El documento resume las opciones de tratamiento para la obesidad, incluyendo cambios en el estilo de vida, fármacos, y cirugía bariátrica. Describe los beneficios de la pérdida de peso moderada en la mejora de factores de riesgo cardiovascular y diabetes tipo 2, así como las técnicas quirúrgicas como la manga gástrica y el bypass gástrico, que han demostrado ser los tratamientos más efectivos a largo plazo para la obesidad grave. Además, explica nuevos mecanismos por
Este documento discute los tratamientos actuales para la obesidad. Explica que la obesidad es una pandemia asociada con varias enfermedades y que perder peso moderadamente mejora la salud. Aunque bajar de peso es difícil, mantener la pérdida de peso puede serlo aún más. El documento luego describe varios tratamientos farmacológicos como la liraglutide, lorcaserina y fentermina-topiramato, y explica sus mecanismos de acción. Finalmente, concluye que la obesidad es un problema de
El documento resume los mecanismos adaptativos del cuerpo a la restricción calórica, incluyendo la disminución del gasto energético basal y la tendencia a recuperar el peso perdido. También discute por qué las dietas de baja caloría a menudo no conducen a una pérdida de peso sostenida a largo plazo.
Con cambios en los hábitos de vida se puede eliminar la diabetes 2Dr. Lázaro Poey
El documento discute cómo cambios drásticos en los hábitos de vida, como la pérdida de peso, reducción de carbohidratos e incremento de actividad física, pueden eliminar la diabetes en muchos pacientes. Varios estudios encontraron que estos cambios llevaron a niveles normales de glucosa en la sangre sin medicamentos, e incluso una remisión parcial o completa de la diabetes, en un porcentaje significativo de pacientes. El documento concluye alentando a las personas a tomar el control de su salud a través de buenos
El documento describe el síndrome de caquexia-anorexia que acompaña a muchos pacientes con cáncer. Explica que la caquexia implica la pérdida de tejidos corporales grasos y magros, mientras que la anorexia es la falta de deseo de comer. También detalla la fisiopatología del síndrome, los escenarios clínicos en los que se puede considerar el soporte nutricional, y las opciones de tratamiento farmacológico como corticoides, agentes progestacionales y otros fármacos.
El documento resume un estudio clínico que evaluó la eficacia y seguridad de la combinación de fentermina y topiramato para el tratamiento de la obesidad. El estudio asignó aleatoriamente 120 pacientes a recibir diferentes dosis de fentermina con topiramato o placebo. Los resultados mostraron que la combinación de fentermina 15 mg y topiramato 100 mg produjo las mayores reducciones de peso, IMC y lípidos en sangre. Además, esta combinación tuvo los menores efectos secundarios reportados. El est
Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones y abordaje de la obesidad. Define la obesidad según la OMS y analiza sus cifras a nivel mundial y en Colombia. Explica los factores genéticos, ambientales, conductuales y fisiológicos involucrados, así como las complicaciones asociadas. Describe los métodos para evaluar y clasificar la obesidad, incluyendo el IMC, distribución de grasa y resonancia magnética. Final
Este documento discute los tratamientos actuales para la obesidad. Explica que la obesidad es una pandemia asociada con varias enfermedades y que perder peso moderadamente mejora la salud. Aunque bajar de peso es difícil, mantener la pérdida de peso puede serlo aún más. El documento luego describe varios tratamientos farmacológicos como la liraglutide, lorcaserina y fentermina-topiramato, y explica sus mecanismos de acción. Finalmente, concluye que la obesidad es un problema de
El documento resume los mecanismos adaptativos del cuerpo a la restricción calórica, incluyendo la disminución del gasto energético basal y la tendencia a recuperar el peso perdido. También discute por qué las dietas de baja caloría a menudo no conducen a una pérdida de peso sostenida a largo plazo.
