neurocisticercosis

1. NEUROCISTICERCOSIS COMO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EN SINDROME
CONVULSIVO
Sarmiento Yanina, Contreras Iris – Hospital Dr. Víctor M. Sanguinetti, Comodoro Rivadavia.
Sarmientoyanina.giselle@gmail.com
INTRODUCCIÓN
La neurocisticercosis es una parasitosis del SNC causada por Taenia Solium. Se adquiere vía fecal-oral, y cursa con convulsiones,
hipertensión endocraneana y signos de foco. Es endémica en Latinoamérica y Asia, siendo la parasitosis más frecuente del SNC
OBJETIVO
Resaltar la importancia de la patología como diagnóstico diferencial, frente a un primer episodio convulsivo, es especial cuando
epidemiología positiva
DESCRIPCIÓN DEL CASO
Niña de 5 años, RNT/ PAEG, previamente sana, inmunizaciones completas, sin antecedentes familiares de relevancia. Oriunda de
Bolivia, reside en Argentina hace 3 años. Consulta por episodio de convulsión tónico-clónica focal en hemicuerpo derecho con
desconexión de segundos de duración. Se evalúa afebril con debilidad en miembro inferior derecho, limitación de bipedestación y
sedestación, lateralización a derecha al intentar bipedestación, reflejos osteotendinosos conservados y reflejo fotomotor derecho
enlentecido. Durante internación repite dos episodios de iguales características, se indica fenitoína en dosis de carga, y se realiza
laboratorio y TAC de encéfalo en donde se evidencia sobre frontal izquierdo área de hipodensidad en sustancia
blanca e imagen redondeada de 13x10mm con halo hiperdenso e imagen puntiforme en su interior.
Con clínica, imagen y epidemiología se sospecha Neurocisticercosis y se inicia tratamiento con corticoterapia.
• Se interconsulta con Neurología infantil e Infectología y se solicitan:
• RMN encéfalo: lesión focal izquierda con edema perilesional
• Angiorresonancia de encéfalo: normal
• Serologías (VDRL/VIH/Chagas/EBV/CMV/Toxocara/Taenia Solium): negativas
• Proteinograma electroforético, fondo de ojos, PPD: normal
Se interpreta como Neurocisticercosis y se inicia Albendazol 15mg/kg/día, continuando corticoterapia y anticonvulsivante. Evoluciona
favorablemente, sin repetir episodio convulsivo. Actualmente en seguimiento por consultorios de nuestro hospital
CONCLUSIÓN
Es importante recordar que el 20-50% de los casos de epilepsia en zonas endémicas se deben a Neurocisticercosis, y en el 70% de ellos
la manifestación principal es la convulsión. Por lo que ante una convulsión focal afebril en un niño procedente de una zona endémica, la
Neurocisticercosis es un diagnóstico diferencial a valorar