Memorias 2014 - 6a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales - MÓDULO: TERPÉUTICA Y SM - Efectos de la metformina con dieta y ejercicios en el tratamiento del SM en pacientes esquizofrénicos en tratamiento con antipsicóticos atípicos
Franco Ortiz C.*, Luz Paredes R*
* Endocrinólogos, Lima, Perú
1.- Generalidades sobre síndromes neurológicos de tipo sensitivo: disociación, medulares, radiculares y periféricos.
2.- Clasificación y diagnóstico diferencial de cefaleas
Presentación sobre las características principales, incidicaciones, dosis y efectos adversos de este medicamento.
Realizado por Paula Duque, residente de psiquiatría UdeA
1.- Generalidades sobre síndromes neurológicos de tipo sensitivo: disociación, medulares, radiculares y periféricos.
2.- Clasificación y diagnóstico diferencial de cefaleas
Presentación sobre las características principales, incidicaciones, dosis y efectos adversos de este medicamento.
Realizado por Paula Duque, residente de psiquiatría UdeA
Similar a Efectos de la metformina con dieta y ejercicios en el tratamiento del SM en pacientes esquizofrénicos en tratamiento con antipsicóticos atípicos
historia, epidemiologia, fisiopatologia, clinica, diagnostico y tratamiento para el sindrome metabolico.
importante reconocerlo para dar tratamiento adecuado y a tiempo para asi reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Prescripción nutricia en la atención médica
* Dra. Adriana Hernández Alarcón
I JORNADA TRANSDICIPLINARIA
TRATAMIENTO DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD EN UNA SOCIEDAD INDUSTRIALIZADA
Centro Municipal de Obesidad y Enfermedades Metabólicas Dr. Alberto Cormillot
Manejo y control de la diabetes en el adulto mayor, conceptos, criterios diagnósticos, metas de control, tratamiento no farmacológico. uso de la metformina y la insulina en el anciano con diabetes.
Breve material de apoyo en la presentación del tema "Síndrome Metabólico" dirigida para Estudiantes de Pregrado de la carrera de "Médico Cirujano" y afines.
Utilizada en nivel clínico (6° Semestre) en la materia de Farmacología y terapéutica.
Elaborada por estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNAM y el Hospital General de México en 2012. Úsese con responsabilidad
Autores (alfabético): Guerrero Hinzpeter Eduardo; Juárez Flores Arturo; Martínez Estrada Luis Alberto; Nava Palacios Joel; Sansón Riofrío Lizeth Sonia
Similar a Efectos de la metformina con dieta y ejercicios en el tratamiento del SM en pacientes esquizofrénicos en tratamiento con antipsicóticos atípicos (20)
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Prescripción de ejercicio en el manejo integral del síndrome metabólico
LNB. Albar Arvizu Contreras
ITESM CCM
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
El duelo por pérdida de la salud
LN. Elvira Sandoval Bosch
Depto. Salud Pública, Fac. Medicina UNAM
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
“La dieta de la milpa”, un modelo de alimentación saludable
Dra. Gabriela Olguín Contreras
Médico internista y Nutrióloga Clínica. Hosp. Especialidades de la Ciudad de México “Dr. Belisario Domínguez”
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Coaching nutricional
ME. Gabriela Quiróz Olguín
Adscrita al Servicio de Nutriología Clínica, INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
La visión interdisciplinaria del tratamiento del síndrome metabólico
Dra. Pilar Martínez Matsumoto
Pediatra y residente Nutriología Clínica, INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Guías, consejos, normas nacionales e internacionales para el diagnóstico de la obesidad y sus comorbilidades
MC. Paula Dique Ballesteros
Depto. de Salud, Universidad Iberoamericana
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Identificando formas de ser físicamente activo y reducir el sedentarismo dentro del ambiente construido
MC. Catalina Medina García
Investigadora en Ciencias Médicas, Centro de Investigación en Nutrición y Salud, INSP
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Evolución nutricional de los adolescentes posterior a cirugía bariátrica
ENCP. Betzabé Salgado Arroyo
Clínica de Obesidad Infantil, HIM “Federico Gómez”
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Manejo integral de la obesidad en pediatría, nuestra experiencia en la clínica del HIM “Federico Gómez”
ENCP. Teresa Siliceo Bernardi
Clínica de Obesidad Infantil, HIM “Federico Gómez”
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Importancia de la nutrición los primeros 1000 días de vida
Dr. Yahiel Osorio Alamillo
Pediatra y residente Nutriología Clínica, INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Obesidad y diabetes: actualidades en la terapia médico nutricional
Lic. Marco Melgarejo Hernández
CAIPaDi, INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
¿Por qué el uso indiscriminado de los edulcorantes?