Con cambios en los hábitos de vida se puede eliminar la diabetes 2Dr. Lázaro Poey
El documento discute cómo cambios drásticos en los hábitos de vida, como la pérdida de peso, reducción de carbohidratos e incremento de actividad física, pueden eliminar la diabetes en muchos pacientes. Varios estudios encontraron que estos cambios llevaron a niveles normales de glucosa en la sangre sin medicamentos, e incluso una remisión parcial o completa de la diabetes, en un porcentaje significativo de pacientes. El documento concluye alentando a las personas a tomar el control de su salud a través de buenos
El documento describe el síndrome de caquexia-anorexia que acompaña a muchos pacientes con cáncer. Explica que la caquexia implica la pérdida de tejidos corporales grasos y magros, mientras que la anorexia es la falta de deseo de comer. También detalla la fisiopatología del síndrome, los escenarios clínicos en los que se puede considerar el soporte nutricional, y las opciones de tratamiento farmacológico como corticoides, agentes progestacionales y otros fármacos.
El documento resume un estudio clínico que evaluó la eficacia y seguridad de la combinación de fentermina y topiramato para el tratamiento de la obesidad. El estudio asignó aleatoriamente 120 pacientes a recibir diferentes dosis de fentermina con topiramato o placebo. Los resultados mostraron que la combinación de fentermina 15 mg y topiramato 100 mg produjo las mayores reducciones de peso, IMC y lípidos en sangre. Además, esta combinación tuvo los menores efectos secundarios reportados. El est
Este documento resume la definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones y abordaje de la obesidad. Define la obesidad según la OMS y analiza sus cifras a nivel mundial y en Colombia. Explica los factores genéticos, ambientales, conductuales y fisiológicos involucrados, así como las complicaciones asociadas. Describe los métodos para evaluar y clasificar la obesidad, incluyendo el IMC, distribución de grasa y resonancia magnética. Final
El documento describe el síndrome metabólico y sus componentes, así como diferentes formas de tratarlo, incluyendo cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio, y tratamientos médicos. Se realizó un estudio comparando el tratamiento con metformina frente a cambios en el estilo de vida a través de dieta y ejercicio, encontrando que la metformina mejoró de manera más efectiva las variables clínicas y de laboratorio asociadas al síndrome metabólico.
El documento describe el síndrome metabólico y sus componentes, así como diferentes formas de tratarlo, incluyendo cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio, y tratamientos médicos. Se realizó un estudio comparando el tratamiento con metformina versus dieta y ejercicio, encontrando que la metformina mejoró de manera más efectiva las variables clínicas y de laboratorio asociadas al síndrome metabólico.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa de Nutrición
www.conferenciasindromemetabolico.org
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Mtra. Ariana Vargas
Posgrado UNAM/ INCMNSZ
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Prescripción nutricia en la atención médica
* Dra. Adriana Hernández Alarcón
El documento describe los diferentes tratamientos para la obesidad, incluyendo tratamiento nutricional, quirúrgico y farmacológico. Se discuten las dietas, ejercicio físico y medicamentos aprobados para tratar la obesidad, así como técnicas quirúrgicas comunes como el bypass gástrico y la gastrectomía en manga. El objetivo es lograr la pérdida de peso deseada y mejorar la calidad de vida del paciente obeso.
la obesidad un problema de salud, publica, que se ha visto evidenciada por el creciente porcentaje de obesidad exacerbado por la recién pasada pandemia de covid-19. Es de nuestro interés la prevención y el cuidado de la salud de la población joven, por eso establecemos algunas pautas de importancia para iniciar tratamiento multidisciplinario. puede ver el video a través de nuestro canal medineumo: https://youtu.be/aEeS3fhTwXk
El documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Explica que la obesidad es ahora el factor de riesgo cardiovascular más prevalente y que los obesos tienen menor calidad de vida y esperanza de vida. Describe los tratamientos para la obesidad como la dieta, el ejercicio, los programas psicoeducativos, fármacos como Orlistat y la cirugía bariátrica.
