Proceso Enfermero - Sangrado Digestivo AltoDanny Angmar
INTRODUCCION
Se nos proporcionó el cuidado de un paciente para desarrollar habilidades tanto teóricas como prácticas de enfermería con la finalidad de evaluar el manejo y el cuidado que se le brinda, por medio de la historia clínica, entrevistas y valoración física.
OBJETIVOS
El objetivo fundamental por el que realizamos éste trabajo es para unificar criterios de enfermería ante la aparición de una HDA masiva, mejorar la calidad asistencial y disminuir el tiempo de estancia de nuestro paciente en el servicio de emergencias.
El tratar de estar sanos el objetivo primordial de cada individuo, pero como no es tan fácil lograrlo se necesita investigar y estudiar para así apoyar al paciente a saber reconocer y poder enfrentar una enfermedad.
Proceso Enfermero - Sangrado Digestivo AltoDanny Angmar
INTRODUCCION
Se nos proporcionó el cuidado de un paciente para desarrollar habilidades tanto teóricas como prácticas de enfermería con la finalidad de evaluar el manejo y el cuidado que se le brinda, por medio de la historia clínica, entrevistas y valoración física.
OBJETIVOS
El objetivo fundamental por el que realizamos éste trabajo es para unificar criterios de enfermería ante la aparición de una HDA masiva, mejorar la calidad asistencial y disminuir el tiempo de estancia de nuestro paciente en el servicio de emergencias.
El tratar de estar sanos el objetivo primordial de cada individuo, pero como no es tan fácil lograrlo se necesita investigar y estudiar para así apoyar al paciente a saber reconocer y poder enfrentar una enfermedad.
Presentación del Capítulo 67 - Guyton y Hall en donde explica desde un punto de vista fisiológico las, las diferentes y más comunes patologías que suceden en el tracto Gastrointestinal, a su vez nos mencionada detalladamente posibles causas y consecuencias de dichos trastornos
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
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PAE N°02
CARRERA : Enfermería.
ASIGNATURA : Enfermería en Atención a la Mujer.
TEMA : Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
CICLO : VI – “B”.
DOCENTE : Lic. Cesar Díaz Vargas.
ESTUDIANTE : María Lucia Cajalean Banda.
2. Pag.2
PAE N°02
INTRODUCCION
El proceso de atención de enfermería (P.A.E) es un método sistemático de brindar cuidados
humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo
científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado para
administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona
responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. En este se llevará acabo
aplicando cada una de las siguientes fases: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y
evaluación.
Este proceso de atención de enfermería es aplicado a una paciente puérpera inmediata de parto
eutócico y tiene como finalidad ejecutar todas las acciones necesarias para atender las necesidades
priorizada del paciente para lograr su pronta recuperación y evitar complicaciones.
Además de esto vamos a conocer su enfermedad y su tratamiento adecuado.
3. Pag.3
PAE N°02
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL.
Brindar atención en el Puerperio y establecer un conjunto de recomendaciones basadas
en la evidencia científica de mayor calidad disponible para mejorar la salud de la mujer
puérpera, así como la salud de los y las recién nacido. evitar posibles complicaciones
que se pueda presentar en etapa de recuperación.
OBJETIVO ESPECIFICOS.
Identificar factores protectores y de riesgo teniendo en cuenta las prioridades e intervenir
de manera rápida y eficaz.
Realizar diagnósticos positivos reales y potenciales priorizado los hallazgos positivos de
la paciente puérpera.
Realizar un plan de cuidados de enfermería relacionado con los problemas encontrados
en la paciente puérpera.
Fomentar el reposo y bienestar en la madre, así como también con el recién nacido.
4. Pag.4
PAE N°02
I.1 SITUACION DEL PROBLEMA.
Paciente puérpera de parto eutócico, joven de 18 años de edad, sexo femenino, con
iniciales N.F B.F, se encuentra hospitalizada en el servicio de Ginecobstetras, cama
N°06 del “Hospital Santiago Apóstol”, en su primer día de postparto, al momento de la
entrevista se encuentra de cubito supino, LOTEP, afebril, piel y mucosas secas paciente
5. Pag.5
PAE N°02
refiere estar , estresada, siente dolor abdominal leve, con pañal descartable para la
absorción del sangrado, presenta catéter venoso permeable en el miembro superior
izquierdo percudiendo destroza al 5% de 1000cc a 20 gotas por minuto Él familiar se
muestra colaborador con el personal de salud.
