Este documento describe las organizaciones comunitarias vinculadas a la salud en Chile. Explica que estas organizaciones realizan trabajos de prevención y promoción de la salud en coordinación con los establecimientos de salud. También destaca que las organizaciones comunitarias están compuestas principalmente por mujeres y se enfocan en actividades como consejería sobre VIH/SIDA y apoyo a pacientes y familias. El documento resalta la importancia de fortalecer la comunicación y colaboración entre las diferentes organizaciones comunitarias vinculadas a la

1. Organizaciones de Salud y Comunitarias
Se trata de espaciosde participaciónenel nivellocal,dondelacomunidadse agrupade acuerdoa
interesesymotivacionescompartidas.
En saludtienenunahistoriade trabajoporser un temade gran impactosocial entodosy cada uno
de sus niveles.
Las organizacionescomunitariasvinculadasalosestablecimientosde saludyenel marco del
trabajocomunitariodesarrollany/omantienendiferenteslíneasde acción. Hayexistenciade un
vínculode interesesytrabajo ensalud.
El sector de la salud está constituido por lo que se denomina como la RedAsistencial,que
corresponde al Ministeriode Salud,alos28 Serviciosde Saludexistentesalolargode Chile,ya
todoslosestablecimientosde saludentre losque se encuentranlosHospitalestipo1,2, 3 y 4 (los
primerosdosde alta complejidad),losCentrosde Saludoconsultoriosylaspostas.
Perotambiénse encuentranfuncionandodentrodel sistema,unaseriede organizaciones o
agrupaciones sociales que muchas veces prestan servicios ala comunidadyque realizan
laboresensalud.Estasorganizaciones,que enalgunoscasosconformanredescomunitarias,
funcionanalrededorde losestablecimientosde saludentregandoserviciosalacomunidad,
ayudandoy apoyandode este modolalaborque realizanloshospitalesoconsultorios.Muchas
veceslosmiembrosde estas organizaciones se han juntado porque han vivido de manera
directa o indirectaunaenfermedadounproblemade salud,perotambiénse hanaglutinado
teniendootrosfines,paraterminarrealizandolaboresde prevenciónopromoción,que esdonde
mayoritariamentese focalizael radiode acciónde este tipode agrupacionescomunitarias.
La gran labor que realizarían estas organizaciones comunitarias estaría siendoreconocida
dentrodel sistemade salud,primordialmente al interiorde laredasistencial,esdecir,porel
personal de saludque trabajaenlosestablecimientos
Perotambiénexisten organizacionesque sonfuncionales al sistemaimperante ensaludyque
muchasvecescorrespondenainstitucionesque llevandécadastrabajandoenel tema.Las
denominadas“damasde color”,que realizan másbien labores caritativas yde beneficencia, y
que responden auna lógicaabsolutamentediferente alasorganizacionescomunitarias.Estas
personasque participanenestosgruposnopertenecenalacomunidaddonde se encuentrael
establecimiento.Estosorganismosserían funcionales al sistema, enel sentido enque se
adaptarían a lasnormasestablecidasporel estamentomédico,porqueorientaríansutrabajoal
asistencialismo,concibiendoalaspersonascomobeneficiariospasivos,que seríael mismomodo
de operar del personal de salud.La “concepción biomédica” que existe en el modelo de
atencióngeneralafaltade consideraciónalosfactores

2. Se destaca suaporte en PromociónyPrevenciónde laSaludasícomo enla gestióncomoparte de
losConsejosde Participación.
La saludesuntema que recorre toda lavidade las personas,desde el momentoenque son
concebidoshastasumuerte,se estáenpermanente contactoconellaycon sus determinantes,así
como tambiénse venafectadosporlaspolíticasy planificacionesque se llevenacaboa nivel
central y local.La maneraen que se trabaje ensaludes bastante relevanteparalapoblación,de
ahí surge lanecesidadde serparte de este proceso,de participar.