Tratamiento Farmacológico de la Anorexia Caquexia asociada al cáncer. María E...Maria Espinosa Bosch
Ponencia sobre Tratamiento Farmacológico de la Anorexia Caquexia asociada al cáncer, a cargo de María Espinosa Bosch, farmacéutica del Hospital Regional Universitario de Málaga, en el 1er Congreso Nacional de Nutrición en Oncología. Octubre de 2017
El documento resume los conflictos de interés de la autora con diferentes compañías farmacéuticas. Luego discute las causas y prevención de la reganancia de peso después de la cirugía bariátrica, recomendando un enfoque multidisciplinario que incluye nutrición, actividad física y terapia. Finalmente, analiza estudios sobre el uso de liraglutide para prevenir la reganancia de peso.
Estudio clínico observacional en personas con exceso de peso en tratamiento controlado con dieta y ejercicio asociados a la ingesta de productos lácteos con ácido linoleico conjugado durante 12 semanas
El documento describe la dieta cetogénica, una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas que se usa para tratar la epilepsia. Explica que la dieta induce un estado de cetosis que puede reducir las convulsiones en algunos pacientes con epilepsia. También discute las indicaciones y contraindicaciones de la dieta, sus posibles efectos secundarios y la necesidad de suplementos debido a que la dieta es deficiente en vitaminas y minerales.
El documento describe la dieta cetogénica, una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas que se usa para tratar la epilepsia. Explica que la dieta induce un estado de cetosis que puede reducir las convulsiones en algunos pacientes con epilepsia. También discute las indicaciones y contraindicaciones de la dieta, sus posibles efectos secundarios y la necesidad de suplementos debido a que la dieta es deficiente en vitaminas y minerales.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
Cambios Hormonales y metabólicos después de cirugía
metabolica: ¿Cómo entenderlos?
Dr. Arturo A. Rodríguez González
Clínica Integral de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas, Hospital General “Dr. Rubén Leñero”, Ssa D.F. México
Memorias 2014 - 6a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales - MÓDULO: TERPÉUTICA Y SM - Efectos de la metformina con dieta y ejercicios en el tratamiento del SM en pacientes esquizofrénicos en tratamiento con antipsicóticos atípicos
Franco Ortiz C.*, Luz Paredes R*
* Endocrinólogos, Lima, Perú
Martha, de 55 años y empresaria, acude al médico quejándose de astenia, aumento de la frecuencia y cantidad de orinas, mucha sed y sensación de piernas pesadas. Tras explorarla físicamente y revisar sus análisis, el médico diagnostica diabetes tipo 2. El tratamiento inicial recomendado es la metformina más mejoramiento del estilo de vida a través de dieta y actividad física.
Este documento describe el caso de una paciente de 25 años con obesidad, diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensión arterial que recibe tratamiento para mejorar su estilo de vida. Luego, presenta las definiciones y criterios diagnósticos del síndrome de ovarios poliquísticos, y explica cómo los cambios en el estilo de vida como la dieta y el ejercicio pueden afectar las manifestaciones estéticas, metabólicas y reproductivas asociadas con esta condición. Finalmente, resume los principales tratamientos disponibles y sus objetivos.
Tratamiento de la obesidad: Dieta y ejercicio vs Tratamiento farmacéuticoJulián Campos
Presentación realizada para una asignatura del Máster de Nutrición Humana de la Universidad de Córdoba.
Tratamos y comparamos la efectividad del tratamiento de la obesidad a través del ejercicio físico y modificación de la dieta, así como el tratamiento farmacéutico actual.
El síncope es una pérdida del conocimiento (desmayo) que se produce cuando la presión arterial llega a niveles muy bajos y no llega suficiente cantidad de sangre al cerebro. Una persona podría sentir falta de aire, palpitaciones o molestias en el pecho antes de desmayarse.