C.F.V: Hora 8:00am
P/A:100/60 mmHg
P: 78xI
FR: 20xI
T°:36.8 °C
I.2 DATOS DE AFILIACIÓN.
Nombres y apellidos: Nilvia flor Burga Fernández.
Fecha de nacimiento: 06/07/1999
Lugar de nacimiento: Naranjitos
Edad : 18 años.
Sexo : Femenino.
Etapa de vida : Joven.
Ocupación : Estudiante.
Estado civil : Conviviente.
N° De Hijos : 1 hijos.
Religión : católica.
Domicilio : Naranjitos.
I.3 DATOS DE HOSPITALIZACIÓN
Hospital : Santiago Apóstol
Servicio : Gineco - obstetris
Fecha de ingreso : 18/05/18
Hora : 1:20 am
N° de cama : 06
N° HCL : 114417
Forma de llegada : Emergencia.
Fuente de información: Paciente
Peso : 58kg
Estatura : 1,50m
P/A : 100/60 mmHg
P : 78xI
FR : 20xI
T° : 36.8 °C
I.4 ENFERMEDAD ACTUAL
6. Pag.6
PAE N°02
Dolor abdominal leve
Relato: paciente gestante ingresa por emergencia, refiriendo dolor
abdominal
I.5 ANTECEDENTES DE PERSONALES.
Alergias : Niega
Estreñimiento : Niega
I.6 HÁBITOS NOCIVOS.
Tabaco : Niega
Alcohol : Niega
Drogas : Niega
I.7 ANTECEDENTES ALIMENTICIOS.
Tipo de alimentación: Todo tipo de alimentación
Dieta: Ninguno
I.8 EXAMEN FISICO.
CABEZA.
Estructura asea normal sin presencia de tumoraciones, implantación de
cabello normal y buen estado de higiene.
Cabello:
Cabello largo, negro y abundante
Buen estado de higiene
No presenta pediculosis
Cara:
Simétrica
Blanca
No evidencia cicatrices ni lesiones dérmicas
Ojos:
Ojos simétricos, negros
Buena implantación de cejas y pestañas
Buena visión
Oídos:
Simétricos
7. Pag.7
PAE N°02
Pabellón auricular en buen estado de higiene
Buena audición
Nariz:
Fosas nasales permeables
No presenta desviaciones del tabique
Buen estado de higiene
Boca:
Labios delgados hidratados
Piezas dentales completas
Movimientos de labios y lengua normal
Cuello:
Simétrico
Móvil
Buen estado de higiene
TORAX
Movilidad conservada
Simétrico
No hay presencia de lesiones
Pulmones:
FR: 20XI
Cardiovascular:
Ruidos cardiacos rítmicos
PA: 100/60 mmHg
FC: 78XI
Mamas:
Turgentes
Blandas a la palpación
Pezones normales
Presencia de calostro
ABDOMEN:
Piel tibia e hidratada
EXTREMIDADES SUPERIORES:
Simétricos
No presencia cicatrices
Escasa implantación de vellos
8. Pag.8
PAE N°02
No presenta dolor a la palpación
Buena implantación de uñas en regular estado de higiene
Dedos completos.
No edema
EXTREMIDADES INFERIORES:
Simétricos
No hay presencia de cicatrices
Escaso vello en ambas piernas
Dedos completos
Buena implantación de unas en regular estado de higiene
Movilidad presente
No edema
GENITALES:
Normales de acuerdo al sexo
Buena implantación de vello púbico
Presencia de loquios en poca cantidad
I.9 DX MÉDICO.
Gestante 38 sem ges x ur
Pródromos de trabajo de parto
Puérpera de parto eutócico
I.10 TRATAMIENTO MEDICO.
FECHA FARMACO DOSIS VIA
18/05/18
Cl Na 9% 1000cc EV
Oxitocina 20 UI EV
Paracetamol 1gr VO
I.11 EXAMENES AUXILIARES
EXÁMENES DE LABORATORIO
Hematología
Leucocitos : 8600 /mm3
9. Pag.9
PAE N°02
Plaquetas : 320 000 /mm3
Hematocrito : 34%
Neutrófilos : 75%
Segmentados : 75%
Eosinófilos : 01
Linfocitos : 24%
Examen de orina
Color : Amarillo
Aspecto : Turbia
Ph : Acido
Densidad: 1015
ECOGRAFÍAS
Se a realizado a las 11 semanas de gestación
I.12 EVALUACION EN UN PUERPERIO
Sangrado vaginal
Altura uterina
Secreción láctea
10. Pag.10
PAE N°02
II.1 ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS.
