Oido ext polo
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Este documento describe la anatomía del oído externo, incluyendo el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. Detalla la forma, dimensiones, estructuras y revestimientos de estas partes, así como su vascularización, inervación y desarrollo embriológico. Explica que el pabellón auricular está formado por cartílago y tiene relieves y surcos, mientras que el conducto auditivo externo tiene forma de S y está compuesto por porciones fibrocartilaginosa y ósea.
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- 1. WalterTenesaca MIR1 ORL Hospital Universitario de Mostoles ANATOMIA DEL OIDO EXTERNO
- 2. • Órgano bilateral, forma la porción mas externa del oído, con función de receptar, amplificar y transmitir las ondas sonoras. • Otras funciones: o Localización de ondas sonoras o Protección o Temperatura OIDO EXTERNO
- 3. OIDO EXTERNO • Dos partes o Pabellón auricular Forma de embudo Rodea al meato auditivo o Conducto auditivo externo Estructura tubular sinusoidal Porción interna ósea y externa fibrocartilaginosa
- 4. FILOGENIA
- 6. Agnatos FILOGENIA o Oído interno Función Equilibrio
- 8. Oído de anfibios Oído de reptiles FILOGENIA
- 9. FILOGENIA o Relieves cutáneos (pabellón auricular) Función esfinteriana Protección similar en mamíferos acuáticos o Hendidura auricular Membrana timpánica superficial
- 10. FILOGENIA o Relieves cutáneos Función esfinteriana Cubierto por plumas Mas desarrollado en aves nocturnas o Conducto auditivo corto Estructura fibrosa Revestimiento cutáneo Glándulas
- 11. FILOGENIA o Pabellón auricular En forma de Infundíbulo Esqueleto fibrocartilaginoso Gran movilidad N. Facial y musculatura o Conducto auditivo externo Porción externa fibrocartilaginosa, interna ósea Revestimiento cutáneo Glándulas
- 12. FILOGENIA o Pabellón auricular Tamaño y forma Hélix Regresión muscular Función pantalla captadora
- 13. EMBRIOLOGÍA
- 14. EMBRIOLOGÍA
- 15. EMBRIOLOGÍA • 1885, HIS realiza el 1er estudio • Signo de desarrollo a partir del día 33 • Primordios mesenquimatosos “coliculos de His” • Los primordios alcanzan su tamaño max. al día 44 • Luego movimiento de migración y fusión
- 16. • Al principio esta dispuesto en una posición ventral paramediana. • Realizando movimiento de ascenso dorsal y craneal • A las 20 semanas alcanza su desarrollo definitivo • Anomalías de fusión de primordios: fistulas • Complejo microtia- anotia EMBRIOLOGIA PABELLÓN AURICULAR
- 17. • Parte dorsal de la 1era hendidura faríngea • Las células ectodérmica de este fondo proliferan, y forman “TAPON MEATAL” • A finales de periodo fetal las células centrales degeneran formando una cavidad EMBRIOLOGIA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
- 18. FORMADO POR: • El primordio de la primera hendidura ectodérmica • Endodermo del fondo de saco tubotimpánico, un derivado de la primera bolsa faríngea • Mesodermo del 1er y 2do arco branquial EMBRIOLOGIA MEMBRANA TIMPANICA
- 19. ANATOMIA
- 22. Conjunto de elementos fibrocartilaginosos. Alrededor del CAE. Serie de relieves y surcos. ANATOMIA PABELLÓN AURICULAR
- 24. • ANT: Región infratemporal y parótida- maseterina. • INF: Inserción del M. Esternocleidomastoideo. • POST: Región mastoidea. “Angulo auriculo cefálico VN: 20-30º” ANATOMIA PABELLÓN AURICULAR
- 25. PABELLON AURICULAR FORMA • Ovalado • Eje mayor vertical • Oblicuo de atrás a adelante • DIMENSIONES: Vertical: 65mm. Transversal: 39mm. • Tamaño variable
- 27. C A R A M E D I A L • Porción adherente: 1/3 medio • Porción libre: 2/3 externos • Reproduce en sentido inverso todas las prominencia y depresiones de la cara externa ANATOMIA PABELLÓN AURICULAR
- 31. • Cara anterior o Pericondrio y piel firmemente adheridos • Cara posterior o Entre pericondrio y piel hay panículo adiposo. o Folículos pilosos en la cara interna del trago REVESTIMIENTO CUTANEO ANATOMIA PABELLÓN AURICULAR