El documento describe el síndrome metabólico y sus componentes, así como diferentes formas de tratarlo, incluyendo cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio, y tratamientos médicos. Se realizó un estudio comparando el tratamiento con metformina frente a cambios en el estilo de vida a través de dieta y ejercicio, encontrando que la metformina mejoró de manera más efectiva las variables clínicas y de laboratorio asociadas al síndrome metabólico.
El documento describe el síndrome metabólico y sus componentes, así como diferentes formas de tratarlo, incluyendo cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio, y tratamientos médicos. Se realizó un estudio comparando el tratamiento con metformina versus dieta y ejercicio, encontrando que la metformina mejoró de manera más efectiva las variables clínicas y de laboratorio asociadas al síndrome metabólico.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 - Programa de Nutrición
www.conferenciasindromemetabolico.org
Fármacos para el tratamiento de la obesidad ¿Son suficientes?
Mtra. Ariana Vargas
Posgrado UNAM/ INCMNSZ
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Prescripción nutricia en la atención médica
* Dra. Adriana Hernández Alarcón
El documento describe los diferentes tratamientos para la obesidad, incluyendo tratamiento nutricional, quirúrgico y farmacológico. Se discuten las dietas, ejercicio físico y medicamentos aprobados para tratar la obesidad, así como técnicas quirúrgicas comunes como el bypass gástrico y la gastrectomía en manga. El objetivo es lograr la pérdida de peso deseada y mejorar la calidad de vida del paciente obeso.
la obesidad un problema de salud, publica, que se ha visto evidenciada por el creciente porcentaje de obesidad exacerbado por la recién pasada pandemia de covid-19. Es de nuestro interés la prevención y el cuidado de la salud de la población joven, por eso establecemos algunas pautas de importancia para iniciar tratamiento multidisciplinario. puede ver el video a través de nuestro canal medineumo: https://youtu.be/aEeS3fhTwXk
El documento trata sobre la obesidad. Define la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Explica que la obesidad es ahora el factor de riesgo cardiovascular más prevalente y que los obesos tienen menor calidad de vida y esperanza de vida. Describe los tratamientos para la obesidad como la dieta, el ejercicio, los programas psicoeducativos, fármacos como Orlistat y la cirugía bariátrica.
Tratamiento Farmacológico de la Anorexia Caquexia asociada al cáncer. María E...Maria Espinosa Bosch
Ponencia sobre Tratamiento Farmacológico de la Anorexia Caquexia asociada al cáncer, a cargo de María Espinosa Bosch, farmacéutica del Hospital Regional Universitario de Málaga, en el 1er Congreso Nacional de Nutrición en Oncología. Octubre de 2017
El documento resume los conflictos de interés de la autora con diferentes compañías farmacéuticas. Luego discute las causas y prevención de la reganancia de peso después de la cirugía bariátrica, recomendando un enfoque multidisciplinario que incluye nutrición, actividad física y terapia. Finalmente, analiza estudios sobre el uso de liraglutide para prevenir la reganancia de peso.
Estudio clínico observacional en personas con exceso de peso en tratamiento controlado con dieta y ejercicio asociados a la ingesta de productos lácteos con ácido linoleico conjugado durante 12 semanas
El documento describe la dieta cetogénica, una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas que se usa para tratar la epilepsia. Explica que la dieta induce un estado de cetosis que puede reducir las convulsiones en algunos pacientes con epilepsia. También discute las indicaciones y contraindicaciones de la dieta, sus posibles efectos secundarios y la necesidad de suplementos debido a que la dieta es deficiente en vitaminas y minerales.
El documento describe la dieta cetogénica, una dieta baja en carbohidratos y alta en grasas que se usa para tratar la epilepsia. Explica que la dieta induce un estado de cetosis que puede reducir las convulsiones en algunos pacientes con epilepsia. También discute las indicaciones y contraindicaciones de la dieta, sus posibles efectos secundarios y la necesidad de suplementos debido a que la dieta es deficiente en vitaminas y minerales.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
Cambios Hormonales y metabólicos después de cirugía
metabolica: ¿Cómo entenderlos?
