Curso: Prescripción del ejercicio y alimentación adecuada en poblaciones con enfermedades crónicas no transmisibles Modulo V

1. CURSO:
PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO
Y LA ALIMENTACIÓN ADECUADA
EN POBLACIONES CON
ENFERMEDADES CRÓNICAS
Diabetes y Ejercicio
Autor: José Torres
20 de Octubre de 2017

2. Comunicación
Diagnostico
Indicación
Controlar
Informar la
respuesta

3.  O.M.S, A.C.S.M, A.D.A y de mas instituciones
reconocen el papel beneficiosos del ejercicio sobre la
diabetes tipo 1 y 2 considerando como parte del
tratamiento junto con la medicación y la
alimentación.
El Papel del Ejercicio

4.  Reduce la glucemia pre y pos ejercicio, el pico de
glucemia postprandial.
 Reduce la dosis de insulina diaria.
 Aumenta la sensibilidad de la insulina.
 Mejora los valores de HbA1c 10-20% de lo basal.
 Disminuye los lípidos en sangre
 Mejora el bienestar general y la calidad de vida
Beneficios del Ejercicio

5.  Tipo de diabetes
 Tipo y dosis insulina o de fármaco
 Niveles de glucemia previos
 Presencia de complicaciones
 Intensidad, duración y tipo de ejercicio.
Factores que influyen

6.  Retinopatía hemorrágica.
 Proceso infeccioso.
 Glucemia superior 250-300 mg/dl y cetosis.
 Glucemia inferior 80-100 mg/dl
Deportes contraindicados
 Deporte motor
 Deportes lucha y contacto.
 Físico culturismo
 Escalada.
Contraindicaciones

7.  Hipoglucemia
 Hiperglucemia control del glucemia
 Cetosis
 Retinopatía
 Nefropatía evitar actividades de alta intensidad
 Neuropatía
 Deshidratación por ejercicio.
 Temperaturas hostiles.
complicaciones durante el ejercicio

8.  Control de la glucemia
 Parte inicial: 10 -15 min
 Parte final: relajación y flexibilidad 10-15 min.
 Evitar la inyección de insulina en zonas involucradas en el
ejercicio.
 Tener cerca fuente de carbohidratos.
 Cuidar los pies y el uso del calzado.
 Evitar las condiciones extremas de frio o calor.
 Realizar la sesión de ejercicio acompañados
Cuidados del paciente con DM
en relación al ejercicio

9.  Aumentar la dosis de HdC 1-3 horas antes, cada 30
minutos durante el ejercicio, y hasta 24 horas
después.
 Programar el ejercicio evitando las horas que
coincidan con los máximos picos de insulina.
 Disminuir la insulina en función del tipo, intensidad y
duración del ejercicio.
EVITAR LA HIPOGLUCEMIA, CETOACIDOSIS,
DESCOMPENSACIÓN, Y CUALQUIER COMPLICACIÓN.
Cuidados del paciente con DMT1
en relación al ejercicio

10. Recomendaciones para ajuste de alimentos e
insulina en pacientes con DM

11. 
Programación del ejercicio
Fase 1
Acondicionamiento
Primeras 6 semanas
Intensidad: 55-65 %
Duración: 10-20 minutos
Frecuencia: 3-4/ semanal
Fase 2
Mejora /intensificación
7° a 24 ° semana
Intensidad: 65-80 %
Duración: 20-50 minutos
Frecuencia: 5-7/ semanal
Fase 3
Mantenimiento
25° semana en adelante
Intensidad: 60-85 %
Duración: 30-40 minutos
Frecuencia: 4-5/ semanal
Mínimo: 30 min/ 5 semanal
Optimo: 50-60 min/ 5 semanal

12. Parte inicial:10 minutos. Ejercicios de baja intensidad
ejercicios de movilidad articular y estiramientos.
Parte principal:
iniciados: 10 minutos de trabajo aeróbico fraccionado corto
1x3, 1x2, 1x1 (15”-2´) con progresión hacia el trabajo
continuo.
20 minutos de trabajo aeróbico fraccionado medio de con
bloques 5´-10´.
Parte final:10 minutos. Relajación y estiramientos.
SOBRE EL DISEÑO DE UNA SESIÓN

13.  Ejercicios: 6 a 10
 Series: 1-3
 Repeticiones: 8-15 RM
 Frecuencia: 2 veces por semana.
 RPE: 5-7
 Organización: circuito- seriado-
Entrenamiento de la fuerza.

14. Entrenamiento de fuerza en pacientes
con diabetes tipo 2
Distintas investigaciones evidencian que el
entrenamiento de la fuerza en sujetos con DMT2
acciona favorablemente sobre el control glucémico

15. Revisión de estudios: Personas con diabetes mellitus tipo 2
Intervención: entrenamiento de fuerza progresivo (60-80 % RM)
Mediciones:
-porcentaje de hemoglobina glucosilada (HbA1c).
-composición corporal: masa libre de grasa en kg.
-la fuerza muscular (% de cambio en 1RM)dinamometría.
449 resúmenes
Se seleccionaron 20 estudio de texto completo
Solo se Incluyeron 9 estudios

16.  El entrenamiento de la fuerza con cargas progresivas
(60-80% del RM) conduce reducciones en la
hemoglobina glucosilada (0.3%) que probablemente
son clínicamente significativas para personas con
DMT2.
 Incremento de fuerza 35 %
 No hubo diferencias en la composición corporal.
Resultados

17.  Un programa de ejercicio físico en pacientes con diabetes
debe ser conjuntamente planificado y coordinado por el
medico y profesor de educación física especializados.
 Se debe lograr una educación del paciente para el manejo de
esta patología en la vida diaria y en relación al ejercicio.
 Los ejercicios aeróbico cobran mayor importancia en los
pacientes con DMT1.
 Mientras que los ejercicios con sobrecarga progresiva cobran
mayor importancia en pacientes con DMT 2.
CONCLUSIONES FINALES

18. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

19.  Irvine C, et al.. Progressive resistance exercise improves glycaemic
control in people with type 2 diabetes mellitus: a systematic review.
The Australian Journal of Physiotherapy. 2009.
 Ibañez J, et al. Twice-weekly progressive resistance training
decreases abdominal fat and improves insulin sensitivity in older
men with type 2 diabetes. Diabetes Care.2005.
 Misra A, Alappan NK, Vikram NK, et al. Effect of supervised
progressive resistance-exercise training protocol on insulin
sensitivity, glycemia, lipids, and Body composition in asian indians
with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2008.
 Diabetes Care 2017;40(Suppl. 1):S33–S43
BIBLIOGRAFÍA