La participaciónsocial se refiere alosprocesossociales,enlosque intervienennosólogrupos
comunitariossino tambiéninstituciones,organizacionesyactoressocialesde todoslosniveles,
quienesparticipanenlasoluciónde losproblemasde salud.
La maneraenque se han enfrentadoestosdesafíosporlosdistintospaíses ha sido variada de
acuerdo a su prioridad política y a los sistemasestablecidos. Enlospaísesde AméricaLatinay
África,se destaca lalabor que han tenido lasorganizaciones comunitarias enaquellospaíses
que abrieronsuestrategiasanitariahacialaciudadanía.Un ejemplo de elloesloque haocurrido
con losproblemasde saludde losjóvenes ylamaneraenque han sidoabordadostrabajandoen
conjuntocon organizacionesjuveniles.Otraestrategiaque hanutilizadodistintospaísespara
involucrara lacomunidadha sidoestablecerfuerteslazosde cooperaciónentre losMinisteriosde
Saludy Educacióna finde enfocarpolíticasconjuntasycoherenteshacialapoblacióninfanto
juvenil,que redundenenmejorasasusalud.
No obstante,este tipode estrategiasque estánorientadasainformaryeducar a la comunidad,no
logranla participación,entendidacomoel accesoa la tomade decisiones.
Estas organizacionescomunitariasrealizaríantrabajosde diversotipofundamentalmente en
cuidadosbásicosensalud,comoconsejeríasenVIH-Sida,asistenciaaenfermospostrados,
campañasde difusión,apoyoafamiliaresde enfermos,recolecciónde fondosparacubriralguna
necesidad,orientaciónhacialapoblación,entre otras.Perotambiénalgunasde ellasse han
capacitadocomo monitorasde saludpara desarrollarlaboresmáscomplejas.
El tipode organizaciónque se generaenlosambientespopularessorprende unayotra vez,
principalmente porlacapacidadque tienenlaspersonasparasobreponerse a condiciones
adversas y luchar por una mejor calidad de vida,aunque esoenlamayoría de lasocasiones
significadarunaardua peleaconel sistemayla sociedadengeneral.Yeslógicoque lohagan,
porque de otra manerano podrían superar su calidad de vida, es una especie de estrategia
de sobre vivencia,perode todosmodosesunaluchasacrificadaque puede irdeteriorando
relaciones familiares o laborales, y al momento de priorizar, muchas son las personasque
prefierensumínimaseguridadaarriesgarlo todo.
Sinembargo,y pese a lasdificultades,haygruposque se organizanyse mantienenorganizados
enel tiempo,paraintentarcambiarsus condicionesde vidaylasde losdemás.Sonesaspersonas
lasque llamanla atención,porque enunmundocada vezmásindividualistayprivado,luchanpor

3. generarespaciosde participaciónparalacomunidad,luchanparaser partícipesde losprocesosy
no quedarse marginadas,comotantasvecesleshaocurrido.
En general,lasorganizacionescomunitariasque desarrollantrabajosensaludestáncompuestas
en su gran mayoría por mujeres, aunque existe unporcentajede participaciónmasculina. Sin
embargo,latendenciaes que lasmujeres son las que comienzan a involucrarse más en este
tipo de temas por distintosmotivos,yaseaporque debenpreocuparse porun familiarenfermo,
o porque participanenunaagrupaciónque terminatrabajandoensalud.
Peroprincipalmenteestose deberíaaun factorcultural,porque históricamente lasmujereshan
sidolasencargadasde preocuparse porlasaludy la educación,entre otrostemasque tienenque
vercon la sobrevivenciaylareproducciónademásde habersidounoficiofemeninodesde
tiemposremotos.Asíescomoel sustentode laparticipacióncomunitariaensaludestaríadado
por lasmujeres,cuyaparticipaciónterminaríasiendofundamentalparalacomunidad.
