La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada por la activación de enzimas digestivas dentro del páncreas. Las causas más comunes son los cálculos biliares y el consumo excesivo de alcohol. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos y fiebre. En casos graves puede causar insuficiencia renal, respiratoria o cardíaca. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre y exámenes de imagen como ultrasonido, TAC o RNM. El tratamiento depende

1. Pancreatitis aguda
Alfonso Zetina Custodio

2. ¿Que es?
Es una inflamación brusca del
páncreas provocada por la
activación dentro de él de las
enzimas que produce para la
digestión. En casos graves,
parte del páncreas se
destruye (necrosis), que
produce una reacción
inflamatoria generalizada que
puede afectar a otros órganos
vitales.

3. Causas
Las dos más frecuentes (80%) son los cálculos en la vesícula biliar (colelitiasis) y el consumo excesivo
de alcohol.
En aproximadamente un 20% de los pacientes no se descubre la causa (pancreatitis aguda idiopática),
de los cuales sólo sufren nuevos episodios de pancreatitis un pequeño porcentaje (5%).
Cálculos biliares Alcohol Otras causas
Los cálculos de la vesícula
producen pancreatitis al moverse
hacia el conducto biliar y atascar
la salida del páncreas hacia el
intestino.
El alcohol tiene un efecto tóxico
directo y también puede producir
pancreatitis crónica.
1. medicamentos,
hipertrigliceridemia
2. Hipercalcemia
3. Obstrucciones de la salida del
conducto del páncreas
4. Golpes en el abdomen
5. Algunas intervenciones
quirúrgicas
6. Realización
colangiopancreatografía
retrógrada endoscópica
(CPRE).

4. Síntomas
El síntoma principal de la pancreatitis es un dolor que se siente en
el cuadrante superior izquierdo o medio del abdomen
Otros síntomas que pueden presentarsecon esta enfermedad
incluyen:
1. Heces color arcilla
2. Hinchazón y llenura
3. HipoIndigestión
4. Leve coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos
(ictericia)
5. Distensión abdominal

5. Complicaciones
Las complicaciones de la pancreatitis aguda pueden incluir:
• Insuficiencia renal aguda
• Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
• Quistes o abscesos en el páncreas
• Insuficiencia cardíaca

6. Métodos de diagnostico
Examen físico Exámenes GOLD
STANDAR
Otras pruebas de
laboratorio
1. Sensibilidad abdominal o
protuberancia (masa)
2. Fiebre
3. Presión arterial baja
4. Frecuencia cardíaca
rápida
5. Frecuencia respiratoria
rápida
1. Nivel de amilasa en sangre
elevado
2. Nivel de lipasa sérica
elevado (indicador
específico de pancreatitis
que los niveles de amilasa)
3. Nivel de amilasa en orina
elevado
1. Conteo sanguíneocompleto
(CSC)
2. Grupo de pruebas metabólicas
completas
3. Tomografía computarizadadel
abdomen
4. Resonanciamagnéticadel
abdomen
5. Ultrasonido del abdomen

7. Tratamiento
• En los casos leves no suelenser necesarios más tratamientos y en aproximadamenteuna
semanael paciente se recuperatotalmente.
• En los casos graves el enfermo necesitaunavigilanciaestrechaen una unidad de cuidados
intensivos,recibiendootros tratamientos como administraciónde antibióticos para tratar la
infecciónde la necrosis pancreáticay alimentación por una sonda nasogastrica (nutrición
enteral) o, si no es posible,por vena (nutrición parenteral).
• En ocasiones se precisacirugía,en los casos en que la necrosis se infecta,con intención de
limpiar lo más posible la zona del páncreas y sus alrededores (necrosectomía).
• La colangiopancreatografía retrógradaendoscópica(CPRE) puedeser necesariapara extraer
cálculos atascados en el colédoco. Ciertos pseudoquistestambiénpuedenprecisar
tratamiento, generalmente vaciándolos hacia el estómagoo intestino por mediode cirugíao
endoscopia.