9. A.-PABELLON CONFIGURACION EXTERNA: presenta para su estudio dos caras y una circunferencia hélix trago Canal de hélix CARA EXTERNA antehelix concha antitrago lóbulo
14. b.-CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Dimensiones.- la longitud es de 25mm. Forma y Calibre.- el segmento mas estrecho se denomina istmo del conducto. Dirección.- por lo general el conducto es oblicuo de afuera hacia adentro y de atrás hacia adelante .
16. Relaciones.- Pared anterior: en esta pared se relaciona con la articulación temporomandibular. Pared posterior: esta en relación con la porción mastoidea del temporal Pared superior: esta en relación hacia arriba con el piso medio de la base del cráneo. Pared inferior: esta en relación con la glándula parótida. Extremidad externa. Extremidad interna
21. En cada temporal están conformado tres huesecillos
22. MARTILLO Hueso martillo Está situado Por detrás y arriba del tímpano y por delante del yunque Es el mas largo delos tres Membrana timpanica
23. MARTILLO. Presenta: cabeza, cuello, mango y dos apófisis. CABEZA FACETA PARA ESTRIBO Apófisis laterales CUELLO Apófisis anteriores MANUBRIO Vista anterior Vista posterior
25. YUNQUE. Tiene forma de diente molar, presenta un cuerpo y raíces o ramas. Faceta para martillo Rama larga Ramas corta Apófisis lenticular cuerpo anterior transversal
26. ESTRIBO Se encuentra por fuera y atrás del agujero oval y por dentro y delante del estribo. Hueso estribo Membrana timpanica
27. ESTRIBO Presenta una cabeza, dos ramas y una platina cabeza Rama posterior Rama anterior Base
28. ARTICULACIÓN DEL MARTILLO Y EL YUNQUE SUPERFICIES ARTICULARES. Se encuentran en la parte posterior cabeza del martillo y en la parte anterior del cuerpo del yunque
30. ARTICULACIÓN DEL YUNQUE Y EL ESTRIBO SUPERFICIES ARTICULARES Son la cabeza de la apófisis lenticular del yunque. La cavidad glenoidea de la cabeza del estribo
31. ARTICULACIÓN DEL YUNQUE Y EL ESTRIBO. yunque Membrana timpanica Ventana oval estribo lenticular
32. CONEXIONES DE LOS HUESECILLOS CON LA CAJA DEL TÍMPANO LIGAMENTOS DEL MARTILLO. LIGAMENTO SUPERIOR. Se inserta en el vértice de la cabeza del martillo. Termina en la pared superior de la caja. LIGAMENTO EXTERNO. Se inserta en la parte inferoexterno de la cabeza del martillo. Termina en el muro de la celdilla. LIGAMENTO ANTERIOR. Se inserta en la apófisis anterior del martillo. Se dirige hacia adelante, atraviesa la sutura de Glasser y termina en la espina del esfenoides
33. CONEXIONES DE LOS HUESECILLOS CON LA CAJA DEL TÍMPANO LIGAMENTOS DEL YUNQUE. LIGAMENTO SUPERIOR. Se inserta ene le cuerpo del yunque. Termina en la pared superior de la caja. LIGAMENTO POSTERIOR. Se inserta en la rama horizontal. Termina en el ángulo inferior del aditus
34. CONEXIONES DE LOS HUESECILLOS CON LA CAJA DEL TÍMPANO LIGAMENTOS DEL ESTRIBO LIGAMENTO ANULAR. Une el borde periférico de la platina con el reborde de la ventana oval, a la que ocluye
35. MÚSCULO DEL MARTILLO INSERCIONES Se inserta en: En el extremo posterior de la pared superior del cartílago de la trompa auditiva Termina en el lado medial del extremo superior del manubrio martillo ACCIÓN. Tira hacia adentro del mango del martillo y al mismo tiempo, tensa la membrana del tímpano y por báscula de los huesecillos
36. MÚSCULO DEL ESTRIBO INSERCIONES Se inserta en las paredes de su conducto oseo. Termina en la parte posterior de la cabeza del estribo. ACCIÓN. Tira del estribo hacia atrás y afuera, por lo tanto: disminuye la presión del oído interno y por bascula de los huesecillos, reduce la tensión del tímpano.