Dr. Arturo A. Rodríguez González
Clínica Integral de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas, Hospital General “Dr. Rubén Leñero”, Ssa D.F. México
Memorias 2014 - 6a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales - MÓDULO: TERPÉUTICA Y SM - Efectos de la metformina con dieta y ejercicios en el tratamiento del SM en pacientes esquizofrénicos en tratamiento con antipsicóticos atípicos
Franco Ortiz C.*, Luz Paredes R*
* Endocrinólogos, Lima, Perú
Martha, de 55 años y empresaria, acude al médico quejándose de astenia, aumento de la frecuencia y cantidad de orinas, mucha sed y sensación de piernas pesadas. Tras explorarla físicamente y revisar sus análisis, el médico diagnostica diabetes tipo 2. El tratamiento inicial recomendado es la metformina más mejoramiento del estilo de vida a través de dieta y actividad física.
Este documento describe el caso de una paciente de 25 años con obesidad, diabetes tipo 2, dislipidemia e hipertensión arterial que recibe tratamiento para mejorar su estilo de vida. Luego, presenta las definiciones y criterios diagnósticos del síndrome de ovarios poliquísticos, y explica cómo los cambios en el estilo de vida como la dieta y el ejercicio pueden afectar las manifestaciones estéticas, metabólicas y reproductivas asociadas con esta condición. Finalmente, resume los principales tratamientos disponibles y sus objetivos.
Tratamiento de la obesidad: Dieta y ejercicio vs Tratamiento farmacéuticoJulián Campos
Presentación realizada para una asignatura del Máster de Nutrición Humana de la Universidad de Córdoba.
Tratamos y comparamos la efectividad del tratamiento de la obesidad a través del ejercicio físico y modificación de la dieta, así como el tratamiento farmacéutico actual.
El síncope es una pérdida del conocimiento (desmayo) que se produce cuando la presión arterial llega a niveles muy bajos y no llega suficiente cantidad de sangre al cerebro. Una persona podría sentir falta de aire, palpitaciones o molestias en el pecho antes de desmayarse.
Similar a Obesidad_Tratamiento- fármacos, CB.pdf (20)
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
1. TRATAMIENTO
DE LA OBESIDAD
Dra. Juliana V. Gómez
Especialista en Medicina Interna
Especialista en Endocrinología y Metabolismo
Equipo de Cirugía Bariátrica y Metabólica
Servicio Endocrinología, Metabolismo, Nutrición y Diabetes
Hospital Británico de Bs. As
2. Porque….
5-10% de peso: mejoría del riesgo
cardiovascular de casi un 50% y una
significativa menor incidencia de DM2.
NIH: objetivo terapéutico
10% en un plazo de 6 meses.
4. Estos resultados son mucho mejores que los
alcanzado por pacientes en centros de atención
primaria, que utilizan consejo de baja intensidad, estos
no han demostrado perdida de peso clínicamente
significativa
Con CEV en forma intensiva, la mayoría de los trabajos
han demostrado una disminución del 7-10% del peso
inicial a 1 año.
Ann N Y Acad Sci. 2013;1281:191-206.
POWER-UP study. Int J Obes (Lond). 2013;37(suppl1):S3-S11.
5. Actividad Física
• 150 min/sem
• 3 veces/sem
• Intervalo: No > a 2 días consecutivos
• (Recomendación A)
Actividad Aeróbica
moderada
(50-70% de FC máxima)
• Mínimo 2 veces/sem
• (Recomendación A)
Ejercicios de
resistencia
DIABETES CARE, VOLUME 36, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2013
[ 200-Edad= FC máx.]
6. www.fisiogym.cl. Carlos Saavedra , M.Sc.