BASE TEORICA LO QUE PRESENTA EL
PACIENTE
ANALISIS
Atención del puerperio inmediato
(primera 24 horas): En este periodo es
sumamente importante realizar
vigilancia estricta de las contracciones
uterinas, el sangrado y los signos vitales
en las primeras dos horas posteriores al
parto en la sala de partos con el propósito
de prevenir la hemorragia por desgarros
no diagnosticados, hematomas y atonía o
inercia uterina en el post parto, se
considera de vital importancia para la
identificación temprana de signos de
peligro en esta etapa.
Contracciones uterinas
Sangrado
Signos vitales controlar las
dos horas posteriores al parto
Los signos y
síntomas si tiene
relación con la teoría.
11. Pag.11
PAE N°02
II.2 ANALISIS POR DOMINIOS.
DOMINIO 1 PROMOCION DE LA SALUD
Déficit de actividades recreativas.
Disposición para mejorar la gestión
de la salud.
Gestión ineficaz de la salud.
Síntomas: Sensación de alivio y
bienestar, dolor en la cara anterior e
interna de los muslos por la fatiga
muscular (generalmente sucede en
periodos expulsivos largos), sensación
de quemadura a nivel de la vulva, aunque
no exista ninguna lesión. El escalofrío es
un aspecto que puede producirse, la
puérpera es atacada por un temblor
generalizado, casi siempre es benigno.
Sensación
Dolor en la cara anterior e
interna de los músculos
Fatiga
Escalofríos
temblor
Los síntomas si
tienen relación con la
teoría
Signos: Su rostro se encuentra tranquilo,
respira tranquilamente, el pulso es lleno
regular amplio (60-80 por minuto), la
presión arterial es normal y a veces algo
baja, hay pérdida sanguínea con
coágulos entre 100 y 400 ml. El globo de
seguridad de Pinard es un índice de
buena hemostasia y se produce después
de la completa evacuación de la placenta,
luego la matriz reduce su actividad
disminuyendo primero la frecuencia de
las contracciones y más tarde la
intensidad de las mismas, a las 12 horas
post parto la frecuencia llega a valores de
una contracción cada 10 minutos.
También hay que valorar su estado de
conciencia, mamas, miembros inferiores
y diuresis.
control de funciones vitales
perdida sanguínea con
coágulos.
Evaluación de la placenta
Disminuye la frecuencia de la
contracción
Contracciones cada 10
minutos después del post
parto
Valoración de su estado de
conciencia, mamas, miembros
inferiores y diuresis
Los signos si tienen
relación con teoría
Tratamiento: se recomienda la toma
de antipiréticos/ analgésicos, siguiendo
siempre las recomendaciones del
médico.
Cl Na al 0.9%
Oxitocina
paracetamol.
el tratamiento
indicado si tiene
relación con la teoría
12. Pag.12
PAE N°02
DOMINIO 2 NUTRICION
Disposición para mejorar la lactancia
materna
Riesgo de desequilibrio electrolítico.
Déficit de volumen de líquidos.
Exceso de volumen de líquidos.
Riesgo de déficit de volumen de
líquidos.
DOMINIO 3 ELIMINACIO E INTERCAMBIO
Deterioro de la eliminación urinaria.
Disposición para mejorar la
eliminación urinaria.
DOMINIO 4 ACTIVIDAD /REPOSO
Disposición para mejorar el sueño.
Deterioro de ambulación.
Deterioro de la movilidad en la cama.
Déficit de autocuidado: baño, vestido
Disposición para mejorar el
autocuidado.
Fatiga.
DOMINIO 5 PERCEPCION/ COGNICION
Conocimientos deficientes.
Disposición para mejorar los
conocimientos.
DOMINIO 6 AUTOPERCEPCION Trastorno de la imagen corporal
DOMINIO 7 ROL/RELACIONES Riesgo de cansancio de rol de cuidar.
DOMINIO 8 SEXUALIDAD Patrón sexual ineficaz.
DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA
AL ESTRÉS
Síndrome de estrés del traslado.
Ansiedad.
DOMINIO 10 PRICIPIOS VITALES Disposición para mejor la toma de
decisiones
DOMINIO 11 SEGURIDAD/PROTECCION
Riesgo de caídas.
Riesgo de sangrado
DOMINIO 12 CONFORT Dolor agudo.