37. MUCOSA DE LA CAVIDAD TIMPÁNICA. Continúa a la mucosa de la faringe, recubre las paredes, los ligamentos, los huesecillos y los músculos de esta cavidad
38. PISOS Y CELDAS DE LA CAVIDAD TIMPÁNICA ÁTICO o piso superior Está limitado por adelante por el muro de la cedilla y la membrana flácida, por detrás comunica con el aditus por delante se relaciona con el conducto del músculo del martillo, por detrás con la trompa de Eustaquio. Contiene a la cabeza del martillo y el cuerpo del yunque. Esta dividida en dos celdillas por los huesos y sus ligamentos superiores.
39. PISOS Y CELDAS DE LA CAVIDAD TIMPÁNICA PISO INFERIOR Está limitado por las paredes de la caja del timpano, por debajo del ático. Contiene el mango y apófisis del martillo, las raíz inferior del yunque y a el estribo.
40. VASOS Y NERVIOS DE LA CAJA DEL TÍMPANO ARTERIAS Está irrigada por: La arteria estilomastoidea, rama de la occipital en la parte posterior. La arteria timpánica, rama de la maxilar interna y la arteria cariotimpánica, rama de la carótida interna, en la parte anterior. La rama de la arteria faríngea que acompaña al nervio de Jacobson hacia abajo. Las ramas de la meníngea media que atraviesan el tegmen tympani.
41. VASOS Y NERVIOS DE LA CAJA DEL TÍMPANO VENAS Drenan en la vena yugular externa, por ramas de la maxilar interna, y de la faríngea. En las venas meníngeas y en el seno petroso superior a través del tegmen tympani.
42. VASOS Y NERVIOS DE LA CAJA DEL TÍMPANO NERVIOS La inervación motora esta proporcionada por: El nervio facial para el músculo del estribo. El nervio maxilar inferior para el músculo del martillo.
44. CAVIDAD TIMPANICA Esta atravesada de lateral a medial por una cadena de huesecillos articulados entre si y que se ponen en movimiento mediante un aparato muscular especial.
45. Paredes de la cavidad timpánica Pared medial Ventana oval Acueducto de Falopio Ventana redonda N. Facial Promontorio
46. Paredes de la cavidad timpánica Pared lateral Martillo Cuerda del tímpano Tímpano Nervio facial Trompa de Eustaquio
48. Membrana del tímpano DIMENCION: diámetro vertical 10mm y su anterosuperior 9mm su espesor 0.01. ORIENTACION: cara externa mira lateral, inferior y anteriormente. COLOR: semitransparente y de una coloración gris perla en el sujeto vivo.
49. Membrana del tímpano CONFIGURACION DE LA CARA EXTERNA Pliegues maleolares post. Porción flacida Apof. lat del martillo Pliegues maleolares ant. Manubrio del martillo Yunque Cono luminoso Ombligo
52. PARTE OSEA DE LA PARED EXTERNA DEL TIMPANO La membrana del tímpano esta engatada en un marco óseo que la envuelve y complementa la pared externa de la caja, por delante y por detrás de la membrana la parte ósea mide de 1 a 2 mm de anchura. En la parte inferior de la caja, la parte ósea de la pared tiene 1 a 2 mm de altura y por arriba de la membrana la parte ósea es mucho mas extensa, su altura media es 5mm.
53. 2) Pared interna o laberíntica. La pared interna de la caja corresponde al oído interno.