- 32. Vascularización arterial • Cara anterior o Art. temporal superficial (arterias auriculares anteriores superior, media e inferior). • Cara posterior o Rama terminal anterior de la a. auricular posterior ANATOMIA PABELLÓN AURICULAR
- 33. Venas • Tronco común de la V. temporal superficial- Cara externa del PA. • V. Auriculares posteriores y V. emisarias mastoideas- Cara interna del PA. ANATOMIA PABELLÓN AURICULAR
- 34. Drenaje linfático • Territorio anterior o G. parotídeos (Supraaponeurotico pretragueales y subaponeuroticos) • Territorio Inferior o G. parotídeos inferiores • Territorio posterior o G. Mastoideos y parotídeos inferiores ANATOMIA PABELLÓN AURICULAR
- 35. Inervación motora • Nervio facial o Nervio Auricular Posterior o Ramas temporales procedentes de la rama témporo-facial. o Ramas teminales del NF destinadas al territorio superior. ANATOMIA PABELLÓN AURICULAR
- 36. Inervación sensitiva • N. trigemino (n. auriculotemporal) • Plexo cervical superficial (r. auricular) • R. sensitiva del facial para el cae ANATOMIA PABELLÓN AURICULAR
- 38. Forma • “s” itálica Dirección • De atrás – adelante • De afuera – adentro • Plano horizontal ángulo 80º. 80º ANATOMIA CONDUCTOAUDITIVOEXTERNO
- 39. Longitud: • Adulto aprox. 24mm • Pared inferior es unos 5mm mas larga. Diámetro • Muy variable • Mayor 8-10mm • Menor 5-6mm ANATOMIA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
- 40. Porción fibrocartilaginosa: • Prolongación de la armadura cartilaginosa del PA o Canal cartilaginoso Cisura terminal de SCHWALBE. Cisura de Duverney o santorini. o Canal fibroso ANATOMIA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
- 41. Porción ósea: • Comprende los 2/3 internos. • Formado por: o Hueso timpanal: pared anterior e inferior o Hueso escamoso: pared posterior y superior • Orificio interno obturado por MT. • Orificio externo. o Espina de Henle. ANATOMIA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
- 43. Pared anterior: • Atm • Glándula parótida Pared posterior • Celdas mastoideas • Nervio facial • Muro de gelle ANATOMIA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
- 44. Pared superior: • Fosa cerebral media Pared Inferior: • Glándula parótida ANATOMIA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
- 45. Vascularización arterial: • Porción cartilaginosa o A. Auricular posterior o A. Temporal superficial. o Ramos parotídeos. • Porción ósea o A. Estilomastoidea o A. Timpánica anterior o A. auricular profunda ANATOMIA CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
- 46. Venosa: • Anterior o V. Temporal superficial o Plexo periauricular temporomaxilar • Posterior o V. Auricular posterior ANATOMIA CONDUCTOAUDITIVOEXTERNO
- 47. Inervación: • Rama sensitiva para el CAE • N. Auriculotemporal • Glosofaringeo • X PC (N. Arnold) ANATOMIA CONDUCTOAUDITIVOEXTERNO
- 48. GRACIAS
Notas del editor
- En un embrión de 5mm ap branq bien desarrollad formado 1234y6 Esto dara lugar a estructuras esqueléticas, glandulares y nerviosas
- OE: se desarrolla a partir de la primera hendidura ectodérmica que se encuentra en frontera con el 1er y 2º arco branquial
- Se halla situado a ambos lados de la cabeza y se le reconocen 2 funciones: Proteger al oido medio Amplicar y localizar los sonidos en el espacio para transmitirlos al oido medio Princ la concha puede amplificar los sonidos 20 db en frecuenc agudas 5 y 6 milHZ
- Fusionados entre si o unidos por ligamentos que se situan alrededor del CAE Cubierto por tejido celuloadipposo y piel El liobulo es la única pofrcion del PA q carece de cartilAGIGO
- A media distancia entre el angulo externo del ojo y la protuberancia occipital exte Su extremo sup alcanza el nivel de una horizontal que pasa por el arco superciliar Y en la parte inferior desciende a la altura de las fn
- Gran variabilidad que dependerá de factores genéticos, ambientales, patológicos, edad, sexo y grupo etnico