Disposición para mejorar el confort
DOMINIO 13 CRECIMIENTO/DESARROLLO ………………
13. Pag.13
PAE N°02
II.3 FORMULACION DE LOS DIAGNOSTICOS DE LA ENFERMERIA.
REALES
ALTERACION DEL DOMINIO: ACTIVIDAD / REPOSO: Deterioro de la movilidad (00091)
r/c dolor m/p dificultad para girarse.
ALTERACION DEL DOMINIO: CONFORT: Dolor agudo (00132) r/c agentes lesivos
biológicos (parto normal) m/p expresión verbal del dolor (expresión verbal)
ALTERACION DEL DOMINIO: ACTIVIDAD/REPOSO: Fatiga (00093) r/c deprivación del
sueño m/p estrés.
ALTERACION DEL DOMINIO: DOMINIO: ACTIVIDAD /REPOSO: Deterioro de la
ambulación (00088) r/c temor a las caídas m/p deterioro de la actividad para caminar sobre
superficies irregulares
ALTERACION DEL DOMINIO: NUTRICION: déficit del volumen de líquidos (00027) r/c
mecanismos de regulación comprometidos m/p sed.
RIESGOS
DOMINIO: ROL/RELACIONES: Riesgo de cansancio de rol de cuidar (00062) r/c complejidad
de tareas de cuidados.
14. Pag.14
PAE N°02
DOMINIO: SEGURIDAD/PROTECCION: Riesgo de sangrado (00206) r/c complicaciones del
posparto.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
DOMINIO: ACTIVIDAD /REPOSO: Disposición para mejorar el sueño (00165) m/p expresar
deseo de mejorar el sueño.
DOMINIO: PROMOCION DE LA SALUD: Disposición para mejorar la gestión de la salud
(00162) m/p expresa deseo de mejorar de los factores de riesgo
15. Pag.15
PAE N°02
III.1 PLANIFICACION (REALES)
ALTERACION DEL DOMINIO: ACTIVIDAD / REPOSO: Deterioro de la movilidad (00091) r/c dolor m/p dificultad para girarse
OBJETIVO RESULTADOS
ESPERADOS (NOC)
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA (NIC)
FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
Prevenir la movilidad del
paciente
Ambular
Prevención de
caídas
Evitar suelos irregulares, mojados
o resbaladizos; si de momento no
es posible, señalizar
adecuadamente la zona
Paciente recupera
su estado de
movilidad
Ayuda con el
autocuidado
Ayudar al individuo a llevar a
cabo y mantener por sí mismo
acciones de autocuidado para
conservar la salud y la vida.
Manejo del dolor Al movilizar a paciente se debe
mantener en una postura correcta
para así aliviar el dolor
16. Pag.16
PAE N°02
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL DOMINIO: CONFORT: Dolor agudo (00132) r/c agentes lesivos biológicos
m/p expresión verbal del dolor
OBJETIVO RESULTADOS
ESPERADOS (NOC)
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA (NIC)
FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
Controlar el dolor
Estado de
comodidad.
Cambio de
posición
Al trasladar al paciente ayudara
a mantener la sangre
circulando, esto le ayuda a la
piel a mantenerse saludable y
así poder aliviar el dolor
Paciente manifiesta
de haber disminuido
el dolor
Manejo del dolor Reconocer la presencia he
intensidad del dolor del
paciente, aliviar y disminuir el
dolor raves de fármacos.
Administración de
medicación
La administración de
analgésicos ayuda al paciente a
aliviar el máximo alivio del
dolor
17. Pag.17
PAE N°02
ALTERACION DEL DOMINIO: ACTIVIDAD/REPOSO: Fatiga (00093) r/c deprivación del sueño m/p estrés.
OBJETIVO RESULTADOS
ESPERADOS (NOC)
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA (NIC)
FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
Disminuir el nivel de fatiga Descanso
Mejorar el
afrontamiento
El paciente afronta el problema y
favorece a un mejor nivel de
animo y de ansiedad
Paciente logro su
objetivo planificado
(fatiga)
Terapia de
relajación
Lleva al paciente va conducir un
estado de tranquilidad y en el que
se puede desempeñar mejor tanto
en su propia salud física y
mentalmente
Fomento del
ejercicio
Va ayudar al paciente a mejorar la
salud mental, la circulación
sanguínea y reducir la fatiga
18. Pag.18
PAE N°02
ALTERACION DEL DOMINIO: DOMINIO: ACTIVIDAD /REPOSO: Deterioro de la ambulación (00088) r/c temor a las caídas m/p
deterioro de la actividad para caminar.
