Anatomía de la Nariz y de los Senos Paranasales

NARIZ
 SITUACION: Cara parte media,
debajo de la frente, encima del
labio, entre las mejillas.
 FORMA: Pirámide triangular.
 Presenta 2 caras laterales y una
posterior. Bordes: Nasopalpebral,
nasogeniano y nasolabial.
 Vértice: que corresponde al
espacio interciliar y une la nariz a la
frente.
 Base: Es el perfil de la nariz;
pudiendo ser:
– Nariz Recta.
– Nariz Respingada.
– Nariz Aguileña, etc. DAVID SUMERENTE TORRES

ESQUELETO
NASAL
 Esta conformado por:
 Maxilar Superior: Rama
ascendente.
 Etmoides: Una Lamina
perpendicular parte anterior.
 Frontal: Espina nasal.
 Palatino: Lamina horizontal.
 Huesos propios de la Nariz.
 Vómer. DAVID SUMERENTE TORRES

CARTILAGOS NASALES
 Tiene 3 cartílagos principales y
accesorios.
 Cartílago del Septo: Va del etmoides y
vómer al borde nasal.
 Cartílago Lateral: Va unido al borde
nasal y por abajo contacta con el ala de
la nariz.
 Cartílago del Ala Mayor: Tiene forma
de U. Medialmente se une al borde
nasal y lateral forma el ala de la nariz.
DAVID SUMERENTE TORRES

CARTILAGOS NASALES
 Cartílagos Accesorios: Son llamados
también cuadrados, sesamoideos, etc.
 Membrana Fibrosa: los espacios libres
dejados por los cartílagos son ocupados
por la membrana fibrosa que proviene
de periostio de los huesos.

MUSCULOS DE LA NARIZ
Son:
 Piramidal: Moviliza la piel fronto-
nasal.
 Transverso o triangular de la
nariz.
 Mirtiforme o depresor de la nariz.
 Dilatador de la nariz.
 Elevador común del ala de la
nariz y del labio superior.

FOSAS NASALES
 ORIFICIO ANTERIOR - NARINAS -
VESTIBULO NASAL: Es la entrada a
las fosas nasales, revestido por piel,
que tiene pelos y glándulas sebáceas.
 ORIFICIO POSTERIOR: COANAS.
 Limites:
– Medial: vomer.
– Lateral: Apofisis Pterigoides lamina
media.
– Techo: Cpo esfenoides y alas del
vomer.
– Piso: Palatino lamina horizontal.

CAVIDAD NASAL
 Presenta las paredes:
 Pared inferior
 Pared superior
 Pared medial
 Pared lateral
 Abertura anterior
 Abertura posterior

CAVIDAD NASAL
 PISO o PARED INFERIOR: Canal
cóncavo, formado por apófisis palatina del
maxilar superior y lamina horizontal del
palatino.
 PARED SUPERIOR o TECHO: Canal
cóncavo agudo.
 Limites:
• Medial: Mucosa de la lamina cribosa del
etmoides.
• Lateral: Adelante por los HPN y atrás por la
cara anterior del cpo del esfenoides (seno
esfenoidal), conducto pterigopalatino y
hendidura pterigomaxilar.

PARED MEDIAL
 Lamina vertical que divide en
2 fosas nasales, formado por
el etmoides, vómer y cartílago
septal.
 Tiene una mucosa lisa que
por encima de los vestíbulos
presenta la MANCHA
VASCULAR zona muy
vascularizada.
CAVIDAD NASAL

PARED LATERAL
 Formado por el maxilar superior con su
seno maxilar, Unguis con el conducto
lacrimonasal, etmoides masas laterales,
palatino lamina vertical, esfenoides con la
apófisis pterigoides y la concha superior,
medio e inferior.
 Se hace mas irregular por la presencia de
los cornetes medio y superior, que forman
los meatos nasales.
CAVIDAD NASAL

CAVIDAD NASAL
 Los cornetes están arrollados sobre si
mismas y forman espacios (Meatos).
 En estos meatos se abren conductos de
senos paranasales que desembocan en
la cavidad nasal.
 Meato superior se abren los senos
esfenoidal y las celdas etmoidales
posteriores.
 Meato medio se abren el seno frontal,
seno maxilar y las celdas etmoidales
anteriores.
 Meato inferior se abre el conducto
lacrimonasal.