El ejercicio es el factor más determinante en el éxito a largo plazo
del tratamiento de la obesidad.
La realización de actividad física en forma regular:
• estimular la oxidación de grasa,
• aumentar el gasto energético durante y después el ejercicio
• proteger la masa magra,
• evitar la disminución el GMR inducido por la dieta,
• disminuir todos los factores de riesgo asociados a la obesidad
La mayor parte del peso se recupera a lo largo de 6 meses a 4
años, a menos que el sujeto se mantenga activo.
7. Para lograr una perdida de peso y mantenerla se necesita un
gasto energético
> 2500 kcal por semana.
Nutrition 2000 Mar; 16(3):179-88
El problema siempre esta en
lograr la adherencia al
entrenamiento.
El declive del GMR que se produce con la restricción calórica
puede ser hasta del 20% meseta de peso
www.fisiogym.cl. Carlos Saavedra , M.Sc.
8. Las personas con sobrepeso tendrían alterado el balance de
oxidación de substratos
El tejido adiposo visceral parece ser más respondedor a la activación
adrenérgica
Flexibilidad metabólica: capacidad de movilizar AG (principalmente de la
grasa abdominal) en respuesta a un aumento agudo por el ejercicio por las
catecolaminas
Cell Metabolism 25, May 2, 2017
Incluso el ejercicio de baja intensidad aumenta la concentración de
epinefrina a aproximadamente 3 veces por encima de basal
Dada la reducción de la densidad del receptor b2-adrenérgico en adipocitos aislados
de individuos obesos es lógico pensar que la resistencia a la acción de catecolaminas
del tejido adiposo es una posible explicación para el poco efecto del ayuno y
ejercicio en obesos
9. Independientemente del éxito inicial de
pérdida de peso, el mantenimiento a
largo plazo es difícil.
Con el CEV continuo
la recuperación del peso se puede disminuir,
pero no eliminar.
Obesity Rev. 2012;13(6):509-517.
11. Indicaciones
IMC ≥ a 30 Kg/m2
IMC ≥ a 27 Kg/m2 + comorbilidades (HTA/DBT/SAOS/DLP)
Inadecuada respuesta a cambios en el estilo de vida.
J Clin Endocrinol Metab 100: 342–362, 2015
Si luego de 12 semanas, no se obtuviera una reducción del 5%
del peso, la droga deberá ser discontinuada.
12. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism,
Volume 100, Issue 2, 1 February 2015
13. POTENTE INHIBIDOR
de la lipasa pancreática e
intestinal.
Disminuye la hidrólisis de los TG ,
limitando la producción de AGL y
monoglicerol
Orlistat
Incrementa el porcentaje de grasa
dietaria excretada en heces
16. Fentermina y Topiramato
Fentermina: supresor del apetito y estimulante del tipo
anfetamina.
Topiramato: anticonvulsivante.
Actúa sobre el receptor de leptina, antagonizando el
neuropéptido Y, acción agonista sobre el receptor
central a la insulina
18. Fentermina y Topiramato
• Efectos Adversos:
• frecuencia > 5%: parestesia, mareos,
alteraciones del gusto, insomnio, constipación
y xerostomía
• Cardiovasculares:
– aumentos medios en la FC, y reducciones de las
presiones medias.
– Se sugiere monitorear la frecuencia cardiaca
especialmente al comienzo del tratamiento y
luego del incremento de cada dosis.
Sistema Nervioso Central:
trastornos del humor, sueño, y cognitivos (como
alteraciones de la atención, concentración, y del
lenguaje).
19. Fentermina y Topiramato
• Sistema Nervioso Central:
• trastornos del humor, sueño, y cognitivos (como
alteraciones de la atención, concentración, y del
lenguaje).
• Muchos de los pacientes que presentaron depresión
ya tenían antecedentes.