OBJETIVO RESULTADOS
ESPERADOS (NOC)
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA (NIC)
FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
Lograr a controlar la
ambulación Movilidad
Terapia de ejercicios:
deambulación
Comienza con el
fortalecimiento muscular luego
que se siente durante unos
minutos y comenzar la
deambulación para evitar la
perdida del equilibrio y lesiones
innecesarias
Paciente mejoro su
estado de ambulatorio
Cambio de posición movilización activa aumenta la
fuerza de los músculos y mejora
las funciones cardiacas y
respiratorias.
Manejo de energía El paciente debe tener una
buena alimentación y así
obtener un buen
funcionamiento corporal
ALTERACION DEL DOMINIO: NUTRICION: déficit del volumen de líquidos (00027) r/c mecanismos de regulación comprometidos
m/p sed.
OBJETIVO RESULTADOS
ESPERADOS (NOC)
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA (NIC)
FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
El paciente logro
controlar el volumen
de líquidos
Controlar el volumen
de líquido en el
paciente
Hidratación
Manejo de líquidos Mantener el equilibrio de
líquidos del paciente para
prevenir complicaciones
Terapia intravenosa
(IV)
El paciente recibe líquidos como
el Cl Na al 0.9% , consumo de
agua.
Vigilancia La vigilancia tiene que ver con el
estado de alerta responsable para
detectar las intercurrencias o
cambios repentinos en la salud
de paciente
19. Pag.19
PAE N°02
III.2 DIAGNOSTICOS (RIESGOS)
DOMINIO: ROL/RELACIONES: Riesgo de cansancio de rol de cuidar (00062) r/c complejidad de tareas de cuidados.
OBJETIVO RESULTADOS
ESPERADOS (NOC)
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA (NIC)
FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
Mejorar el rol de cuidado
Desempeño del
cuidado del hijo:
lactante
Potenciación de
roles
El paciente va a tener
intercambios en su entorno,
eficazmente tiene que afrontar
y adaptarse a la vida.
Paciente logro su
cuidado adecuado
Apoyo al cuidador
principal
Atención y cuidados diarios a
un ser querido con el apoyo de
los que viven con el paciente
Fomentar la
implicación
familiar
La familia debe asumir su
responsabilidad para el cuidado
y bienestar de su hijo
20. Pag.20
PAE N°02
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: DOMINIO: SEGURIDAD/PROTECCION: Riesgo de sangrado (00206) r/c complicaciones post
parto.
OBJETIVO RESULTADOS
ESPERADOS (NOC)
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA (NIC)
FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
Disminuir la severidad de
la pérdida de sangre
Estado materno:
puerperio
Cuidados posparto
Evaluar la altura uterina,
reforzar las técnicas de higiene
perineal adecuadas para evitar
infecciones
Se logro disminuir la
posible amenaza de
sangrado
Identificación de
riesgos
Reconocer las causas y los
efectos de su ocurrencia que
presenta el paciente
Vigilancia Vigilar los loquios para
determinar el carácter,
cantidad, olor y presencia de
coágulos en el paciente.
III.3. DIAGNOSTICO (PROMOCION DE LA SALUD)
21. Pag.21
PAE N°02
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: ACTIVIDAD /REPOSO: Disposición para mejorar el sueño (00165) m/p expresar deseo de
mejorar el sueño.
OBJETIVO RESULTADOS
ESPERADOS (NOC)
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA (NIC)
FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
Mejorar el sueño del
paciente Bienestar personal
Realizar masajes Los masajes ayudan a una
buena circulación, relajación,
descanso y sueño.
Paciente logra dormir
6 - 7 hora diarias.
Manejo ambiental Brindar la comodidad del
paciente para favorecer al
restablecimiento del patrón
del sueño
Mejorar el sueño Restablecer o facilitar ciclos
regulares de sueño
DOMINIO: PROMOCION DE LA SALUD: Disposición para mejorar la gestión de la salud (00162) m/p expresa deseo de mejorar de los
factores de riesgo.
OBJETIVO RESULTADOS
ESPERADOS (NOC)
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERIA (NIC)
FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
22. Pag.22
PAE N°02
Mejorar la salud del
paciente
Conducta de
fomento en la salud
Manejo de la
medicación
Prepara al paciente que tome de
forma segura los medicamentos
prescritos y observas sus efectos
Paciente logro su
recuperación total
Enseñanza:
procedimiento y
tratamiento
Enseñar al paciente donde y
cuando debe tomar su
medicamento, su dosis, vía de
administración y sus reacciones
adversas que presenta el
medicamento.