Dra. Nallely Bueno Hernández
Investigadora en Ciencias Médicas, Dirección de Investigación, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Edulcorantes en el síndrome metabólico
MC. Mónica Todd Curie Sánchez Tapia
Posgrado UNAM/INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Impacto en la salud del consumo de fructosa
Dra. Elizabeth Pérez Cruz
Jefa de la División de Medicina Crítica y Coordinadora de la Clínica de Obesidad, Hospital Juárez de México
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Manejo de NASH en diabetes mellitus
MD-MSc Daniel Elías-López
Endocrinología, Medicina Interna, Alta Especialidad en Diabetes. Departamento de Endocrinología y Metabolismo, INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Síndrome metabólico y cáncer. ¿Quién encendió la mecha?
Dr. Iván Torre Villalvazo
Investigador en Ciencias Médicas, Depto.
de Fisiología de la Nutrición INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Bases moleculares de la angiogénesis e implicaciones patológicas relacionadas
MC. Alejandro Castillo Kauil
Posgrado CINVESTAV
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Aspectos relevantes de la alimentación de los mexicanos
Dr. Héctor Infante Sierra
Médico internista. Hosp. Especialidades de la CdMx “Dr. Belisario Domínguez”
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Regulación del balance energético (integración de señales)
MNA. Carlos Miguel Avendaño Villela
Depto. de Salud, Universidad Iberoamericana
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
TALLER: Escalas o calculadoras para la determinación del riesgo cardiovascular en los pacientes con o sin síndrome metabólico
Dra. Sandra Elizondo Argueta
Esp. Medicina Interna, Dirección de Prestaciones Médicas, División de Proyectos Especiales en Salud, IMSS, Miembro AMESI
Dra. Diana Castellanos Rodríguez
Esp. Medicina Interna, Servicio de Medicina Interna, Hospital de Alta Especialidad Bicentenario de la Independencia. ISSSTE. Miembro AMESI
Dra. Pilar Rangel
Esp. Medicina Interna, Jefa de la Unidad de Calidad, Hospital General “Dr. Enrique Cabrera”. Miembro AMESI
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Efectos de la metformina con dieta y ejercicios en el tratamiento del SM en pacientes esquizofrénicos en tratamiento con antipsicóticos atípicos
1. 6 CONFERENCIA CIENTIFICA ANUAL SOBRE
SÍNDROME METABOLICO
“EFECTOS DE LA METFORMINA CON DIETA Y
EJERCICIOS EN EL TRATAMIENTO DEL SINDROME
METABOLICO DE PACIENTES ESQUIZOFRENICOS EN
TRATAMIENTO CON ANTIPSICOTICOS ATIPICOS”
Dr. Franco ORTIZ CHAVEZ*Endocrinologo..* Dr. Luis ZAPATA RINCON *
Endocrinologo Dr. Walter PONCIANO RIVERA * Endocrinologo……Dra. Luz V.
PAREDES REATEGUI * Resid.2 Endocrinologia
HOSPITAL NAVAL - Lima – PERU
AGOSTO 2014
2. “SINDROME METABOLICO : ASOCIACION a
ENFERMEDADES y MEDICACION en PSIQUIATRIA”
INTRODUCCION
4. ESQUIZOFRENIA:
•Trastorno mental poligenético y multifactorial.
•Más en varones que en mujeres.
•Alucinaciones,
•Delirios
•Trastornos del pensamiento y no de la
percepción.
•Comportamiento desorganizado o catatónico
5. Antipsicóticos:
•Contribuyen al sobrepeso y obesidad y por
ende a estados hiperlipídicos, ACV, diabetes tipo
2, IMA y muerte.
•La diabetes tipo 2, es mas prevalente en
individuos con esquizofrenia que en la población
general, relacionada a la obesidad y con la
resistencia a la insulina.
6. • En el Perú 280,000 personas sufren de
esquizofrenia, según MINSA
• El Centro Médico Naval, 160,000 :
• 3% psiquiatría
• 2% de los psiquiátricos son esquizofrénicos.
• Tratamiento: Olanzapina, clozapina.
7. • La relación entre el Tx con antipsicóticos y el
desarrollo de la DM-2, es compleja y es mayor
mayor con clozapina y olanzapina.