- Afuera-ade. Serie de saliencias y depresionesque rodean una excavacióin profunda “concha” La concha ocupa la parte medial y central depres prof cuyo fondo se continuara con el CAE, delimitada entre el trago y el hélix. Zona utilizada para realizar injerto de punta nasal y otras regiones
- Lamina flexible, delgad y elástica que ocupa toda la extensión del PA Forma todos los relieves y se encuentran recubierto por pericondrio grueso y de aspecto nacarado C.Concha se prolonga para formar la pared aninf del cae C. Trago y hélix se encuentra unido al Cae en pared sup La prolongación del Cae esta formado por una prolongación externa y anterior del cae
- Trago- hélix Antitrago-cola del hélix Concha a la fosa navicular y al canal del hélix Unen al PA al hueso temporal:1 une la raíz del helizy el trago a la ap cigomática 2. concha a la ap mastoides
- Son muy rudimentarios . Se inserta entre los distintos relieves del PA MAA esp hélix y borde ant de la concha con la aponeur epicraneal MAS apon epicraneal a la car intern en el relieve de la fosita navicular MAP concha a ap. Mastoides 2 últimos seccionado con frecuencia en abordaje retroauricular
- Posee glándulas sebáceas y sudoríparas . En la cara ext del PA son mas escasas las sudoríparas y mayor las sebaceas
- Red sanguínea del PA es muy abundante y se distribuye en 2 grandes corrientes Aas- para el hélix Media- para la raíz del hélix Inferior trago y el lóbulo CP: SE RAMIFICA POR TODA LA CARA INTERNA DEL PA. LLEGANDO ALGUNAS RAMAS PERFORANTES A LA CARA EXTE
- Posee una rica red linfática. Donde sus estaciones ganglionares se distribuye en 3 grupos 1 región anterosup de la cara exte 2. R inf de la CE 3. Cara interna
- 1 Musculos auriculares
- 1 da la sensibilidad trago y porción asc del hélix 2 la mayor parte del heliz, antitrago, lóbulo y cara interna 3 trago antitrago antehelix fosa antehelix y parte del lobulo
- El CAE es un canal oseocartilaginoso que se extiende desde el fondo de la concha a la MT Este posee tanto funciones defensivas (evita que cuepos extraños alcancen el timpano) Y acústicas ya que permite el paso de estimulos sonoros desde el PA hasta el sistema timpanoosicular
- Debido a que ambas partes del CAE al unirse forman un angulo
- Pocion osea 16mm Debido a la inclinación de la Mtde arriba abajo y de afuera adentro Varia a lo lago de su recorrido disminuye progresivamente de afuer a DENTRO HASTA LA UNION DE ¾ EXTE CON ¼ INTERNO”ITSMO DEL CAE” AUMENTANDO DE NUEVO SU TAMAÑO HASTA EL TIMPANO
- EN SU 1/3 EXTERNO ES FIBROCARTILAGINO Y OSEO EN EL RESTO, TAPIZADO POR UNA CAPA EPIDERMICA QUE SE EXTIENDE DESDE EL PA AL TIMPANO FORMADA POR 2 SEMITUBOS FIBROSOS Y CARTILAGINOSO UNIDOS EN SUS BORDES Y OPUESTOS ENTRE SI 1 CONCAVO HACIA ARRIBA SIENDO UNA PROLONGACION DEL CARTILAGO DE LA CONCHA AL CUAL ESTA UNIDO POR UN ITSMO CARTILAGINOSO EN SU CARA ANTERIOR, FACILITAN LA MOVILIDAD DEL CAE. Y ES A TRAVES DE ESTE DONDE UNA OTITIS EXT PUEDE AFECTAR LA PAROTIDA
- Porción externa: Piel gruesa, almohadillado fibroso. 2 tipos de glándulas: sebáceas y sudoríparas (ceruminosas) Porción interna: lisa y delgada. Seca y sin glándulas, adherida al periostio. La cual se va haciendo mas delgada a medida que se aproxima el timpano
- Intima relación con la Atm que si hay patología de esta región puede producir sintomatología otológica A través de las prolongaciones que esta produce Pointer Poste: la cual presenta finos canalículos vasculares que comunican con el cae
- Separada del endocraneo por la cara horizontal de la escama del temporal excavadas por las celdas neumática
- Se dirige a inervar el área de ramsay hunt: una parte del timpano, pared post del CAE, meato auditivo, concha, trago, antitrago, antehelix, fosa navicular y parte del lóbulo Pared anterior y superior del CAE Parte de la pared posterior del CAE Pared posterior del cae