Guía del sistema
sanitario
Es la capacidad para alcanzar
unos adecuados niveles de salud y
calidad de vida del paciente
24. Pag.24
PAE N°02
En la realización de la valoración, no se presentó ningún inconveniente para la
recolección de datos durante la entrevista, ya que la paciente se mostró colaborador en
todo momento respondiendo a cada pregunta que se realizaba. También se han registrado
análisis del laboratorio, examen físico céfalo caudal, se contó con la historia clínica del
paciente para la obtención de datos médicos y tratamientos adicionales.
IV.2 EVALUACION DE LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
Se ha realizado el análisis e interpretación de datos para comprobar lo que presenta la
teoría como del paciente, se han identificado las notas de enfermería, fue indispensable e
importante la utilización del NANDA 2015-2017 como base científica donde se han
hecho los análisis de los dominios identificando cada uno de ellos.
IV.3 EVALUACION Y PLANIFICACION
Se ha logrado los objetivos planteados realizándose actividades 1 del NOC y 3 del NIC,
lográndose intervenciones puntuales para cada diagnóstico.
IV.4 EVALUACION DE LA EJECUCION
Se ha logrado identificar científicamente que los problemas signos, síntomas y análisis
del laboratorio son muy importantes y con el sustento del NANDA, NIC y NOC facilita
el trabajo para los profesionales de enfermería.
26. Pag.26
PAE N°02
V.1 FICHAS FARMACOLOGICAS
Cl Na al 0.9%
presentación Cada 100 ml de solución inyectable contiene 0.9% de Cl Na
Nombre comercial Cloruro de sodio
Grupo farmacológico Bo5XA03
Grupo terapéutico Electrolítico
Dosis y vía de
administración
Recomendada es 1000 a 1500 ml/ día, vía EV
Indicaciones Terapia de rehidratación en los casos de diarrea aguda y colore.
Reposición de electrolíticos (sodio y cloruro), hiponatremia o déficit de
sodio corporal
Mecanismo de acción Controla la distribución del agua en el organismo y mantiene el
equilibrio de líquidos
Contraindicaciones Hipercloremia, hipernatremia, hipocalemia, acidosis, estado de
hiperhidratación hipertensión grave, alteraciones cardiacas, hepáticas o
renales.
Reacción adversa Trastornos generales y alteraciones en el lugar de la administración
27. Pag.27
PAE N°02
OXITOCINA
presentación Amp.5UI x 1ml
Amp. 10UI x 1ml
Nombre comercial Syntocinon, pitocin
Grupo farmacológico Hormona hipofisiaria
Grupo terapéutico Oxitócico
Dosis y vía de administración Aultos:10 a 40UI en Infusión EV
Indicaciones Inducción del trabajo de parto en pacientes con problemas Rh, diabetes
materna. Preeclampsia, ruptura prematura de membranas, control del
sangrado uterino posparto y coadyuvante en el aborto incompleto o
inevitable
Mecanismo de acción Actúa selectivamente sobre la musculatura lisa del útero al final del
embarazo, durante el parto y el posparto
Contraindicaciones Desproporción cefalopélvica, toxemia, sufrimiento fetal si no es
inminente el alumbramiento, carcinoma cervical invasivo,
hiperactividad uterina, herpes genital activo, placenta previa, prolapso o
proporción de cordón.
Reacción adversa Arritmias, náuseas, vómitos, patrón de contracción uterina irregular.
Hipertensión, taquicardia, convulsiones, hematoma pélvico, ruptura.
PARACETAMOL
presentación Tabletas 500mg envase con 10 tabletas
Gotas 100mg/ml envase frasco con 15ml
Solución de 100ml contiene 1g de paracetamol
Nombre comercial perfalgan
Grupo farmacológico paraaminofenoles
Grupo terapéutico Analgésico y antipirético
Dosis y vía de administración Aultos:500mg c/ 4-6 h VO
Niños entre 33 y 40kg de peso VO c/4 h
Indicaciones Alivio o tratamiento sintomático del dolor ocasional leve o moderado,
como dolor de cabeza, dental, muscular o de espalda y estados febriles.
Mecanismo de acción Actúa inhibiendo a ciclooxigenasa (COX) a nivel del sistema nervioso
central.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al paracetamol
Reacción adversa Hepatotoxicidad, toxicidad renal, alteraciones en la formula sanguínea,
hipoglucemia y dermatitis alérgica.