• Con la risperidona y la quetiapina es menos
extenso.
8. • Aripiprazol y la ziprasidona disminuyen el
aumento de peso, no empeora el perfil sérico
de lípidos.
• Antipsicóticos atípicos son
dibenzodiazepínicos, poseen una estructura
similar a las fenotiazinas ( triglicéridos ):
• Esto es por de la sensibilidad del tejido
adiposo a la insulina ( de AGL).
• Insulino resistencia LDL y HDL.
9. EL OBJETIVO DEL TRABAJO FUE:
•Comparar los efectos de la metformina con un
grupo control con medidas higiénico dietéticas
en el tratamiento del síndrome metabólico en
pacientes esquizofrénicos que usan
antipsicóticos atípicos a través de la medición de
variables bioquímicas utilizadas en el
seguimiento del síndrome metabólico.
10. JUSTIFICACION
• En el Hospital Naval se ha observado que los
pacientes con antipscóticos atípicos tienen el
riesgo de sindrome metabólico mas del 10%.
• El tratamiento se realizó con metformina mas
dieta y ejercicios, estudios realizados
demostraron eficacia en el tratamiento.
11. MATERIAL Y METODOS
• Prospectivo, controlado, comparativo y
ramdomizado (ensayo clínico).
• Centro Médico Naval:
• Pacientes ambulatorios y hospitalizados
• Dic. 2013 – Feb. 2014.
• Ambos sexos (18-65 años)
• Sindrome metabólico
• Consentimiento informado
12. Criterios de exclusión:
– Embarazadas y con sospecha
– Periodo de lactancia
– Pacientes con enfermedades sistémicas
– Pacientes que tomaban otros medicamentos.
13. • 16 pacientes aleatoriamente en 2 grupos de
(8) experimental y control.
• Materiales:
• Medicamento: Metformina de 850mg 2v/d
• Cinta métrica
• Plan nutricional: Según guia ADA 2005
(1500 a 1800 Kcal/d)
• Ejercicios: Caminatas 30 min. 3veces/sem.
• Laboratorio: Hospital Naval. Método
colorimétrico.
14. RESULTADOS
• Tabla 1. Comparación del efecto del tratamiento del
síndrome metabólico sobre HDL.
15. • Tabla 2. Comparación del efecto del tratamiento del
síndrome metabólico sobre glicemia.
16. • Tabla 3. Comparación del efecto del tratamiento del síndrome
metabólico sobre los valores de trigliceridemia.
17. • Tabla 4. Comparación del efecto del tratamiento del síndrome
metabólico sobre los valores de cintura abdominal en
pacientes esquizofrénicos.
18. ENFERMEDADES MENTALES Y RIESGO METABÓLICO
Esquizofrenia / Alzheimer
Enfermedad
Mental y riesgo
metabólico
Sedentearismo
Practicas
dietarias
Déficit
cognitivo
Comorbilidades
físicas
Cigarro
Polifarmacia
Riesgo
Genético
Antipsicóticos
RIESGO SD METABÓLICO
Revista Brasilera de Psiquiatría2008;30(1):75-85
USA: Prevalencia de Sd metabólico
en esquizofrénicos es de 39,5%%
El doble de la población general
Int. J. Methods Psychiatr. Res. 2010; 19(4): 195–210
The Journal of Life Long Learning In Psychiatry 2008;6 (2):172-179
19. Dx Psiquiátricos asociados a Aumento de
Prevalencia del Síndrome Metabólico
• Trastorno Bipolar(1)
• Esquizofrenia(2)
• Depresión(3)
• Trastornos de Ansiedad(3)
• Trastornos Cognitivos(4)
• TEPT(5)
1. Babić D, et al. Bipolar disorderand metabolic syndrome: Comorbidity or side effects of treatment of bipolar disorder; Psychiatr. Danub. Mar. 2010, 22(1) pg.
75-78.
2. Koponen HJ, et al. The prevalence and predictive : A northern Filand 1966 Birth Cohort Study. World J. of Biological Psychiatry. 2008 Vol 19
3. Van Reedt Dorland AK, et al. Metabolic syndrome abnormalities are associated with severity of anxiety and depression and with tricyclic antidepressant use.;
Acta Psychiatrica Scandinava. 2010, 26.
