Recoge informacion sensitive de la faringe
- 30. Otros : participa en el control reflejo de la respiración, fonación y la presión arterial. Funciones: Deglución Secreción de saliva Controla las sensaciones de la lengua
- 31. 1.Sensibilidad de las regiones que inerva. 2.Provocación de los reflejos con los cuales se involucra (nauseosos y faríngeos). 3.Sensibilidad gustativa del tercio posterior de la lengua. (4) Luego se explora la sensibilidad gustativa del tercio posterior de la lengua, para esto se utiliza sal, azúcar y vinagre: se le pide al paciente que abra la boca y protruya la lengua, se toma la lengua con una gasa y se coloca la sustancia problema en el borde lateral derecho del tercio posterior lingual y se debe entonces identificar el sabor, posteriormente debe enjuagarse con agua antes de colocar otra sustancia; luego se repite el procedimiento en el lado izquierdo. 4.Revisión de la actividad secretoria salival parotídea. Al paciente se le ordena que abra la boca y con un aplicador se toque el tercio posterior de la lengua en uno y otro lado, la amígdala derecha, la izquierda, y de ser posible la pared posterior de la faringe, tanto del lado derecho como del izquierdo Revision: Se debe tomar en cuenta que no solo depende del IX par sino también del Vago (N. Vagus) (ambos inervan sensitivamente el área, ósea son la aferencia de estos arcos reflejos), y también de los nervios motores del paladar (V y XI pares) y de la faringe (IX y X pares) son los eferentes de los citados reflejos: cualquiera de ellos que falle provocará interrupción motora o no de estos.
- 32. NERVIO VAGO PAR CRANEAL X Nace en las celulas del ganglio petroso quetermina anivel del tracto solitario del bulbo .Recorre cuello, toax y abdomen
- 33. Motor • Musculos de la faringe,laringe y lengua musculo liso,glandulas de la faringe, visceas toracicas y abdominales Sensitivo • Piel posterior de la oreja,meato auditivo y superficie externa del timpani, y desde la laringe, traquea,esofago y visceras toracicas y abdominals, receptors de estiramiento y quimioreceptores adyacentes
- 34. Espinal (Xl):
- 35. Espinal (XI):
- 36. Nervio Hipogloso (XII): Origen: • El núcleo se sitúa en el bulbo raquídeo por debajo de IV ventrículo Recorrido: • Desde el bulbo raquídeo donde sale del surco entre la pirámide y la oliva hasta llegar al musculo geniogloso, donde se divide para inervar músculos blancos.
- 38. Inervación y funciones: • Inervacion: inerva todos los musculos extrinsecos e intrinsecos de la lengua, menos el palatogloso: geniogloso, estilogloso, hiogloso, faringoloso, amigdaloso,musculo lingual superior e inferior, y transverso de la lengua. • Funciones: la lengua tiene dos importantes funciones que no podria realizar si no fuera por el nervio hipogloso: - Alimentacion y deglusion -Movimientos de la lengua Nervio Hipogloso (XII):
- 39. Nervio Hipogloso (XII): • Inervacion • Funciones:-- Alimentacion y deglusion -Movimientos de la lengua
- 40. Evaluación Clínica: • Lengua en reposo: posición céntricas y ambas mitades con igual trofismo. • Paciente protruye la lengua: - si hay alteraciones en neuronas inferiores: desviación lado homolateral - si hay alteraciones en neuronas superiores: desviación lado contralateral • Paciente protuye lengua contra la mejilla: - Si los musculos estan intactos, la lengua no se mueve si el examinador ofrece resistencia - Si existe debilidad en los musculos, el examinador si podria llevarla hacia la linea media Nervio Hipogloso (XII):
- 41. Nervio Hipogloso (XII): • Lengua en reposo • Paciente protruye la lengua • Paciente protruye lengua contra la mejilla
- 42. Patologías: • Causas: - periféricas o infranucleares - nucleares e intranucleares -supranucleares • Lesiones nucleares e intranucleares • Lesiones supranucleares • Síndromes: - Síndrome de Jackson -Síndrome de Bulbar Medial.. Rehabilitación: • En afectaciones del habla • En afectaciones de la deglusion • En afectaciones de la masticación Nervio Hipogloso (XII):
- 43. Nervio Hipogloso (XII): • Patologías • Rehabilitación