20. Liraglutida
Saxenda
Agonista GLP-1: 3 mg
La seguridad y eficacia del Saxenda fueron
evaluadas en 3 ensayos clínicos
(4,800 pacientes obesos y con sobrepeso, con y sin
padecimientos importantes relacionados con el peso)
Resultados:
pacientes sin DBT : pérdida de peso promedio 4.5 % al cabo de 1 año vs placebo
62 % de los pacientes perdió por lo menos 5 % de su peso
corporal, en comparación con el 34 % de los que recibieron
el placebo.
pacientes con DBT 2: pérdida de peso 3.7 % .
49 % de los pacientes tratados perdió por lo menos 5 % de
su peso corporal, en comparación con el 16 % de los que
recibieron el placebo.
21. Liraglutida
Saxenda
Entre los efectos secundarios graves de los que se ha
informado:
• pancreatitis,
• enfermedades de la vesícula biliar,
• insuficiencia renal y
• pensamientos suicidas.
• puede aumentar la frecuencia cardíaca y debe suspenderse su
uso en aquellos pacientes que experimenten un aumento
sostenido aun en estado de descanso.
24. Los medicamentos para la pérdida de peso
promueven a un nuevo estado de equilibrio con
ganancia de peso gradual que por lo general
ocurre cuando se suspenden los medicamentos
J Clin Endocrinol Metab 100: 342–362, 2015
25. La dieta, el ejercicio y la terapia farmacológica
no han demostrado efectividad en el
tratamiento a largo plazo en obesidad severa...
NIH Consens Statement 1991 Mar 25-27;9(1):1-20
Basado en la dificultad para mantener el peso
perdido con tratamiento convencional, el National
Institutes of Health recomienda el empleo de la
cirugía bariátrica para sujetos con obesidad mórbida,
ya que esta técnica ha demostrado ser el tratamiento
más eficaz
26. INDICACIONES
• IMC >40 kg/m2 o IMC >35 kg/m2 en pacientes con
comorbilidades.
• Al menos 5 años de historia de obesidad
• Adecuada preparación y voluntad para comprometerse con
los cambios de estilo de vida
• Comprensión de los riesgos de la cirugía y del compromiso
necesario para lograr un buen resultado
• Compromiso con el seguimiento postoperatorio
• Terapéuticas previas para reducción de peso, sin éxito.
27. CONTRAINDICACIONES
• Historia de adicción a drogas o alcohol, desordenes de la
conducta alimentaria o enfermedad psiquiátrica mayor
no tratada o no resuelta
• Elevado riesgo quirúrgico
• Enfermedad/es metabólicas o endócrinas que causen
obesidad no controladas
• El no cumplimiento de los criterios de inclusión antes
enumerados
28. Técnicas quirúrgicas
• Banda gástrica ajustable
• Gastectomía vertical en
manga
Restrictivas
• Bypass gástrico
• Derivación
biliopancreatica
Malabsortivas/
Mixtas
40. Estos hallazgos proporcionan el primer soporte empírico para la afirmación
de que los cambios en la microbiota intestinal contribuyen a
reducir el peso y la adiposidad después de la cirugía RYGB
Surg Clin N Am 96 (2016) 681–701
Cell Metabolism 22, 228–238, August 4,
2015
41. Cirugía Bariátrica
Pérdida de peso inducida por BPG
resolución del 67-97% de:
diabetes, dislipemia e hipertensión.
Nutr Hosp. 2010;25(1):67-71
42. • 91% de los pacientes completaron los 36 meses de
seguimiento.
• A los 3 años, el end point primario fue logrado por el 5% de
los pacientes en el grupo de tratamiento médico, en
comparación con el 38% de los BPG (P <0,001) y 24%en GVM
(P = 0,01).
• Eluso de medicamentos, incluyendo la insulina, fue menor en
el los gurpos quirúrgicos que en el grupo de tratamiento
médico.
n engl j med 370;21 2014