4. Akbaraly TN, et al. Metabolic syndrome over 10 years and cognitive functioning in late midlife: the Whitehall II Study; Diabetes Care; 2010 33(1) Pg. 84-89
5. Maslov B, et al. Metabolic syndrome, anxiety, depression and suicidal tendencies in post-traumatic stress disorder and schizophrenic patients; Coll Antropol.
2009. Vol 33 Suppl. 2 Pg. 7-10.
20. Mortalidad atribuida a la terapia actual: Riesgo de muerte por isquemia
cardiaca
Mortalidad: riesgo absoluto no ajustado por 1000 personas-año
Tiihonen J at al. The Lancet Published online July 13, 2009 DOI:10.1016/S0140-66773366((0099))6600774422--XX
24. BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FISICA
• Mejora la acción de la insulina.
• Disminuye el requerimiento de fármacos.
• Controla los niveles de glucemia.
• Controlamos el peso corporal.
• Mejora el tono muscular y la circulación.
• Nos ayuda a controlar la hipertensión
arterial
• Disminuye el colesterol y triglicéridos y
aumenta el colesterol HDL.
• Mejora la condición del cardiopulmonar.
• Favorece el bienestar físico y mental
25.
26. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
• Carbohidratos complejos: 55 - 60 %
• Proteínas: 10 - 20 %
0.8 - 1 g/Kg/día Microalbuminuria
0.8 g/kg/día Nefropatía
• Grasa: < 30 %
< 10 % A. G. Saturados
< 10 % A. G. Monoinsaturados
< 10 % A. G. Poli-insaturados
• Sodio: 2400 mg/día
Si hay HTA + Nefropatía 2.000 mg/día
• Alcohol: si hay buen control 1 ó 2 Tragos / día
• Fibra: 20 – 30 g de fibra por cada 2000 cal
Nutrition Recomendations For Diabetes – ADA - 2005
27.
28. BIGUANIDAS: METFORMINA
Supresión de
producción hepática
de glucosa
Favorece acción de
insulina a nivel músculo
esquelético
Incremento de
sensibilidad a Insulina
METFORMINA
Reduce HbA1c en 1-2%
Reduce progresión a DBM en
pacientes con intolerancia a
glucosa (30%)
C. Bailey; M.Path; R. Turner. Metformin. NEJM. (1996)V 334:574-579
29. TRATAMIENTO
Manejo de SINDROME
METABOLICO
NO EXISTEN PROTOCOLOS
MANEJO FARMACOLÓGICO
Control de peso
Metformina???
Orlistat
Manejo de Dislipidemias
Colesterol total: Estatinas
Triglicéridos: Fibratos
MEDIDAS GENERALES
Educación del paciente y sus familiares
Cambio del estilo de vida: Dieta, ejercicio, abandono de cigarro
Revista Brasilera de Psiquiatría2008;30(1):77-85
JAMA 2008;299(2):185-193
Journal Clinical Psychiatry 2010; 71(10): 1286-
1292
30. CONCLUSIONES
La enfermedad mental en sí misma conlleva a mayor riesgo de
desarollar sindrome metabólico, debido al riesgo asociado a su
fisiopatología y a los efectos del tratamiento antipsicótico.
Si bien es cierto que con el advenimiento de los medicamentos ,
sobretodo los de última generación, hay beneficios importantes
en el manejo de las enfermedades mentales, también conllevan
mayor riesgo de desarrollar sindrome metabólico.
Uno de los mayores riesgos metabólicos es el desarrollo de
Diabetes Mellitus, dislipidemia , HTA, una condición crónica
asociada a complicaciones que llevan a muerte por ECV o ACV.
31. CONCLUSIONES DEL ESTUDIO REALIZADO
Disminución con metformina:
Síndrome metabólico
Cintura abdominal
Triglicéridos
Glicemia
No aumento de HDL en ambos grupos.
UKPDS: Progressive Deterioration in -cell Function Over Time
The results of the UKPDS demonstrate that b-cell function is already reduced at the time of diagnosis of type 2 diabetes and continues to deteriorate despite treatment.
This slide shows the change in b-cell function assessed by homeostasis model assessment (HOMA) measurements over time. The dashed line extrapolated from the plotted data suggests that deterioration in b-cell function begins 10 to 12 years prior to the diagnosis of diabetes.
Early intervention for those at risk for type 2 diabetes would minimize hyperglycemia and possibly prevent or delay progression to diabetes and the associated microvascular and macrovascular complications.
Holman RR. Diabetes Res Clin Pract. 1998;40(suppl):S21-S25.