La participación de lacomunidad en la gestión de losestablecimientosde saludnohasido
amplia.Si biense hanformadolosConsejosde Participaciónenlasdistintasunidades,ensu
mayoría, tienenuncarácterinformativo y de generación de actividades que apoyen la labor
del establecimiento. laparticipaciónse havistorestringidaporla“culturacentralista”que
promueve unmodelode atenciónautorreferente,dondelasoluciónde losproblemasradicanen
el propiosistemayno enla comunidad,ademásde haberunatemprana“profesionalización y
medicalización”de laatenciónensalud.
La “concepción biomédica” que existe en el modelo de atención, generalafaltade
consideraciónalosfactoressocioculturales que estaríanafectandolasaludde laspersonas,loque
esposible de abordara travésde un trabajo sectorial yparticipacióncomunitaria.Este paradigma,
esel responsable de situaral médicoenel centrodel sistemade salud,otorgándole una
importanciasuperiorque al restode losprofesionales. Tambiénestaríaafectandola participación
la altarotación de profesionales,especialmentelosmédicos,loque contrastaconel resto de los
funcionarios,que presentanmayorestabilidad.
AlgunasJuntasde Vecinoshansidomásproactivasenla relaciónconel equipode salud,
participandoenproyectosparadifundirestilosde vidasaludableymejorarlascondiciones
alimenticiasde laspersonas. Este tipode trabajopretende que lacomunidadse hagaresponsable
de su saludy colabore enlaprevenciónde enfermedadesque sonmuydañinasyque puedenser
prevenidasmodificandociertasconductasycontrolándose atiempo.Estalaborhapropiciadoque
lasjuntasde vecinosse transformeneninterlocutoresválidosentreel equipode saludyla
comunidad.
La mayoríade lasorganizacionescomunitarias soncompuestasexclusivamente pormujeres que
realizanlaboresde cuidadoymantenciónde lasalud.
Una organizaciónque surgióporiniciativade profesionalesdelequipode saludesel grupo“AMA”,
que significaAgrupaciónde Mujeresporel Auxilio.Este grupoestádestinadoaayudara las

4. mujeresvíctimasde violenciaconapoyoemocional yasesoríalegal,ademásde transmitirleala
poblaciónlosriesgosde laviolenciaylamaneraen que se puede prevenir.De ciertomodo,se
busca generaruncontrol y ser portavocesde aquellaspersonasque se encuentrandesamparadas
por este problemasocial.
InstitucionesPúblicas,Empresas,OrganizacionesSociales(Clubesdel AdultoMayor,Asociaciónde
Diabéticos,Clubesde Rehabilitaciónde AlcohólicosAnónimos,Clubde Leones,RotaryClub,Clubes
de Tango, de música,etc.),sonalgunosde losactoressociales
Comovemosentonceslavariedadde actoressocialesesmuy diversa,locual hace máscompleja
su interrelación
Comoes untema social yfamiliar, se propicialaincorporaciónde lasparejascomouna manera
de mejorar el entorno familiar.
Entre lasorganizacionescomunitariasnoexiste mucharelación. Porlotantonoexiste unarelación
fluidani vínculospermanentes. Este hecho puede ocurrirpor una falencia sobre unapolítica
hacia lacomunidadorganizadaoporque no había interésde parte de lasorganizaciones
comunitariasporconocerse e intercambiarexperiencias.
Lo cierto es que solo desde hace un tiempo existe mayor nociónacerca del resto de las
organizaciones que existen en el entorno, y tal vez, puede haberunainquietudporaunar
esfuerzosycompartirexperiencias.Noobstante,sindudallamalaatenciónel escaso
conocimiento que existe entre unas organizaciones y otras, lo que genera unambiente de
aislamiento ypuede estar dificultando larelación entre equipo de saludyorganizaciones
comunitarias e interfiriendo enlapercepción del equipohacialasorganizaciones.
Debe haberpor tanto:
a. Comunicaciónfluida,conrelaciónhorizontal.
b. Claridadenla tarea
c. Liderazgosde tareasy socioafectivos
d. Instanciasde reunión,capacitaciónyde convivenciasocial enCesfam (Centrosde Salud
Familiar) ysedescomunitarias
e. Transversalidadde metodologíasactivasparticipativas