REVESTIMIENTO
 EXTERNA: Piel que cubre el dorso nasal,
es rica en glándulas sebáceas y pelos en
el vestíbulo nasal.
 INTERNO: Es una mucosa que tapiza la
cara interna de la nariz (pituitaria).
 La pared lateral tiene importancia por la
formación de los meatos nasales.
 La pared interna por la presencia de la
mancha vascular, sitio de epistaxis.
 La pared superior por la lamina cribosa del
etmoides.

VASCULARIZACION
 Arterias: ramas de las arterias:
• Esfenopalatina: Nasal posterior y
del tabique posterior.
• Etmoidales Anterior y Posterior:
ramas nasales y septales.
• Facial: ramas alares.
 Venas: Siguen el trayecto
inverso. Drenan en la vena
angular y facial.

INERVACION
 Nervio Esfenopalatino: se
divide en varias ramas que
penetran a las fosas nasales por el
agujero esfenopalatino.
 Estas ramas son:
a. Ns nasales superiores posteriores.
b. N nasopalatino.
c. N pterigopalatino.
d. Ns palatinos anterior, medio y
posterior.
 Nervio Etmoidal Anterior.
• N nasal interno medial.
• N nasal interno lateral.

SENO MAXILAR
 Ocupa la parte central del maxilar superior.
Tiene la forma de una pirámide de base medial.
 Pared Anterior corresponde a la mejilla y a la
fosa canina.
 Pared Posterior: formado por la pared anterior
pterigomaxilar.
 Pared Superior: Es el piso de la cavidad
orbitaria.
 Pared Inferior: Donde se implantan las piezas
dentarias.
 Vértice: situado en el malar.
 Base: Forma la pared lateral de las fosas
nasales.

SENO
MAXILAR
 El ostium del seno maxilar es
amplio en el hueso, pero esta
reducido, por las articulaciones de
la concha inferior por delante y
palatino por atrás. Además del
proceso uncinado del etmoides que
cruza diagonalmente este ostium.
 Este ostium es inaccesible a la
exploración endonasal.

SENO FRONTAL
 Desarrollado entre las 2 laminas de este
hueso.
 Pared Anterior: Es superficial.
 Pared Posterior: delgada y cubre las
meninges.
 Pared Medial: Delgada que lo separa del
otro lado.
 Pared de Base: delimita con la fosa
orbitaria.
 El ostium frontal se abre en el meato medio,
estos 2 senos no son simétricos.

SENO ETMOIDAL
 Son cavidades neumáticas desarrolladas
en las masas laterales del etmoides.
 Esta interpuesto entre la base del cráneo,
orbita y cavidades nasales.
 En numero de 8 a 10, forman un sistema
anfractuoso y complejo.
 Las celdas etmoidales anteriores se abren
al meato medio.
 Las celdas etmoidales posteriores se abren
en el meato superior.

SENO ESFENOIDAL
 Esta excavado en el cpo del esfenoides,
ubicado detrás de las cavidades nasales.
 Pared Medial: que lo separa del otro seno.
 Pared Lateral: En relación con el seno
cavernoso (contiene la A carótida), canal
óptico.
 Pared Superior: La silla turca.
 Pared Inferior: Es el techo de la rinofaringe.
 Pared Anterior: Se abre sobre las cavidades
nasales.
 Pared Posterior: Esfenoidal.

IRRIGACION DE LOS
SENOS PARANASALES
 Arteria Oftálmica: Proporciona las
arterias etmoidales anterior y posterior,
para la bóveda de las cavidades nasales.
 A Maxilar Interna: Da la A esfenopalatina
para las regiones media e inferior. Por su
rama palatina descendente suministra por
la A nasales posteriores, la irrigación de la
región posteroinferior.
 A Facial: Envía a las narinas la arteria del
septo nasal.

IRRIGACION DE LOS
SENOS PARANASALES
VENAS
 Drena hacia 3 regiones:
 Adelante: hacia la Vena facial.
 Atrás: hacia la venas pterigo-
maxilares.
 Arriba: hacia las venas intra-
craneanas por la vena oftálmica.
LINFATICOS
 Drenan hacia 3 regiones:
 Nodos linfáticos submandibulares.
 Nodos linfáticos retrofaringeos.
 Nodos linfáticos yugulocarotideos
superiores.

INERVACION DE LOS
SENOS PARANASALES
 Inervación Sensorial: Esta dado por
el 1er par craneal.
 Inervación Sensitiva: Esta dado por
el trigémino (V par), Este envía
ramas:
 Por las ramas nasales (Etmoidales
anteriores del nervio oftálmico).
 Por el ganglio pterigopalatino
proveniente del nervio maxilar
superior que da a las cavidades
nasales el nervio nasopalatino y los
nervios palatinos mayor y menor.

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