54. 3) Pared superior o craneal. La pared superior llamada también techo de la caja o tegmen tympani, es una laminilla ósea delgada de 5 a 6 mm de anchura, formada hacia afuera por la escama y hacia adentro por el peñasco. Pared superior
55. 4) Llamada también piso de la caja o recessushypotympanico, tiene la forma de un conducto de 2 a 3 mm de profundidad. Esta pared es irregular , areolar, excavada por divertículos. Recessushypotympanico
56. 5) Pared posterior o mastoidea. Presenta en su parte superior un orificio triangular que da acceso al adituss ad antrum, por debajo del aditus se levanta un pequeño saliente cónico muy corto , llamado pirámide.
57. 6) Pared anterior o tubocarotidea. En esta pared encontramos el orificio posterior o timpánico de la trompa de Eustaquio. Por encima de este conducto sobresale el conducto del musculo martillo, también se puede apreciar en la parte superoexterna de la pared anterior el con docto anterior de la cuerda.
64. APARATO MOTOR DE LA TROMPA Periestafilino interno: nace de la cara inferior del peñasco, se dirige hacia abajo ,adentro y adelante y se desliza al pliegue del elevador. Al llegar al orificio faríngeo, las fibras se inclinan hacia abajo y hacia adentro y terminan ensanchándose en el velo del paladar. Cuando este musculo se contrae levanta el piso fibroso de la trompa; al mismo tiempo engancha la extremidad inferointerna del cartílago tuba rico, al que dirige hacia atrás y hacia adentro y abre el pabellón faríngeo de la trompa. Periestafilino externo: se inserta en el tercio superior de la porción fibrosa de la trompa y en el gancho del cartílago. Al entrar en acción, dirige hacia abajo y hacia afuera la pared anteroexterna del conducto fibrocartilaginoso, separándola de la pared posteroexterna
74. OIDO INTERNO El oído interno esta situado en el espesor del peñasco, por dentro de la caja del timpano. Comprende: 1) el laberinto oseo, compuesto por distintas cavidades que comunican entre si: 2) el laberinto membranoso, formado por cavidades de paredes membranosas, contenidas dentro del laberinto oseo.
75. LABERINTO OSEO VESTIBULO.- Es una cavidad ovoidea, aplanada transversalmente y alargada, vertical u oblicuamente hacia abajo y hacia adelante. Se describen en ella 6 caras. Cara anterior, que contacta con el conducto auditvo interno, comunica con el endocráneo, que dirigiéndose hacia adelante y afuera pasando por el vestíbulo y la cóclea y continuándose con el CONDUCTO DE FALOPIO. Cara inferior, en su porción más anterior contacta con el caracol. Cara superior y posterior, están los orificios ambulares de los conductos semicirculares sobre laCara externaque se relaciona con la caja timpánica, podemos diferenciar el orificio del conducto semicircular externo, también estaría el acueducto de Falopio y la ventana oval, ventana redonda, conducto de salida de los canales semicirculares. Cara interna se aprecia 3 fosas y un acueducto, las fosas hemisféricas, las fosa semi- oval y la fosa coclear.
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77. El conducto semicircular posterior mide 18 mm es el mas grande esta situado en un plano vertical paralelo al eje mayor del peñasco. Su convexidad mira hacia atrás y un poco hacia afuera.
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82. La fosita anterosuperior o facial tiene en su fondo un orificio en el que penetran el nervio facial y el intermediario.
83. La fosita anteroinferior o coclear esta ocupada por la base infundibiliforme de la columela perforada por orificios para el paso de los filetes del nervio coclear.
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85. LABERINTO MEMBRANOSO 2.-CONDUCTOS SEMICIRCULARES.- tienen la misma configuración que los conductos semicirculares oseos. Estos conductos están bañados por la perilinfa y desembocan en el utrículo. 3.-CARACOL MEMBRANOSO.- Tiene la forma de un tubo prismatico triangular, enrollado de la misma manera que el conducto oseo.
86. CARACOL MEMBRANOSO En este caracol se describen 3 paredes: una externa o ligamento espiral; una superior o membrana de Reissner; la tercera cara inferior o membrana basilar que esta situada en la prolongación de la lamina espiral, en relación con la rampa timpánica; sirve de apoyo al órgano de corti, de donde nacen las fibras de la porción coclear del nervio auditivo.